Медикаментозное прерывание беременности можно делать задержка. Какие средства для медикаментозного аборта используются в России и странах СНГ

До какого срока можно прервать беременность медикаментозно, есть ли ограничения? Да, конечно. И именно из-за этих ограничений многие женщины вынуждены делать вакуум-аспирацию или кюретаж (чистку) матки. Ведь сроки медикаментозного прерывания беременности очень коротки, максимум до 6 недель нужно все успеть сделать. Причем эти 6 недель считаются не с момента зачатия ребенка или задержки менструации, а первого дня последнего менструального цикла.

Наиболее часто выполняется медикаментозный аборт на малых сроках - от 5-й до 6-й недели. То есть от одной до двух недель задержки менструации. Именно к первой неделе задержки на УЗИ уже становится четко видно плодное яйцо. Если на УЗИ плодного яйца нет, но тест на беременность и (или) анализ крови на ХГЧ явно показывает положительный результат, советуют немного подождать. Обычно к уровню как минимум 1000 единиц (по результатам анализа крови на ХГЧ) плодное яйцо видят в матке.

Если ХГЧ остается на низком уровне и не растет, плодного яйца в матке нет, при этом внематочная беременность исключена, аборт делать не нужно. Вероятнее всего, беременность перестала развиваться на очень раннем сроке, и вот-вот самостоятельно начнутся месячные. Хотя возможен и другой, еще более неприятный вариант - заболевание, которое провоцирует рост в крови ХГЧ. Это бывает при некоторых видах онкологических заболеваний.

Медикаментозное прерывание беременности свыше срока шести недель тоже можно сделать. Но только не в России. В некоторых странах это возможно до 7 недель. Но вряд ли кто-то отправится за границу только для того, чтобы сделать аборт. Хочется сразу предостеречь женщин, которые, получив отказ от врача в таблетированном аборте, попробуют приобрести препараты нелегально. Это огромный риск для здоровья. Даже если опустить возможность контрафактных препаратов, противопоказания существуют не просто так. Медикаментозное прерывание беременности до срока 6 недель разрешено потому, как именно в это время наибольшая эффективность, наименьшие побочные эффекты. Если попробовать принять препарат позднее, наверняка все закончится неполным абортом, из-за чего придется делать вакуум-аспирацию или кюретаж матки. И хорошо если только так. А то и сильное маточное кровотечение может открыться... Когда же аборт делаешь по всем правилам, под контролем гинеколога, он несет полную ответственность за ваше здоровье и в любое время проконсультирует, расскажет как проходит медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках и к чему нужно быть готовой.

После обследования женщина подписывает согласие на процедуру. Ставя свою подпись под текстом, в котором говорится о том, что она знает о всех возможных ее последствиях. Обычно там упоминается уйма всего, в том числе и бесплодие. Так нужно. Хотя на практике осложнения случаются гораздо реже, чем при инструментальном аборте. Бактериальные осложнения бывают очень редко потому, что не производятся гинекологические манипуляции с шейкой и полостью матки. Все проходит как обычный выкидыш.

Особенно стоит отметить преимущество в виде отсутствия механического раскрытия шейки матки. В российских роддомах сейчас все чаще проводится медикаментозное прерывание беременности на поздних сроках совместно с инструментальным. Когда для позднего аборта есть социальные или медицинские показания, женщине сначала дают «Мифепристон» (прогестерон) для раскрытия шейки матки и только потом проводят извлечение плода. Таким образом получается снизить риск повреждений шейки и сократить продолжительность аборта.

Прервать нежелательную беременность можно несколькими способами – с помощью хирургических манипуляций или используя фармакологические средства. Таблетированный аборт женщине пережить легче и физически, и психологически. Данный способ считается самым безопасным, но обращаться к нему можно только на ранних сроках. Женщине, принявшей непростое решение, нужно знать о нюансах и рисках абортивного метода.

Следует тщательно взвесить все «за» и «против», прежде чем сделать выбор

Что такое таблетированный аборт? Так называется процедура прерывания беременности на ранних сроках таблетками. Манипуляцию еще называют фармакологическим или медицинским абортом. Специальные «пилюли» были придуманы французскими фармацевтами в начале 80-х годов. Специалисты решили перевернуть представление о том, как избавиться от нежелательной беременности на ранних сроках, и придумали безболезненный метод. Пока плод небольшой, можно обойтись без хирургических манипуляций. Фармацевтическую разработку долго тестировали, чтобы понять, как это работает, и на каком сроке можно прерывать беременность таблеткой с минимальными рисками. После шести лет клинических исследований «пилюли» стали активно применять в медицинской практике.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности? Упрощенно это выглядит так: если женщина хочет избавиться от нежелательной беременности, она принимает «пилюлю» – и проблема решена. Таблетки провоцируют сокращение матки, блокируют выработку прогестерона, после чего происходит отторжение плода. Об успешности манипуляции свидетельствует постабортивное кровотечение. Оно напоминает менструальное.

На деле процедура не так проста, как кажется. Есть ряд нюансов, которые важно учитывать. Нужно знать, до какого срока можно прервать беременность таблетками, какие препараты использовать, учитывать противопоказания. Забеременевшей девушке следует обратиться в клинику для разъяснения всех нюансов.

Пить препараты для аборта без предварительной консультации с врачом строго запрещено : можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Особенно риски высоки при нарушении установленных сроков медикаментозного прерывания беременности.

