Чтобы родился здоровый ребенок. Что нужно делать, чтобы ваш малыш родился здоровым

Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что – либо бывает поздно.

По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5 %. Если семья не попадает в эти проценты, то это конечно, немного. А если попадает?..

Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности . Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.

Важный шаг в планировании здорового ребенка – выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус – фактора. Исследование хромосомного набора – это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину – от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку «достанется» нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.

Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по – возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).

Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований , включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху), ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16-20 недель.

Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 – 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе – необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.

При ультразвуковом сканировании , начиная с 11 – 13 недель беременности можно диагностировать некоторые пороки развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода. Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 13 недель беременности в 70 % позволяет выявить синдром Дауна. Чтобы исключить патологию хромосом проводят специальное внутриутробное обследование (биопсию хориона в I триместре беременности).

Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели . В этом сроке беременности возможно определить большинство отклонений в развитии лица, конечностей, а также выявить пороки развития внутренних органов плода.

Исследование уровня биохимических маркеров (альфафетопротеина и хорионического гонадотропина) в крови беременной проводится в в 16-20 недель беременности. По изменению концентрации этих белков в крови матери можно заподозрить хромосомную патологию и ряд пороков развития плода, в первую очередь передней брюшной стенки и нервной системы. Уровень биохимических маркеров может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных и других состояниях. Поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.

Некоторым беременным необходимо проведение специальных инвазивных методов пренатальной диагностики , таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Показаниями к инвазивной диагностике являются возраст беременной старше 35 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, повышенный риск наследственного заболевания для плода, носительство хромосомных перестроек одним из супругов, а также ультразвуковые отклонения и изменение уровня альфафетопротеина, выявленные при обследованиии во время беременности.

Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех – пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.

Биопсия хориона – это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2-3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения – до 12 недель и скорость получения ответа – 2-3 дня. Таким образом в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.

Амниоцентез – аспирация амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2-3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.

Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез – пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза – 22-25 недель беременности.

С помощью инвазивной пренатальной диагностики выявляется хромосомная патология такая как болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), а также моногенного заболевания, доступные пренатальной диагностике (гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна, муковисцидоз и другие).
Генетеки светуют:

• Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета – начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций – все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
• Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
• Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
• Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.

Главным фактором, влияющим на полноценное развитие плода, является, конечно же, генетическая предрасположенность. От нее вы никуда не денетесь. Наследственность неисправима и нерушима. Уж, какая есть, и на том спасибо! Единственное, что вы должны понимать, что вероятность передать по наследству ту или иную особенность крайне высока, но не всегда гарантированна. Рекомендуется обследоваться перед , чтобы выявить все существующие риски.

Что в ваших силах

Еще с детства будущая мама должна заботиться о своем здоровье и моральном облике. Чем меньше половых партнеров будет у женщины, тем лучше. В идеале, если это будет только отец ребенка. Тем самым снижается риск инфекций и венерических заболевание. Не нужно переохлаждаться и сидеть на холодном, а также поднимать тяжести в любом возрасте. Поясничная область всегда должна быть защищена от ветра и холода. Посещать гинеколога нужно хотя бы раз в год, а лучше чаще. Если обнаружатся какие-либо проблемы, их будет легче устранить на ранней стадии.

Перед планированием беременности следует бросить все вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков и так далее. Но на самом деле, будущей маме вообще никогда не следовало бы начинать курить и увлекаться спиртным.

Во время беременности старайтесь есть то, что вам хочется, но не переусердствуйте. По-возможности откажитесь от жареного, соленого и сладкого, а также от кофе и шоколада. На это время забудьте про фаст-фуд. Не голодайте, пусть вашу голову покинут мысли о всевозможных диетах. Не пренебрегайте советами врача, он хочет помочь вам в этом нелегком деле – вынашивании ребенка. Самое главное, постарайтесь не нервничать, в этот период вы должны радоваться и максимально наслаждаться жизнью. Стрессы, волнение и напряжение пагубно отражаются на развитии плода. Не перенапрягайтесь, отдыхайте и высыпайтесь. Гуляйте на свежем воздухе, слушайте приятную музыку, ходите в музеи, на выставки, в театры на добрые, радостные и светлые постановки. Ограничьте общение с конфликтными и малоприятными для вас людьми. Морально настраивайте себя на роды. Помните, что через это прошла ваша мама и бабушка, значит, и у вас все получится!

Во время родов ни в коем случае не паникуйте. Старайтесь изо всех сил внимательно слушать инструкции врача и делать то, что он вам говорит. Постараться не нервничать, думайте о том, что совсем скоро вы увидите своего долгожданного кроху, и уже никто не сможет разлучить вас!

Видео по теме

Источники:

• Что нужно, чтобы родить здорового ребенка?

Совет 2: Может ли курящая женщина выносить здорового ребенка

Курящим женщинам на этапе планирования беременности рекомендуют отказаться от пагубной привычки. Им сложнее забеременеть, так как никотин угнетает созревание яйцеклеток, чаще возникают выкидыши, рождаются дети с уродствами и патологиями. Все риски возрастают примерно на треть, поэтому курящая женщина имеет меньше шансов родить здорового ребенка.

Курение в первом триместре беременности

Наиболее в первом триместре беременности, когда идет закладка органов и систем. Если эмбрион сформировался без серьезных патологий и не произошло его отторжения, последствия курения могут сказаться в 5-6 лет. У ребенка могут быть проблемы с нервной системой, он менее усидчивый, беспокойный. Часто такие дети отстают в школе, и им требуются дополнительные занятия. Каждый пятый внутриутробно именно из-за курения матери. То есть 20% выкидышей, в том числе на поздних сроках, происходит из-за курения.

