Консистенция стула у новорожденных. Сразу после родов

После рождения у малыша отходит меконий. Это первородный стул, который образован из околоплодных вод, проглоченных ребёнком, и слущённого эпителия кишечника. Он замазкообразной консистенции чёрного или тёмно-зелёного цвета, без запаха.

В норме меконий отходит на 1 — 2 сутки после рождения, что свидетельствует о проходимости желудочно-кишечного тракта. В первые дни стул малыша бывает всего один или два раза за сутки, так как объём питания, который он получает из груди матери в виде молозива, невелик.

Если в течение двух дней с рождения у ребёнка нет стула, необходимо сообщить об этом врачу.

Со 2 — 5 дня жизни кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой за счет микроорганизмов, обитающих в грудном молоке, воздухе и на окружающих предметах. Особенно важное значение для микрофлоры новорождённого имеют первые капли молозива, поэтому необходимо сразу после рождения приложить малыша к груди.

В ответ на заселение флоры возникает воспалительная реакция слизистой кишечника – транзиторный катар кишечника. Стул становится жёлто-зелёного цвета, возможна примесь белых непереваренных комочков, слизи, оставляющей водянистые пятна на пелёнке. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. С 1 — 2 недели формируется «зрелый» стул новорождённого.

Стул ребёнка в первые месяцы жизни

Имеются значительные различия между стулом детей на естественном вскармливании и калом малышей, которых кормят смесью.

У малышей, которым повезло питаться маминым молоком, с рождения стул почти после каждого кормления (от 8 до 10 раз).

Нормальный стул у грудничка жёлтого цвета, однородной кашицеобразной консистенции, с кисломолочным запахом.

При искусственном вскармливании новорождённого дефекация реже — от 4 до 6 раз в сутки. При этом консистенция стула более густая, он кашеобразный, с коричневым или зеленоватым оттенком.

Стул 2-месячного ребёнка может быть нерегулярным. У каждого малыша он индивидуален. У одних ежедневный, у других — с регулярностью раз в 1 — 2 дня.

Не стоит паниковать, если у ребёнка частота стула один раз в 2 дня. Если при этом он активный, не беспокоится, у него хороший аппетит, отсутствует рвота и вздутие живота, нет ничего страшного.

Стул ребёнка в 1 месяц небольшого объёма, около 10 — 15 г. В дальнейшем частота стула становится меньше, а объём каловых масс увеличивается до 40 — 50 г за одну дефекацию.

Стул ребёнка второго полугодия жизни

С введением прикорма изменяется стул ребёнка. Частота стула становится реже – 1 — 2 раза за сутки. Характер каловых масс будет зависеть от вводимого питания. Если у ребёнка кал редкий и плотный, лучше начинать вводить прикорм с фруктовых и овощных пюре. Если у ребёночка, наоборот, был разжиженный стул — лучше начать с каш.

Более подробно о том, в рацион грудного ребёнка, читайте в статье детского доктора.

Узнайте дополнительно о том, когда нужно в детский рацион, в материале врача-педиатра.

Так как малыш ещё только начинает учиться жевать, в стуле могут визуализироваться фрагменты непереваренной пищи, а его цвет может совпадать с цветом съеденного продукта.

Если при добавлении в рацион питания нового продукта кроме изменений со стулом у малыша появилось беспокойство, вздутие живота, высыпания на коже, надо прекратить употребление этой пищи. Непереносимость этого продукта питания может быть вызвана аллергией.

Если при введении в питание ребёнка манной или пшенной каши появился жидкий, пенистый, светлый стул, отмечается убыль массы тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая клиническая картина характерна для целиакии – непереносимости глютена.

Нарушения стула у ребёнка

Изменения стула у малыша могут быть как качественные – изменения цвета, характера стула, появление патологических примесей, так и количественные – задержка или учащение дефекации.

Возможные качественные изменения стула ребёнка

Характеристика испражнений, внешний вид стула напрямую связан с употребляемой пищей. При этом не стоит сравнивать стул двух разных детей на одинаковом питании, у каждого малыша характер стула индивидуален. Мама ребёнка заметит даже самые незначительные изменения и примеси в стуле. Они могут быть как вариантом нормы, так и признаком начала заболевания.

Если у новорождённого ребёнка однократно в каловых массах появилась небольшая примесь слизи, непереваренных комочков, зелени, и при этом общее состояние малыша не страдает – он бодрый, подвижный, не беспокоится, сосёт активно, усваивает объем питания полностью, отмечается положительная прибавка массы тела, не стоит паниковать, вызывать скорую помощь и тем более заниматься самолечением. Необходимо следить в динамике за дальнейшими изменениями в стуле.

На какие изменения в стуле следует обратить внимание и о чем они могут говорить?

• примесь белых створоженных комочков в кале при положительной прибавке массы тела может говорить о перекармливании ребёнка, когда новорождённого очень часто прикладывают к груди или превышают возрастной объём кормления. Если при этом отмечается убыль массы тела, беспокойство ребёнка, возможно нарушение функции или недостаточность ферментов, которые выделяются пищеварительными железами;
• учащенный стул жидкой консистенции, пенистый с кислым запахом, который оставляет водянистое пятно на пелёнке, является признаком недостаточного переваривания углеводов. Это может быть просто непереносимость лактозы, связанная с неправильной организацией грудного вскармливания, либо лактазная недостаточность – заболевание, при котором отмечается недостаток фермента в кишечнике;
• жирный блестящий стул, оставляющий маслянистые следы на пелёнке, сопровождающийся запорами или поносами, свидетельствует о нарушении переваривания жиров;
• небольшая примесь крови в стуле у малыша на искусственном вскармливании, особенно в сочетании с высыпаниями на коже, может являться признаком аллергии на белок коровьего молока.