Оптимальный срок

Первое, что нужно узнать, решившись на фармаборт, до какого срока его можно делать: у медикаментозного прерывания беременности есть четкие границы. Все особенности медикаментозного прерывания беременности (и сроки в том числе) регламентирует протокол, составленный Министерством Здравоохранения. В России до 9-ти недель можно делать таблетированный аборт. Этот срок отвечает 63 дням гестации. В европейских странах возможность медикаментозного прерывания беременности сокращена до 49-ти дней, что равно семи неделям.

Потребуется немало сил для восстановления

Неслучайно медикаментозного аборта срок ограничен семью-девятью неделями. На восьмой неделе эмбрион уже переходит в новую стадию – плода. Это значит, что он постепенно приобретает человеческий облик. С этого момента начинается формирование сосудов плаценты. Даже если не рассматривать этический момент, избавление от беременности на поздних сроках с помощью таблеток невозможно в силу высоких рисков обильного кровотечения. Потеря крови может быть настолько огромной, что приведет к летальному исходу.

Приняв непростое решение, нужно узнавать, до какого срока делают процедуру в конкретной клинике. Врачи считают, что оптимальное время проведения – четвертая или пятая неделя. Минимальный срок сводит риски к нулю и гарантирует высокую эффективность манипуляции.

Преимущества медикаментозного прерывания

Таблетированное прерывание беременности считается самым безопасным способом решения проблемы наступившего, но нежелательного зачатия. Главный плюс этой процедуры – низкий уровень стресса. Выпить таблетку гораздо легче, чем решиться на выскабливание. Таблетированный аборт – не психотравмирующая процедура, что важно для женщины, которая попала в непростую ситуацию. Не всегда девушка не хочет рожать по каким-то своим личным убеждениям: случается ситуация, когда беременность нельзя сохранить по состоянию здоровья пациентки. Среди показаний на прерывание значится и высокая вероятность рождения малыша с генетическими болезнями. В таких случаях медикаментозный способ прерывания беременности – оптимальный вариант, чтобы женщина не зацикливалась на проблеме. Процедура неинвазивная. Все происходит так, будто беременность прервалась в результате выкидыша.

У фармацевтического аборта, помимо психологического аспекта, есть и другие достоинства. Основными считаются:

• высокая эффективность (до 98%);
• безболезненность;
• отсутствие возможности травмирования детородных органов;
• низкие риски возникновения послеабортивных инфекций;
• исключение возможности заразиться гепатитом или ВИЧ;
• отсутствие анестезии.

Рекомендован медикаментозный аборт при первой беременности. Влияние фармаборта на женский организм минимальное. Естественно, если будут соблюдены сроки процедуры, а таблетки для прерывания ранней беременности подберет квалифицированный врач. Вероятность, что после медаборта женщина легко сможет забеременеть, высока, тогда как после хирургического прерывания всегда остается риск нарушения репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

Подготовка к манипуляции

Прежде чем прервать беременность медикаментозно, нужно будет пройти ряд анализов. Первый шаг – идти к гинекологу. Он проведет первичные осмотры. К обязательным диагностическим исследованиям относятся:

• влагалищные мазки;
• определение группы крови/резуса;
• тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит.

Проведение процедуры

Как проходит медикаментозный аборт? Обязательно в условиях больницы. Базируется принцип медикаментозного аборта на препаратах разных фармгрупп. Задействуют сразу два вида таблеток от прерывания беременности на ранних сроках.

• Антагонисты прогестерона. Препараты снижают уровень прогестерона в кровяной жидкости. Результат – разрушение желтого тела, некроз плодного яйца, отторжение эмбриона. Названий таблеток для прерывания беременности много. Необязательно запоминать, какими таблетками можно прервать беременность. Важно знать, что первичный препарат тот, у которого активным компонентом является мифепристон. Описание «работы» средств одинаково. Конкретные абортивные таблетки до какого срока действенны – нужно узнавать у врача, так как есть небольшие нюансы. Например, одни эффективны только до шестой недели, вторые – до девятой.
• Простагландины. Особенность любого медикамента данной группы заключается в том, что он запускает процесс отторжения эмбриона. Как происходит медикаментозное прерывание беременности на втором этапе? Препараты стимулируют процесс раскрытия цервикального канала. Миометрий и матка усиленно сокращаются, что способствует выходу остатков погибшего плодного яйца. Производные препараты для прерывания беременности на ранних сроках в Европе используются разные, в России – только «Мизопростол».

Таблетки для прерывания беременности обязательно должны подбираться гинекологом. Важно найти специалиста, которому женщина будет доверять. Для медикаментозного прерывания беременности больницу придется посетить дважды. Сначала доктор дает первую таблетку, наблюдает за пациенткой три – четыре часа. Если все прошло хорошо, ее отпускают домой и назначают время для продолжения манипуляции. Вернуться в больницу, чтобы принять таблетки для медикаментозного прерывания из другой фармгруппы, нужно примерно через 36 – 48 часов.

На третьи сутки по завершению процедуры должен быть проведен контрольный осмотр. Через две недели женщину еще раз осматривают, обязательно делается УЗИ. Только после этого можно сделать выводы, что процедура прошла успешно.

