Кольцо гинекологическое контрацепция. Вагинальное кольцо как метод контрацепции: за и против

Маточные кольца - это простой, удобный и абсолютно безопасный способ лечения пролапса матки . Благодаря своей универсальности, пессарии позволяют очень эффективно, без применения радикальных мер, решать специфические гинекологические проблемы женщины.

Являясь сильным гладкомышечным органом, матка иногда может изменять свое положение в полости малого таза и смещаться в область влагалища или наружной половой щели. В этом случае имеет место пролапс или выпадение органа, который частично или полностью выходит наружу, доставляя женщине массу неудобств. Самыми частыми жалобами в таких случаях являются тянущие боли различной интенсивности в пояснице, внизу живота и крестце, ощущение инородного тела в промежности, а также большой дискомфорт во время проведения обычных гигиенических процедур или при половых контактах.

Различают четыре стадии пролапса:

• I - небольшое смещение матки книзу;
• II - начальное выпадение, когда при натуживании из половой щели показывается шейка матки;
• III - частичный пролапс - часть тела матки выдается из влагалища уже в состоянии покоя;
• IV - полное выпадение.

Лечение подбирается соответственно виду и степени тяжести опущения органа. Однако самым лучшим терапевтическим и альтернативным методом, известным еще Гиппократу, для «вправления» матки выступают специальные маточные кольца.

Основные виды, формы и размеры пессарий

Пессарии или кольца для матки - это гибкие силиконовые медицинские изделия, которые предназначены для создания дополнительной опоры, фиксации органа при его смещении, а также в качестве барьера, препятствующего опущению матки, прямой кишки, мочевого пузыря или провисанию стенок влагалища. Благодаря своей эластичности, данное приспособление, после введения внутрь, легко принимает нужное положение и совершенно не влияет на свободу движений женщины и ее привычный ритм жизни.

По форме и размеру кольца бывают разные:

• тонкие;
• изогнутые (пессарии Ходжа);
• грибовидные;
• чашечные обычные или перфорированные;
• тандемные;
• уретральные;
• чашечно-уретральные;
• кубические;
• адаптационные.

Диаметры пессариев также неодинаковые и варьируются от минимальных показателей в 50 мм до максимальных в 100 мм. Более того, по типу назначения различают:

1. Акушерские кольца. Показаны беременным женщинам во избежание угрозы преждевременных родов и для профилактики ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).
2. Гинекологические кольца. Используются для опущения/выпадения матки и органов женской половой системы.

Определение и подбор нужного вида и размера пессария является исключительно врачебной прерогативой.

Вместе с тем, важно различать кольца вагинальные и маточные. Первые выступают барьерным методом контрацепции, тогда как кольца для матки - это лечебно-профилактическое устройство. Купить необходимый пессарий можно в аптеках или магазинах медтехники, но только после консультации у гинеколога.

Преимущества:

• Эффективная терапия пролапса матки.
• Помощь в сохранении беременности и предупреждении риска преждевременных родов.
• Высокая результативность на любом сроке беременности и при различной степени опущения матки.
• Гипоаллергенность.
• Безопасность и простота использования.
• Абсолютное отсутствие риска травмирование мягких тканей.
• Хорошая альтернатива хирургическому методу лечения (различные виды операций рассмотрены по ссылке).

Недостатки:

Установка пессария

Первичное введение маточного кольца проводится исключительно врачом-гинекологом в условиях амбулатории. В дальнейшем же женщина, при помощи простых манипуляций, может осуществлять данную процедуру уже самостоятельно. Его установке всегда предшествует индивидуальное обследование на предмет инфекционно-бактериологических воспалений. Перед непосредственным введением маточного кольца, оно стерилизуется путем кипячения или ополаскивания в горячей воде. Для беспрепятственного и более легкого установления, прибор обрабатывают растительным маслом или стерильным вазелином.

Пессарий всегда вводится в положении лежа. Во время этого процесса кольцо сжимают и вставляют глубоко во влагалище таким образом, чтобы, развернувшись, выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки. Во время и после данной процедуры, при условии правильного подбора формы и размера кольца, женщина не должна испытывать никаких болезненных или дискомфортных ощущений.

В этом видео можно увидеть методику введения одного из видов пессария:

Далее, каждые две недели в течение 1,5 месяцев необходим осмотр у гинеколога на предмет нормального положения устройства и отсутствия развития возможных сопутствующих осложнений. Средний же срок ношения кольца составляет от 2 до 6 месяцев, в зависимости от анамнеза пролапса. Если пессарий не предполагает постоянного ношения, перед каждым последующим введением его необходимо обрабатывать антисептиком.

RumisPhoto/depositphotos.com, photography33/depositphotos.com, ruigsantos/depositphotos.com

Большое значение среди методов планирования беременности отводится предупреждению нежелательного зачатия. С этой целью используют различные средства контрацепции: презервативы, таблетки, спирали. Но есть и довольно экзотические фармакологические формы, например, вагинальное противозачаточное кольцо под названием НоваРинг (или Нова Ринг). Многие женщины впервые слышат о таком, поэтому необходимо уделить внимание рассмотрению особенностей, способа применения, показаний и ограничений указанного средства.