Если в каловых массах имеется примесь алой крови, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причин появления крови в памперсе может быть множество – от небольшой трещинки ануса до более серьёзного хирургического заболевания.

При изменениях стула новорождённого необходимы опредёленные действия:

1. Надо уточнить, не связаны ли изменения в стуле с питанием ребёнка. При грудном вскармливании кормилице необходимо соблюдать строгую диету, так как изменения стула могут быть связаны с погрешностью в питании матери. У детей второго полугодия необходимо исключить влияние вводимого прикорма на характер стула.
2. Необходимо оценить прибавку массы тела ребёнка.
3. Обратиться к врачу для выполнения дополнительных обследований. В копрологическое обследование входят микроскопическое, химическое исследование каловых масс, исследование кала на скрытую кровь, анализ кала на дисбактериоз.

Нарушения могут возникнуть в связи не только с изменением характера стула, но и с частотой дефекации. К ним относятся запоры и противоположное состояние – понос.

Запоры – отсутствие самостоятельного стула более двух суток, сопровождаемое вздутием живота, беспокойством ребёнка, снижением аппетита.

Одной из самых часто встречаемых проблем на первом году жизни являются запоры. Чаще всего с этим сталкиваются дети, получающие смеси.

Более подробно о том, почему возникает и как можно справиться с этой проблемой, читайте в статье детского доктора.

Вначале необходимо установить возможную причину возникновения запоров. У детей запоры чаще всего носят функциональный характер из-за нарушения моторики кишечника.

Возможны два варианта развития двигательной активности кишечника:

1. Атонические запоры. Возникают при недостаточной двигательной функции кишечника. При этом отмечаются длительные задержки стула, вздутие живота, при опорожнении объём каловых масс очень большой.
2. Спастические запоры. Связаны с повышенной сократительной функцией кишечника. Акт дефекации сопровождается беспокойством ребёнка, стул очень плотный, малыми порциями, имеет вид овечьего кала.

При возникновении запоров необходимы следующие действия:

• соблюдение режима питания ребёнка. При грудном вскармливании необходимо строгое соблюдение диеты. При искусственном вскармливании ребёнок должен получать достаточное количество жидкости. Со второго полугодия жизни стул можно корректировать введением прикорма. При запорах можно попробовать ввести в рацион отвар или пюре чернослива;
• массаж животика и гимнастика способствуют усилению перистальтики и улучшению пищеварения;
• при спастических запорах опорожниться ребёнку помогут свечи с глицерином ;
• при задержке самостоятельного стула более двух суток ребёнку необходимо помочь покакать с помощью очистительной клизмы , при вздутии живота и метеоризме – воспользоваться газоотводной трубкой.

Если вы не уверены, что сможете сами сделать эти процедуры, необходимо обратиться к специалистам. Но также не стоит забывать, что задержки стула могут быть связаны с органическими врождёнными изменениями кишечника.

При длительно сохраняющихся запорах необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и использовать слабительные препараты без назначения специалиста.

Понос (диарея)

Частый жидкий стул зеленоватого оттенка с примесью слизи, прожилок крови, сочетающийся со рвотой, — признак острой инфекции.

У детей на первом году жизни часто встречаются кишечные инфекции, так как защитные иммунные функции кишечника не сформированы до конца. Неопасные, не проявляемые клинически у взрослого возбудители инфекции могут привести к тяжелому состоянию у новорождённого.

Поносы у ребёнка опасны тем, что, кроме большой потери жидкости, из организма нарушается всасывание в кишечнике. Это приводит к обезвоживанию организма.

При заболевании ребёнка необходима консультация врача, чтобы назначить лечение. Несмотря на сниженный аппетит, необходимо продолжать кормить ребёнка, особенно это относится к грудному вскармливанию. Защитные факторы материнского молока помогут наладить работу кишечника.

При любых нарушениях стула прежде всего стоит проконсультироваться врачом. Возможно, ваши опасения напрасны, а необоснованное лечение может только усугубить ситуацию.

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым трудным как для него самого, так и для его родителей. Малейшие отклонения в состоянии здоровья малыша вызывают сильное беспокойство и даже панику у новоиспеченных мам и пап из-за отсутствия нужных знаний и опыта. Одной из проблем, с которыми они могут столкнуться в данный временной период, является запор у грудничка. Затрудненная дефекация у новорожденных и малышей до одного года в большинстве случаев связана с особенностями их питания и незрелостью пищеварительного тракта.

Однако могут иметь место и более серьезные проблемы, к которым относятся врожденные аномалии развития кишечника, расстройства нервной системы и другие заболевания. При этом важным моментом является то, что отсутствие стула у грудного ребенка в течение нескольких дней не всегда свидетельствует о запоре и может быть вполне нормальным явлением.