Можно ли проводить процедуру дома

Прием препаратов — удар по гормональной системе

Даже на ранних сроках дома проводить таблетированный аборт нежелательно. Процедуру должен контролировать врач. Он определяет граммовку препаратов, следит за состоянием пациентки, проверяет произошел ли аборт и был ли он полным. Если случается обильное кровотечение, в медучреждении окажут профессиональную помощь. Для медикаментозного прерывания беременности в больницу придется возвращаться, что не совсем удобно. Однако принимать таблетки для медикаментозного прерывания важно под медицинским контролем, поэтому вопросы удобства здесь вторичны.

Если женщина все-таки решается сделать фармакологический аборт дома, то рядом с ней должен находиться человек, который при необходимости вызовет скорую. Перед приемом лекарства обязательно проговаривать: «Пью таблетку, которая называется…». Близкий человек должен знать, какие таблетки для медикаментозного аборта принимала женщина, чтобы при возникновении критической ситуации сообщить врачам, как назывались препараты.

Реакция организма

Препараты для медикаментозного аборта вызывают кровотечение. Это – естественная реакция организма на отторжение плода. Сколько длится кровотечение и какой характер носит, зависит от срока медикаментозного аборта. Чем раньше проведена манипуляция – тем лучше. Если процедура сделана до четвертой недели, то кровяные выделения максимально похожи на обычную менструацию. В норме выделения после медикаментозного аборта длятся семь – девять дней. Могут появляться умеренные тянущие боли, как перед критическими днями. Когда процедура сделана поздно, то выделения наблюдаются дольше. Они обильные и болезненные.

Использующиеся для прерывания беременности таблетки сказываются на общем самочувствии женщины. Организма может отреагировать на процедуру рядом неприятных симптомов:

• общей слабостью;
• головокружениями;
• тошнотой;
• рвотой;
• высокой температурой;
• диареей.

Медикаментозный аборт на ранних сроках обычно проходит легко. Тогда как у тех пациенток, что затянули с решением, наблюдается весь перечень реакций в тяжелой форме. О них нужно сообщить своему врачу. Если неприятные проявления долго не проходят или слишком выражены, может потребоваться постабортивная терапия. Она направлена на купирование симптомов и регулировку гормонального баланса.

Восстановление

На восстановление после процедуры требуется примерно месяц. Чтобы восстановление было удачным и быстрым, нужно соблюдать ряд правил:

• не поднимать тяжести;
• исключить физические нагрузки;
• не принимать горячую ванну;
• не посещать баню, сауну, бассейн;
• не купаться в открытых водоемах;
• избегать переохлаждений.

В период восстановления важно уделять пристальное внимание укреплению иммунитета. Повысить защитные функции организма поможет сбалансированное питание и витаминные комплексы. Витамины должен подобрать врач. От алкоголя следует отказаться. В первый месяц нельзя использовать тампоны, разрешены только прокладки. Рекомендуется избегать интимной близости, пока первая менструация не закончится.

В первые полгода важно исключить возможность наступления беременности. Она станет серьезной нагрузкой для организма. С вопросом подбора надежных контрацептивов нужно обращаться к своему гинекологу.

Возможные осложнения

Хотя лекарственное прерывание беременности и считается самым безопасным, но женщина может столкнуться с побочным действием таблеток. Возникшие после медикаментозного аборта осложнения опасны для здоровья и грозят потерей репродуктивной функции. Риски во многом зависят от того, до скольки недель делают прерывание. Если процедура проведена на раннем сроке, то последствия возникают редко. Чем больше гестационный период, тем опасней принимать таблетки для аборта. К осложнениям относятся:

• Кровопотери. После процедуры наличие сильного кровотечения опасно большими потерями кровяной жидкости. Если вовремя не обратиться к врачу, последствия могут быть необратимыми – вплоть до летального исхода. При сильных выделениях, которые грозят большой потерей кровяной жидкости, доктор назначает гемостатические препараты после аборта. В критической ситуации может потребоваться переливание крови.
• Аллергические реакции. Аллергия возникает на компоненты препарата, который принимала пациентка для решения проблемы нежелательной беременности. Встречаются разные проявления аллергии: это зависит от индивидуальных особенностей, «чувствительности» иммунной системы.
• Сильные боли. После манипуляции может наблюдаться стойкий болевой синдром. Обычно такое осложнение возникает, когда делают медикаментозное прерывание беременности поздно – ближе к девятой неделе. Если боль настолько сильная, что выдержать ее невозможно, нужно срочно обратиться к доктору. Болевой синдром может указывать на воспалительный процесс, возникший из-за оставшихся в матке частиц эмбриона.
• Гормональный сбой. Сразу после зачатия гормональный фон женщины начинает меняться. Таблетки нарушают естественный процесс изменений. Это может стать причиной гормонального сбоя. «Сбитые» гормоны могут в дальнейшем привести к бесплодию, поэтому состояние требует корректировки.

Дополнительные факторы

Важно выбрать подходящий метод предохранения

Неполное прерывание. Процедура может не дать полного эффекта, если была проведена на позднем сроке временного отрезка, отведенного под медаборт. С каждой неделей плод растет и «укрепляет» позиции. После отторжения в матке могут остаться частицы эмбриона, что приводит к воспалениям, инфекционным заболеваниям. Из-за них может быть утрачена репродуктивная функция. О неполном отторжении обычно свидетельствуют сильные боли и серьезное повышение температуры. Подтвердить неполное прерывание может УЗИ. После диагностики проводится выскабливание полости матки или вакуум-аспирация. Такие процедуры – дополнительная нагрузка на организм и сильнейший стресс для женщины.