Характеристики

Фармакологическая форма представляет собой гибкое кольцо, изготовленное из латекса, внутри которого содержатся два активных компонента: эстроген и гестаген. Поэтому НоваРинг относится к комбинированным гормональным контрацептивам с преимущественно локальным механизмом действия. Гестагеном является этоногестрел, а группу эстрогенов представляет этинилэстрадиол – синтетические аналоги природных гормонов женского организма. Диаметр кольца составляет 5,4 см, а его толщина – всего 4 мм. Такие размеры подходят большинству женщин, что обеспечивается гибкостью формы и ее подстройкой под индивидуальные особенности половых органов.

Эффекты противозачаточного кольца обусловлены действием активных веществ, входящих в его состав.

Этоногестрел и этинилэстрадиол связываются с соответствующими рецепторами, чем блокируют локальные эффекты естественных гормонов – эстрогенов и прогестерона. В основном это проявляется в подавлении овуляции и угнетении секреторной трансформации эндометрия.

Как только кольцо введено во влагалище, его оболочка принимает температуру человеческого тела, становясь проницаемой для находящихся внутри веществ. Лекарственные компоненты содержатся в низких дозах, они воздействуют преимущественно на матку и яичники, не затрагивая другие системы и органы. Исходя из механизма действия этоногестрела и этинилэстрадиола, зачатие ребенка становится невозможным. Яйцеклетка не созревает и остается в фолликуле, а тонкая слизистая оболочка матки не дает свершиться имплантации зародыша.

Распределение в организме

Вещества, находящиеся в кольце, активно высвобождаются из него и всасываются через слизистую оболочку влагалища. Они попадают в кровеносное русло, где достигают максимальной концентрации примерно через три дня (этинилэстрадиол) и неделю (этоногестрел) от начала использования. Биодоступность высокая, сравнимая с использованием таблетированных контрацептивов. Попав в плазму крови, действующие вещества связываются с белками (преимущественно альбумином) и в таком виде переносятся к органам-мишеням. Метаболизм происходит в печени, период полувыведения препаратов колеблется от 29 до 36 часов, а экскреция из организма осуществляется почками (с мочой) и кишечником (с желчью).

Показания

Кольцо НоваРинг применяется в качестве плановой контрацепции. Но у него есть и лечебные свойства, что позволяет использовать эту фармакологическую форму при некоторых гинекологических заболеваниях. Речь идет о менструальной дисфункции, когда цикл нерегулярен, а месячные болезненны.

Применяя кольцо с целью предотвращения нежелательного зачатия, можно быть уверенным в его надежности и высокой результативности. Вероятность наступления беременности в течение года использования контрацептива не превышает 0,9. Это является высоким показателем, сравнимым с приемом гормональных таблеток. Но, помимо этого, у кольца НоваРинг есть и другие преимущества:

• Удобство применения (замена осуществляется один раз в месяц).
• Обеспечивается преимущественно локальное воздействие на половые органы.
• Отсутствует вероятность увеличения массы тела.
• Нормализуется менструальный цикл.
• Снижается риск онкологических заболеваний матки и яичников.
• Кольцо не влияет на ощущения при половой близости.
• Быстрое возобновление фертильности (через 4 недели после извлечения).

Широкий список позитивных качеств должен повысить приверженность пациенток к этому методу предохранения. Но, по сравнению с другими средствами контрацепции, он имеет и ряд недостатков. Во-первых, пользование кольцом достаточно непривычно для женщины. Во-вторых, оно не защищает от половых инфекций (в отличие от презерватива). И в-третьих, есть много противопоказаний и ограничений для использования НоваРинг.

В качестве противозачаточного средства кольцо имеет много преимуществ. Но есть и определенные недостатки, ограничивающие его применение.

Использование

Перед тем как применять кольцо, женщине следует проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет обследование, исходя из результатов которого скажет, можно ли ей пользоваться таким контрацептивом. Специалист должен объяснить, как и когда его лучше вводить и чего можно ожидать в отдаленном периоде.

Действуя согласно инструкции, поставить кольцо НоваРинг женщина вполне может и сама. Для этого ей нужно сначала выбрать подходящую позу: лежа на спине, сидя на корточках или стоя с приподнятой ногой. Двумя пальцами сжимая контрацептив, она осуществляет его введение. Положение кольца во влагалище должно быть удобным, а противозачаточный эффект не зависит от его точности.

Важное значение имеет время начала пользования кольцом. Оптимальные сроки введения определяются несколькими факторами:

• Другие противозачаточные средства не применялись – в первый день менструального цикла.
• После приема комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (таблеток или пластыря) – в последние сутки промежутка между их назначением.
• Переход с монокомпонентных гестагенных средств – в любое время цикла.
• При раннем аборте – сразу после прерывания беременности.
• В послеродовом периоде или при аборте во втором триместре – через 1 месяц.