Норма количества дефекаций для грудничков

Количество дефекаций в сутки для детей до одного года зависит от типа питания и возраста. Не существует универсальных показателей нормы, по которым можно судить о наличии или отсутствии проблем с опорожнением кишечника абсолютно у любого ребенка.

В первые дни жизни новорожденный выделяет первородный кал, который называется меконием. Он представляет собой переваренные клетки кишечника, амниотическую жидкость, слизь, желчь, воду. Меконий имеет темно-зеленый или черный цвет, вязкую и липкую консистенцию. Количество дефекаций в сутки у малышей в этот период варьирует от 1 до 3.

В последующее время стул грудничка меняется в зависимости от выбранного типа вскармливания (грудное, смешанное или искусственное) и сохраняется до момента введения прикорма.
При исключительно грудном вскармливании стул у малышей имеет следующие особенности:

• жидкая кашицеобразная консистенция;
• желтый или желтый с коричневым оттенком цвет;
• немного кислый запах переваренного молока;
• количество дефекаций индивидуально для каждого ребенка (от 8 раз в сутки до 1 раза в 3–5 суток).

Важно: Частота опорожнения кишечника наиболее высока у детей в первые недели после рождения и может достигать 5–8 раз в сутки. По мере взросления малыша суточное количество дефекаций сокращается до 1­–3 раз.

При искусственном или смешанном типе вскармливания стул, как правило, имеет более густую консистенцию, неприятный запах и темную, ближе к коричневой, окраску. При этом опорожнение кишечника должно происходить минимум один раз в сутки, в противном случае считается, что имеет место запор у младенца.

Кал при запоре у грудного ребенка выходит в виде отдельных твердых комков (тип 1) или в виде плотной, состоящей из комков колбаски (тип 2)

В период введения прикорма каловые массы грудничка постепенно меняются и начинают напоминать кал взрослого человека. Они становятся оформленными, приобретают коричневый цвет, плотную консистенцию и характерный запах.

Какие симптомы свидетельствуют о запоре у детей грудного возраста?

Образ жизни, питание и в целом организм детей до одного года, а тем более новорожденного, имеет существенные отличия по сравнению с взрослыми людьми. В связи с этим оценка каких-либо нарушений в состоянии их здоровья, включая работу ЖКТ, проводится с учетом возрастных и физиологических особенностей. Например, если после акта дефекации у взрослого человека остается чувство недостаточного опорожнения кишечника или вообще наблюдается полное отсутствие стула на протяжении 3 дней, то эти признаки однозначно указывают на развитие запора. В то время как у малыша, получающего в качестве питания только материнское молоко, отсутствие испражнений в течение 3 или даже 5 дней, может быть вариантом нормы.

Такая особенность работы кишечника у некоторых детей обусловлена высокой степенью усвояемости грудного молока и как следствие минимальным образованием непереваренного остатка, недостаточным для возникновения позыва на дефекацию. В этом случае опорожнение кишечника у ребенка происходит после накопления необходимого количества каловых масс.

К основным признакам запора у грудничка относится отсутствие полноценного стула более чем два или три дня подряд, которое дополнительно сопровождается одним или сразу несколькими из следующих симптомов:

• выделение малых порций кала очень твердой консистенции;
• беспокойство, капризность, частый плач;
• потеря аппетита;
• замедленный набор веса;
• покраснение лица и поджимание ножек при кормлении;
• сильное напряжение, крик и беспокойство при попытке опорожнить кишечник.

Важно: Если у малыша на грудном вскармливании отмечаются редкие дефекации, которые не сопровождаются изменением поведения, плохим самочувствием или настроением, то они не являются симптомами развития запора у грудничка.

Причины запоров у детей в возрасте до одного года

Возникновение затруднений при дефекации у грудничков бывает вызвано самыми различными причинами. Запоры у детей могут появляться периодически или присутствовать постоянно. В большинстве случаев периодические задержки дефекации обусловлены какими-то проблемами в питании, приводящими к нарушению работы кишечника. Причинами хронических запоров у грудничков могут оказаться серьезные патологии нервной системы, врожденные пороки развития отделов толстого кишечника и другие факторы. Также нерегулярный стул у детей до одного года может быть связан с физиологическими особенностями строения органов ЖКТ в данном возрасте.

Причины запоров у детей до одного года, связанные с питанием

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются нарушения в питании. Задержка стула при этом носит временный характер, и после устранения проблемы нормальная работа кишечника восстанавливается сама собой.
К таким причинам относятся:

• изменение привычного питания (переход с грудного молока на смесь или замена молочной смеси);
• неподходящая смесь для детей на искусственном вскармливании;
• неправильное питание кормящей матери, содержащее много продуктов, способствующих закреплению стула или вызывающих усиленное газообразование (рис, белый хлеб и сдоба, черный чай, газированные напитки, жирное мясо, цельное молоко, капуста, бобовые и др.);
• слишком раннее введение прикорма, когда ЖКТ ребенка еще не готов к перевариванию предлагаемой ему новой пищи;
• недостаточное количество поступающей в организм малыша жидкости;
• большое содержание в рационе малыша в период введения прикорма продуктов, вызывающих запор у грудничка.

