Грудное вскармливание при кесаревом сечении. Когда требуется докорм? Нахождение в реанимации

Существует распространенное мнение, что грудное вскармливание после кесарева сечения тяжело наладить, так как женщина сталкивается с множеством проблем. Впрочем, любая роженица оказывается в подобной ситуации, проблемы могут возникнуть даже при традиционных родах. Основная трудность в данной ситуации – наличие осложнений, тяжелые роды, пребывание в реанимации – огромный стресс для организма.

При запланированном кесаревом сечении в два раза повышается возможность искусственного вскармливания, а при естественном рождении женщины реже переходят на питание смесями. В любом случае необходимо разработать оптимальный режим для мамы и ребенка.

Очень важно приложить кроху к груди сразу после его рождения

Как происходит становление лактации?

Ученые давно доказали, что количество грудного молочка напрямую зависит от частоты прикладывания крохи к груди. Лучше сделать это сразу после рождения – так лактация нормализуется быстрее.

Международный опыт показывает, что грудное вскармливание после кесарева происходит почти сразу после появления ребенка на свет (см. также: ). Сосательная активность может быть низкой, тогда необходимо подождать. При каждом позыве новорожденного ему дается грудь, пока он не начнет активно сосать.

Существуют нюансы кормления ребенка:

• Время зависит от анестезии. Если применялись щадящие препараты, подпускать к груди можно сразу же. При использовании общего наркоза, стоит дождаться вывода всех вредных веществ – лучше обсудить сроки с врачом.
• Сосательная активность появляется в течение шести часов. Когда ребенок начнет сосать, организму матери удастся наладить лактацию, установить оптимальную выработку необходимого для кормления молока (рекомендуем прочитать: ).
• Прикладывайте ребенка к груди (рекомендуем прочитать: ). Нельзя использовать заменители, пустышки, соски, бутылочки, новорожденный должен попробовать естественный вкус (рекомендуем прочитать: ). Если данный пункт не будет соблюден, шанс на грудное вскармливание снизится.
• Используйте удобные позы. Оптимально вскармливать малыша из-под руки, чтобы на живот не оказывалось давление. В выбранной позе должно быть комфортно и вам, и ребенку.

В медицинских учреждениях высокого уровня обслуживания допускается пребывание ребенка и мамы в одной палате даже после кесарева. Это повышает шансы на нормальное вскармливание, поэтому при плановой операции стоит обсудить возможность оставить ребенка вместе с вами.

Что делать, если раннее прикармливание невозможно?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Мировая практика неутешительна: раннее прикладывание малышей соблюдается крайне редко, поэтому грудное вскармливание ребенка после кесарева сечения затруднено. Женщины со своей крохой часто находятся в разных помещениях, маме могут назначить антибиотики. Что же делать в такой ситуации? Существует ли оптимальное решение в данной ситуации?

Нахождение в реанимации

Обычно после операции женщину помещают в реанимационную палату на пару дней. Кормление ребенка грудью невозможно – его просто нет рядом. Поведение роженицы в такой ситуации должно быть следующим:

• Потребуйте немедленно принести к вам ребенка. Есть Международная конвенция, согласно которой персонал обязан организовать пребывание матери и ребенка в одной комнате, даже если это относится к палате интенсивной терапии. Исключение из данного правила только одно – ребенок нуждается в аппарате искусственного дыхания.
• Ребенка нужно докармливать с ложки (рекомендуем прочитать: ). Если вы длительное время находитесь в стационаре, не можете участвовать в кормлении, попросите близких родственников подкармливать малыша ложкой, специальным поильником, шприцом без иглы. Важно, чтобы у него выработался сосательный рефлекс – грудное вскармливание даже после кесарева удастся наладить быстрее.
• . Стандартно молоко прибывает на третьи сутки, при проведении операций этот срок увеличивается до 5 или 10 (рекомендуем прочитать: ). Необходимо организовать сцеживания, делая их как можно раньше. Оптимальное время – 10 минут каждые 2 часа, ночью необходимо сделать перерыв, хорошо выспаться. Неважно, что в это время молока будет мало, ваша цель – не сцедить большое количество, а послать организму сигнал, что уже необходимо вскармливать ребенка. Процедуру можно проводить руками или .

Такая тактика приводит к тому, что лактация быстро налаживается. Пища появляется, ребенок привыкает к груди.

Для того, чтобы быстрее началась лактация, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом Прием антибиотиков

Чтобы избежать осложнений после операции, женщине всегда назначают антибиотики. Если кесарево происходит без осложнений, возможно использование щадящих лекарств, таких, которые совместимы с лактацией.