Кольцо находится во влагалище в течение 3–4 недель. Применение свыше этого срока снижает противозачаточный эффект. При самопроизвольном выпадении НоваРинг необходимо его как можно раньше вставить обратно. Если кольцо было во внешней среде свыше 3 часов, то его действие также уменьшается. В промежутках между установкой контрацептива, а также в первые 7 суток его применения следует пользоваться дополнительным средством в виде презерватива (после родов или аборта это необязательно).

Побочные эффекты

Противозачаточное кольцо НоваРинг обладает рядом побочных эффектов. Они наблюдаются с различной частотой и не у всех женщин. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Во время использования кольца могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

• Гинекологические: воспалительные процессы (цервицит), вагинальные выделения, зуд, жжение и сухость во влагалище, скудные кровотечения (в т. ч. контактные и ациклические), дискомфорт при половом акте, эктропион, шеечные полипы; отечность и болезненность молочных желез, мастопатия.
• Урологические: цистит, дизурические расстройства (частые позывы).
• Пищеварительные: тошнота, снижение аппетита, абдоминальные боли, метеоризм, запоры.
• Нервно-психические: мигренозные головные боли, зрительные нарушения, головокружение, слабость и утомляемость, раздражительность, снижение полового влечения, депрессия.
• Кожно-аллергические: зуд, точечная сыпь, крапивница, акне.
• Сосудистые: ощущение жара, тромботические состояния.

Помимо эффектов, обусловленных содержанием активных компонентов, кольцо может просто выпасть из влагалища, разорваться или стать причиной дискомфорта, обусловленного самой формой. Но чтобы риск любых побочных эффектов был минимальным, применять его следует лишь после консультации врача и соответствующего обследования. Соблюдение всех рекомендаций и требований инструкции позволит минимизировать нежелательные явления.

Применение кольца НоваРинг может ассоциироваться с различными неприятными симптомами. Но их вероятность можно снизить благодаря четкому соблюдению всех условий использования.

Ограничения и противопоказания

Как и любое медикаментозное средство, кольцо с этоногестрелом и этинилэстрадиолом имеет определенные ограничения, делающие применение НоваРинг невозможным или крайне нежелательным. Все подобные состояния должны обязательно учитываться врачом на этапе обследования.

Рассматриваемый контрацептив имеет ряд противопоказаний. У противозачаточного кольца НоваРинг в инструкции указано, что его нельзя применять в следующих случаях:

• Тромботические состояния, включая предрасположенность к ним.
• Ассоциированная мигрень (сочетается с неврологическими расстройствами).
• Диабет, осложненный ангиопатией.
• Тяжелая печеночная патология (в т. ч. онкология).
• Гормоночувствительные опухоли гинекологической сферы.
• Метроррагии с невыясненной причиной.
• Беременность (подтвержденная и вероятная).
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам кольца.

С осторожностью необходимо относиться к таким состояниям, как гипертония, дислипидемия, пороки сердца, системные заболевания соединительной ткани, воспалительная патология кишечника, серповидноклеточная анемия. Некоторые ограничения касаются затруднений при введении контрацептива во влагалище, которые могут наблюдаться при выпадении матки, запорах, дивертикулах прямой кишки, грыжевых выпячиваниях стенки мочевого пузыря.

Особые указания

Если на фоне использования НоваРинг развилась беременность, кольцо придется немедленно удалить. Исследований, подтверждающих безопасность комбинированных контрацептивов местного действия для плода, недостаточно, чтобы однозначно говорить об отсутствии нежелательных последствий. Во время кормления ребенка грудью также не стоит пользоваться этим методом. Эффективность кольца у девушек-подростков неизвестна.

У женщин, применявших комбинации эстрогенов и прогестинов в качестве противозачаточного средства, отмечались случаи повышения артериального давления, но прямой взаимосвязи между этими событиями все же не установлено. При правильном приеме гипотензивных лекарств такой эффект нивелируется. Есть указания о влиянии действующих веществ, входящих в состав кольца, на толерантность к углеводам. Но каких-либо изменений в сахароснижающей терапии это не требует.

Компоненты НоваРинг могут оказывать определенное влияние на результаты некоторых лабораторных тестов: печеночные пробы, тиреоидные и надпочечниковые гормоны, показатели функции почек, липидный спектр, коагулограмму. Но все изменения находятся в пределах референсных значений. Применение тампонов никак не влияет на эффективность кольца.

Если на фоне использования рассматриваемого средства у женщины появились какие-либо симптомы, описанные как побочные явления или другие, внушающие тревогу, следует сразу обратиться к врачу. Легкие реакции не требуют извлечения кольца, но в некоторых случаях следует все же прекратить его использование и перейти на другие контрацептивы.

Каждой женщине следует помнить о противопоказаниях и других ограничениях, способных стать преградой для использования НоваРинг.