Важно: Обычно в результате введения прикорма у большинства малышей стул нормализуется и становится регулярным. Это связано в первую очередь с началом поступления в организм малыша овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании отмечаются достаточно редко, так как грудное молоко матери оптимально по составу для нормальной работы ЖКТ ребенка

Заболевания, вызывающие запоры у детей до одного года

Нерегулярный стул или его длительное отсутствие у грудничков может быть связано с рядом патологических состояний. Среди них:

• врожденные аномалии развития кишечника;
• расстройство деятельности нервной системы, вызванное тяжелым течением беременности или родового процесса;
• лактазная недостаточность;
• гипотиреоз;
• рахит;
• гиперпаратиреоз;
• сахарный диабет и др.

Частота врожденных аномалий развития кишечника, в результате которых возникают запоры у новорожденных, составляет около 5%. При этом хронические задержки дефекации развиваются постепенно и прогрессируют по мере роста ребенка.

К порокам строения кишечника относятся:

• удлинение сигмовидной кишки без изменения диаметра и толщины стенок (долихосигма) или с расширением просвета и утолщением кишечной стенки (мегадолихосигма);
• болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации отдельных фрагментов толстой кишки, вследствие которого пораженный участок постоянно находится в спазмированном состоянии;
• сужение или отсутствие анального отверстия;
• удвоение толстой кишки;
• дивертикулы кишечника.

Важно: При наличии у ребенка врожденных аномалий развития кишечника или других тяжелых заболеваний, сопровождающихся длительным отсутствием дефекаций, запоры являются далеко не единственным симптомом таких патологий.

Другие причины, приводящие к возникновению у грудничков запоров

Нарушение работы кишечника у грудных детей, проявляющееся в задержке дефекаций, может возникать периодически под действием определенных провоцирующих факторов. К ним относятся:

• прием лекарственных препаратов (антибиотики, спазмолитики, препараты железа и др.);
• высокая температура (например, при инфекционных заболеваниях);
• период прорезывания зубов;
• недостаточная двигательная активность;
• аллергические реакции;
• сознательная задержка дефекации, вызванная психологическими причинами.

Рекомендация: При длительном отсутствии стула у грудных детей, ребенка следует показать педиатру. Только он сможет определить причину таких изменений работы кишечника и установить, является ли такое состояние вариантом нормы или патологией.

Регулярность, с которой малыш ходит по-большому, сугубо индивидуальна. В первые месяцы она в основном зависит от того, кормите ли Вы грудью или смесью. На грудном вскармливании детки могут какать четыре раза в день и даже чаще. Впрочем, некоторые делают это и раз в три дня. Не стоит переживать о регулярности стула как таковой. Принципиально важно, чтобы стул был мягкий и отходил легко и безболезненно. Впрочем, искусственникам нужно опорожнять кишечник минимум раз в день, чтобы избежать запоров.

Стул малыша будет часто менять консистенцию и цвет − от мягкого горчичного до желтого с зеленоватым. Это абсолютно нормально.

Как выглядит стул новорожденного
Первые несколько дней после рождения стул малыша будет состоять из мекония. Это липкая, зеленовато-черная масса, которая накопилась в его желудочно-кишечном тракте за время Вашей беременности. Она состоит из желчи, слизи, клеток стенок кишечника, секрета и амниотической жидкости. Не стоит пугаться вида мекония и того, что попку малыша не так-то легко от него отмыть. Выделение этого первого стула – очень хороший знак, который говорит о том, что желудочно-кишечный тракт малыша функционирует нормально.

Через день или два, когда наладится кормление, остатки мекония выйдут из кишечника, и стул малыша станет коричневато-зеленым, жидким и зернистым. После этого он будет желтеть.

Как выглядит стул малыша на искусственном вскармливании
У искусственников стул бледно-желтый или желтовато-коричневый. Из-за того, что смесь не так хорошо переваривается, как грудное молоко, стул будет более крепким, чем у ребенка-грудничка. Запах будет более выраженным, похожим на стул взрослого человека.

Педиатры считают, что каловые массы у искусственников крепче, поэтому им нужно испражняться не реже раза в сутки, чтобы хорошо себя чувствовать. Чем дольше кал остается в кишечнике, тем тверже он становится и тем сложнее малышу сходить по-большому. А это уже может привести к запору. Если у малыша проблемы со стулом, следует обращаться за помощью к врачу.

Как выглядит стул у ребенка на грудном вскармливании
У детей, которых кормят грудью, каловые массы выглядят иначе. Молозиво, или «первое молоко», оказывает слабительный эффект и помогает избавиться от мекония. Примерно через три дня у Вас установится лактация, и кал малыша станет ярким, горчичного или желтого цвета, и будет иметь сладковатый запах. Стул у грудничка жидкий, но связный, иногда в нем видны комочки или прожилки.

В первые недели малыш может опорожнять кишечник после или во время каждого кормления, однако вскоре пищеварение наладится и установится индивидуальный режим, при котором стул будет ежедневно происходить примерно в одно и то же время. Этот режим может периодически меняться. Например, когда Вы начнете вводить прикорм, или если малыш будет плохо себя чувствовать, или если уменьшится число кормлений.

Что-то изменится, если перевести ребенка с грудного на искусственное вскармливание
Если Вы решили перевести ребенка на смесь, делать это нужно постепенно, в течение как минимум двух недель. Это необходимо для того, чтобы избежать запоров и дать желудочно-кишечному тракту ребенка время адаптироваться к изменениям. При плавном переходе у Вас также снижается риск набухания и воспаления груди. Когда малыш перейдет на смесь, у него постепенно установится новый режим стула.