Уточнить, насколько препараты безопасны, вы можете у лечащего врача. Если эти средства допустимы, не бойтесь кормить ребенка. Через грудь вредные вещества не передадутся малышу, они просто не всасываются организмом, не могут принести вреда.

Если антибиотики запрещают кормление, вам следует вести себя так, как будто ребенок находится отдельно:

• Кормите его с ложки. Препараты придется принимать 3-7 суток, в это время кормить малыша придется смесями. Если он находится в вашей палате, самостоятельно вводите докорм с ложки.
• Сцеживайтесь. Делайте это руками или с использованием отсоса. Так жидкость быстрее придет, лактация после сложного кесарева сечения нормализуется. К моменту, когда прием лекарств будет прекращен, вы сможете кормить ребенка без каких-либо проблем.

Действия при недостатке молока

Нередко, даже после того, как реанимация оказалась в прошлом, а вы прикладывали ребенка к груди, прихода молока не стало. Ситуация является стандартной, даже если вы соблюдали все требования и регулярно сцеживались. Почему так происходит? Причин несколько:

• Сцеживание недостаточно эффективно, в отличие от сосания. Однако именно эта процедура позволяет обеспечить минимум, когда молока совсем нет.
• Молоко приходит в течение 9 суток после операции. Если у вас немного естественной пищи для ребенка, вводить кормление смесями не нужно. Малышу достаточно небольшого объема, особенно в первые дни жизни.

Если кормление грудью невозможно, попробуйте кормить ребенка с ложки или шприца Нужен ли ребенку докорм?

Определить, хватает ли ребенку питания, помогает тест мокрых пеленок, разработанный ВОЗ. Какие действия он включает? Вы должны следить за тем, как часто ребенок испускает мочу. В первые двое суток жизни количество должно равняться двум разам ежедневно, с третьего дня оно увеличивается до четырех, с шестого – до шести. Если «походы в туалет» происходят именно на таком уровне, дополнительный прикорм не нужен. Минимального количества будет достаточно в течение 10 дней жизни.

Когда необходим докорм? Его введение необходимо в следующих случаях:

• Ребенок недоношен. У таких маленьких крох нарушен сосательный рефлекс, они не могут самостоятельно высосать достаточное количество молока, поэтому требуются сцеживания и регулярные прикормы.
• Вашего молока недостаточно. Если тест на мокрые пеленки не пройден, вводить докорм нужно незамедлительно. Ребенок не получает нужной пищи, он ослаблен, нервничает, не может стимулировать лактацию. Это приводит к неполноценному развитию, отклонениям, заболеваниям, малыш не спит, постоянно хочет кушать.

Для определения сытости малыша можно воспользоваться тестом мокрых пеленок Правила докармливания

Чтобы кормление после кесарева сечения стабилизировалось, вводите докорм правильно. Для этого соблюдайте несколько правил:

• Правильно выбирайте способ. В роддоме обычно используют бутылочки с сосками, вы же должны от них отказаться, применяйте ложку, пипетку, шприц, если ребенок находится в одной палате с вами.
• Действуйте последовательно. В начале процедуры прикладывайте ребенка к груди, затем кормите его ложкой или пипеткой, завершите процесс таким же прикладыванием.
• Объем тоже важен. Вне зависимости от того, сколько молока выделяется, в первые 10 суток жизни не стоит давать свыше 30 мг за раз. Превышение объемов также вредно, может нарушиться пищеварение и общее самочувствие крохи.
• Переходите на естественное кормление. Проводить тест с пеленками следует раз в три дня, как только количество мочеиспусканий придет в норму, сокращайте объем докорма. Если вашего молока оказывается достаточно, нужно полностью отказаться от смесей.

Нормализации лактации после кесарева – актуальная тема для мам, рожавших таким способом (подробнее в статье: ). Если верить отзывам и рекомендациям врачей, проблему легко решить. Просто соблюдайте установленный порядок действий, что позволит в течение недели стабилизировать ситуацию. При раннем докорме взять проблему под контроль удается в течение двух недель.

Иногда, порой вопреки нашему желанию, роды заканчиваются кесаревым сечением. Бывает, что будущей маме эта операция предстоит по медицинским показаниям. Вопреки расхожему мифу, кормить грудью после кесарева вполне возможно.