Бывает, что таблетки не действуют: беременность прогрессирует. Врачи диагностируют только 1% таких случаев. Если пациентка настаивает на прерывании, то обращаются к инвазивным методам. Женщинам, поменявшим решение и желающим сохранить беременность, следует знать, что препараты могли оказать на плод тератогенный эффект. Это значит, что высока вероятность, рождения малыша с отклонениями.

Противопоказания

У медикаментозного аборта противопоказаний много, поэтому обращаться к этому методу может не каждая женщина. Определить противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности может только врач. Он делает выводы после осмотра, анализов, сбора анамнеза. К противопоказаниям относятся:

• внематочная беременность;
• острые инфекции половых органов;
• большая миома;
• порфирия;
• анемия;
• плохая свертываемость крови;
• длительный прием глюкокортикоидов;
• истощение;
• болезни почек;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• период лактации.

Медаборт действительно является самым безопасным среди современных методов прерывания беременности. Если знать, на каком сроке можно делать, то медикаментозного аборта можно не бояться: вероятность осложнений минимальна. Затягивать с решением не стоит, иначе придется обращаться к хирургическому методу, который гораздо опасней медикаментозного, и переносится психологически намного тяжелей.

Медикаментозное прерывание беременности по другому называют безоперационным или таблетированным абортом. Это современная медицинская процедура, позволяющая прервать беременность у женщины на ранних стадиях. Хирургическое вмешательство в этом случае не применяется.

Вмешательство в работу организма осуществляется с помощью специальных препаратов с антигестагенным действием.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках можно назвать относительно безопасным методом.

Препарат стимулирует процесс отслаивания эмбриона в полости матки. При абортивном воздействии зародыш самостоятельно отделяется от слизистой матки и выходит наружу. Это, так называемый, искусственный выкидыш.

Эффективность методики составляет примерно 95- 98 процентов.

До какого срока можно делать?

Если планируется медикаментозное прерывание беременности, сроки строго определены. Процедуру можно проводить только на ранних сроках, не позже 5-6 недель (до 49 дней задержки от первого дня последних месячных).

При вопросе, до какого срока можно делать медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что срок в этом случае ставится только по результатам проведения ультразвукового исследования трансвагинальным методом.

Препараты

Для проведения процедуры врачи использую такие препараты:

• Пенкрофтон (Россия);
• Мифепристон (Россия);
• Мифегин (Франция);
• Мифолиан (Китай).

Все таблетки обладают схожим принципом действия. Активные вещества блокируют выработку прогестерона в организме женщины. Именно этот процесс участвует в процессе развития беременности. Прием препарат провоцирует отслаивание оболочек эмбриона от стенок матки и его выход из организма.

Задаваясь вопросом, до скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что вышеназванные препараты в свободном доступе в аптеках не продают.

Как проводится процедура?

Проведение фармаборта требует наличия у врача ряда разрешающих документов.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Диагностика беременности и . Проводится обычный и УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Должна быть исключено эмбриона.
2. Подпись пациенткой документов на согласие проведение процедуры.
3. При отсутствии противопоказаний женщине дают принять препарат в кабинете врача. Здесь она проводит не менее 2-3 часов под медицинским присмотром. Это необходимо для того, чтобы в случае осложнений, пациентке была оказана экстренная помощь.
4. Спустя необходимое время женщина может идти домой. За период пребывания в кабинете врача обычно происходит сокращение матки и начинается кровотечение.
5. Через три дня после медикаментозного аборта необходимо снова посетить врача и пройти процедуру. Это обязательно и нужно для того, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в полости матки.

Вопрос о болезненности процедуры – часто задаваемый. Что касается боли, то она более интенсивна, чем при обычных месячных. После приема процедуры препарата женщина может ощущать пульсацию внизу живота, а также схваткообразные боли. Можно проконсультироваться с доктором и принять обезболивающее.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения медикаментозного прерывания. К абсолютным, когда делать процедуру запрещено, относятся следующие:

• внематочное течение беременности;
• срок беременности более 9 акушерских недель;
• наличие рубцов на матке;
• аллергические реакции на применяемые препараты;
• наличие новообразований и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов, почек, печени.

Есть и относительные противопоказания к фармаборту, при наличии которых пациентке могут отказать в проведении процедуры (вопрос решается врачом):

• возраст менее 18 и более 35 лет;
• нарушение менструального цикла;
• плохой анализ крови (низкий гемоглобин, проблемы со свертываемостью);
• курение в течение последних пяти лет;
• эпилепсия;
• продолжительное применение препаратов с антитромботическим действием.

Последствия и осложнения

В норме после медикаментозного прерывания беременности женщина ощущает практически то же самое, что и при самопроизвольном выкидыше на ранних сроках.

После процедуры могут наблюдаться:

• спазмы, болевые ощущения внизу живота и болезненные маточные сокращения;
• рвота и тошнота, головокружение как результат гормонального баланса в организме;
• кровотечение, которое может длиться до нескольких недель.

Гормональный дисбаланс после фармаборта может вызвать последствия в виде развития ряда гинекологических заболеваний, таких как воспалительные процессы, эрозия шейки матки, эндометрит, эндометриоз. Все это способно вызвать бесплодие в дальнейшем.

Для исключения подобных последствий необходимо пройти назначенное обследование до и после прерывания, соблюдение гигиенических правил и всех рекомендаций гинеколога.