Вводим прикорм:
Прикорм заметно изменит стул Вашего малыша. Вам уже будет не так-то легко вытирать попку влажной салфеткой, изменится и запах, исходящий от подгузника. Чем ребенка кормим – то и получаем на выходе. Если Вы дадите своему четырехмесячному малышу пюре из вареной морковки, его стул окрасится в оранжевый цвет. По мере того, как меню малыша станет более разнообразным, кал будет темнеть, твердеть и приобретать более выраженный запах. Если Вы будете давать сложную для переваривания пищу, например, изюм или бобовые, она будет выходить в нетронутом виде, поскольку желудок малыша не готов с нею справиться.

Проблемы со стулом:
Понос. Признаки диареи – жидкая консистенция, как правило, в объеме больше нормы, более частые испражнения, которые извергаются внезапно. У детей на грудном вскармливании поносы случаются реже, поскольку молоко содержит вещества, которые помогают бороться с микроорганизмами, приводящими к расстройству пищеварения.

В желудочно-кишечный тракт искусственников чаще проникают болезнетворные бактерии, поэтому особенно важно правильно стерилизовать соски и бутылочки, а также тщательно мыть руки перед приготовлением смеси и кормлением.

Причиной расстройства желудка может быть гастроэнтерит, избыток фруктов и сока в прикорме, прорезывание зубов, лекарственные препараты или же индивидуальная непереносимость какого-либо продукта ипищевая аллергия.

Обычно понос прекращается в течение суток, однако если этого не произошло, нужно обратиться к врачу. Некоторые мамы винят в произошедшем неправильный подбор смеси, однако прежде чем переводить ребенка на другую марку, следует посоветоваться с педиатром.

Запор. Признаки запора – это не только ситуация, когда малыш вынужден с силой тужиться, чтобы сходить по-большому. Симптомами запора можно считать отхождение стула в виде маленьких шариков (про которые в народе говорят «как у козочки»), боль в животе, напряженный, тугой живот, раздражительность и иногда примесь крови в стуле как результат микротрещин в прямой кишке – они появляются из-за того, что стул слишком твердый. Обычно у детей на грудном вскармливании не бывает запоров, поскольку в молоке есть все необходимое для того, чтобы кал был мягким.

При запоре, в особенности, если в кале видна кровь, малыша необходимо показать врачу. Как правило, для исправления ситуации рекомендуют давать крохе больше жидкости и клетчатки – если он получает прикорм. К примеру, пюре из абрикоса или чернослива.

Зеленый стул. Если у малыша пенистый зеленый стул, скорее всего, он получает слишком много лактозы с питанием (это природный сахар, который содержится в молоке). Это происходит, когда малыша кормят часто, но недолго, в результате чего он не получает жирного молока, которое выделяется к концу кормления.

Также это может быть связано с лактазной недостаточностью (наследственной или приобретенной) обусловленной дефектом или незрелостью фермента лактазы, расщепляющей сахар лактозу. Причиной зеленого стула может быть недостаток или избыток питания, а также кишечная инфекция. Убедитесь, что малыш опорожнил одну грудь, прежде чем предлагать ему другую. Если симптомы не проходят в течение суток, обратитесь к врачу, чтобы установить причину проблемы. Возможно, у малыша непереносимость какого-либо продукта или лекарства, или проблема связана с самими кормлениями.

Кровь в кале. Как правило, капли крови появляются в стуле, если малыш страдает от запора, что приводит к трещинам ануса. Покажите ребенка врачу, чтобы исключить другие причины этого явления.

***

Родителей интересует все, что касается их малыша. Даже содержимое подгузника вызывает интерес и беспокойство новоиспеченных родителей.

Стул новорожденного отличается от стула взрослого, и молодые родители не всегда могут оценить, что можно считать нормальным содержимым. Далеко не знают, что такое меконий и как меняется запах из подгузника с введением прикорма.

Как должен выглядеть детский стул
Для большинства молодых родителей детский стул – зрелище совершенно неожиданное! Существует столько оттенков и консистенций, что даже опытные родители не могут похвастать знакомством со всем этим разнообразием.

Эта статья поможет Вам увидеть разницу между нормальным стулом ребенка и патологическим. Узнать, как выглядит стул малыша в течение первых месяцев жизни, когда он находится на грудном или искусственном вскармливании, и какие изменения происходят после введения прикорма.

Вы сможете понять, когда стул нормальный и волноваться не о чем, а когда следует проконсультироваться с врачом. Главное правило: если стул, который Вы видите в подгузнике, резко отличается от того, к которому Вы привыкли, всегда лучше перестраховаться и вызвать врача.

Готовьтесь к тому, что на подгузнике Вашего новорожденного ребенка окажется зеленовато-черная, густая и липкая масса, слегка напоминающая машинное масло.

Поскольку меконий образуется из амниотической жидкости, слизи, клеток кожи и других веществ, поглощаемых ребенком во время беременности, он практически не имеет запаха, поэтому Вы легко можете пропустить момент, когда нужно менять пеленки.

Через два-четыре дня после рождения стул ребенка становится более светлым (напоминает светлый оттенок хаки) и менее вязким. Такой стул «переходного периода» указывает на то, что ребенок стал питаться грудным молоком или молочной смесью и что кишечник у него в порядке.