Да, конечно же, определенные физические факторы затрудняют прикладывание малыша к груди после оперативных родов (маме трудно вставать, непросто ). Даже страх — перед болью, страх остаться наедине с крохой — может стать причиной первых неудачных кормлений. К тому же из-за многих моментов, сопровождающих операцию кесарева сечения — применения общего наркоза и ограничения использования средств, сокращающих матку, отсутствия нужных гормонов, выделяющихся при естественных родах, — молоко может прийти позже (на 5-9-й день).

Может быть, вам придется приложить больше усилий в , чем женщинам, родившим естественным путем. Однако именно вашему малышу еще больше необходимо материнское молоко и тот контакт с мамой, которого позволяет достичь естественное вскармливание!

О чем надо договориться в роддоме

Если вам предстоит плановая операция, попросите вашего врача о том, чтобы малыш побыл в схватках — это более физиологично для вас и очень важно для гормональной подготовки ребенка к рождению.

Ожидая плановой операции, а также во время приготовлений к экстренному кесареву попросите приложить малыша к груди сразу после родов или после того, как вы отойдете от наркоза. (Такое желание полезно выразить в начале любых родов, и сделать это может также сопровождающий вас муж или иной близкий человек.) Помните, что существует возможность первого кормления еще в операционной — при условии, что операция проводилась при местном обезболивании, а правила больницы допускают такое кормление. Понятно также, что с кормлением придется немного подождать, если операция проводилась под общим наркозом или ваш ребенок требует медицинского ухода.

Попросите принести ребенка из детской палаты , как только придете в себя. Возможно, потребуется поддержка вашего врача или настойчивость близких — если вы встретитесь с запретом врачей или медсестер больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении. К сожалению, такое еще случается в отечественных роддомах. Помните: если роды проходили нормально, вам и ребенку ничего не угрожает — вам должны приносить малыша для кормления.

Чаще всего в роддомах после кесарева используются препараты , совместимые с грудным кормлением, однако медсестры до сих пор порой пугают мам вредными лекарствами. Спросите вашего врача, какие препараты вам назначены и совместимы ли они с кормлением. Запишите названия этих лекарств. Вы можете уточнить противопоказания по аннотациям к препаратам (в том числе с помощью Интернета), а также воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию, которые располагают базой данных лекарств, совместимых с кормлением грудью.

Первые кормления

От первого прикладывания к груди не стоит ожидать настоящего кормления — состоялось оно сразу после родов или спустя какое-то время. Этот момент важен в первую очередь для стимуляции вашего организма на выработку молока — и для заселения кишечника малыша полезной микрофлорой. Кроме того, вам обоим нужно еще многому научиться.

Старайтесь кормить ребенка минимум 8-12 раз в сутки . Может случиться, что во время, предназначенное для кормления, ваш малыш будет спать. Разбудите его, несмотря на то, что это покажется неэтичным. Когда он проснется, сразу начинайте кормление. Главное — ваше желание начать и продолжать кормление. Выработка молока очень сильно зависит от : вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка. Когда бы малыша ни принесли для кормления, обязательно приложите его к груди, даже если он спит: дети могут сосать в полусне. Случается, что ребенок оказывается туго запеленат, и это мешает ему проявить активность у груди. Освободите немного пеленки, чтобы он мог свободно взять грудь.

Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен , — иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если малыш сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте. Потом дайте грудь.

Старайтесь начинать кормление спокойной и расслабленной , насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить, расстроить. Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.

Будьте терпеливы. После трудных родов ребенок может медленно приходить в нормальное состояние. Из-за приема вами успокаивающих и обезболивающих средств ваш малыш может быть сонным и вялым у груди в течение первых нескольких дней. Если вы беспокоитесь, что кроха голоден — следите за потерей веса (каждое утро детей взвешивают). Потеря веса за 3 суток не должна превышать 7-10% веса при рождении. Также при возможности наблюдайте за количеством мочеиспусканий — это еще один признак : до недельного возраста их за сутки должно быть минимум столько, сколько ребенку дней.

Попросите персонал роддома не допаивать вашего ребенка (водой с глюкозой, слабым чаем) — это часто делают в некоторых больницах, когда детишки плачут. В результате допаивания на длительное время успокаивается пока еще слабый аппетит ребенка. Если малыш не будет отсасывать ваше молоко, это приведет к уменьшению его выработки. Кроме того, ребенок рискует привыкнуть к способу кормления из соски, в результате чего может вяло сосать грудь или неправильно захватывать сосок. Зачастую это приводит к трещинам соска у мамы или к .