Взаимодействие

Эстроген-гестагенные противозачаточные средства, в том числе и НоваРинг, могут взаимодействовать с другими медикаментами. Ускорение метаболизма, а значит, и снижение контрацептивного эффекта может наблюдаться при параллельном приеме индукторов микросомального окисления в печени. К подобным средствам относят барбитураты, рифампицин, карбамазепин, ритонавир, препараты на основе зверобоя. Действие кольца угнетается на фоне приема антибиотиков из группы ампициллина и тетрациклина. Поэтому пациентка должна сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Кольцо НоваРинг является высокоэффективным противозачаточным средством гормонального происхождения. Благодаря своей форме, оно обладает преимущественно местным действием на половые органы. Есть и другие позитивные качества, способствующие широкому использованию кольца. Но его применять можно лишь в строгом соответствии с врачебными рекомендациями и инструкцией. Это позволяет минимизировать риск нежелательных явлений и достичь стабильного результата.

В мире существует множество способов контрацепции. Поэтому перед современной женщиной встает вопрос выбора, “чем воспользоваться, что эффективнее, что больше мне подойдет?”

Каждый метод контрацепции имеет свои недостатки и свои преимущества. Поэтому врачи и ученые всего Мира пытаются изобрести все более эффективные и удобные в применении методы контрацепции. В 70-е годы нашего столетия был изобретен такой метод и называется он влагалищное (вагинальное) гормональное кольцо. Этот метод вызвал большой интерес у женской половины человечества. В 90-е годы было изобретено влагалищное кольцо Нова Ринг.

Что же такое влагалищное кольцо Нова Ринг?

Влагалищное противозачаточное кольцо Нова Ринг – это эластичное кольцо из прозрачного пластика, которое вводится во влагалище женщины и, находясь внутри, оно выделяет минимальные дозы гормонов – эстроген (этинилэстрадиол 15 мкг) и гестаген (этоногестрел 120 мкг), которые по своей структуре очень схожи с половыми гормонами, которые вырабатывают яичники женщины.

Кольцо имеет специальную оболочку в виде мембран, благодаря им (мембранам) постоянно и дозированно гормоны попадают в кровь через слизистую стенку влагалища. Гормоны подавляют выход яйцеклетки и не происходит оплодотворение.

Так же под их воздействием повышается вязкость слизи шейки матки, что препятствует прохождению сперматозоидов в полость матки. Но даже если сперматозоиды и попали в полость матки и произошло оплодотворение, то прикрепление оплодотворенной яйцеклетки мало вероятно, т.к. внутренняя оболочка матки (эндометрий) под действием гормонов становится тонкой и не приспособленной для развития беременности. Влагалищное кольцо относится к гормональным комбинированным контрацептивам.

Каков же способ применения влагалищного кольца?

А способ применения очень прост и не требует присутствие врача гинеколога. Если женщина внимательно прочитает инструкцию по применению кольца, то у нее не возникнет ни каких проблем и вопросов по его использованию.

Женщина должна принять удобное для нее положение, взять кольцо большим и указательным пальцем и ввести его глубоко во влагалище. Если кольцо введено не достаточно глубоко, то женщина это почувствует и его нужно просто подтолкнуть вверх. Если кольцо поставлено правильно, то ни женщина, ни ее половой партнер не будут ощущать присутствие кольца. Кольцо не правильно ввести не возможно, а расположение кольца внутри влагалища не влияет на его эффективность.

Вводится кольцо в первые дни менструального цикла на три недели, в конце третей недели женщина сама удаляет кольцо из влагалища и делает семидневный перерыв. В это время у женщины начинается менструация. Новое кольцо женщина должна ввести в конце седьмого дня перерыва.

Если кольцо выпало?

Никто не застрахован от случайности и случаи выпадения кольца встречаются. Например, кольцо может выпасть во время полового акта, если кольцо выпало то его нужно промыть холодной водой и установить обратно во влагалище.

Но надо учесть одно условие: если кольцо находилось вне влагалища более трёх часов, то его противозачаточная эффективность снизилась и в течении нескольких дней придется пользоваться ещё каким -нибудь методом контрацепции. Но если кольцо вне влагалища было менее чем три часа, то его действие не изменилось, нужно просто его вставить обратно. Если кольцо находится во влагалище более четырёх недель, то его противозачаточные свойства значительно снижены и может наступить незапланированная беременность.

В чем же преимущества влагалищного кольца?

• Метод удобен и прост в применении.
• 99% гарантия.
• Три недели не думать о контрацепции.
• Нет влияния на печень и желудочно-кишечный тракт.
• Минимальная доза гормонов.
• Не способствует прибавлению в весе.
• Менструации становятся регулярными и менее болезненными.
• Снижают вероятность развития некоторых гинекологических заболеваний.

Противопоказания для использования этого метода контрацепции такие же как у противозачаточных таблеток.

Недостатки данного метода:

• Не защищает от заболеваний передающихся половым путем.
• Может измениться микрофлора влагалища.
• Могут быть межменструальные выделения.
• Существуют противопоказания — такие же как у комбинированных гормональных контрацептивов (тромбоз, гипертония, сахарный диабет, мастопатия).

