Как родить после 35. Сложный послеродовой период

Впервые о столь щедрой доплате к материнскому капиталу в 2018 году заговорили еще в апреле 2017 года. Тогда интернет-издание L!FE (ранее известное, как LifeNews) со ссылкой на «источник в Правительстве» сообщило о том, что «вице-премьер Ольга Голодец поручила проработать Минтруду совместно с Минфином и Минэкономразвития» идею выплачивать мамам, родившим второго ребенка до 35 лет , не только (размер которого не индексируется уже несколько лет и составляет 453 тысяч рублей), но и доплату к нему в размере 250 тысяч рублей , которую помимо всего прочего «можно будет тратить на любые цели» . При этом в публикации особо отмечалось, что «доплаты могут появиться с 2018 года» , что и вызвало большой ажиотаж среди семей.

В дальнейшем эта информация не получила в Правительстве никакого развития, и ее не подтвердило ни одно другое авторитетное информационное агентство (в лучшем случае имели место перепечатки новости со ссылкой на L!FE). Однако новость про прибавку 250 тысяч за второго ребенка до 35 лет начала активно распространяться по многочисленным неофициальным Интернет-ресурсам, падким на сенсации и «свежие новости».

При этом многие недобросовестные издания даже не проводили различия между словами «поручила проработать и идею», как это заявлялось изначально, и «поручила подготовить законопроект». Поэтому многие мамы считают, что уже должен существовать готовый законопроект на 250 тысяч за второго ребенка до 35 лет .

Однако в действительности ничего этого нет - есть только необоснованно распространяемые слухи . Впрочем, слухи эти даже противоречат самой логике программы материнского капитала , которая, по своей сути, является стимулирующей выплатой для рождения в семье второго или последующего ребенка. А на что должна стимулировать доплата 250 тысяч за второго ребенка, рожденного до 35 лет? Большинство российских женщин (за редким исключением), желающих родить двоих детей, и так делают это до 35 лет без всяких доплат (поскольку позднее для многих это будет сделать попросту проблематично из-за состояния здоровья). То есть в качестве стимулирующей меры такая добавка 250 тысяч ничего не дает.

Надо отметить, что в рамках нового комплекса мер по стимулированию рождаемости Правительство действительно стимулирования более раннего рождения детей - первого ребенка до 25 лет и двоих детей до 30 лет. Однако ни одно из этих предложений не связано с программой материнского капитала (а второе скорее даже рассматривается в качестве альтернативной меры для случая, если маткапитал после 2018 года не будет продлен) и пока только обсуждается в узком кругу.

Что на самом деле предлагает Правительство?

Может ли Правительство принять такое решение?

Очевидно, что Минфин в условиях жесткой экономии не позволит в 2018 году одновременного и продлить программу материнского капитала на старых условиях, и ввести какое-то новое поощрение для женщин за 2 ребенка (тем более в столь крупном размере).

В случае введения такой дополнительной меры поддержки Правительству в обязательном порядке придется пожертвовать в той или иной форме самим мат капиталом!

Такие случаи уже бывали ранее. Например, по личному поручению Владимира Путина

Молодые мамы, родившие второго ребенка до 35 лет, помимо выплат материнского капитала, который составляет 453 тысячи рублей, будут получать и доплату в размере 250 тысяч рублей. Эти деньги можно тратить на любые цели, сообщает . Вице-премьер Ольга Голодец поручила разработать Минтруду вместе с Минфином и Минэкономразвитием такой законопроект. Прибавка появится предположительно с 2018 года.

Депутаты Госдумы предложили возможность потратить эти деньги на покупку автомобиля для семьи, но обязательно отечественного. Продать его можно будет только спустя 3 года.

250 тысяч за второго ребенка до 35 лет законопроект: возможное продление программы до 2023 года

Программа материнского капитала появилась в 2007 году для того, чтобы стимулировать деторождение в стране. По данным Пенсионного фонда выплаты с программы уже получили 6,6 миллионов российских матерей. В 2015 году сообщалось, что программу собираются продлить до 2018. Теперь правительство намеревается продлить программу до 2023 года.

Помимо дополнительной выплаты 250 тысяч рублей, Минтруд возможно будет работать над идеей о больших пособиях. Родившим двоих детей до 25 лет будет дана возможность получать пособие на каждого ребенка ежемесячно, пока ребенку не исполнится полтора года. Пособие будет составлять один прожиточный минимум, то есть 9,3 тысячи рубля.250 тысяч за второго ребенка до 35 лет законопроект: сомнения по поводу стабильности программы материнского капитала

Профессор кафедры труда и социальной политики Института госслужбы и управления Любовь Храпылина сомневается по поводу стабильности программы материнского капитала. Как она говорит, ситуация с материнском капиталом неустойчива: программу постоянно пытаются то аннулировать, то изменить, то сделать не одну большую выплату, а разбить ее на месяцы и выплачивать ежемесячно. Храпылина считает такие манипуляции по поводу программы совершенно неуместными и непонятными.