Если докорм прописан вашему ребенку педиатром из-за большой потери веса, обязательно перед кормлением смесью приложите ребенка к груди. Если это невозможно, сцедите грудь.

Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание , при кормлении ребенка подложите под него подушку. Мамы отмечают, что наиболее удобно первое время кормить сидя с подушкой, особенно специальной для кормления. Если вам не хочется переворачиваться, чтобы дать малышу вторую грудь, стоит освоить кормление «из верхней груди» — подложите под ребенка подушку, свернутое одеяло и таким образом поднимите его на уровень другой, верхней груди. Со временем боль шва пройдет и вы будете испытывать только радость при кормлении крохи.

Позаботимся о молоке

Первое кормление состоялось не раньше 3-го дня и при этом ребенок содержится отдельно (он недоношен, в реанимации или просто детском отделении)? Находясь в палате отдельно от малыша, с начала вторых суток — лучше сделать 8-10 коротких попыток по 5-15 минут (за сутки), каждые 3 часа. В некоторых родильных домах (например, во всех в Иркутске) установлены электрические клинические молокоотсосы Медела. Пока малыша нет рядом, вы можете пользоваться ими или индивидуальными ручными или электрическими молокоотсосами. Не пугайтесь: первоначально количество сцеженного невелико, так как ваш малыш только родился и молозива вырабатывается пока немного. Так что сцеженные 5-10 граммов — это немало.

Если в вашем роддоме разрешают кормить сцеженным молоком, собирайте молозиво или молоко в стерильную бутылочку (4-6 часов оно может храниться без холодильника, при комнатной температуре) либо по правилам больницы отдавайте его молочным сестрам. При первой же возможности дайте молозиво вашему малышу, лучше всего , положив малыша на свой локоть так, чтобы он находился на локте полувертикально.

Если ребенка приносят вам кормить по часам, кормление из груди порой бывает неэффективным из-за того, что малыша докармливают и он привык сосать из бутылки. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это полноценным кормлением . Если ребенок сосал вяло или спал, и разбудить его не удалось — сцедите грудь после кормления. При каждом кормлении из груди следует сосредоточиться на том, как малыш .

Обязательно прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление для лучшей стимуляции лактации . Поступайте так до существенного прилива молока, который может начаться на 2-5-й день после того, как малыша стали приносить на кормление регулярно.

После выписки

Теперь задача мамы — начать кормить ребенка , не реже, чем через 3 часа, контролируя количество мочеиспусканий за сутки, особенно, если в роддоме была сильная потеря в весе или был назначен докорм.

Если вас что-то беспокоит — малое количество мочеиспусканий у ребенка, вопрос о необходимости сцеживания или какие-либо другие, не стесняйтесь позвонить или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию.

Желательно, чтобы первые недели вам кто-то помогал по дому, а вы смогли посвятить время налаживанию грудного вскармливания. Удачи!

Дженни | 13.11.2013

Дочку кормила почти до 3-х лет. Т.е. был и опыт, и мотив, и желание. Вторые тяжёлые роды закончились КС. Потребовала принести на первое прикладывание сразу, как отошла от наркоза. Ночь провела в реанимации. С раннего утра начала почти скандалить, чтобы выписали меня отседова нафиг, т.к. надо малыша кормить))) Врачи на меня смотрели, как будто я с Луны свалилась. Говорят, что мамы тут предпочитают отдыхать по 3 дня. Мальчик мой так сосал так активно, что молоко пришло на 2-й день, а выписались мы на 4-й с небольшим перевесом)))

Юлия Мазунина | 14.04.2013

А у нас после кесарева колят антибиотик нацеф,и поэтому на кормление приносят на 4 день. Я в шоке.Чем они их кормят? И как это потом отразится на переваривании и усваении моего молока.

Медведева | 07.02.2013

С пасибо за советы. Очень помогли.

Наталья | 10.08.2012

У меня 2 кесарева. Не понимаю какие проблемы могут возникнуть с кормлением грудью. Я кормила одного и второго год и восемь месяцев, молока было море.

Оксана | 29.04.2010

У меня было незапланированное кесарево, сыночка принесли на следующий день, когда меня перевели из реанимации в палату. Сразу приложила к груди, молока первые дни не хватало, докармливали смесью. Через неделю по возвращении домой молока было полно, малыш наедался, всегда кормила по требованию, хотя педиатр советовала по часам, кормлю до сих пор, сынульке сейчас год и 9 месяцев, крепкий, здоровый малыш. Так что позитивный настрой - это 99,9% успеха! Удачи всем мамочкам и терпения!