Влагалищные кольца, как метод контрацепции рекомендуется не только молодым девушкам, но и женщинам которые не хотят принимать противозачаточные таблетки каждый день. Влагалищное кольцо – это надежный, эффективный и удобный во всех отношениях способ защиты от нежелательной беременности. А если женщина защищена, то она гораздо увереннее чувствует себя в интимных отношениях с мужчиной.

Это один из самых популярных методов контрацепции. Активное применение он нашел лишь совсем недавно и сразу же стал одним из наиболее эффективных. Вагинальное кольцо представляет собой изделие из прозрачного эластичного материала. Диаметр его составляет пятьдесят четыре, а толщина — четыре миллиметра. Это оптимальная форма, которая подходит практически всем женщинам без исключения. При введении устройство располагается соответственно физиологической и анатомической форме женских половых органов. Обычно фабричная упаковка содержит от одной до трех его штук.

Принцип действия и эффективность

Вагинальное кольцо очень удобно в употреблении. Изготовлено оно из мягкого латекса и содержит гормоны (эстроген и прогестерон). Они препятствуют наступлению фазы . После того, как изделие вводится, необходим небольшой срок, чтобы организм приспособился и началось их выделение в кровяное русло в нужном количестве.

После помещения внутрь вагинальное кольцо постепенно согревается в теле и, как только его температура достигнет тридцати четырех градусов, начинается выход гормонов из оболочки вагинального кольца. Точкой их приложения становятся женские половые ораны – яичники и матка.

Гормоны выходят в кровь постоянно, а их воздействие является непрерывным. Именно поэтому менструальный цикл изменяет свое протекание и фаза овуляции становится невозможной.

Сущность влияния вагинального кольца на матку заключается в том, что слизь становится чрезвычайно концентрированной и не дает сперматозоидам попасть в отверстие ее шейки.

Некоторые женщины опасаются применять такие контрацептивы из страха перед прибавлением в весе. Но медицинские научные данные не подтверждают факта их воздействия на увеличение массы тела. Дополнительные килограммы на весах могут возникнуть лишь за счет отеков, которые случаются в период .

Поэтому свое основное назначение, а именно, препятствие возможности оплодотворения, вагинальное кольцо выполняет полностью. Более того, оно оказывает значительный положительный эффект на здоровье женской половой сферы.

Огромное преимущество этого противозачаточного средства состоит в том, что гормоны поступают в очень невысоких дозах. Ни на процесс общего обмена веществ, ни на эндокринные органы, ни на другие системы организма они не оказывают значительного воздействия. Поэтому побочные эффекты при использовании вагинального кольца возникают очень редко.

Вагинальное кольцо легко ввести и так же просто вынуть обратно. В отличие от гормональных таблеток, эффективность которых может пострадать, если у женщины развилась рвота или понос, здесь ничего подобного не происходит. Это объясняется тем, что гормоны действуют, минуя желудочно-кишечный тракт и попадая сразу в кровь и в ткани влагалища. Поэтому их влияние улучшает самочувствие женщины и повышает ее общий тонус.

Плюсы и минусы

Вагинальное кольцо, как и любое противозачаточное средство, обладает своим набором достоинств и недостатков.

Преимущества его использования:

• отсутствует необходимость в ежедневном приеме таблетки;
• в организм поступает лишь небольшое количество доз гормонов;
• вагинальное кольцо не оказывает заметного влияния на протекание месячных;
• менструации становятся менее болезненными;
• исчезает ;
• этот контрацептив нужно обновлять лишь один раз в месяц;
• при его использовании уменьшается угроза злокачественных новообразований женских половых органов;
• такое противозачаточное средство имеет минимум побочных эффектов;
• не воздействует на пищеварительную систему и др.

Эти факторы делают вагинальное кольцо очень удобным в употреблении и снижают негативное влияние на организм.

Существуют и минусы использования такого устройства.

К ним можно отнести нежелательность применения его:

• при грудном вскармливании;
• женщинами после тридцати пяти лет;
• при опущении матки;
• при постоянных запорах;
• курящими;
• при слишком сильных кровотечениях во время месячных;
• при излишнем весе;
• при нерегулярном менструальном цикле;
• при повышенной нервной чувствительности;
• при патологиях щитовидной железы.

Кроме того, такой контрацептив может вызывать боли внизу живота и в молочных железах, дурноту, тошноту, рвоту или головокружения.

Как вводить и удалять вагинальное кольцо

Для того, чтобы вести вагинальное кольцо, необходимо сесть на корточки, лечь или встать, приподняв одну ногу. Поза в целом соответствует той, в которой женщины пользуются тампонами во время менструации. Вставляются устройства как раз во время месячных.

Нужно простерилизовать руки, сдавить противозачаточное средство и ввести его так далеко, как это будет возможно. Если после этого женщина ощущает дискомфорт, значит, оно вставлено неправильно. То есть ощущения и здесь похожи на те, же что появляются при пользовании тампонами.

Вагинальное кольцо должно быть введено достаточно далеко, но не настолько, чтобы его нельзя было бы отчетливо прощупать пальцами. Это требуется для того, чтобы полностью контролировать пребывание контрацептива внутри тела. Если он перестает отыскиваться, то необходимо обратиться к гинекологу.