Возможны и следующие осложнения в результате процедуры:

• Кровотечение. Наиболее частое осложнение после искусственного прерывания. В норме кровянистые выделения быть должны. Но их обильность, интенсивность и слишком большая длительность ведут к серьезным кровопотерям, анемии и летальному исходу в результате. Тревожный симптом, когда женщине приходится использовать более двух прокладок (на 5 капель) за один час.
• Неполный аборт. Означает частичное освобождение матки от плодного яйца. Опасность в развитии гнойных осложнений и сепсиса. По этой причине является обязательным УЗИ-исследование после процедуры. При наличии остатков проводится чистка матки или же вакуумная аспирация.
• Гематометра. Это скапливание крови в полости матки, что ведет в дальнейшем к гнойным процессам и сепсису. Тревожный симптом: нарастающая боль внизу живота после приема таблеток и отсутствие кровотечения.

Эффективность медикаментозного аборта, вероятность негативных последствий и осложнений зависят от ряда факторов:

• профессионализм доктора;
• ответственность женщины;
• выполнение рекомендаций после процедуры.

Чтобы минимизировать риск осложнений после прерывания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Проходить процедуру только у квалифицированного врача. Самостоятельное проведение искусственного прерывания опасно.
• Отказаться от медаборта при наличии противопоказаний и выбрать другой способ.
• В восстановительном периоде строго соблюдать правила личной гигиены, следить за своим самочувствием. Не рекомендуется пользоваться тампонами, лучше использовать прокладки.
• Воздержаться от половой жизни на протяжении двух-трех недель после процедуры. Это может спровоцировать кровотечение и развитие воспаления.
• В течение двух недель запрещены тяжелые физические нагрузки, двигательная активность, прием спиртных напитков, тепловые процедуры (баня, сауна и т.д.).
• Рекомендовано на протяжении как минимум 6 месяцев после фармаборта принимать гормональные противозачаточные средства. Это поможет восстановить гормональный баланс в организме и предотвратить последующую нежелательную беременность.
• При плохом самочувствии после процедуры, появлении выделений с запахом, повышении температуры тела следует незамедлительно сделать визит к доктору.

Ни один вид аборта нельзя назвать полностью безопасным. Каждый из них может привести к серьезным осложнениям. Несмотря на легкость проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности, нельзя использовать ее как способ экстренной контрацепции.

Фармаборт – вынужденная мера, и, если не получается ее избежать, лучше, чтобы она была разовой в жизни женщины.

На видео о прерывании

Отношение к абортам в современном обществе неоднозначное, но иногда подобный выбор является гораздо меньшим злом, нежели к примеру, рождение больного или нежизнеспособного малыша. Многим девушкам неизвестно, до какого срока можно прервать беременность . Никаких запретов на абортивные мероприятия в нашей стране не существует, но есть определенные ограничения, относительно крайнего срока для абортов.

Искусственное прерывание проводится по желанию пациентки или при наличии определенных показаний. Фактически искусственное прерывание может быть выполнено до 22-недельного срока беременности. Кстати, уже с восьмой недели у плода начинают формироваться нервносистемные структуры, а на 16 неделе он уже способен реагировать на звуки и делать вполне осознанные движения. Это, чтобы женщины понимали, что при аборте сроком в несколько недель происходит фактическое убийство нерожденного плода.

Если сроки аборта составляют до 12-недель, то такое прерывание называют ранним, его производят по желанию пациентки. При абортивных мероприятиях на 13-22 неделе говорят о позднем аборте. Прерывают беременность на таких сроках по особым показаниям, выявленным специалистами, либо при наличии социальных факторов. Если прерывание проводится в более поздний период, то говорят об искусственных преждевременных родах. Любые абортивные мероприятия должны проводиться исключительно в клиниках и только после обязательного обследования, назначенного гинекологом (ультразвуковая диагностика, сдача крови на сифилис, ИЧ и гинекологического мазка).

Что говорит закон

Статистика сообщает, что порядка 2,5 млн. россиянок делают аборты ежегодно. Причем у некоторых из них на фоне абортов возникают осложнения, из-за которых потом они не могут стать родителями. С законодательной точки зрения, проводимые аборты подразделяются на несколько категорий: по желанию пациентки, согласно медпоказаниям или социальным факторам.

До какого срока делают аборт, прописано в законе. Причем данная процедура в госучреждениях проводится на бесплатной основе.

Самые безопасные сроки

Итак, если с вопросом, до скольки недель можно делать аборт, все понятно, то теперь разберемся, какой срок аборта является самым безопасным. Врачи утверждают, что наиболее безопасно делать прерывание в первом триместре, крайний срок – 2,5 месяца. Именно в период первых недель для женщины доступно такое щадящее абортирование, как фармаборт либо вакуумная аспирация. На более поздних этапах вынашивания придется произвести полноценную хирургическую операцию, чтобы устранить нежеланную беременность.

Самой безопасной считается процедура, проведенная до 8-недельного срока, если же аборта сроки дошли до поздних показателей, то придется проводить выскабливание, которое специалисты считают потенциально опасным способом прерывания. Подобные манипуляции часто приводят к повреждению маточных поверхностей и стенок, осложняются инфекционными поражениями и разного рода гормональными отклонениями. О возможности последующих беременностей, нормального вынашивания и благополучного родоразрешения следует поговорить с доктором.

Сроки для фармаборта

До скольки недель делают аборт, если пациентка выбрала фармацевтический способ прерывания? Подобное абортирование делается до 6 недель, но максимальный эффект достигается при его выполнении до 5 недели. При более позднем проведении прерывания в матке могут остаться частички плода или он вовсе не отслоится до конца, но погибнет. В подобных ситуациях работу доделывают хирургическим способом, выскабливая маточную полость.