Негативное влияние никотина во втором триместре беременности

Если ребенок развивается без пороков и данные УЗИ это подтвердили, можно сказать, что матери повезло. Чем старше плод, тем меньше негативного воздействия на него оказывает никотин. Все системы и органы уже сформированы, ребенку остается лишь расти. Начинает страдать плацента, она уже не обеспечивает нормального питания, истончается, появляются участки мертвой ткани. У ребенка развивается хроническая гипоксия, поступает меньше питательных веществ, и в результате врачи диагностируют задержку внутриутробного развития. Конечно, современные препараты и методы лечения позволяют минимизировать вред от курения, но далеко не всегда они эффективны.

На всем сроке беременности сохраняется риск преждевременных родов, маловодия и слабости родовой деятельности. И хотя эти состояния являются патологиями беременности, ребенок тоже может пострадать. При ярко выраженном , например, нередко искривляются кости плода. В третьем триместре велика вероятность поздних гестозов, что чревато отслойкой плаценты, экстренным родоразрешением и внутриутробной гибелью плода. Осложнения в родах возникают в 2 раза чаще, у курящих женщин хуже сокращается матка, чаще возникают кровотечения в родах и после них.

Негативные последствия после рождения

Четверо новорожденных из ста нуждаются в реанимации в первые сутки после родов. У 30 детей из 100 в первый месяц жизни возникают осложнения и состояния угрожающие жизни ─ без своевременной помощи возможен летальный исход. В первый год жизни сохраняются высокие риски внезапной детской смертности. У таких детей сохраняются высокие риски заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом. Среди детей от курящих женщин больше детей- , чаще диагностируются другие нервно-психические расстройства.

Если ребенок развивается согласно нормам, прибавляет в весе, не страдает его физическое и умственное развитие, курящей матери все равно стоит быть внимательнее к ребенку. Ей необходимо приложить максимум усилий, чтобы минимизировать потенциальный вред никотина в дальнейшем. Уделять больше внимания здоровью ребенка, его развитию, обучающим методикам и здоровому образу жизни в целом.

Говоря о потенциальных рисках, акушеры расценивают их по совокупности. Здоровая курящая женщина, принимающая витамины имеет больше шансов родить здорового ребенка, чем курящая женщина с патологиями внутренних органов, пренебрегающая правильным питанием и имеющая другие риски.

При выкуривании 3-4 сигарет в день вероятность родить здорового ребенка ─ 80%, у женщин, которые курят по 6-10 сигарет в день, здоровые дети рождаются в 60% случаев, у интенсивно курящих риск рождения больного ребенка порядка 90%.

Рождение ребенка – одно из самых счастливых событий в жизни любой семьи. Маленький человечек приносит в этот мир море любви, позитива и много новых ощущений. Все родители желают, чтобы их кроха родился здоровым, физически крепким и смышленым.

Но в современный век высоких технологий, плохой экологии, стрессовых ситуаций и ускоренных темпов жизни развилось много недугов, отрицательно влияющих на уровень жизни будущего потомства. Плюс к этому прибавляются наследственные болезни и расположенность к отклонениям. Именно поэтому при планировании беременности перед многими молодыми супругами встает извечный вопрос: как родить здорового ребенка?

Важным условием для благоприятного роста и развития плода является подготовка к беременности еще до зачатия. Не стоит пренебрегать эти пунктом, оно выступает основополагающим фактором рождения здоровых детей.

Важный шаг при подготовке к беременности и рождению ребенка – это заблаговременное медицинское обследование будущих родителей. Такая тактика поможет избежать многих проблем, связанных со здоровьем и безопасностью малыша.

Планирование того, как зачать здорового ребенка начинается с визита к врачу-генетику, который выяснит родословную и исключит наличие рисков. Следующий вид исследования – анализ крови на сбалансированность хромосомного набора. Результаты проверяются как у матери, так и у отца будущего ребенка. Вовремя выявленная нежелательная перестройка хромосом позволит предупредить появление неполноценного потомства.

Важным показателем планирования беременности выступает обследование на наличие вирусных инфекций. Такие заболевания как герпес, краснуха, гепатит С и В, токсоплазмоз, стрептококки, хламидии и многие другие могут вызвать преждевременные роды или нежелательные последствия при развитии плода.

Визит к гинекологу – обязательное условие при подготовке к зачатию. Особое внимание уделяется здоровью и самочувствию будущей матери. Необходимо пройти осмотр у гинеколога, произвести проверку на онкологические заболевания (мазок, обследование молочных желез), сделать УЗИ.

Профилактика отклонений у будущего ребенка

После наступления беременности каждая женщина встает на учет в женскую консультацию. Это необходимо для регулярного обследования будущей матери и контроля состояния плода. В комплекс мер по профилактике отклонений и слежению за здоровьем матери входит прохождение УЗИ на разных сроках беременности.

Выполнение всех указаний врача в этот период является необходимым условием выполнения задачи, поставленной перед родителями – как родить здорового ребенка?

Родителям рекомендуется завести дневник, где будет вестись запись о всех изменениях, происходящих в организме матери: показатели прибавки веса, наличие отеков, состояние малыша (толчки, шевеления). Все данные нужно показывать гинекологу. Он сможет по ним определить некоторые вероятные проблемы.

Прием витаминов и крепкий иммунитет

Двойная нагрузка, приходящаяся на организм будущей матери ведет к ослаблению ее иммунитета. В этот период рекомендуется свести к минимуму нахождение в людных местах, езду на общественном транспорте. Нужно ограничить контакты с больными, смазывать слизистую носа оксолиновой мазью при признаках инфекционных заболеваний на работе.