анна | 12.03.2010

дите родилось на 4,5 кг, вечноголодное, даже когда (на 2-3 день) появилось молоко с удовольствием ело и молоко и смесь. только к 5 дню молока обжорке стало-таки хватать (сначала всегда молоко, а потом смесь, если еще голодная). у соседки был мелкий и вечноплачущий, сразу пристрастился к бутылочке... пришлось переучивать. мамаши, не следуйте слепо, принимайте решение в зависимости от ситуации! и еще все наши кесарята лежали с мамами даже в реанимации, в отдельную палату только сильно недоношенных и отказничков уносят!

* - поля, обязательные для заполнения.

Малыши, рожденные путем кесарева сечения, растут и развиваются, практически ничем не отличаясь от естественнорожденных деток. Однако проблемы после кесарева сечения могут возникнуть с грудным вскармливанием, и они могут носить как физиологический характер, так и развиваться из-за неправильно выбранной тактики медиков или самой мамы. Как же сделать так, чтобы кесарево сечение не поставило «крест» на успешном ГВ?

Особенности лактации после кесарева сечения

Кесарево сечение сейчас является весьма практикуемым методом родоразрешения, и перечень показаний к нему довольно широк. Восстановительный период для женщин продолжается довольно долго, однако при естественных родах мама тоже не всегда способна сразу же выполнять все свои материнские «функции». К каким же особенностям после кесарева стоит быть готовой?

Отсутствие раннего прикладывания

Природой заложено так, что сосательный рефлекс наиболее интенсивно проявляется у ребенка сразу после появления на свет, вот почему рекомендуется немедля прикладывать малыша к груди. Затем рефлекс ежечасно угасает, и восстановить его не так-то просто! Но это касается крох, рожденных естественно. У «кесарят» же, как правило, сосательный рефлекс проявляется несколько заторможеннее. При этом молоко у прокесаренных мам появляется чуть позже, чем при обычных родах.

Основная проблема заключается в том, что при кесаревом сечении женщины подвергаются наркозу. Но общий наркоз положен только при экстренной операции, в остальных же случаях применяют регионарную (спинальную, эпидуральную либо комбинированную) анестезию, что не обездвиживает женщину и вполне позволяет приложить малыша к груди после извлечения.

Грудь и у прокесаренных, и у естественно разродившихся женщин одинаково способна к лактации. При любом раскладе в этом случае организм «осознает», что плод покинул матку, и запускает механизм выработки молока. Стимуляция соска – важнейшее условие для формирования лактации.

Даже если случится так, что первое прикладывание произойдет спустя несколько часов после операции, наладить лактацию можно.

Раздельное пребывание мамы и малыша

Обычно в первые сутки роженица находится под наблюдением врачей, и малыша держат в детском отделении, отдельно от нее. В это время новорожденного могут кормить молочной смесью, но многие роддома отошли от практики кормления из бутылки, используя шприц или ложечку, что в дальнейшем более благоприятно сказывается на налаживании грудного вскармливания.

Антибиотики для мамы

При осложнениях и для предупреждения инфицирования раны нередко женщине после кесарева приходится принимать антибиотики. Это является временным препятствием для грудного вскармливания, однако для сцеживания (мощного стимулятора лактации) прием антибиотиков неопасен. Стимулировать выработку молока необходимо.

Боль в области шва

Болезненные ощущения в месте шва сохраняются довольно долго, однако они не мешают успешно кормить малыша грудью, если выбрана правильная поза.

Идеальны в этом случае:

• лежа на боку.
• мама лежит на спине, а малыш – сверху на животике.
• иногда – стоя.

Как только женщине разрешено будет сидеть, спектр удобных поз для кормления значительно расширится.

Когда появляется грудное молоко после кесарева сечения

Предсказать, когда точно появится грудное молоко после кесарева сечения, довольно сложно. Как правило, оно «запаздывает» на пару-тройку дней по сравнению с обычным вариантом родов. Но молозиво в небольших количествах присутствует еще на этапе беременности, поэтому при возможности грудь малышу следует все же предлагать – чем чаще стимулируется сосок, тем скорее прибывает молоко.