Подобная процедура подходит не каждой девушке. Ее нельзя проводить при подозрении на внематочное расположение плода, патологиях ЖКТ. Также фармаборт противопоказан девушкам до 18 и дамам после 35, а также при зачатии, свершившемся, когда женщина принимала оральную контрацепцию. Прерывание беременности сроком до 6 недель посредством фармаборта не проводится, если пациентка проходит курс терапии противовоспалительными либо стероидными средствами.

При несоблюдении противопоказаний может открыться кровотечение, нарушится желудочно-кишечная деятельность. Избежать подобных последствий поможет и правильная подготовка к аборту с прохождением необходимых диагностических процедур. Фармаборт нельзя проводить дома самостоятельно, поскольку реакция на абортивный препарат непредсказуема и может открыться обильное кровотечение. Поэтому определять, до скольки месяцев делают аборт в каждом конкретном случае, а также проводить его должен исключительно специалист.

До скольких недель делают мини-аборт

Вакуумная аспирация относится к относительно безопасным абортивным методикам, в процессе которой осуществляется отсасывание плодного яйца специальным вакуумным прибором. Осуществляется под анестезией либо наркозом. На каком сроке делают аборт подобным способом? Мини-аборт имеет несколько характерных особенностей и требует соблюдения определенных условий.

• Максимальный для проведения такого аборта срок длится до 7 недель.
• При соблюдении подобных ограничений вакуумная аспирация плодного яйца протекает без осложнений и неблагоприятных последствий.
• Методика прерывания в сравнении с хирургическим выскабливанием считается более щадящей, поскольку инструменты, расширяющие цервикальный канал, при мини-аборте не применяются. Вводят лишь специальный гибкий отсос, поэтому риск перфорации маточной стенки практически отсутствует.
• После подобного аборта в срок восстановление месячных полностью завершается спустя 40-45 суток.
• Длится такое прерывание считанные минуты, а уже спустя полтора-два часа девушка может идти домой.

Прерванный период вынашивания при применении вакуумной аспирации практически лишен возможных осложнений. После процедуры пациентка будет испытывать характерные болезненные ощущения в матке, похожие на менструальный дискомфорт, но вскоре они исчезнут. Иногда после мини-аборта в матке может остаться часть яйца, поэтому спустя 5 суток после процедуры женщину направляют на контрольное ультразвуковое обследование.

Оперативное выскабливание и его сроки

Хирургическое прерывание считается самым опасным среди всех вариантов абортирования, поскольку является сильным стрессом. В процессе хирургического выскабливания цервикальный канал расширяется специальными инструментами, затем с помощью кюретки содержимое матки выскабливается. Обычно хирургический аборт назначается при возникновении угрозы для пациентки или при выявлении нарушений плодного развития. Если же вынашивание протекает нормально, то его прерывание подобным способом чревато возникновением осложнений.

Проведение хирургического аборта до скольки недель возможно? Обычно его проводят до 12 недель, но при наличии определенных факторов хирургическое абортирование осуществляется и до 22 недель.

Прерывание на ранних сроках

Итак, мы определили, проведение абортов на каком сроке допустимо и какими способами. Самыми безопасными считаются абортивные процедуры, проведенные сразу после обнаружения характерной менструальной задержки. Насколько рано будет проведено прерывание, настолько меньше будет вероятность возникновения нежелательных последствий. В первые 30-40 дней плод достаточно мал, поэтому абортивные манипуляции пройдут без вреда для женской репродукции.

К ранним методикам прерывания специалисты относят фармацевтический и мини-аборт. Но даже такие щадящие способы требуют определенной подготовки. Лишь грамотный подход к предабортной диагностике гарантирует отсутствие осложнений, связанных с половыми инъекциями и воспалительными патологиями репродуктивной системы. Иногда женщины страдают скрытыми инфекционными поражениями, о которых не знают. Если их не выявить, то после аборта начнется развитие осложнений.

Чтобы успеть избавиться от нежеланного плода щадящими способами, необходимо уже в первые 3 дня задержки сделать тест, при положительном результате необходимо без промедления записаться к гинекологу. Только быстрое реагирование на задержку, своевременное обращение к специалисту и сдача необходимых анализов обеспечат скорое разрешение проблемы с минимальным риском для репродуктивных функций.

Аборты на позднем сроке

Если аборт до какого необходимо срока по различным причинам не был сделан, то при наличии особых показаний его могут провести и во втором триместре.

• Проводится он разными методами вроде дилатации в комплексе с эвакуацией. Травматичность у данного способа прерывания низкая.
• Шейку раздвигают с помощью бужей, а потом вакуумным отсосом изгоняют плод.
• Если эвакуация не произошла, то применяется кюретка и абортцанг.

Также на позднем сроке прерываемый период вынашивания может осуществиться с помощью искусственных родов. Пациентке также расширяют цервикальный канал и проводят стимуляции родовой деятельности посредством приема медикаментозных препаратов вроде простагландинов и Мифепристона. Также разрешенный только по показаниям на поздних сроках абортивный метод – заливка. Это солевой аборт, суть которого заключается в откачивании околоплодных вод (200 мл) и закачивании вместо них гипертонического хлорид натриевого раствора в 20% концентрации. Спустя 1,5-2 дня плод гибнет, после чего проводят родовую стимуляцию.