Стул здорового малыша, находящегося на полном грудном вскармливании
Если Ваш ребенок питается только грудным молоком, его стул будет желтого или чуть зеленоватого цвета, кашеобразной или сметанообразной консистенции. Он может быть жидким, похожим на понос.

Стул малыша, находящегося исключительно на грудном вскармливании, похож на смесь горчицы и домашнего сыра, с вкраплениями, напоминающими семена.

Нормальный стул малыша может иметь множество оттенков. Иногда зеленоватый оттенок: это может означать, что Вы сами допустили какое-то отклонение от своего обычного рациона. Если никаких других подозрительных симптомов у ребенка не наблюдается, значит, Вам не о чем беспокоиться.

Пенистый светло-зеленый стул, по виду несколько напоминающий водоросли, скорее всего, свидетельствует о том, что ребенок получает слишком много низкокалорийного «переднего молока», которое при кормлении выделяется первым, и слишком мало «заднего молока» с достаточной жирностью, которое малыш получает в конце кормления. Возможно, Вы недостаточно долго кормите ребенка. Начинайте каждое кормление с той груди, на которой Вы закончили в прошлый раз.

Здоровый стул малыша, находящегося на полном искусственном вскармливании
«Искусственникам» свойственен пастообразный коричневый стул, по консистенции напоминающий сливочное масло, а по цвету – арахис.

Он бывает следующих оттенков: буро-коричневый, желто-коричневый и зелено-коричневый.

Запах у него более острый по сравнению со стулом детей, находящихся на грудном вскармливании, и менее острый по сравнению со стулом детей, получающих прикорм. Во всяком случае, его Вы почувствуете сразу.

Железистый стул
Если в пище ребенка имеются железосодержащие добавки, его стул может быть окрашен в темно-зеленый или почти черный цвет.

Такое встречается не слишком часто, но это – вполне нормальный вариант, которым Ваш богатырь может даже гордиться.

Обратите внимание: Если Ваш ребенок не получает железосодержащие добавки, а его стул, тем не менее, имеет черноватый цвет, то лучше вызвать врача , чтобы проверить, не является ли это признаком кишечного кровотечения.

О зелёном стуле, по-подробней, можно почитать здесь:
Планирует

Стул ребенка, получающего прикорм
Как только Вы введете прикорм в рацион Вашего ребенка – рисовые хлопья, банановое пюре и другие продукты, Вы сразу же заметите изменения в его стуле, особенно если он перед этим находился исключительно на грудном вскармливании.

Стул ребенка становится коричневого или темно-коричневого цвета. По консистенции он несколько гуще арахисовой пасты, но все еще имеет кашеобразный вид. Его запах также усиливается.

Стул ребенка с остатками не полностью переваренной пищи
Иногда стул Вашего ребенка может содержать легко различимые кусочки пищи, или иметь необычную окраску, например, красную, оранжевую или темно-синюю. Оранжевый цвет свидетельствует о съеденной морковке, а синий – о съеденной чернике или голубике (иногда там может встретиться и кожа от ягод).

Не волнуйтесь! Как правило, это результат того, что некоторые виды пищи перевариваются лишь частично, или проходят через желудочно-кишечный тракт так быстро, что не успевают полностью перевариться. Это происходит также в случаях, когда ребенок съедает большое количество однообразной пищи, или когда он не успевает пережевать всю пищу перед тем, как ее проглотить.

Вызывать врача нужно только если не переваренная пища встречается в стуле ребенка постоянно. Врач должен будет убедиться в том, что усвоение пищи и питательных веществ в желудочно-кишечном тракте Вашего ребенка происходит нормально.

Понос
Для детского поноса характерна чрезвычайно жидкая консистенция, такой стул состоит в основном из воды. Стул может быть желтого, зеленого или коричневого цвета и может просачиваться наружу через подгузник.

Понос может быть симптомом инфекционного заболевания или аллергии, и, если он длится достаточно долго, может привести к обезвоживанию организма. Вызывать врача следует в тех случаях, когда у ребенка в возрасте трех месяцев и младше жидкий стул наблюдается более двух-трех раз подряд, или когда у него понос продолжается более одного или двух дней.

Кроме того, нужно вызвать врача, если в стуле присутствуют следы крови или слизи.

Запор
Если стул твердый и имеет вид плотных шариков, малыш, скорее всего, страдает запором. В этом случае Ваш ребенок может испытывать дискомфорт при дефекации. При запоре в стуле могут присутствовать следы крови – как результат раздражения анального отверстия, вызванного прохождением каловых масс.

Если такое произошло один или два раза, можно особенно не беспокоиться, но если такой стул был три-четыре раза подряд, или если Вы увидели в нем следы крови, нужно вызвать врача .

Запор часто возникает у детей при введении прикорма. Он также может быть проявлением индивидуальной реакции на молочный или соевый белок, или на какой-то другой ингредиент грудного молока или молочной смеси. Врач может порекомендовать давать ребенку больше воды, грушевого или черносливового сока для нормализации стула.

Стул со слизью
Зеленоватый стул с блестящими прожилками означает наличие в нем слизи. Такое иногда происходит при усиленном слюноотделении, поскольку содержащаяся в слюне слизь часто остается непереваренной.

