Изменения температуры при внематочной беременности. Внематочная беременность Бт при внематочной беременности

Диагноз «внематочная беременность» может повергнуть в недоумение и шок даже самую уравновешенную женщину. В любом случае такое известие, как правило, воспринимается исключительно на эмоциях. Однако врачи утверждают, что внематочная беременность не всегда является приговором и провоцирует вторичное бесплодие лишь в 5-10% случаев.

Что представляет собой внематочная беременность

Внематочной, или эктопической, принято называть беременность, которая характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости или, иначе говоря, за пределами матки.

Наиболее часты в медицинской практике случаи, когда плодное яйцо имплантируется в фаллопиеву трубу. Такая патология составляет до 99% всех случаев развития внематочной беременности. Оставшийся процент – это патологические беременности, характеризующиеся локализацией эмбриона в шейке матки, яичнике или в брюшной полости. Также возможны ситуации, когда одно плодное яйцо закрепляется в матке, а другое – за ее пределами, но они являются достаточно редкими.

Почему развивается эктопическая беременность?

Внематочная беременность является последствием нарушения функции фаллопиевых труб. А вот спровоцировать ее могут:

• Врожденные аномалии (слишком большая изогнутость труб, наличие в них слепых ходов, чрезмерная их длина и т.д.);
• Различного рода хирургические операции, ранее проводившиеся в области брюшной полости и органов малого таза (удаление аппендицита, устранение непроходимости маточных труб и т.д.);
• Использование в качестве противозачаточного средства внутриматочной спирали и/или ее несвоевременное устранение из полости матки;
• Нарушение режима приема оральных контрацептивов;
• Искусственная стимуляция овуляции, применяемая для лечения женского бесплодия;
• Хромосомные аномалии эмбриона;
• Патологические процессы в матке, провоцирующие нарушение функции ее слизистой (например, воспалительные заболевания, в результате которых слизистая страдает настолько, что плодное яйцо уже не может закрепиться на ней и имплантируется в другом месте);
• Курение. В целом, у курящих женщин внематочная беременность развивается вдвое чаще, чем у некурящих, а при выкуривании более 30 сигарет в течение дня риск развития внематочной беременности и вовсе возрастает в 4 раза;
• Врожденные пороки развития органов половой системы;
• Возраст будущей матери;
• Неустановленные причины.

Как установить внематочную беременность

Поскольку в первые недели после зачатия внематочная беременность протекает аналогично нормальной, то и ее основные симптомы ничем не отличаются от симптомов беременности, при которой плод развивается в матке. В частности, и базальная температура при внематочной может меняться.

При отсутствии у женщины в установленный срок менструации необходимо провести домашний тест на определение беременности, и в том случае, если он окажется положительным, записаться в ближайшие дни на УЗ-обследование. Опытный специалист способен рассмотреть патологию уже на пятой неделе беременности. При этом наиболее информативным будет исследование посредством вагинального датчика.

Базальная температура при внематочной беременности – характерный признак или нет?

Довольно часто женщины задаются вопросом, можно ли определить внематочную беременность по базальной температуре. Ответ на него неоднозначный, поскольку при внематочной беременности температура может как оставаться нормальной, так и меняться в сторону больших или меньших значений. Когда же изменение базальной температуры при внематочной может стать тревожным звоночком?

Как правило, симптомы эктопической беременности возникают лишь на той стадии, когда ее течение нарушается: при отслойке плодного яйца или при разрыве органа, в котором оно имплантировалось. В этом случае базальная температура при внематочной беременности повышается сверх нормальных показателей, которыми характеризуется обычная беременность (в норме она соответствует значениям 37,2-37,3 °C). Главная причина такого повышения – воспалительный процесс, которым сопровождается прерывание внематочной беременности. При этом наряду с повышенной базальной температурой у женщины отмечается и нехарактерная ранее слабость.

Возможна также ситуация, когда признаком патологии становится понижение температуры при внематочной беременности. Это характерно и для случаев, когда у женщины замирает беременность. Причина кроется в снижении уровня прогестерона в организме.