Опытный медперсонал роддома должен вооружить прокесаренную маму дельными советами, как наладить лактацию после кесарева. В частности, все они сводятся к следующему:

• даже при раздельном пребывании младенца с матерью или при приеме антибиотиков грудь необходимо стимулировать, в этом помогают сцеживания – чем чаще, тем лучше (ночь – не исключение).
• не стоит ожидать прилива молока в первые сутки, несколько дней из сосков будут выделяться скудные капельки молозива.
• при докорме ребенка смесью или донорским молоком важно не прибегать к бутылкам и соскам, так как процесс переучивания и привыкания к груди может оказаться более сложным, чем налаживание лактации.
• кормление (а скорее – прикладывание) по требованию – важнейшее условие успешного ГВ.
• правило докорма таково: сначала малыш берет грудь, и неважно, как много у него получится высосать, и только потом предлагается докорм.
• правильный захват ребенком соска – очень важное условие, не только сам сосок, но и часть ареолы должны находиться в детском ротике, нижняя губа при этом – вывернута наружу, прикрытая вместе с десной язычком, а подбородочек плотно прижат к материнской груди.
• прикладывать ребенка на фоне приема антибиотиков к груди тоже можно, ведь высосет в это время малыш не так уж и много, чтобы это как-то сказалось на его состоянии.

Важно не сколько малыш поначалу высосет молока, а важно то, что он запустит механизм лактации, стимулируя материнский сосок!

Оказавшись дома после выписки из роддома маме хорошо бы заручиться поддержкой и помощью родных (папа малыша, бабушка и т.д.), так как долгое время поднимать тяжести запрещено. Эмоциональная и физическая поддержка близких позволят маме больше времени уделять и себе, и малышу, что благотворно скажется на качестве и количестве вырабатываемого молока. Наладить грудное вскармливание после операции кесарева сечения – дело не такое и сложное, каким может показаться. Важно правильно и ответственно к нему подойти, запастись терпением и верить в собственные силы.

Считается, что грудное вскармливание (ГВ) после кесарева сечения сопряжено с огромными трудностями, а в некоторых случая и вовсе невозможно, однако опыт многочисленных мамочек, чьи дети появились на свет благодаря операции, доказывает обратное.

Проблемы с кормление грудью после кесарева могут быть вызваны несколькими факторами:

• невозможность первого прикладывания;
• привыкание к соске;
• поздний приход молока, его слишком мало или слишком много;
• препараты анестезии и антибиотики, назначенные маме.

Первое прикладывание после кесарева сечения

Всем известно, что первое прикладывание ребенка к груди матери имеет большое значения для того, как в детальнейшем будет протекать грудное вскармливание, и насколько быстро адаптируется ребенок к новым условия.

Кроме того, стимуляция сосков, эмоции мамы от осознания того, что она первый раз приложила к груди своего малыша – все это дает мощный толчок механизмам восстановления организма, сокращению матки и сигнал для активизации выработки грудного молока.

Если женщине делали кесарево сечение под , то с первым прикладыванием не должно возникнуть проблем. Иногда ребенка передают матери сразу после извлечения, еще до того, как хирург закончит накладывать швы. Это, конечно, самый лучший вариант, так как малышу важно оказаться в заботливых руках своей мамы: он окажется в комфортных условиях и переймет мамину микрофлору, что тоже немаловажно.

Однако, если операция была сложной и проводилась под общим наркозом, то женщина может очнуться только спустя несколько часов.

Не нужно расстраиваться по этому поводу. Даже, если прикладывание не состоялось в первый час после рождения, это совсем не значит, что о гв после кесарева сечения можно забыть. Да, вам будет немного труднее, но если есть желание кормить своего малыша молоком, то вы преодолеете все трудности. Постарайтесь обеспечить первое кормление в течении 6 часов после рождения ребенка, так как в течение этого времени у него наблюдается высокая сосательная активность.

Если судить непредвзято, то практически все мамы, рожающие в российских роддомах и естественным способом, и посредством кесарева сечения, в первый раз прикладывают ребенка к груди на несколько минут, а в идеале это должно быть, как минимум, полчаса для каждой груди . Так что, если бы первое прикладывание было бы решающим фактором, то у нас в стране практически не встречалось бы естественное вскармливание.

ГВ и кесарево сечение: осторожно – соска!

Еще один важный момент – договоритесь с персоналом или попросите родственников проследить за тем, чтобы ребенок не получал никакой другой пищи, пока вы не сможете обеспечить ему полноценное часовое прикладывание к груди, и попросите принести вам ребенка сразу, как только сможете его покормить.