По мнению юриста и основателя общественного движения «Права родителей» Виктории Дергуновой маткапитал был создан для того, чтобы направлять эти деньги на детей, сообщает . Поэтому тратить их в других целях, например, в целях погашения кредита или вложения в предпринимательскую деятельность, неуместно и неправильно. Родители же пытаются обойти закон и тратят деньги не по назначению. К примеру, существует такого рода мошенничество, когда родители покупают квартиру для того, чтобы улучшить жилищные условия, но в скором времени ее продают. По ее мнению, если деньги тратить не на детей, то материнский капитал потеряет смысл.

В последние годы поздней беременностью мало кого удивишь. Женщины рожают в 35, 37 и даже после 40 лет. Причем отмечается четкая закономерность – чем развитей страна, тем старше роженицы. С чем связана такая тенденция?

Поздняя беременность

В постсоветских странах до сих пор некоторые врачи употребляют термин «старая первородящая». Под ним подразумевают будущих мам в возрасте 26–28 лет. Более современные гинекологи к поздней беременности относят зачатие после 35 лет.

В развитых странах этот возраст сдвигается к сорока годам. Имеет значение, и какого ребенка рожает женщина. Если это первенец в 37 лет, то настороженность врачей понятна и вполне объяснима. Но когда речь идет о третьем-четвертом ребенке, излишнее внимание гинекологов может утомлять и раздражать будущую маму.

У беременности в 35–37 лет есть свои плюсы и минусы. И очень важно учитывать все аспекты:

1. Медицинский.
2. Психологический.
3. Социально-экономический.

Медицинский аспект

Мнение врачей в отношении поздней беременности до сих пор неоднозначно. Одни не видят никаких препятствий для рождения ребенка в 35–37 лет, другие, напротив, запугивают женщину всевозможными проблемами.

Нередко гинекологи проявляют особую настойчивость и даже отговаривают будущую маму от поздней беременности, мотивируя свое решение серьезными рисками для здоровья женщины и ребенка.

Риски

Беременность после 35 лет отличается от таковой в 22–26. Прежде всего, она чревата такими медицинскими проблемами:

• Более сложным течением.
• Обострением хронических заболеваний.
• Обменными нарушениями.
• Гестационным сахарным диабетом.
• Хромосомными аномалиями у ребенка.
• Нарушением родовой деятельности.
• Сложным послеродовым периодом.

Это не значит, что каждая женщина после 35–36 лет столкнется с этими проблемами. Некоторые, наоборот, переносят тяготы беременности намного легче, чем двадцатилетние девушки. Однако знать о возможных опасностях все же нужно, чтобы вовремя обратить внимание на неполадки в самочувствии и обратиться к врачу.

Сложное течение

Сложное течение беременности в возрасте 37–40 лет нельзя объяснить какой-то одной причиной. Здесь играет роль совокупность отрицательных факторов, с которыми будущей маме приходится сталкиваться в течение жизни.

Очевидно, что в 20–25 лет здоровье намного крепче, сил больше, активность повышена, и любые сложности воспринимаются иначе. В то время как избыточная нагрузка после 35 лет может вызывать усталость и апатию, сильную утомляемость и даже депрессию. Иногда организм может реагировать на неожиданную нагрузку различными болезнями.

У возрастных беременных чаще отмечаются тяжелый токсикоз и гестоз, много– и маловодие, преждевременное старение плаценты, патологическая родовая деятельность.

Обострение хронических заболеваний

По мнению врачей, вынашивание малыша отрицательно сказывается на хронических болезнях. Даже если до этого они находились в состоянии длительной ремиссии, беременность может спровоцировать обострения. Чем старше женщина, тем больше у нее багаж различных патологий – дыхательной и пищеварительной систем, заболеваний эндокринных органов.

Частые простуды, ОРВИ на фоне ослабленного иммунитета приводят к активации условно-патогенной микрофлоры. Итогом этого является рецидивирующий насморк, боли в горле, увеличение лимфоузлов – обострение хронического тонзиллита, аденоидита, фарингита.

Скомпрометированная ранее система пищеварения во время беременности дает о себе знать холециститами и панкреатитами, синдромом раздраженного кишечника, диспептическими симптомами.

Если еще до беременности у женщины были проблемы со щитовидной железой, заболевание, вероятнее всего, будет прогрессировать в период вынашивания малыша, что может привести к его декомпенсации.

Именно поэтому гинекологи настоятельно советуют своим пациенткам перед зачатием посетить профильных специалистов и подлечить существующие болезни.