В большинстве случаев базальная температура при внематочной беременности остается в пределах нормальных для беременной женщины значений – слегка повышенной относительно общей температуры тела. Тем не менее, учитывая, что правил без исключений не бывает, базальную температуру не рассматривают в качестве признака, способного дать ответ на вопрос о том, есть нарушение или его нет. И уж тем более никто не ставит диагноз на основании показателей одной только температуры.

Чем опасна внематочная беременность

Матка – это единственный орган, в котором способна нормально развиваться протекающая без каких-либо патологий беременность. Расположенная в средней части полости малого таза, она имеет толстые, способные хорошо растягиваться стенки.

Этот полый орган достаточно подвижен и способен, в зависимости от размеров растущего в нем плода и состояния соседних с ним внутренних органов, принимать различное положение. Так, в период вынашивания ребенка матка, обычный объем которой не превышает 5 или 6 см³, увеличивается в несколько раз. При этом растяжение ее стенок происходит довольно быстро и при сохранении оптимальных условий для развития плода.

Что касается других органов, к которым, к несчастью, иногда может прикрепиться зародыш, то они не имеют аналогичных «приспособлений» для того, чтобы поддерживать нормальное течение беременности. В первые дни и даже недели внематочная беременность от обычной не отличается практически ничем. Но по мере роста эмбриона маточные трубы, имеющие тонкие стенки, не способные растягиваться как матка, перестают справляться с чрезмерной нагрузкой на них. Когда растяжение становится критическим, происходит разрыв фаллопиевой трубы, который сопровождается обильным кровоизлиянием в брюшную полость. Интенсивность его настолько велика, что уже в течение нескольких часов женщина может потерять до двух литров крови. Подобная ситуация крайне опасна и в отдельных случаях способна привести к летальному исходу. 5 из 5 (22 голосов)

Оплодотворение сформированной и вышедшей яйцеклетки в организме женщины сопровождается рядом последовательных перемен, которые становятся возможными на фоне гормонального всплеска. Именно гормоны вызывают , в том числе – повышение общей и местной (базальной) температуры тела.

Последний критерий оценки состояния здоровья часто используется и врачами, и беременными для определения беременности. Но, можно ли определить путем такого измерения, и насколько стоит доверять таким домашним исследованиям, рассмотрим далее.

Внематочное крепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки называется в медицинских кругах внематочной беременностью. Местом крепления плодного яйца становится фаллопиева труба, яичник и даже брюшная полость.

Внематочная патология развития плода встречается только в 2% случаев. Половина женщин из указанных 2% повторно переживает аномалию из-за неверно установленного диагноза и причин.

Но, все вышеуказанные органы не способны вынести нагрузку, которая природой заложена для матки. Возникает масса осложнений, среди которых , бесплодие и даже летальный исход.

Зачем мерить базальную температуру на ранних сроках беременности?

Замер показателей проводится в таких случаях:

При ЭКО такая процедура является обязательным условием, которое женщина соблюдает с особой щепетильностью. Так как эти показатели первыми свидетельствуют о репродуктивных изменениях в прежде стабильном гормональном фоне организма.

Диагностическая достоверность

Говорить о достоверности проведенных исследований в домашних условиях можно только в том случае, если женщина соблюдает правила измерения. При составленном графике на протяжении нескольких циклов врач видит закономерность, прослеживает последовательность, и определяет патологическое состояние организма в конкретном временном промежутке.

Правила измерения:

• мерять только после сна, продолжительность которого не менее 4 часов;
• с постели не вставать;
• мерить на голодный желудок;
• предварительно нельзя принимать любые препараты, пить воду, кушать;
• нельзя пить перед сном алкогольные напитки, курить;
• артериальное давление на момент замирения показателей в норме;
• женщина не ведет двигательную активность в момент измерений.

Повышение происходит на фоне даже слабой физической активности, а потому легкие движения с утра стоит исключить. Лежать недвижимо при обследовании также крайне важно.

Что можно узнать с помощью данного метода

В период готовности организма (овуляции) к зачатию, показатели самые высокие. Затем если , они некоторое время сохраняются и остаются таковыми до прерывания беременности или родового разрешения. На основе полученного графика видят четкую картину того, каким образом менялся гормональный уровень женщины.

Стоит помнить. На показатели базальной температуры не оказывает влияния тип беременности. При оплодотворении до момента выкидыша или замирания температура прямой кишки будет на отметке 37,1–37,4.