Переутомление и стрессы оказывают отрицательное воздействие на организм и на развитие малыша. Прием лекарств в период беременности нежелателен и должен осуществляться только после согласования с врачом. Особенно важно это условие в первые месяцы, когда формируются основные органы плода.

Витамины полезны как для матери, так и будущего ребенка. Во время первых консультаций гинеколог назначает фолиевую кислоту. Этот витамин предупреждает появление нарушений в области позвоночника и участвует в синтезе компонентов ДНК, отвечающего за наследственные признаки. Фолиевая кислота содержится и в природных продуктах: салате, зеленом горошке, твороге, цитрусовых.

Ни в коем случае не злоупотребляйте витаминными препаратами, беременным нужно с особой осторожностью к ним относится, непременно советоваться с врачом!

Свежий воздух и отказ от вредных привычек

Активные прогулки особенно полезны для здоровья матери и ребенка. Можно погулять вместе с супругом или друзьями в ближайшем парке, сходить в лес, полюбоваться на закат, послушать пение птиц. Все это прекрасно успокаивает нервы и благотворно влияет на развитие плода.

Курение и алкоголь – вещи несовместимые с беременностью. Никотин, попавший в организм матери передается и будущему малышу, что может привести к нарушению роста плода и стать причиной выкидыша. О вреде алкоголя все знают не понаслышке. Поэтому лучше заменить бокал вина в рационе на стакан натурального сока.

Правильное питание, как залог здорового развития ребенка

Здоровый образ жизни и соблюдение рациона питания — необходимое условие полноценного формирования плода. Овощи и фрукты, творог и кисломолочные продукты, рыба и мясо являются незаменимыми источниками кальция и белка, необходимых для развития малыша. Правильная еда способна восполнить и потери женского организма, обогатив его витаминами и минералами.

Как выносить здорового ребенка — основные принципы здорового питания:

• исключение из рациона вредных продуктов, напичканных консервантами и прочей «химией»: чипсы, газированные соки, жевательные резинки, фаст-фуд;
• еда должна быть свежеприготовленной. С течением времени полезные вещества и витамины «испаряются» из пищи;
• в меню должно быть большое количество фруктов, овощей и зелени. Очень полезны свежевыжатые соки;
• жирная, жареная и соленая пища в рационе необходимо свести к минимуму. Она задерживает вывод жидкости из организма;
• питаться следует часто, маленькими порциями;
• не есть за «двоих». Необходимые витамины и элементы плод получает из организма матери, а переедание приведет к увеличению веса женщины. Также рекомендуется ограничить употребление мучных и сладких продуктов, крепкого чая, кофе;
• пить бутилированную воду, в которой содержится много полезных веществ (магний, кальций, хлориды). В сутки можно выпивать до 2-х литров жидкости. Это благоприятно для формирования околоплодной жидкости.

Физические нагрузки

При разумном подходе двигательная активность не наносит вреда плоду и организму беременной женщины. Наоборот, специальный комплекс упражнений поможет держать тело в тонусе и обеспечит нормальное развитие ребенка. При адекватных физических нагрузках активируется приток кислорода в плаценту, что является жизненно важным параметром для малыша.

Плавание в бассейне полезно для подготовки к предстоящим родам. Оно укрепляет мышцы таза, живота и спины и готовит их к будущим нагрузкам.

Больше двигайтесь, выполняйте несложную дыхательную гимнастику, занимайтесь домашними делами — все это вам только на пользу!

Полноценный сон и отдых

Во время беременности организм женщины выдерживает двойную нагрузку. Работа в усиленном режиме для нормального жизнеобеспечения матери и ребенка ведет к большему утомлению, чем в обычной жизни. И поэтому на восстановление сил требуется более значительное время.

Для хорошего самочувствия очень важен своевременный и полноценный сон. Отдых и релаксация благотворно влияют на развитие малыша. Накопленные в период вынашивания плода силы и умение расслабляться окажут неоценимую помощь будущей матери во время родов.

Положительные эмоции и прекрасная внешность

Эмоции матери напрямую влияют на ребенка в ее утробе. Раздражительность и переживания женщины отрицательно сказываются на здоровье еще не родившегося крохи. Именно поэтому нужно чаще улыбаться, испытывать чувство счастья, забыть о проблемах и невзгодах.

Во время беременности женщина расцветает, светится изнутри. Модная одежда и легкий макияж подчеркнет эту красоту. Специальная косметика для беременных обеспечит бережный уход коже и волосам будущей матери.

Легкая музыка, рисование и спокойная обстановка благостно влияют на формирование малыша, он родится здоровым и жизнерадостным.

http://baby-times.ru/kak-rodit-zdorovogo-malysha.html

Самым первым принимает на руки ребенка в момент появления врач - неонатолог . Он дает оценку состояния новорожденного , спасает и выхаживает его, лечит от первых болезней и обучает мам уходу. Вот что рассказал главный неонатолог департамента здравоохранения Нижегородской области, доктор медицинских наук, профессор Нижегородской государственной медицинской академии (НижГМА) Ольга Борисовна Овсянникова:
Подготовка беременной к родам
Это сегодня уже задача не только акушера, но и педиатра - неонатолога. Сейчас к тому же в медицине развивается новое направление - перинатология, которое охватывает время от планирования беременности до окончания ранего детства. Оно складывается из акушерства и неонатологии.