В том случае, если малыш успел попробовать питание из соски прежде, чем его приложили к маминой груди, у него могу возникнуть некоторые затруднения с захватом соска . Не бойтесь помочь ему, возьмите грудь рукой ближе к ореоле и попробуйте поместить сосок в ротик ребенка как можно глубже.

Даже у тех малышей, которые сразу получают мамину грудь, иногда возникают трудности с захватом, поэтому первое время им нужно помогать и учить правильно брать сосок. Но когда ребенок немного окрепнет и поймет насколько вкусное у мамы молоко – помощь ему будет не нужна. Вы даже удивитесь тому, насколько ловко он научится справляться с этой задачей – сосать мамину грудь в любом месте и в самых неожиданных положениях.

Кроме того, соска не требует особых усилий от ребенка, в отличие от маминой груди. Если ваш малыш по тем или иным причинам успел привыкнуть к «легкой жизни», вам понадобится запас терпения, настойчивости и, главное, желание. Не паникуйте, часто вред от раннего знакомства с бутылочкой сильно преувеличен: достаточно нескольких дней, чтобы исправить ситуацию, и наладить грудное вскармливание после кесарева сечения.

Во-первых , нужно наотрез отказаться от использования соски. Если ребенок находится с вами в одной палате – это не сложно. Но если вы не может видеть его постоянно, попытайтесь убедительно попросить персонал не давать ребенку бутылочку и сами периодически проверяйте это.

Во-вторых , позволяйте ребенку находится у груди столько, сколько ему потребуется. Первое время малыш может уставать от сосания и устраивать несколько передышек, прежде чем наестся.

Недоношенные и ослабленные детки нуждаются в докорме, потому что им тяжело долго сосать грудь и они часто засыпают обессиленные или же начинают волноваться, так и не получив необходимый объем питания.

Докорм поможет малышу набраться сил, перестать нервничать и как можно дольше сосать грудь, стимулируя выработку молока у мамы. Для докорма используйте ложечку или пипетку и сцеженное молоко .

Здоровые, но плачущие детки в первые дни после родов, как правило, в докорме не нуждаются . Они плачут от перенесенного стресса. Успокоить такого ребенка можно либо покачивая на руках, либо никак – придется просто подождать и дать малышу выплакаться.

Многие мамы считают, что ребенок голоден и докармливают его смесью, после чего малыш спокойно засыпает. Однако большинство педиатров и консультантов по грудному вскармливанию говорят, что малыш не страдает от голода, а засыпает после смеси потому, что она тяжела для усвоения. Определить хватает ли малышу питания можно по количеству мочеиспусканий.

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, не страдающего от голода, а значит и не нуждающегося в докорме:

• первые трое суток – 2;
• с третьих по шестые сутки- 4;
• далее – не менее 6.

Итак, если все же вам никак не удалось повлиять на ситуацию в роддоме, не отчаивайтесь! Вы действительно хотите наладить кормление грудью после кесарева сечения? В случае положительно ответа у вас все получится. Природа идеально отточила механизмы лактации, вам нужно только немного терпения и настойчивости, чтобы изменить ситуацию и пустить лактацию «в правильное русло».

Довольно часто мамы сталкиваются с тем, что ребенок привыкает к кормлению по режиму , не может сосать грудь в правильном положении и просто плачет.

Правильному захвату груди ребенка придется в буквальном смысле учить. Сначала он, скорее всего, будет сопротивляться. Выплевывать сосок и отворачиваться от груди. Не расстраивайтесь, рано или поздно малыш захочет кушать и потянется к вам. Нужно немного потерпеть, чтобы врожденные рефлексы взяли верх над первым опытом ребенка, получившего соску вместо маминой груди.

В конце статьи вы найдете видео, на котором очень наглядно демонстрируется, как правильно держать малыша и обеспечить оптимальный захват груди.

А вот что делать с режимом, когда малыш ест только в определенные часы, а в остальное время спит?

Вам нужно внимательно присматриваться к ребенку, особенно через час-полтора после того, как он уснул. Обычно детки в этот момент начинают причмокивать губами в поисках маминой груди. Это идеальное время для того, чтобы взять малыша и предложить ему грудь, причем будить его для этого необязательно.

Опытные консультанты по лактации говорят, что во время правильного кормления, а именно: частого и в естественном положении, наследственные механизмы срабатывают, и в организме малыша выделяются эндорфины. Поэтому даже если малыш капризничает при неудачной попытке взять сосок, он не находится в состоянии стресса.