Как изменяется

Смена показателей – результат работы гормонов, отвечающих за сохранность и нормальное развитие плода. В зависимости от заниженных или увеличенных цифр измерений говорят о наличии той либо иной патологии.

Понижение

Снижение свидетельствует о прекращении выработки гормона в нужном количестве. Как правило, низкие цифры говорят о том, что организм отторгает плод. Если на фоне понижения показателей не наблюдаются выделения, а общая температура тела, в подавляющем числе случаев, не выше 37 градуса, то речь идет о начальной стадии произвольного аборта.

Повышение

Увеличение цифр (выше 37,5–38) говорит о том, что в организме развит воспалительный процесс. Как правило, на данном этапе женщина уже фиксирует выделения, кровотечение и общую слабость.

Если результаты исследования находятся в пределах нормы – не более 37,4 градусов, но при этом есть кровянистые выделения, ноющая боль, необходимо обратиться за помощью к врачу. Возможно, начинается выкидыш или воспаление, температура обязательно повыситься, но через некоторое время.

Какая базальная температура при внематочной беременности?

Вне зависимости от варианта крепления плода, выработка прогестерона на его развитие в организме уже выделяется. А это значит, что и базальная температура будет соответствовать критериям измерений как при естественной не аномальной беременности без патологий.

На ранних сроках

Для беременности с неестественным вариантом крепления зиготы – до 5 недели. Как правило, диагностика на данном промежутке времени не проводится по той причине, что сама женщина не предполагает о своем интересном положении. Если провести температурное исследование прямой кишки до 5 недели, то оно будет, как и при нормальном течении развития зиготы, в рамках 37,1–37,4 градуса.

На поздних сроках

считаются 6, 7, 8 и все последующие недели. Максимально допустимое безопасное время для удаления патологии – 8 недель при креплении зиготы около яичника, и 10–11 недель при локализации плода в месте около выхода трубы в матку. Цифра измерения на таких сроках либо очень высокая, что говорит о воспалении, либо держится в пределах 36,6, что свидетельствует о полном замирании плода.

Внематочная беременность является сильным потрясением для каждой женщины, которая желает иметь ребенка. Это состояние является достаточно опасным, поэтому его необходимо как можно раньше диагностировать. При несвоевременном выявлении ВМБ, последствия могут быть достаточно тяжелыми, вплоть до летального исхода пациентки, что напрямую зависит от зоны локализации плодного яйца.

Рассмотрим более детально, может ли при внематочной беременности температура базальная указать на то, что эмбрион имплантировался патологически. Врачи однозначно отвечают, что ориентироваться на эти показатели можно, но при этом следует знать, в течение какого периода они изменяются и под воздействием каких факторов.

Базальная температура при внематочной беременности является одним из немногих способов раннего диагностирования патологического прикрепления эмбриона. Благодаря этому женщина имеет возможность своевременно посетить гинеколога, который проведет лечебные мероприятия по решению возникшей проблемы.

Изначально стоит разобраться, в чем заключаются особенности ВМБ. Это состояние выявляется в клинических случаях, когда эмбрион прикрепляется не к маточной стенке, а, например, к шейке репродуктивного органа, яичникам или локализуется в брюшине. Температура при внематочной беременности на ранних сроках практически не будет отличаться от показателей, которые имеются при нормальной имплантации эмбриона.

Правила измерения базальной температуры. Источник: luckymummy.ru

Причинами патологического отклонения могут выступать следующие состояния, а также их комплекс:

1. Нарушение сократительной способности фаллопиевых труб, аномалии их развития и строения;
2. Наличие рубцов на маточной стенке;
3. Ранее перенесенные оперативные вмешательства на репродуктивных органах;
4. Искусственное прерывание беременности, особенно если она была первой;
5. Плохой уровень подвижности сперматозоидов (при длительном ожидании яйцеклеткой их, после оплодотворения она прикрепляется в трубе или на яичнике);
6. Нарушение гормонального баланса;
7. Длительное ношение внутриматочной спирали;
8. Постоянное пребывание в стрессовом состоянии, что приводит к напряжению всего организма и провоцирует возникновение спазма в фалопиевых трубах.