Что вредит здоровью будущего ребенка
На первом месте - это плохая экология. Другие серьезные факторы риска - социально-биологические (возраст матери, вредные привычки, условия работы, которые могут повышать риск хромосомных и других заболеваний плода ), акушерско-гинекологические (более 4-х родов, медицинские аборты, преждевременные роды , мертворождение , гинекологические заболевания ), болезни во время беременности (эндокринная патология, хронические и острые инфекции, анемии, токсикоз, кровотечения, иммунологический конфликт с плодом по групповым и резус-антигенам), патологии плода (врожденные пороки, наследственные и хромосомные заболевания и синдромы, гипоксия - недостаток кислорода, задержка внутриутробного развития и гипотрофия, внутриутробные инфекции).
К этому списку факторов риска беременности можно добавить время и место зачатия, условия, в которых протекает беременность .

Рождение здорового ребенка
Оно зависит от условий внутриутробной жизни. Мать является его «окружающей средой». Поэтому она должна исключить из своей жизни повреждающие здоровье ребенка факторы - алкоголь, никотин, лекарства, ионизирующая радиация, неблагоприятная экология.
Курение во время беременности увеличивает риск внезапной смерти ребенка в 15 раз, а риск развития алкогольного синдрома плода составляет от 20 до 50 % .
Ребенок, к сожалению, наследует от родителей и наследственные заболевания , которые повторяются на протяжении ряда поколений. Такие, как - гемофилия, дальтонизм, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). У женщины больной диабетом риск рождения ребенка с пороками развития составляет 25%. При недостатке йода и патологии щитовидной железы у матери - дети в несколько раз чаще страдают слабоумием. Если родители имеют врожденные дефекты, - у их детей они встречаются в 15 раз чаще, чем у детей здоровых родителей.
Вероятность рождения детей с пороками развития значительно повышается при браках, заключенных между родственниками (даже отдаленными) или среди населения, живущего в изолированной местности.
В настоящее время больших успехов достигла внутриутробная диагностика врожденных аномалий и наследственной и инфекционной патологии на ранних этапах развития эмбриона. Разрабатываются способы консервативного лечения плода , и методы хирургической коррекции некоторых пороков развития. Проводится обязательное обследование новорожденных (неонатальный скрининг) на врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, галактоземию.

Внутриутробная инфекция
Передается от матери к плоду при ее заболевании во время беременности . Наиболее часто встречаются - цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазменная инфекция. В последние годы наблюдается увеличение случаев «вертикальной» передачи ВИЧ, даже врожденного сифилиса. Не потеряли «актуальность» бактериальные и грибковые инфекции, роль которых в перинатальном инфицировании чрезвычайно высока, ведь грибы кандида обнаруживаются почти у 75% беременных .

Первые часы жизни
По словам ученого Г. Селье, рождение - «самое короткое и самое опасное путешествие в жизни». Первые минуты и часы жизни определяют развитие и судьбу маленького человека. С первых минут нужно создать вокруг ребенка атмосферу любви, добра, защищенности. Неонатолог должен приложить малыша к груди матери, что важно для нормализации его состояния.
Ребенок должен быть обязательно осмотрен неонатологом после родов и на 14 , 21 и 28 день. А если родился раньше срока, должен быть под контролем у специалиста, пока не достигнет «зрелости». В неонатологии считают определяющими первые полчаса с момента появления ребенка и первую неделю жизни. Специалисту важно, как ребенок кричит в первые минуты жизни. А также - состояние кожи. Возможна синюшность - цианоз. Оцениваются пропорции тела. Проверяются пальпацией размеры сердца, печени, селезенки, легких. Анализируются реакции на внешние раздражители.

Шкала Апгар
Эту шкалу в 1952 году на конгрессе анестезиологов представила американский врач Вирджиния Апгар как систему оперативной оценки во время родов состояния новорожденного . Она помогает быстро определить, какому малышу оказать больше внимания. Состояние здоровья младенца по ней оценивают по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам, цвету кожных покровов. Заключение по сумме баллов позволяет определить состояние, дать прогноз и рекомендации по терапии и реанимации новорождённого.

Роды не в роддоме
К родам в воде, которые пропагандирует доктор Чарковский, отношение отрицательное. Это высокий риск для ребенка. Он должен сделать первый вздох в воздухе. Если беременность протекала нормально, можно родить дома , пригласив специалистов и родственников, как это делают, к примеру, в Америке. Но, если беременность сложная - надо ехать в роддом . Если роды преждевременные - надо обратиться в специальный перинатальный центр, где созданы условия для выхаживания младенцев .

Место отца во время родов
Во многих странах мужчины давно поддерживают своих жен во время родов . Будущий папа должен сочувствовать своей половине, как бы брать на себя часть ее боли. И во время схваток после специальной подготовки он способен служить женщине опорой. Исторически мужчины разных народностей имитировали страдания с помощью мимики и стонов. Считалось, что эти приемы облегчают состояние роженицы. Но если уж супруг идет на роды - пусть запомнит железное правило. Место его - у головы жены. В ногах должны быть врачи. Там и так тесно.

Возможные осложнения родов
Сейчас встретить здоровую женщину очень сложно. И с каждым годом количество женщин с патологическим течением беременности возрастает, поэтому абсолютно здоровых новорожденных не более 10%. Очень часто неонатологам приходится лечить родовые травмы, полученные ребенком во время сложных родов, а также в результате кислородного голодания. К этому добавляются особые транзитные состояния, когда ребенок начинает адаптироваться к новым условиям внеутробного существования. Это и иной тип дыхания, питания и кровообращения, а также новая среда - высокое атмосферное давление, низкая влажность, обилие сенсорных раздражителей (яркий свет, звук, прикосновения).
В результате неблагоприятного течения беременности и родов , у новорожденного часто возникает гипоксия и асфиксия . У недоношенных детей из-за незрелости бронхо-легочной системы, часто возникают проблемы с дыханием, предупредить которые можно только ведением искусственных сурфактантов в легкие и проведением искусственной вентиляции.