Впрочем, наличие слизи в стуле может также быть признаком инфекции или аллергии. Если присутствуют другие симптомы, или если слизистый стул наблюдается в течение двух и более дней подряд, нужно вызвать врача , чтобы исключить возможные проблемы.

Стул с кровью: кровь светло-красного цвета
Иногда кровь в детском стуле может иметь черный цвет, это говорит о том, что она переварена. Когда на детской пеленке видна переваренная кровь – обычно в виде мелких пятнышек, напоминающих маковые или кунжутные семечки, это чаще всего означает, что в желудок ребенка, находящегося на грудном кормлении, попала кровь из кровоточащих трещин материнских сосков.

В этом случае Вы, возможно, нуждаетесь в каком-то обезболивающем средстве, но Вашему ребенку ничего не угрожает. Тем не менее, врача следует вызвать , чтобы убедиться в том, что с ребенком не происходит ничего более серьезного, например, желудочного кровотечения.

Причины появления в детском стуле крови светло-красного цвета могут быть различными. Вызывайте врача, если Вы заметили:

• Нормальный стул со следами крови, который часто служит симптомом аллергии на молочный белок.
• Стул при запоре со следами крови. Это может происходить из-за наличия трещин анального отверстия или геморроидальных узлов.
• Понос с кровью может указывать на наличие бактериальной инфекции.

Очень часто молодые мамы чрезмерно беспокоятся за состояние здоровья своего ребенка, порой впадая в панику при малейшем изменении в поведении младенца. Одним из наиболее часто задаваемых вопросов педиатрам и более опытным мамам является вопрос — сколько раз должен какать месячный ребенок в сутки и в каком количестве.

Сколько должен какать месячный ребенок

Вторая причина, почему это вопрос остается одним из главных для всех мам, это то, что стул и его количество у каждого ребенка индивидуально, и может меняться в зависимости от питания, общего состояния организма, питьевого режима и так далее.

Постараемся подробно ответить на вопрос: «сколько обычно какает месячный ребенок в среднем?»

1. Примерное количество кала месячного ребенка, находящегося на ГВ, равняется пятнадцати граммам. Постепенно это количество будет увеличиваться до 40-50 граммов;
2. У ребенка, которого кормят грудью, стул обычно представляет собой однородную желтую кашицу с запахом кислого молока. Однако при данном режиме питания считается также нормой стул с небольшими комочками, иногда зеленью (если у грудного ребенка ).
3. Количество кала у детей с искусственным вскармливанием больше, до 40 грамм.
4. При кормлении малышей смесями цвет кала может быть светло-желтым или темно-коричневым, а запах достаточно резкий. Считается нормальным небольшое количество слизи в кале или небольшие белые комочки. Так из организма выводится лишние молочные жиры, которые не переварены.

Сколько раз в сутки должен какать месячный малыш

У ребенка этого возраста на ГВ стул обычно бывает после каждого кормления, то есть 8-9 раз/сутки.

Бывают случае, когда ребенок какает 1-2 раза/неделю!!! но большим объемом. Если у ребенка хорошее самочувствие, не беспокоят колики, значит, такая частота для ребенка является нормальной; Да-да, бывает и такое.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Стул детей-искусственников бывает реже. Обычно от 1 до 4 раз/сутки . Если это происходит реже, то считается запором.

Основные проблемы. Когда лучше проконсультироваться у педиатра?

1. Если месячный ребенок какает более 10-12 раз/день, и если у кала появился специфический запах, он стал пениться и изменился цвет (стал зеленый), то стоит обратиться к педиатру. Возможно, это ошибки или более серьезные заболевания.
2. Если ребенок не может покакать уже длительное время, при этом часто плачет, то вероятно у него запор ( ?). Лучше всего справляться с этой проблемой щадящими методами – прием в пищу продуктов со слабительным эффектом, обильное питье мамы. В крайнем случае, допускается . А прием лекарственных средств только по рекомендации врача.
3. Часто неприятности малышу доставляет такое явление у грудничков, повышенное газообразование. Данная проблема также корректируется с помощью питания, проведения .
4. Понос у грудного ребенка ()

Если подозрения и беспокойство мамы подтвердились, и у ребенка действительно обнаружились отклонения или инфекция, то не следует :

• Отлучать ребенка от груди и переходить на ИВ;
• Ограничивать время кормления «по часам»;
• Допаивать малыша водой или чаем;
• Заниматься самолечением.

Итак, в данной статье мы постарались ответить на вопрос, сколько в среднем должен какать месячный ребенок достаточно подробно. Главное, что нужно делать маме – это внимательно следить за своим питанием, если ребенок находится на ГВ, и количеством даваемой смеси при искусственном кормлении. При изменении консистенции кала и общего состояния малыша, следует проконсультироваться с педиатром.

По содержимому детского подгузника можно судить о качестве работы пищеварительной системы малыша, регулярное испражнение (как минимум раз в день) считается нормой для новорожденного ребенка. Анализ состояния стула позволяет выявить некорректную работу кишечника и своевременно оказать помощь неокрепшему организму.

Каким должен быть стул грудничка в разном возрасте?