Многие женщины интересуются, при внематочной беременности какая базальная температура у них должна быть. Врачи отвечают, что показатели на протяжении первых 5-7 недель держатся в пределах 37,3, после чего происходит их стремительное повышение или снижение, что должно сподвигнуть женщину на поход к гинекологу.

БТ при внематочной беременности дает возможность своевременно диагностировать данное состояние. Стоит отметить, что на ранних сроках его выявить достаточно сложно, поскольку симптоматика никак не отличается от состояний, которые присутствуют при нормальном прикреплении плодного яйца.

Нормы

Рассмотрим более детально, какая температура при беременности внематочной, происходят ли изменения в показаниях, а также с чем это может быть связано. На протяжении первого периода развития яйцеклетки каких-либо отличий от нормального прикрепления плодного яйца заметить невозможно. В это время при внематочной беременности температура тела находится в нормальных пределах.

После того как происходит овуляция и яйцеклетка выходит из фолликула, происходит незначительное снижение показателей, примерно до 36-36,3 градусов, после чего они повышаются до 37-37,5. В это время нельзя определить, развивается у женщины нормальная или внематочная беременность, поскольку базальная температура имеет стандартные значения.

В последующем будут наблюдаться определенные отличия. Если эмбрион имплантировался правильно, то примерно через неделю после выхода яйцеклетки показатели будут незначительно снижаться. Базальная температура при внематочной беременности остается неизменной. Однако такое состояние не всегда говорит о патологической имплантации эмбриона, а может выступать в качестве индивидуальных особенностей организма женщины.

Отклонения

Многие девушки задаются вопросом, какая температура тела при внематочной беременности на ранних сроках. Специалисты обращают внимание на то, что данный показатель нельзя рассматривать как диагностический метод, а ориентироваться необходимо лишь на базальные значения.

Также стоит отметить, что гинекологи не могут дать однозначного ответа относительно того, будет ли базальная температура при внематочной беременности на ранних сроках повышенной или пониженной. Значения могут колебаться как в одну, так и в другую сторону, что зависит от места имплантации плодного яйца.

Если патологический процесс прогрессирует продолжительный период времени, то на этом фоне у женщины могут возникнуть болезненные ощущения в нижней части живота, а также появятся темные влагалищные выделения. В этом случае температура тела при внематочной беременности на ранних сроках может повышаться до 38 градусов, что обусловлено развитием воспаления, возникшего на фоне кровоизлияния.

График колебаний базальной температуры.

Участившиеся случаи внематочной беременности заставляют женщину внимательно прислушиваться к изменениям в своем организме. Задаваясь вопросами о том, как установить патологию, поднимается ли температура при внематочной беременности, где получить необходимые консультации и квалифицированную помощь, она должна знать, как правильно поступить, чтобы в случае неудачного зачатия сохранить свое здоровье.

Беременность вносит в организм женщины колоссальные изменения. Вырабатывающиеся гормоны дают толчок к тому, чтобы каждый орган начал подготовку и создал необходимые условия для нормального развития эмбриона.

Прогестерону отведена роль стимуляции функций молочных желез. Матка, выстланная толстым слоем эндометрия, готовится встречать плодное яйцо, которое выйдя из фаллопиевой трубы, должно прикрепиться к ее стенке. Эстрогены способствуют росту матки и расслаблению кровеносных сосудов для нормализации артериального давления. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) активизирует работу щитовидной железы, отвечающей за ускорение обмена веществ. Он необходим для обновления клеток.

Несвойственные процессы не проходят бесследно. Организм воспринимает их не всегда положительно, поэтому женщина испытывает головные боли, тошноту. Под действием гормонов изменяется состояние кожи, на ней появляется пигментация.

Аналогичным образом женский организм реагирует на внематочную беременность, несмотря на то, что при ней яйцеклетке не удается попасть в матку.

Обычные признаки внематочной беременности

На ранних сроках понять, что беременность развивается не так, как ей положено, невозможно. Плодное яйцо еще слишком мало и не поддается визуализации при диагностическом исследовании. На этом этапе есть возможность лишь установить факт наступления беременности на основании признаков, присущих обычной беременности.

Первым сигналом служит задержка месячных. В это время отмечается болезненность молочных желез. Появившиеся признаки токсикоза – тошнота, рвота, реагирование на запахи – не вызывают подозрения в том, что беременность внематочная. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, что также характерно для беременности.