И здесь все уже зависит от мамы, сможет ли она преодолеть желание не «издеваться» над ребенком и предложить ему смесь из бутылочки, лишив тем самым самого лучшего, что может дать мать своему малышу. Как показывает практика, грудное вскармливание после кесарева и докорма из бутылочки можно наладить за 2-3 дня.

После кесарева сечения мало молока

Не нужно огорчаться потому, что в груди мало молока. Обычно в первые 5-9 дней в небольших количествах выделяется молозиво – очень питательная жидкость желтоватого цвета. Её мало по объему, но вполне достаточно по питательности для новорожденного.

Для того чтобы лактация не угасла в самом начале, женщине необходимо периодически сцеживать молозиво, особенно, пока она находится в палате реанимации и не имеет возможности кормить ребенка грудью после кесарева сечения.

Таким образом организм получает сигнал о том, что молоко востребовано и начинает производить его в большом количестве.

При этом не нужно обращать внимания на то, сколько молозива выделяется из груди при сцеживании, ваша задача – стимулировать грудь , а значит, обеспечить выработку молока в будущем.

Можно не сцеживаться в первые сутки после операции – отдохните, пока у вас есть такая возможность. На вторые сутки начинайте сцеживаться с интервалом в 2 часа, уделяя каждой груди по 5 минут.

Сцеживать грудь вас должны научить в роддоме. Начать стоит со стимуляции соска, не нужно очень сильно надавливать на грудь и ни в коем случае нельзя сильно давить на сосок. Плавными движениями ведите пальцами от основания груди к ореоле, равномерно усиливая давление. Ориентируйтесь на свои ощущения — больно быть не должно.

Также можно воспользоваться молокоотсосом: ручным или электрическим. Последний вариант предпочтительнее, так как он имитирует ритм сосания ребенка.

После кесарева сечения рекомендуется много пить, чтобы восполнить потерю жидкости. Однако обильно питье может спровоцировать застой в груди, когда молоко начнет активно прибывать. По этому вопросу вам необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

Если же застой все-таки случился

В том случае, когда малыш находится с мамой в палате нужно кормить его по требованию, а дополнительно сцеживаться нежелательно. Благодаря постоянным кормлениям грудь не «переполнится», но в ней будет достаточно много молока, чтобы запустились процессы регулировки его количества:и постепенно объемы выработки нормализуются и не будут доставлять беспокойства.

Если ребенка приносят только на кормления, то наполнение груди может перейти в нагрубание . В этой ситуации специалисты советуют сцеживать молоко 2 раза в сутки до максимального опустошения груди (не пытайтесь сцедить все до капли, молоко вырабатывается постоянно).

Когда этот способ не помогает, можно попробовать один раз в сутки (в 9 часов утра или вечера) сцедиться максимально , и потом каждый раз, по графику кормления малыша — до чувства облегчения. Причем, если ребенок высосал столько молока, что вы не чувствуете напряжения в груди – дополнительно сцеживаться не нужно.

Как только ситуация стабилизируется, вы можете отказаться от полного сцеживания и освобождать грудь настолько, чтобы не чувствовать дискомфорта.

Антибиотики и лактация полсе кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщине назначают курс антибиотиков для того, чтобы предотвратить развитие осложнений.

В связи с этим, многие мамы опасаются, что препараты могут проникнуть через молоко в организм ребенка и навредить ему. По этому вопросу не существует однозначного мнения, его нужно рассматривать индивидуально, в контексте политики и оснащенности роддома, а также состояния мамы. В любом случае, вам нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости попросить его подобрать максимально безопасное лекарство.

Нелишним будет проконсультироваться и с анестезиологом, чтобы он уточнил, попадают ли в кровь анестетики.

Не смущайтесь расспрашивать или о чем-то просить персонал роддома. Вы имеет полное право на качественное обслуживание и на то, чтобы ваше мнение учитывалось. Однако не спешите устраивать скандалы, если вам не удается достичь желаемого, ведь это может обернуться против вас же. Существует множество мирных способов повлиять на медсестру, которая ухаживает за вашим малышом, от вежливой просьбы до стимуляции ее заинтересованности каким-либо подарком.

В замен вы можете получить возможность кормить своего малыша по требованию, и гарантию того, что он никогда не познакомиться с соской. В любом случае, помните, что помешать наладить грудное вскармливание после кесарева сечения могут только серьезнейшие осложнения, которые встречаются крайне редко, и мамина незаинтересованность в этом вопросе. Не волнуйтесь, будьте последовательны в действиях — и у вас все получится!

Видео: как правильно приклвдывать к груди

Ответов