Преждевременные роды

В стране около 5% детей рождаются недоношенными. Причины - нарушения в иммунной системы женщины, антигенная совместимость, патология гемостаза, инфекции и воспалительные заболевания и др. Недоношенные дети должны появляться на свет в специализированных перинатальных центрах, имеющих аппаратуру и возможность для этапного оказания помощи, а также опытный персонал. Нужно обязательно при родах согреть ребенка, запустить дыхание, сердечную деятельность. Поместить в кювез - маленькую камеру с искусственно поддерживаемой температурой и влажностью. В них температура подстраивается под температуру малыша, предусмотрена возможность его взвешивания.
Подавляющему большинству недоношенных детей можно сохранить жизнь и здоровье. Но следует знать следующее. Отечественный и международный опыт говорит, что дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, имеют в 50% случаев тяжелые неврологические нарушения, детский церебральный паралич и задержку развития, у 10% отмечаются нарушения слуха, у более половины - нарушения зрения.
За последнее время достигнуты большие успехи в выхаживании новорожденных с гестационным возрастом - более 26-28 недель.
В ближайшее время в России планируется перейти к выхаживанию новорожденных от 500 г со сроком гестации ≥ 22 недель. Но выживаемость детей с экстремально-низкой массой тела - 60 - 80%.

Метод Кенгуру
Используя перевязь, мама носит завернутого в пеленки ребенка у груди. Из-за плохой терморегуляции младенцы часто мерзнут, а тепло от матери и одеяльца согревают малыша. Близость материнской груди побуждает ребенка кормиться, как потребует желудок. Биение материнского сердца, ее голос, поток теплого воздуха от дыхания, - помогают малышу, он даже дышит вместе с мамой.
При нахождении ребенка в отделении интенсивной терапии, мать также может держать его у своей груди, конструкции инкубаторов позволяют это делать. В идеале подобный контакт должен быть постоянным до тех пор, пока мама кормит грудью. Любого - и доношенного, и недоношенного. Исследование доктора Джины Кранстон Андерсон в университете штата Флорида показало, что недоношенные дети при использовании этого метода быстрее набирают вес, у них реже бывают остановки дыхания, продолжительность их пребывания в больнице уменьшается, они меньше плачут. Это важно, так как при сильном плаче расходуется много кислорода и энергии. Поэтому метод кенгуру многое дает и не только ребенку, но и маме. Стимулирует у нее выработку гормонов, усиление материнских чувств, образование молока . И к уходу за недоношенными по методу кенгуру привлекаются отцы.

Новорожденный: что важно знать о нем

Адаптация к новой жизни начинается с первого вдоха и длится около месяца. Она проявляется переходными состояниями. Это - потеря массы тела в первые 3-4 дня на 6-8%, что связано с потерей воды при дыхании, потоотделении, мочеиспускании. К 10 дню ребенок восстанавливает вес. Если нет, возможно, не хватает молока.
Иногда на фоне снижение веса у новорожденного может повышаться или понижаться температура. Это транзиторная лихорадка. Она не требует лекарств. При значительном повышении температуры ребенка лучше раздеть и обтереть, напоить сладким чаем или кипяченой водой. Если температура понижена, что бывает в первые часы жизни, следует укутать ребенка в прогретые пеленки и поместить на пеленальный стол под лампу. Постоянная температура тела устанавливается к середине первых суток. У новорожденных бывает в первые дни половой криз с нагрубанием молочных желез, и десквамативный вульвовагинит у девочек. Это гормональная перестройка организма. К 10-14-му дню жизни проблемы уходят. Случается у новорожденных затрудненное дыхание. На пятые сутки жизни легочная ткань расправляется до конца и дыхание восстанавливается.
Возникают после родов различные отеки, аллергические, токсические реакции, нарушение обмена веществ, работы почек. К концу первой недели жизни явления проходят, а с середины второй заставляют врача отнестись к ним уже как к патологии.
Еще одна проблема беспокоит малышей - животик, физиологическая диспепсия. Идет адаптации желудочно-кишечного тракта, вместе с молоком в него попадают бактерии, которые нормализуют со временем пищеварение.
Красная кожа в первые дни жизни ребенка - нормальная реакция на удаление первородной смазки. Усиливается обычно на 3-и сутки жизни. И к концу первой недели проходит - кожа белеет. Очень сухая кожа у малыша - следствие эритемы. Особенно часто встречается у переношенных детей. При сильном шелушении можно помочь детским кремом. Рекомендуется - частое купание.
Бывает, что кожа ребенка желтеет на третьи сутки жизни - это физиологическая желтуха , которая вызвана сменой эмбрионального гемоглобина на обычный. Она возникает у большинства новорожденных. И проходит в течение двух недель, но если образуется много билирубина, малыша могут положить в кювез под кварцевую лампу, или давать ему активированный уголь. Тут нужен контроль врача.