Обменные нарушения

С возрастом женщина теряет такие ценные микроэлементы, как кальций и железо. Кальциевый обмен чрезвычайно важен для нормального функционирования опорно-двигательной системы. Кроме того, от него зависит и правильное развитие ребенка. Чем старше женщина, тем больше у нее вероятность скрытого дефицита кальция. А это значит, что при беременности у нее могут возникнуть такие проблемы, как:

• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• множественный кариес;
• боли в костях.

Недостаток железа приводит к снижению количества гемоглобина и развитию анемии. Обычно этот микроэлемент теряется во время месячных. Если менструации обильные или потери железа не восполняются с пищей, со временем развивается его дефицит.

Вероятность анемии напрямую связана с возрастом. Чем старше будущая мама, тем возможней это заболевание.

С целью профилактики обменных нарушений врачи назначают прием специальных витаминов и препаратов железа.

Гестационный сахарный диабет

Это заболевание связано с нарушением работы поджелудочной железы, точнее, ее инсулярного аппарата. Характерной особенностью болезни является возникновение только в период вынашивания малыша. После родов сахарный диабет может исчезнуть бесследно, хотя в некоторых случаях патология углеводного обмена сохраняется до конца жизни.

Риск гестационного диабета увеличивается с возрастом. Предугадать его появление невозможно, как и провести профилактическое лечение. Как правило, эта болезнь дебютирует в конце второго или в третьем триместре.

К последствиям диабета относят:

• Рождение крупновесных детей, что может серьезно осложнить роды.
• Снижение уровня сахара у малышей в первые дни жизни.
• Отставание ребенок в интеллектуально-моторном плане.
• Риск возникновения сахарного диабета второго типа в дальнейшем.

В настоящее время на 24–28 неделе всем беременным проводят скрининговое исследование уровня сахара в крови – тест на толерантность к глюкозе.

Хромосомные аномалии плода

В отношении этой проблемы врачи единодушны. Риск рождения малыша с хромосомной аномалией напрямую зависит от возраста. И этому есть объяснение.

В отличие от сперматозоидов новые яйцеклетки у женщины не образуются, их количество в течение жизни не увеличивается. Однако с годами в них накапливаются мутации. Связано это с влиянием неблагоприятных факторов на женский организм, негативные последствия которых сохраняются в половых клетках и могут быть переданы потомству.

Чем старше женщина, тем выше вероятность участия в зачатии такой дефектной яйцеклетки. Именно поэтому после 35–37 лет риск рождения ребенка с трисомией – синдромом Патау, Эдвардса и Дауна – резко возрастает.

Так например, вероятность трисомии по 21 хромосоме к 40 годам составляет 1:365 против 1:1000 в тридцатилетнем возрасте.

Профилактики хромосомных поломок не существует. В развитых странах всем пациенткам старше 35 лет предлагается инвазивная диагностика – амниоцентез. Она позволяет выявить генетическую патологию еще до рождения ребенка и прервать беременность. Однако такой вариант подходит далеко не всем родителям по этическим и религиозным убеждениям.

Количество детей с хромосомными аномалиями, рожденных от поздней беременности, по прежнему остается значительным.

Нарушение родовой деятельности

Роды – заключительный этап беременности, сложный и ответственный процесс. В этот период женщину могут поджидать разные опасности, и их вероятность тем выше, чем роженица старше.

К проблемам во время родов относят:

1. Патологический прелиминарный период. Это нерегулярные болезненные схватки, интенсивность которых нарастает рывками, доставляет женщине настоящие мучения, но при этом не приводит к адекватному раскрытию шейки матки.
2. Первичную и вторичную слабость родовой деятельности.
3. Слабость потужного периода.
4. Разрывы промежности из-за крупного плода или неправильного ведения родов.
5. Кровотечения.

Конечно, и в 20–25 лет роды могут сопровождаться этими осложнениями. Но все же компенсаторные возможности молодого организма намного выше. Нередко в 35–40 лет сам процесс родов переносится женщиной намного тяжелее. Но, как правило, это характерно для первой беременности.

Если ожидается второй или третий-четвертый ребенок, то существует другая опасность. Роды могут быть очень быстрыми – стремительными. И это тоже не идет на пользу малышу.

Сложный послеродовой период

Послеродовой период может быть проблемным в любом возрасте, но после 37–40 лет эта вероятность повышается.

Если женщине накладывали швы, время заживления и восстановления может затянуться. Связано это со снижением регенеративных способностей кожи и слизистых.

Кроме того, с возрастом растет риск послеродовых депрессий и неврозов. Женщина больше устает, тяжелее переносит недосыпание и физические нагрузки.