Идеальный стул для новорожденного малыша – это однородная консистенция желтого цвета без дополнительных вкраплений, однако такой кал наблюдается исключительно у деток на искусственном вскармливании, поскольку в этом случае кроха получает одну и ту же смесь, которая, соответственно, переваривается одинаково. Совсем другое дело – детки, которых кормят грудью. В этом случае стул может иметь дополнительные комочки и слизистые прослойки, он может быть разного цвета, поскольку на состояние испражнений влияют продукты, которые кушала мама.

Исследование кала малыша поможет своевременно выявить возможные недостатки питания, поэтому каждой маме следует знать, как должен выглядеть стул малыша в разном возрасте:

• в первые три дня кроха какает черно-зеленой массой, такой стул называется меконий. Он состоит в основном из околоплодной жидкости, которой кроха питался до рождения;
• начиная с 3-го дня и до конца первой недели стул может быть серым или серо-зеленым, при этом нормой считается жидкая консистенция массы. Такой кал показывает, что кроха получает достаточно молочка и оно успешно переваривается организмом;
• со второй недели жизни до 3 месяцев ребенок должен какать до 10 раз за день (иногда испражнений будет столько, сколько было кормлений), стул при этом будет желтого или горчичного цвета, отличается кисловатым запахом. Это свидетельствует о достаточном питании и нормальной работе кишечника;
• примерно с 4-5 месяца кал малыша должен быть коричневым или бурым с вкраплениями, такая масса обладает неприятным резким запахом. Это норма для крохи, начинающего получать прикорм, главная характеристика – стул должен быть не твердым, по консистенции напоминать замазку;
• после полугода каловые массы новорожденного могут иметь необычный оттенок, причина в применяемых в качестве прикорма овощах и фруктах. К примеру, свекла придает массе ярко-красный цвет, морковь окрашивает стул в оранжевый, а из-за кабачка в подгузнике могут появиться зеленоватые прожилки.

Постоянное слежение за состоянием испражнений позволит предотвратить всевозможные расстройства желудка и уберечь ребенка от лишнего дискомфорта.

Нет единого определения, сколько раз ребенок должен какать в день, однако для новорожденных первого месяца нормой считается от 4 до 12 испражнений в сутки. Со временем они станут более редкими, но до года кроха может ходить «по-большому» несколько раз в день.

Что значит необычный стул у младенца?

Необычный цвет или структура кала у новорожденного ребенка может указать на причины дискомфорта крохи:

• стул зеленого цвета с кисломолочным запахом не обязательно будет предвестником заболевания, если ребенок хорошо набирает вес и не испытывает дискомфорта, такое состояние кала может быть обычной реакцией на продукты, съеденные мамой;
• если каловые массы жидковатые и имеют пенистую структуру , при этом вокруг анального отверстия нередко замечается раздражение, причиной может быть избыток переднего сладкого молочка у мамы. Выходом из ситуации станет предварительное сцеживание начальной жидкости из груди;
• яркий желтый или зеленый стул с прожилками слизи может иметь три объяснения:

1. ребенок получил вирусную инфекцию вследствие заражения ОРВИ или прочими инфекционными заболеваниями;
2. обычная реакция на прорезывание зубов;
3. недостаточность ферментов в несформированном пока организме;

• если малыш какает темно-коричневой плотной массой , это может быть следствием приема препаратов железа, если же дополнительные лекарства назначены не были, стоит пересмотреть рацион и несколько уменьшить продукты с содержанием такого минерала;
• пенный стул ярко-зеленого цвета должен вас насторожить, если малыш ведет себя беспокойно и плохо набирает вес. Чаще всего такая ситуация проявляется вследствие ;
• твердый кал у новорожденного ребенка – это аномалия, при этом вовсе неважно, какого он цвета. Запор возникает из-за введения в рацион неподходящих продуктов, для устранения дискомфорта следует выяснить, на что именно возникает такая реакция, что можно сделать путем исключения ингредиентов;
• если малыш длительное время какает поносом , это может быть следствием дисбактериоза, оптимальным вариантом станет обращение к врачу для назначения подходящих лекарственных препаратов;
• кал с кровянистыми элементами – очень тревожный симптом. Причиной такого дисбаланса может быть аллергия на молоко, инфекция или же кишечное кровотечение. В случае обнаружения стула такого типа вы должны сразу же обратиться к врачу.

Причины нарушения стула у новорожденных

Чаще всего стул у грудничков нарушается не из-за бактериальной инфекции, причиной нарушения работы пищеварительной системы в большинстве случаев является некорректность грудного вскармливания.
Основные ошибки первых месяцев грудного кормления:

• позднее прикладывание – ребенок должен быть приложен к груди в начальные минуты после рождения, даже если он не станет сразу кушать, это способствует привыканию к грудному кормлению;
• должен кушать тогда, когда ему этого хочется, поскольку каждый организм требует разного количества питания, к тому же приспособлен к индивидуальному режиму;
• раннее введение прикорма – сколько каких продуктов вводить в рацион малыша, решают сами родители, однако оптимальным временем начала применения взрослой пищи считается первое полугодие жизни, до этого времени желудок просто не способен переваривать ничего, кроме материнского молока;
• чрезмерное количество жидкости в организме – это получается в случае «допаивания» ребенка водой, чаями и соком.

Правильная организация грудного вскармливания поможет избежать возможных проблем, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от возможности кормить своего грудничка натуральным молочком.

Напечатать