Чем помочь малышу
Бывают детки, которые любят хорошо отдохнуть, долго поспать после родов. И начинают активно кушать лишь на вторые-третьи сутки. Другие - очень активные, сразу начинают требовать есть, часто плачут, беспокоятся.
Перед выпиской маме нужно попросить выяснить в роддоме, как правильно ухаживать за ребенком, обрабатывать пупочную ранку, расспросить об его особенностях, какой режим дня подобрать. И дома не торопиться звать гостей, прежде надо окрепнуть. Маме надо побольше отдыхать, чтобы молоко быстрее прибывало. Не волноваться. Следить за питанием. Желательно, чтобы в нем теперь было меньше животных и растительных белков, больше питья — вода, чай, несладкий компот. Следует помнить, что ребенок в 1, 3,6, 9, месяцев и в год должен осматриваться неврологом, окулистом, хирургом, ортопедом, ЛОР-врачом, стоматологом в соответствие с Приказом № 307 МЗ РФ. Кроме того, ему проводится УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, ЭКГ. Врач-педиатр осуществляет также комплексную оценку здоровья ребенка в декретированные сроки и назначает комплекс мероприятий, включающий медикаментозные и немедикаментозные средства, фитотерапию и гомеопатические препараты. Не следует забывать о проведении профилактических прививок.

Питание новорожденного

Идеальный продукт для малыша - только грудное молоко . Оно является кладезем пищевых нутриентов и биологически активных веществ - гормонов, витаминов, микроэлементов и защитных иммунологических факторов. В настоящее время рекомендуется режим свободного вскармливания - кормление ребенка по требованию, без ночного перерыва, когда ребенок не получает никакого другого питья и пищи кроме грудного молока. Такое кормление должно осуществляться до 6 -месячного возраста.

Мало молока
Для поддержания лактации рекомендуются мамам продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами - «Фемилак», лактогенные добавки «Лактомил», «Млечный путь» и др. И медикаментозные препараты - Лактогон, Апилактин, гомеопатический Млекоин, фитосборы и чаи, повышающие лактацию. Для разведения смесей и питья ребенка обязательно использовать специальную детскую воду, которую можно купить в специализированных отделах детского питания или в аптеке.

Кормилица?
С этим осторожнее, сейчас распространено много инфекций, разновидностей гепатита, не говоря о СПИДе. Лучше докорм, или переход на вскармливание адаптированными смесями.

Памперсы
Не наносят большого вреда. Но как можно раньше от них нужно отказаться, чтобы ребенок приучался к туалету.

Соска
Она дает ребенку чувство безопасности, стимулирует мозговое кровообращение и предотвращает сосание пальца.

Игрушки
Должны иметь гигиенический сертификат. Их цветовая гамма должна быть яркой. Нужно знать об особенностях становления цветового зрения у малыша, например, в первые 3 месяца он преимущественно воспринимает желтые, оранжевые и красный цвета, восприятие зеленого и синего цветов формируется к полугодовалому возрасту.

Прогулки
Несмотря на экологическое неблагополучие мегаполиса, гулять с ребенком нужно. И при прогулке открывать лицо, руки ребенку, чтобы в коже синтезировался витамин Д - это хороший способ профилактики рахита. Безусловно, если есть возможность переехать в экологически чистое место, этим нужно воспользоваться.

Планирование беременности — это не пустой звук, а целая группа мероприятий, которые должны пройти родители, желающие в будущем родить здорового ребенка. Она состоит из множества процедур, проводимых с целью обследования здоровья семейной пары, правильного образа их жизни и полноценного питания.

Прежде всего планирование беременности стоит на страже обнаружения и последующего устранения всевозможных рисков для ребенка.

Как правильно подготовиться к беременности? Каких врачей стоит посетить? С какими инфекциями прежде всего необходимо бороться? Об этом и о многом другом — в нашей сегодняшней статье.

Когда начинать подготовку?

Лучше всего, если будущие родители начнут готовиться к предстоящей беременности за год до зачатия. Безусловно, не у всех пар есть такое количество времени для этого, что обусловлено большим желанием родить малыша как можно скорее.

Именно поэтому подготовку стоит начать хоты бы за 3 месяца до того, как семейная пара запланировала зачать ребенка. Этот срок вполне способен уберечь малыша от потенциальных опасностей.

С чего начинать?

Лучше всего начать с подготовки психологической: будущие родители должны осознавать, что ребенок — это ответственный шаг и крайне важно действительно понять его значимость.

Если в их семье уже есть дети, то необходимо подготовить малышей к появлению брата или сестры, а также определить, кто сможет помочь родителям в воспитании будущего ребенка.

Правильное питание

Очень важно в этот период подобрать правильный режим питания — основу для рождения здорового чада.

1. Семейной паре нужно кушать много овощей и фруктов, налегать на рыбные и мясные блюда, употреблять творог и молочные продукты.
2. Женщине необходимо как можно меньше есть сладкое и печеное, чтобы не набрать лишний вес еще до беременности. Если же очень хочется сладенького, можно заменить сахар фруктозой или медом. Присутствие соли в еде тоже должно быть ограничено.
3. Не стоит употреблять чай или кофе, а лучше перейти на обильное питье соков и морсов или употреблять родниковую бутилированную воду.

1. Питание будущей мамы должно быть основано на натуральных продуктах, употреблять которые стоит понемногу, а вот переедать ни в коем случае нельзя — так же, как и голодать.

Физическая подготовка

Для того, чтобы поддерживать себя в форме, женщине необходимо заниматься спортом. Ежедневное выполнение некоторых упражнений помогает будущей маме без проблем выносить младенца, благополучно разродиться и как можно скорее после этого принять желаемые формы.

Кроме того, умеренная физическая подготовка помогает в борьбе с варикозным расширением вен, предупреждает образование растяжек и разрывов, укрепляет мышцы и заботится о состоянии бедер и таза.

Прием витаминов

Как было бы хорошо, если бы все важные для здоровья витамины женщина получала во время употребления пищи! Однако реальность такова, что на этапе подготовки она должна в обязательном порядке принимать витамины из «коробки».