Возможности иммунной системы также снижены. Защитные силы организма восстанавливаются намного медленнее. Это значит, что выше риск присоединения простудных заболеваний или ОРВИ.

Если же обостряются хронические болезни, то в 37–40 лет справиться с ними сложнее, чем в 22–25.

Не стоит забывать и о том, что с возрастом растет число ановуляторных циклов и значительно снижается способность зачать ребенка естественным путем.

Преимущества поздней беременности

Но все же поздняя беременность – это не только минусы. Есть у нее и свои преимущества. Очень часто будущие мамы отмечают в период беременности прилив сил, увеличение активности, повышенную работоспособность. Вынашивание малыша заставляет организм перестраиваться, перезапускает его работу.

Кроме того, для многих женщин беременность и роды после 35 лет – это осознанное и желанное событие. Они позволяют устранить депрессию, связанную с кризисом среднего возраста и избавиться от стресса, переключившись на предвкушение материнства.

Положительные эмоции заставляют организм вырабатывать гормоны радости и удовольствия, что положительно сказывается не только на состоянии здоровья и самочувствии женщины, но даже на ее внешнем виде. Недаром многие замечают, что беременность и роды после 35–37 лет омолаживают женщину.

Психологический аспект

Отношение к собственной беременности влияет и на общее здоровье женщины. Большинство врачей едины в своем мнение: если женщина хочет родить малыша, то возраст играет далеко не первостепенную роль. Особенно актуально это в отношении первого ребенка.

Даже когда первая беременность наступает в 37–40 лет, женщина получает так много положительных эмоций, что их хватит на самые трудные годы материнства.

Если же отказаться от желания родить ребенка из-за различных страхов, то впоследствии высок риск развития депрессии из-за неосуществленных желаний. А это приводит к ухудшению здоровья и обострению хронических болезней. Кроме того, депрессия и сильный стресс могут запустить новые заболевания – эндокринные или аутоиммунные патологии.

В отношении второго-третьего ребенка действуют немного другие принципы. В этой ситуации женщина уже сталкивалась с материнством и знает, чего от него ожидать.

Ее решение не связано с тем, что репродуктивный возраст подходит к концу, и она может остаться вообще без детей. Выбор матери продуман и осознан. Психологически ей достаточно легко решиться на беременность, поскольку семейная жизнь и отношения с партнером к этому времени устоялись, уже есть опыт воспитания ребенка и каких-либо подводных камней опасаться не приходится.

К тому же, когда детей больше одного, материнство протекает более организованно и спокойно, родительская тревожность выражена в меньшей степени, и в семье складывается более комфортная психологическая обстановка.

Социально-экономический аспект

Поскольку медицина рассматривает здоровье как совокупность физического, психического и материального благополучия, социально-экономический аспект играет немаловажную роль при планировании беременности после 35–37 лет.

К этому возрасту финансовая база семьи в большинстве случаев достаточно прочна. Есть возможность качественного питания в период вынашивания, при необходимости – прохождения дорогостоящего лечения.

Если женщина хочет комфортного пребывания в роддоме, она может позволить себе заключить и оплатить контракт, подразумевающий выбор конкретного врача и медицинского учреждения, одноместную палату со всеми удобствами и другие преимущества.

Однако в отношении работы складывается не столь радужная перспектива.

Работа

С одной стороны, возраст 35–40 лет – это период расцвета карьеры, профессиональных достижений. Будущая мама, как правило, уже достигла определенного положения на работе. Это значит, что после декретного отпуска ей не придется начинать все сначала.

Но, с другой стороны, уход за ребенком – это вынужденный перерыв. Иногда он достаточно длительный. Не все семьи могут позволить нанять себе няню для малыша. И не всегда это связано с материальными затруднениями. Некоторые родители просто не могут доверить ребенка чужому человеку.

Если до беременности у женщины была хорошая высокооплачиваемая работа, существует вероятность остановки карьерного роста. Особенно если профессиональная деятельность связана с прогрессивными, постоянно меняющимися технологиями.

В этой ситуации задуматься нужно еще до зачатия. Если женщина не хочет препятствий в карьере, нужно либо рожать детей-погодок пораньше, либо выходить на работу уже через несколько недель после родов.

На всякий случай стоит подготовиться к тому, что финансовое положение семьи пошатнется в период беременности и кормления малыша. А также к сложностям восстановления на работе после окончания отпуска по уходу за малышом. Некоторым мамам приходится вести активные поиски новой работы и в такой ситуации возраст 37–40 лет может оказаться недостатком.

Поздняя беременность – это личный выбор женщины. Никто не может повлиять на ее решение. И даже мнение врачей не всегда является истиной в последней инстанции. Однако будущей маме необходимо тщательно взвесить все риски, чтоб ее выбор оказался правильным.