Во время сексуального контакта кто-либо из пары может ощутить наличие кольца. Этого не следует опасаться.

Срок действия вагинального кольца составляет три недели. После этого его извлекают и не вводят в течение семи дней. На восьмые сутки его использование можно возобновить.

Бывает и такое, что оно выпало раньше положенного срока. Это обычно происходит во время обильной менструации или из-за сильного натуживания в период запора. В подобных случаях, если самоудаление не было вовремя замечено, требуется срочно посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии беременности.

Если же утеря контрацептива очевидна, то его можно поместить обратно, если срок отсутствия не превышает трех часов. Перед этим кольцо необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать. Нужно также при половом акте подстраховаться дополнительными методами предохранения от нежелательной беременности

Если же прошло более этого времени, то вводить его уже не стоит. Лучше взять новое устройство или сделать недельный перерыв, как если бы закончился срок действия предыдущего.

Если все идет по плану, то алгоритм извлечения вагинального кольца спустя двадцать один день следующий:

• тщательно вымыть и продезинфицировать руки;
• завести палец во влагалище;
• зацепить край кольца;
• потянуть на себя;
• завернуть в пакет и выбросить в помойку;
• спускать его в канализацию нельзя.

При этих действиях не должен ощущаться дискомфорт. Если во время удаления кольца чувствуется сильная боль или развилось кровотечение, необходимо обратиться к гинекологу. То же самое нужно сделать, если вынуть устройство не представляется возможным.

В течение семи дней перерыва начинается кровотечение. Если на восьмые сутки оно еще не прекратились, то вагинальное кольцо все равно вводится во влагалище. Если месячные довольно сильные, то следует воспользоваться тампонами или прокладками.

Возможна и такая ситуация, что женщина чувствовала себя настолько комфортно, что забыла вынуть устройство. Тогда требуется, если срок не превышает тридцати дней пребывания противозачаточного средства во влагалище, сразу же удалить его. Затем сделать недельный перерыв. После этого можно вставлять новое. Все будет продолжаться, как и раньше.

В тех случаях, когда месяц уже прошел, вагинальное кольцо требуется сразу же вынуть. Новый контрацептив помещается внутрь, минуя семидневный интервал.

Иногда при неосторожной эксплуатации устройства или неправильном введении, оно способно разорваться. Середина его является прочной, деформируется этот контрацептив обычно по краям. Поэтому гормоны не поступают в кровь в избыточном количестве, а само противозачаточное средство, лишившись поддержки, просто выпадает из влагалища. В таком случае его заменяют новым.

Риски при применении

Во время использования вагинального кольца могут возникнуть побочные действия. Случаются они достаточно редко и обычно объясняются неправильным применением устройства.

К ним относятся:

• тромбоз;
• эмболия;
• инсульт;
• ишемия головного мозга и др.

Поэтому использование вагинального кольца противопоказано тем, у кого повышена свертываемость крови. Особенно сильно угрожают такие явления людям, страдающим гиподинамией, курящим или употребляющим спиртные напитки.

Не стоит применять устройство пациентам с эндокринными нарушениями, стойкой гипертензией, избыточной тучностью или вегето-сосудистой дистонией.

Очень опасным может стать у них развитие удушья, сильной слабости, дурноты, онемения конечностей, сильной боли любой локализации или аритмии. Необходимо также обратить внимание на выраженную отечность, учащение головных болей, желтушность кожных покровов и белков глаз. Насторожить должно также снижение остроты зрения или слуха.

Нужно также знать, что не все фармакологические препараты подходят для применения при введении вагинального кольца. Некоторые из них могут вызвать побочные действия или просто не оказать лечебного эффекта. Поэтому при их назначении специалисту следует сообщить об использовании этого метода контрацепции.

К таким лекарственным средствам относятся:

• Финлепсин;
• Окскарбазепин;
• Фенитоин;
• Барбитураты;
• Примидон;
• Топирамат;
• препараты, содержащие Зверобой;
• антиретровирусные вещества и пр.

Специалист должен назначить соответствующие им аналоги или посоветовать пользоваться иными контрацептивами.

Видео о вагинальном кольце

Противопоказания к применению

Поэтому необходимо учитывать целый ряд медотводов к применению вагинального кольца.

К ним относится:

• печеночная недостаточность;
• мастит;
• склонность к кровоточивости;
• повышенная свертываемость крови;
• сосудистая недостаточность;
• нарушения обмена веществ;
• кардиологические заболевания;
• несовершеннолетие;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• онкологические болезни;
• патологии периферической нервной системы;
• перенесенный инсульт и пр.

Эти состояния не позволяют вводить в организм гормоны, осуществлять травмоопасные манипуляции со слизистой оболочкой влагалища, точно установить и удалить устройство. Не рекомендуется использовать также такое противозачаточное средство при значительном опущении матки и других соседних органов.