Ведь организм будущей мамы, как правило, истощается всевозможными диетами, а состояние ее здоровья ухудшается в связи с курением и экологией.

Что нужно знать?

Выбирая витамины, не стоит советоваться по этому поводу с подружками или соседками. Лекарства и различные БАДы — тоже не лучший выбор для женщин, в скором времени планирующих беременность. И их прием возможен только тогда, когда на этом настаивает гинеколог или терапевт.

Исключение может составить фолиевая кислота - принимать ее рекомендовано всем будущим мамам, поскольку она снижает риск возможных дефектов развития мозга малыша. Как правило, кислоту употребляют в качестве дополнения к витаминному комплексу, который женщине рекомендует врач.

Каких врачей нужно пройти?

Гинеколог

В первую очередь женщине следует посетить гинеколога. Это необходимо для того, чтобы он определил наличие возможных гинекологических заболеваний, выяснил стабильность цикла и взял мазки на микрофлору влагалища и инфекции.

Терапевт

Прием у терапевта необходим для углубленного осмотра обоих родителей. Этот врач определяет, как можно скорректировать их здоровье и что для этого потребуется: необходимое лечение, рекомендации по питанию и физической активности.

Если возникнет такая необходимость, терапевт отправляет будущих родителей (и маму прежде всего) к врачам узкого профиля.

Эндокринолог

Без его обследования подготовка к рождению также не может считаться полноценной. Он назначит женщине анализы на гормоны, показывающие, как именно будет происходить вынашивание здорового ребенка.

Стоматолог

Поскольку малыш «забирает» у мамы очень много кальция, отчего зубы начинают разрушаться, визит к стоматологу становится обязательной процедурой во время подготовки к беременности. Ведь кариес - это проблема не столько эстетического плана, сколько инфекционного.

В процессе вынашивания возникает большая вероятность передать это заражение ребенку.

Анализы, необходимые при планировании

В период планирования женщине обычно назначаются следующие виды исследований:

• ОАК и ОАМ;
• анализ, определяющий группу крови;
• соскоб с шейки матки и его цитология;
• три типа УЗИ;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гонококки и прочее.;
• кишечная палочка, стафилококк;
• анализ на свертываемость крови.

Иные анализы врач назначает, в случаях, если:

1. У женщины уже был выкидыш или она сталкивалась с замершей беременностью.
2. Будущая мама принимала антибиотики.
3. У нее уже был аборт.
4. Ближайшие родственники пары страдают генетическими нарушениями.

Какой должна быть подготовка будущего отца?

Как родить здорового ребенка? Подготовиться к беременности и родов важно не только маме, но отцу. Он обязан приобщиться к нормальному образу жизни, исключить из рациона алкоголь и сигареты, хорошо питаться и высыпаться.

Кроме того, будущий папа должен пройти медосмотр, при котором он сдаст спермограмму, пройдет обследование на наличие наследственных заболеваний и возможных инфекций, а также выяснит свою группу крови и резус-фактор.

Возможные инфекции: какими они бывают?

Инфекции, поражающие будущих родителей, обычно работают в скрытом «режиме». Однако именно они впоследствии и становятся причиной возможного появления у младенца врожденных уродств.

Безусловно, не всякий микроорганизм, обнаруженный в крови будущих родителей, становится причиной неправильного развития их ребенка. Однако рисковать здоровьем плода не хочет никто, поэтому, до зачатия и в процессе беременности лучше максимально обезопасить себя от любых видов инфекций.

Как может произойти передача инфекции будущему малышу?

Передается она двумя путями:

• с кровью прямо через плаценту;
• через инфицированные половые пути.

Грипп

Очень часто женщины не уделяют особенного внимания тому факту, что они могут заболеть гриппом во время беременности. Однако опасность представляет не столько вирус, как его осложнения, выражающиеся в нагрузке на почки и сбоях в иммунной системе. Все это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Скажем больше: именно после гриппа женщина, особенно беременная, становится «объектом внимания» для пневмококков или стафилококков. Потому очень важно не упускать это из виду и укреплять иммунитет всеми доступными способами.

Краснуха

Это самое опасное инфекционное заболевание, при котором заразиться им на 5 неделе беременности довольно легко, но крайне нежелательно. Именно этот период становится краеугольным камнем в отношении развития будущего чада, ведь краснуха — это необратимые последствия, приводящие к абортам и смерти ребенка.

Но если будущая мать уже переболела краснухой или же ей в свое время сделали прививку, за здоровье карапуза она может не переживать, поскольку в ней «сидит» мощный иммунитет к заболеванию.

Остальным женщинам для профилактики краснухи лучше будет сделать от нее прививку за два-три месяца до того, как они планируют забеременеть, а затем проконтролировать процесс формирования иммунитета путем сдачи анализов во время самой беременности.

Цитомегаловирус

Он тоже крайне опасен для новорожденного, и хуже всего, если женщина заразится им при контакте с заболевшим.

Если это произошло на ранних сроках беременности, инфекция станет угрозой выкидыша или появления у плода различных аномалий. «Присоединившийся» к женщине позже, цитомегаловирус может спровоцировать роды раньше срока или появление его врожденной формы у младенца.

Лучшая профилактика от заражения до и во время беременности — никоим образом не контактировать с людьми, у которых эта инфекция протекает в острой стадии.

Токсоплазмоз

Инфекция, которая несет серьезную угрозу здоровью мамы и ее ребенка. Как правило, заражение происходит после того, как женщина потискала миленького котеночка, больного токсоплазмозом. Однако, если ранее она переболела этой инфекцией, иммунитет к ней остается в ее организме на всю оставшуюся жизнь.