Также, как вариант, на поздних сроках может быть проведен аборт методом малого кесарева сечения. Проводится подобная процедура через разрез в брюшине или вагинальным путем. Малое кесарево назначается в случаях, когда прочие абортивные методики женщине категорически противопоказаны.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Обычно абортивные процедуры, проведенные в течение первых трех месяцев, заканчиваются для пациенток беспоследственно. Но после 12-недельного срока вынашивания вероятность развития разного рода неблагоприятных последствий и нежелательных осложнений существенно растет. Осложнения могут отразиться на здоровье девушки либо станут причиной необратимого бесплодия.

Если прерывание происходит на поздних неделях периода вынашивания, то может произойти повреждение маточных стенок. Подобное явление характерно для экстренных абортов и относится к опасным состояниям. Если в маточном теле остались части плодного яйца, то их требуется удалить, иначе начнется воспалительный, а затем и гнойно-септический процесс. Иногда при проведении позднего аборта происходит шеечный разрыв. Сам он не настолько опасен, его просто ушивают. Но вот в дальнейшем, когда девушка забеременеет и захочет родить, могут возникнуть определенные трудности с естественным родоразрешением.

Частым явлением после проведения фармацевтического прерывания зачатия считается неконтролируемое кровотечение, возникающее вследствие приема гормональных веществ. После любого аборта женщина часто испытывает глубочайшее разочарование и чувство вины, выраженный психологический дискомфорт и стрессовые переживания. Довольно часто пациентки начинают жалеть о содеянном, что только усугубляет психоэмоциональное состояние. Поэтому перед принятием такого ответственного решения необходимо тысячу раз все взвесить и обдумать. Никакой пользы абортивные мероприятия для женщин не несут, всегда имея негативную окраску.

Беременность не всегда развивается успешно. В результате заболеваний или травм иногда происходит ее самопроизвольное прерывание - выкидыш. По медицинским показаниям может быть совершена искусственная остановка беременности. Закон позволяет женщине самостоятельно принять решение об аборте по любым соображениям. Так как это отнюдь не безобидная операция, подобное решение должно быть максимально взвешенным, информированным, а также должны учитываться возможные последствия для здоровья.

Виды абортов

Основные разрешенные методы искусственного прерывания беременности:

• медикаментозный, или фармаборт. Производится с помощью лекарственных препаратов, действие которых вызывает спазмы мускулатуры матки и провоцирует выкидыш зародыша.
• вакуумный, или мини-аборт. Процедура осуществляется аспиратором, который по принципу пылесоса высасывает содержимое матки.
• хирургический, или выскабливание. Инвазивная процедура, в процессе которой специальными инструментами очищается маточная полость.

На каком сроке можно делать аборт

Чем раньше происходит аборт, тем выше его эффективность. Это связано с постоянным и быстрым развитием плода. В 3−4 недели яйцо имеет примитивную структуру, малые размеры и плохо прикреплено к матке. Соответственно, его очень легко отделить и вывести. На 12-й неделе уже заложены все органы, зародыш достигает 7−9 см. Дальше - больше.

Прерывание гестации на сроке до 12-и недель считается ранним, имеет максимальный шанс на успех и минимальную вероятность негативных последствий. Аборт до 28 недели называется поздним. После этого срока беременность прекращается уже преждевременными родами.

Каждый вид абортов эффективен в свой определенный период . На ранних сроках предпочтение отдается медаборту, на поздних надежней будет сделать выскабливание.

Существует и минимальная граница. Фармацевтический аборт обычно не делают до 3 недель беременности, потому что к этому сроку рецепторы матки еще не обладают достаточной чувствительностью к абортирующему препарату.

Ведя разговор о сроках аборта, необходимо упомянуть о понятии «акушерский срок», которое часто встречается в популярных статьях и документах. Акушерский срок беременности отсчитывается не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации. По факту, этот промежуток времени примерно на две недели больше реальной продолжительности беременности. Понятием акушерского срока пользуются для удобства, ведь вычислить время последних месячных обычно проще, чем точную дату оплодотворения.

В клинике и дома

Независимо от срока и способа осуществления аборта, проводить его необходимо только в специализированном учреждении под контролем врачей .

Какой бы простой ни казалась, например, процедура медикаментозного прерывания, она может привести к самым тяжелым последствиям для матери. Сильное маточное кровотечение невозможно остановить в домашних условиях.

Домашние эксперименты с провокацией выкидыша ведут прямиком в реанимацию. Женщина может навсегда разрушить свое здоровье и потерять способность иметь детей в будущем.

Медикаментозный аборт

Фармацевтический аборт считается самой безопасной разновидностью процедур по прерыванию беременности. Действительно, у него много преимуществ:

Но не следует забывать о недостатках:

• внушительный список противопоказаний;
• отсутствие гарантии избавления от плода, особенно на поздних сроках. Аборт может произойти частично, тогда потребуется провести вакуумную или хирургическую чистку;
• риск неконтролируемого маточного кровотечения.

Прием абортирующих препаратов в любом случае ведет к серьезному гормональному сбою, что необходимо учитывать. Как правило, организм восстанавливается через 1−2 месяца. Чем раньше проводится процедура, тем меньше у нее побочных эффектов.

Для медаборта в России в основном используется комбинация двух препаратов: Мифепристона и Мизопростола. Эти вещества доступны только в специализированных учреждениях и не могут быть куплены в аптеке. Эти средства и их аналоги стоят достаточно дорого.