Не смущает то, что поднимается базальная температура – она действительно на ранних сроках должна держаться на отметке около 37.0-37.30С. Если появляются незначительные кровянистые выделения розового цвета, то и на них женщина не реагирует. Обычно их связывают с имплантацией плодного яйца в матке, при котором часть эндометрия отторгается и выводится наружу.

Внимание: опасность

Есть ряд признаков, которые выдают внематочную беременность. Они незаметны на ранних сроках, но через 4-5 недель после зачатия притягивают к себе внимание. Артериальное давление снижается, и женщина чувствует головокружение. Беспокоят боли в области матки и одного из яичников – того, где вероятнее всего «застряло» плодное яйцо. Общее недомогание дополняет незначительное повышение температуры тела. Как правило, температура при внематочной беременности держится на уровне нормальной до тех пор, пока не происходит разрыв плодным яйцом тканей органа, в котором оно находилось. Когда она поднимается, то это может означать, что из-за открывшегося кровотечения в брюшине начался воспалительный процесс.

Появляются выделения из влагалища, похожие по цвету и консистенции на кофейную гущу. Тесты на беременность, дававшие на ранних сроках положительный результат, теперь либо не подтверждают беременность, либо имеют слабовыраженный характер. Объяснение происходящему находится в концентрации ХГЧ. Его уровень понижается настолько, что не соответствует показателям нормальной беременности.

Изменение температуры – базальной и тела

С графиками базальной температуры знакомы многие женщины. Одни используют их для предохранения, другим они необходимы для выбора дней для зачатия. Базальная температура определяет овуляцию, во время которой она делает скачок до отметки в 37.00С или чуть выше и удерживается на ней в течение всей беременности. Если зачатие не произошло, то к наступлению месячных температура снижается. Измеряется базальная температура чаще всего в прямой кишке, поэтому встречается другое ее название – ректальная.

Сравнивая показатели базальной температуры при нормальной и , нельзя заметить, что между ними есть какая-то разница. Высокий уровень гормонов отмечается и в том, и в другом случае, поэтому базальная температура при внематочной беременности такая же, как и при обычной.

Изменения наступают в двух случаях: когда беременность замерла, или произошло отделение плодного яйца. Выработка ХГЧ прекращается, и базальная температура снижается, но тогда повышается температура тела, так как начинается воспалительный процесс.

Методы диагностики

Гинекологи считают, что базальная температура при внематочной беременности не служит основанием для определения патологии. Более информативным считается анализ крови на ХГЧ. Начиная с первого дня зачатия уровень гормона постоянно повышается, удваивая свою концентрацию приблизительно каждые 2 суток. При внематочной беременности он тоже растет, но более низкими темпами, поэтому анализ повторяют с интервалом в 48 часов, чтобы проследить за изменением ХГЧ в динамике.

Сделать с полной уверенностью вывод о том, что беременность внематочная, нельзя также и по содержанию ХГЧ. Ориентируясь на 4-5 неделю после овуляции (реального срока возможного зачатия), проводят УЗ исследование. Обнаружение плодного яйца в матке расставляет все по своим местам, а его отсутствие заставляет вести поиск места возможной имплантации. Как только оно будет установлено, женщину незамедлительно отправляют в клиническое отделение на .

Лапароскопия при внематочной беременности

Исключительную точность при диагностике дает лапароскопия. Универсальность методики заключается в том, что после установления факта патологии беременности, т.е. прикрепления плодного яйца за пределами матки, пациентку сразу же оперируют.

Осуществляется манипуляция с помощью прокола в брюшной полости, через которую вводят мини-микроскоп. Посредством его определяют местонахождение эмбриона, оценивают целостность внутренних органов, наличие и количество крови в брюшине. Если плодное яйцо обнаруживается в трубе или другом органе, то проводят его удаление. Для этого выполняют два дополнительных прокола, служащих для введения хирургических инструментов.

Лапароскопию относят к малоинвазивным и щадящим оперативным вмешательствам, сводящим к минимуму кровопотери. При внематочной беременности этот момент имеет особую актуальность, поскольку в случае разрыва тканей начинается кровотечение, которое в короткие сроки может привести к гибели женщины.