Для всех остальных мам опасность растет вместе со сроками, и если на первом триместре заражение не опасно, то:

• на втором у ребенка появляется вероятность приобрести врожденный токсоплазмоз (20 %), поражающий глаза и ЦНС;
• на третьем же триместре риск заражения повышается до 60 % случаев, а инфекция может привести к повышению внутричерепного давления, умственной отсталости и даже эпилепсии.

Герпес

Вероятность заражения герпесом довольно невелика, а серьезного внимания заслуживает его обострение, если оно случилось на 32 неделе вынашивания плода.

Другие инфекции

Это могут быть молочница, микоплазмоз, хламидиоз и прочие инфекции, которые в тяжелой форме повышают риск выкидыша и мертворожденности.

Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут не только подавить их на корню, но и сделать это заблаговременно — еще до того, как женщина забеременеет.

Что нужно знать женщинам после 35?

Поздние роды, которые приходятся на период с 35 до 45 лет - это череда трудностей, которые сопровождают женщин с самого момента зачатия. В этом возрасте женщинам, зачастую, бывает трудно забеременеть и выносить здорового ребенка, в особенности, если до этого они перенесли ряд инфекционных заболеваний или делали аборты.

Возраст с 35 до 40 лет - нередко сопровождается снижением уровня свертываемости крови, что наиболее опасно при трудных родах, или же, напротив, образованием тромбов. Кроме того, малыши у женщин возрастной категории после 35 довольно часто рождаются с небольшим весом.

Как обезопасить младенца и себя?

Если дама решила забеременеть после 35 лет, ей необходимо знать, что поддержание себя в хорошей физической форме и забота о здоровье — главный залог успеха на поприще деторождения.

Лучшим решением будет посещение подготовительных курсов, на которые стоит походить сразу обоим будущим родителям. Также стоит заблаговременно отыскать хорошего специалиста, который будет вести женщину во время вынашивания плода.

Не стоит паниковать, если вдруг он начнет отговаривать даму от беременности: тревога, связанная с поздними родами, естественна, но это не значит, что рождать после 35 запрещено законом или медициной.

Обследование пар, находящихся в группе риска

Любое заболевание, находится ли оно в активной стадии или протекает скрыто, способно нанести вред как малышу, так и его маме. Поэтому крайне важно не только определить его наличие, но и вылечить заблаговременно, до беременности.

В случае, когда у будущих родителей существует явная проблема с зачатием, или у женщины уже случались неудачные беременности, которые привели к выкидышам или рождению больного ребенка, паре требуется провести тщательное обследование у врачей.

Особое внимание при этом нужно будет уделить анализам, приему у генетика и проведению УЗИ на разных сроках.

Если у врача, наблюдающего пару, появятся подозрения на наличие в организме матери хромосомных аномалий, которые часто поражают женщин после 35-ти, он может предложить будущим родителям сдать биопсию хориона. Это обследование исключает ряд тяжелых заболеваний и некоторых серьезных нарушений в развитии младенца.

В каких случаях требуется помощь специалиста-генетика?

Консультация генетика необходима, если:

• наличие у будущих родителей наследственной болезни;
• у пары есть ребенок, у которого болезнь уже появилась;
• будущей маме больше 35 лет;
• женина пересела ОРВИ или принимала лекарства на ранних сроках;
• будущие родители приходятся друг другу близкими родственниками;
• беременности, которые были у женщины, приводили к выкидышу или мертворождению.

7 правил здорового образа жизни (до и во время беременности)

Никакого стресса

Будущим родителям стоит избегать любых стрессовых ситуаций, переутомления на работе и в быту, простуды и вирусов. Лучше всего будет искоренить в себе привычку употреблять алкоголь или курить сигареты.

Умеренный спорт

До и в процессе беременности женщине будет полезно перейти на умеренные физические нагрузки, чтобы сохранить себя в хорошей форме. Не стоит убирать их совсем, потому как занятия спортом с невысокой нагрузкой крайне полезны для здоровья и хорошего самочувствия.

Плавание

Отлично, если будущие родители любят плавать и решили записаться в бассейн! Плавание благотворно влияет на общее состояние здоровья и укрепляет мышцы.

Женщины, которые находятся в группе «после 40», не должны пренебрегать этим видом спорта и обязательно походить в группы аквааэробики, а вот на речке или в озерах им лучше не плавать, так как это повышает риск заразиться какой-нибудь инфекцией.

Никаких лишних нагрузок

Женщинам в положении запрещено работать по ночам и поднимать тяжести. Также при беременности нельзя пользоваться ножными швейными машинками или путешествовать на велосипеде, делать резкие движения и контактировать с опасными веществами.

Режим дня

Беременная дама в обязательном порядке должна много гулять, насыщая кислородом легкие, чтобы впоследствии родить здорового ребенка. Спать при этом ей положено не меньше восьми часов в сутки, а ложится не позднее, чем в 11 вечера.

Лучше всего, если постель, где спит будущая мама будет удобной, но не очень мягкой. Врачи считают, что при беременности спать она должна на спине или на правом боку.

Секс

Занятия сексом во время беременности не запрещены, однако лучше оставить их на более благоприятный период: после 1 триместра, если дама ранее сталкивалась с выкидышами или забеременела в первый раз.

Также сексом на 2 последних месяцах лучше не заниматься женщинам, которые рожают не в первый раз, но в прошлый сделали это операционным путем.

Наконец, во время беременности нужно много отдыхать, хорошо питаться и обследоваться у врача, чтобы родить крепкого ребенка и стать по-настоящему счастливым родителем!