Вагинальное кольцо Нова Ринг

В качестве примера можно привести один из самых применяемых контрацептивов. Он является наиболее современным и обладающим очень высокой степенью защиты от нежелательной беременности.

В вагинальном кольце Нова Ринг сочетаются механический и гормональный способы борьбы с ненужным зачатием.

Устройство включает в свой состав:

• Этоногестрел;
• прогестаген;
• производные 19-нортестостерона;
• этинилэстрадиол;
• эстроген.

За счет действия этих гормонов подавляется овуляторная фаза менструального цикла. Гипофиз не вырабатывает нужные компоненты, а, значит, они не поступают в кровяное русло. Зачатие в этом случае становится невозможным. Надежность этого устройства близка к ста процентам.

При введение Нова Ринг во влагалище вещества довольно быстро начинают выходить из кольца, пропитывая слизистую оболочку. Тем не менее, концентрация гормонов в крови обычно не превышает таковую при ежедневном использовании комбинированных оральных контрацептивов.

Избыток фармакологических веществ после осуществления необходимого эффекта и переработки выводится из организма с мочой.

При использовании вагинального кольца Нова Ринг нормализуется протекание месячных и уменьшается количество теряемой крови. Женщина перестает ощущать болезненность внизу живота и меньше страдает от предменструального синдрома.

Перед тем, как начать применять это средство необходимо обследоваться у гинеколога и терапевта, провести ультразвуковое сканирование и сдать анализы на гормональный спектр. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний или заболеваний, препятствующих использованию вагинального кольца.

Условия его применения ничем не отличаются от обычных. Его следует ввести в определенное время, а спустя двадцать одни сутки извлечь в тот же самый час и день недели. Затем следует недельный интервал, а после него вставляется новое устройство с таким же соблюдением правил.

В тех случаях, когда после удаления кольца женщина все же имела интимные контакты, ей необходимо пройти проверку на наличие беременности у гинеколога, особенно, когда перерыв в использовании Нова Ринг превышал положенные семь дней.

Его можно применять уже спустя три недели после рождения ребенка. Тогда эффективная защита от нежелательного зачатия будет осуществляться сразу же. Если же прошло больше времени, то в течение следующей недели необходимо подстраховаться при помощи других методов контрацепции.

Если женщина перенесла аборт, то применение вагинального кольца Нова Ринг осуществляют сразу же после разрешения лечащего врача.

Иногда происходят ситуации, когда наступление ежемесячного кровотечения нежелательно. Это случается во время соревнований, длительных поездок, путешествий, празднования свадьбы и пр. Тогда необходимо сразу же после удаления кольца в конце истечения третьей недели немедленно ввести очередное. Выделения могут наблюдаться, но они не будут такими обильными или сведутся к небольшим пятнам на белье. По прошествии двадцати одного дня нужно вернуться к обычной схеме использования Нова Ринг.

Если сравнивать основное действие комбинированных оральных контрацептивов и вагинального кольца, то этот вид противозачаточного средства имеет намного меньше противопоказаний и побочных явлений.

Стоимость его в разных аптеках колеблется от 1373 до 1498 рублей.

Таким образом, можно сделать вывод, что этот эффективный контрацептив является одним из самых безопасных, удобных и надежных методов предохранения от нежелательной беременности.

Всего несколько лет назад появилось новое средство контрацепции для женщин - вагинальное противозачаточное кольцо. Этот метод предохранения был заявлен как чрезвычайно удобный для женщины, имеющий мало побочных эффектов, в отличие от гормональных таблеток .

Что такое кольцо противозачаточное?

Если посмотреть на фото этого приспособления, то это даст некоторое представление об этом контрацептиве . На вид это прозрачное эластичное кольцо с диаметром в 54 мм и толщиной 4мм. Размер универсальный и подходит всем, так как вследствие эксплуатации оно принимает анатомическую форму. Производятся контрацептивы в Нидерландах, в одной упаковке может быть одно или три кольца (Нова Ринг 1 и НоваРинг3 соответственно). Других лекарственных форм этого препарата не существует.

Как действует контрацептив?

Вагинальное кольцо - контрацептив с низкой дозой гормонов. Под его оболочкой заключены два вида женских гормонов - прогестаген и эстроген. Нагреваясь от тепла человеческого тела, оно начинает выделять гормоны, которые воздействуют только на матку и яичник, не затрагивая печень, кишечник и другие органы. Тем самым уменьшается количество побочных эффектов, таких как тошнота, увеличение массы тела, холепатия и прочие. Высвобожденные гормоны воздействуют на цервикальную слизь, сгущая ее и делая невозможной для проникновения сперматозоидов. Контрацептив -кольцо -совершенно новое слово в предохранении.

Инструкция по применению

Как вставить противозачаточное кольцо? Делать это нужно в положении сидя на корточках, лежа, либо стоя, подогнув одну ногу. Во время менструации, с 1-го по 5-й день, нужно чисто вымытыми руками сжать контрацептив и ввести как можно глубже во влагалище. Как вставить правильно? Кольцо нельзя ввести неправильно. Единственное, на что нужно обратить внимание после введения, то, что оно ощущается. Значит, вставлено оно недостаточно глубоко. Следует поправить пальцами противозачаточное кольцо. Видео - ролик даст лучшее представление о том, как использовать эти контрацептивы для женщин.