Действие препаратов основано на блокировании производства гормона беременности прогестерона и провоцировании мощных мышечных сокращений матки. В результате процессы, сопровождающие развитие плода, прекращаются, а зародыш отделяется и изгоняется из организма матери.

Сроки проведения

Важно знать, с какой и до какой недели медикаментозный способ прерывания беременности эффективен. Оптимально проводить фармаборт в промежутке между 3 и 7 неделями. В это время матка достаточно чувствительна к действию препаратов, а плодное яйцо имеет небольшой размер и может быть отделено от маточной стенки без особых трудностей. После 7 недели зародыш имеет сформированную плаценту с развитыми сосудами, при повреждении которых начинается сильное кровотечение.

Сроки медикаментозного прерывания обусловлены также тем, что в первые недели гормональный фон еще не претерпевает серьезных изменений и организму будет легче перенести вызванный препаратами сбой.

Подготовка

Перед проведением процедуры женщина должна сделать ряд анализов и пройти несколько исследований. Это необходимо, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний и точно определить срок беременности.

Как проходит медикаментозный аборт

После того как получены результаты всех анализов и врач убедился в возможности проведения процедуры прерывания беременности, женщина обязательно должна подписать бумагу о согласии на аборт .

Прием препарата (например, Мифепристона) происходит в присутствии врача, и еще несколько часов пациентка проводит в клинике под наблюдением. Если осложнений нет, она может отправиться домой.

Через 1−2 дня женщина вновь посещает клинику, где принимает дозу Мизопростола или других простагландинов. Количество препарата определяется исходя из стадии беременности. В течение нескольких часов, которые пациентка проводит под наблюдением, должно начаться кровотечение, свидетельствующее о старте процесса изгнания зародыша. Оно сопровождается схваткообразными болями от резких мышечных сокращений.

Через 2 дня, а затем через две недели проводится контрольное УЗИ. Если исследование показывает, что аборт прошел неудачно, необходимо очистить полость матки путем аспирации или выскабливания.

Послеабортный период

Кровотечение после процедуры продолжается еще несколько дней. Характер его может быть разным. При слишком большой кровопотере необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Менструальный цикл женщины приходит в норму уже через 20−50 дней.

Очень важно защититься от беременности в первые месяцы после процедуры, организм просто не способен выдержать такую нагрузку. Для этого врач выписывает пациентке оральные контрацептивные препараты.

• избегать новой беременности в течение нескольких месяцев и половых контактов до заживления поверхности матки;
• не перегреваться и не переохлаждаться;
• водные процедуры свести к принятию душа;
• беречься от болезней;
• сбалансировано питаться;
• исключить алкоголь и курение;
• ограничить физические нагрузки;
• избегать стрессов.

Противопоказания

• срок гестации свыше 7 недель;
• внематочная беременность;
• миома матки большого размера;
• острые инфекции половых органов;
• сильная анемия, нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов. Так как фармаборт сопровождается обильным кровотечением, любые проблемы свертываемости могут привести к опасным последствиям;
• индивидуальная непереносимость;
• почечная или печеночная недостаточность;
• истощение;
• болезни эндокринной системы, наличие гормонально-активных опухолей;
• бронхиальная астма, глаукома, повышенное артериальное давление и другие заболевания, отзывчивые на действие простагландинов;
• установленная внутриматочная спираль, которая может сдвинуться при спазмах и повредить матку;
• лактация. Препараты проникают в грудное молоко, поэтому на некоторое время грудное вскармливание необходимо прекратить.

Вакуум-аспирация

Вакуумный аспиратор по своему устройству напоминает пылесос. Он применяется для очистки маточной полости от остатков зародышевой ткани. Другое название процедуры - мини-аборт. Аспирация применяется как самостоятельно, так и в качестве дополняющего метода после фармакологического аборта.

Операция длится 7−10 минут в гинекологическом кресле под общей или местной анестезией. Перед этим рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение 11−12 часов. На женский организм оказывается щадящее воздействие и восстановление происходит достаточно быстро. В шейку матки устанавливается расширитель и вводится наконечник вакуумного отсоса. Врач перемещает аппарат, удаляя содержимое органа.

Применять этот способ прерывания беременности можно только на малых сроках, не более 5−6 недель.

Аспирация не дает абсолютной гарантии полного удаления зародышевых тканей.

Осложнением процедуры может стать кровотечение и травмирование маточных стенок.

Противопоказания

Мини-аборт не делается при:

• внематочной беременности;
• инфекционном процессе в организме;
• нарушениях свертываемости крови;
• аномалиях строения матки, миомах.

Хирургический аборт

Хирургический аборт - это полноценная операция, проводимая специальными инструментами под общим наркозом. Ткани зародыша разрушаются и отделяются от маточной стенки. Затем содержимое полости органа выскабливается наружу. Заканчивают процедуру, которая длится не более получаса, вакуумной аспирацией.

Эффективность хирургического прерывания беременности составляет 100%. Проводиться такой аборт может на поздних сроках гестации.

Как у любой операции, у этой есть свои риски. К ним относятся:

• кровотечение;
• повреждение стенок матки;
• занесение инфекции;
• нарушение репродуктивной функции.

Выбор метода

Приняв решение о прерывании беременности, женщина непременно должна обратиться к специалисту. Именно врач, оценив все факторы и возможные последствия, может выбрать наиболее подходящий метод аборта.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому нельзя однозначно назвать лучший или худший.