Кольцо находится в теле ровно 21 день, на следующий день его следует удалить и сделать перерыв в 7 дней. Следующий контрацептив, из новой упаковки нужно вставлять на 8-й день.

Если женщина ранее пользовалась другими способами предохранения, например, гормональными таблетками, то по окончании приема таблеток из упаковки, нужно будет сделать недельный перерыв и дальше начинать использовать гормональные противозачаточные кольца.

Если это первый контрацептив, который женщина использует, то нужно знать, что противозачаточный эффект будет достигнут через неделю после начала применения. В это время нужно дополнительно использовать презерватив.

Достоинства метода:

• минимальное воздействие на организм: содержащиеся в НоваРинге гормоны действуют локально, на матку и яичники, не затрагивая желудок, печень, почки, в отличие от системного воздействия, которое оказывают другие контрацептивы для женщин;
• кольцо, вставленное, во влагалище, отменяет ежедневный прием контрацептива;
• при использовании кольца женщина может жить полноценной половой жизнью, без страха забеременеть;
• можно не сообщать партнеру о контрацепции;
• контрацепция - вагинальное кольцо регулирует менструальный цикл (в случае его сбоя), а также устраняет болезненности и обильности менструальных кровотечений;
• быстрое наступление беременности после отмены контрацептива, в течение 4-5 недель после удаления препарата.

Недостатки метода:

• значительное количество побочных явлений;
• психологически непривычная контрацепция - кольцо;
• отсутствие защиты от половых инфекций;
• большой список противопоказаний.

Побочные явления

Как и при использовании других методов предохранения от нежелательной беременности, при использовании НоваРинга появляется ряд побочных эффектов, которые сопровождают первые месяцы применения.

Со стороны нервной системы женщина может ощущать головокружение, изменение настроения, ощущение тревоги, головную боль.

Реакция пищеварительной системы проявляется тошнотой, болью в животе, рвотой, поносом, запором. Со стороны мочеполовой системы и молочных желез могут быть неприятные ощущения в молочных железах, их нагрубание и уплотнение, боль во время полового акта, ощущения жжения и сухости во влагалище, выделения из влагалища, циститы, цервициты.

На кожных покровах могут быть высыпания, кожный зуд, экзема. Сосудистая система способна давать такую реакцию, как приливы. Другие побочные действия: повышение артериального давления, ухудшение зрения, болезненные ощущения в спине и конечностях, увеличение аппетита, некомфортные ощущения в месте установки.

Противопоказания к использованию

Влагалищные противозачаточные кольца не используются при наличии у женщины таких заболеваний, как:

1. гиперчувствительность к веществам в составе препарата;
2. заболевания вен (тромбозы, тромбофлебиты и прочее) или наличие предрасположенности к таким заболеваниям;
3. сахарный диабет;
4. злокачественные опухоли различных органов;
5. тяжелые заболевания поджелудочной железы и печени;
6. кровотечения из влагалища неясной природы;
7. имеющаяся или предполагаемая беременность.

Кольцо выпало, что делать?

При случайном выпадении противозачаточного средства его нужно промыть водой комнатной температуры и вставить на место. Кольцо - контрацептив не должно удаляться из влагалища больше, чем на три часа. В случае более продолжительного отсутствия контрацептива снижается его противозачаточный эффект. Как вводить противозачаточное кольцо в такой ситуации? Нужно как можно скорее вставить его во влагалище. На 1-й и 2-й неделе использования следует подстраховаться применением презерватива во время полового акта. На 3-й неделе варианты действий следующие:

• вставить новое противозачаточное кольцо. Инструкция сообщает, что в этом случае возможно отсутствие циклического кровотечения, которое может появиться в середине цикла в виде мажущих выделений;
• подождать кровотечения и ввести новый препарат через 7 дней от первого дня менструаций.

Что нужно делать при большей продолжительности пользования препарата?

В том случае, если средство находилось в теле больше 3 недель, то его противозачаточный эффект будет сохраняться до 4 недель. Если прошло больше 4 недель, то после удаления препарата и перед введением нового нужно будет удостовериться в том, что женщина не беременна.

Как отсрочить наступление менструации

Противозачаточные гормональные кольца способны отодвинуть наступление ежемесячного кровотечения на некоторый срок (менструации). Для этого не нужно делать 7-дневный перерыв, а вставить новое изделие из упаковки и пользоваться им еще 3 недели. Также возможен и такой вариант: укоротить недельный интервал на сколько нужно и вставить препарат из новой упаковки. В обоих случаях возможны мажущие выделения в начале второго цикла.

Противозачаточные кольца. Как пользоваться во время беременности, кормления грудью

Применять НоваРинг во время беременности нельзя. Противопоказан препарат также и при кормлении грудью, так как он может влиять на количество и состав грудного молока.