На какой неделе виден. Почему могут возникать ошибки с определением половой принадлежности? По каким дополнительным признакам специалист определяет пол по УЗИ

УЗИ (ультразвуковое исследование) представляет собой исследование, которое очень часто применяется для контроля состояния малыша на любом сроке беременности, даже тогда, когда на УЗИ виден еще только эмбрион. Это связано не только с информативностью, но и с простотой диагностики, доступностью и безопасностью методики.

Во время беременности УЗИ применяют в нескольких случаях:

• Когда необходимо подтвердить сам факт беременности.
• Приходит время измерить размеры и вес малыша, оценить их соответствие принятым нормативам для каждого срока.
• Если требуется оценить жизнеспособность ребенка.
• Выявить аномалии в развитии.
• Когда нужно определить размеры плаценты, ее зрелость, обозначить место прикрепления.
• Определить количество и свойства околоплодных вод.
• Если хотят определить пол малыша.

Согласно современным правилам ультразвуковое исследование в обязательном порядке проходит каждая женщина, находящаяся в положении и наблюдающаяся у гинеколога. Многие думают, что надо идти на УЗИ тогда, когда видно эмбрион.

Однако обычно самое первое обследование проводится с десятой по четырнадцатую неделю, второе назначается с двадцатой по двадцать четвертую, третье – с тридцать второй по тридцать четвертую неделю. Если в ходе беременности что-то случается, или врач подозревает развитие какой-либо патологии, то назначаются дополнительные обследования.

Проходить процедура может двумя способами: с абдоминальным датчиком (когда обследуется живот, на который наносится специальный гель) или вагинальным (через влагалище) . Второй метод используется, если плод не виден на стандартном обследовании.

Когда виден эмбрион?

Многих интересует вопрос, на какой же неделе видно эмбрион на такой процедуре как УЗИ. Нужно сказать, что плодное яйцо можно увидеть на обследовании уже примерно с 2,5 недель беременности. На УЗИ оно выглядит темным округлым образованием, которое окружено тонкой оболочкой и имеет в диаметре до 5 мм. Сам эмбрион еще слишком мал, чтобы его рассмотреть.

5 недель. Хорошо виден плодный мешок, а также отек эндометрия

На этом сроке УЗИ используется для того, чтобы подтвердить саму беременность. Через пару недель плодное яйцо становится больше и гораздо заметнее. К четырем неделям беременности оно равняется в диаметре примерно 2 см, увеличивается матка. На каком же сроке видно сам эмбрион на экране аппарата УЗИ? Разглядеть его можно только с пятой недели беременности: видно будет продолговатый объект, крепящийся будущей пуповиной к стенке плодного яйца .

Обследование эмбриона при помощи первого стандартного УЗИ

Как правило, мало кто делает обследование на пятой неделе. Многие женщины интересуются, когда можно увидеть сам эмбрион на ультразвуке. Чаще всего первую процедуру назначают с десятой по четырнадцатую неделю.

Во-первых, обследование точно скажет, беременна женщина или нет, это будет видно. Дело в том, что существует опасное заболевание, называемое пузырным заносом, которое характеризуется теми же признаками, что беременность.

Во-вторых, необходимо убедиться, что беременность маточная. В третьих, только УЗИ точно назовет точный срок беременности. Если же ее нет, то обследование выявит причину задержки: видно, что проблема заключается в опасном гинекологическом заболевании.

Выяснив, на какой неделе виден сам эмбрион на обследовании УЗИ, не все задаются вопросом, зачем нужна следующая процедура. Как правило, врач ставит для нее несколько важных задач:

1. На этом обследовании, когда можно увидеть достаточно , необходимо изучить такой показатель как «толщина воротниковой зоны» малыша. Именно так можно раньше выявить страшные болезни, например, видно синдром Дауна. Если это пространство от кожи до мягких тканей у позвоночника оказывается увеличенным, гинеколог обязательно направит обследуемую к генетику, где ей назначат новые процедуры: анализы, специализированную диагностику состояния околоплодных вод, клеток плаценты и крови из пуповины.
2. Несмотря на то, что многим интересно, на какой недели может быть виден эмбрион на УЗИ, врача интересует другое. Так, нужно измерить КТР (копчиково-теменные размеры). Этот показатель сообщает не только сам плод, размеры, но и приблизительный срок самой беременности.
3. Специалист изучает сердечную деятельность ребенка, ведь именно сердцебиение является наиболее важным показателем жизнеспособности, которой обладает плод. Если с сердцем все в порядке, то удары будут слышны через одинаковое время, то есть оставаться ритмичными, а также четкими, очень ясными. Аритмия бывает симптомом гипоксии, которой страдает плод (как и глухие тона ударов), или развития врожденных пороков.
4. Еще один важный момент – это частота сокращений сердечка. Если их число превышает норму, такое состояние называют тахикардией, если не доходит до нормы (от 120 ударов за минуту или меньше), − брадикардией. Обычно подобное случается, если в крови недостаточно кислорода, и у ребенка развивается гипоксия. Выходом в данном случае становится лечение в стационаре, то есть терапия, улучшающая маточно-плацетарный кровоток и внутриклеточный обмен веществ.
5. Необходимо оценить и развитие, а также наличие всех необходимых органов. Любые отклонения и аномалии служат причиной для консультации генетика. Уже с ним решается вопрос о необходимости прерывания беременности.

Обследование на втором УЗИ

Согласно норме второй осмотр гинеколог назначает на период с двадцатой по двадцать четвертую неделю беременности. В это время особое внимание приковано к нескольким показателям:

• Ряд биометрических данных: бипариетальные показатели, лобно-затылочный размер, окружность головы и животика, а также длина конечностей. Все эти цифры необходимы для того, чтобы правильно оценить рост и степень развития малыша, соответствие его размеров поставленному сроку беременности.
• Именно в этот период максимально детальными будут все данные, касающиеся возможных аномалий и проблем в развитии малыша. На первоначальном УЗИ плод еще слишком маленький, не все можно увидеть и выявить. Что же касается более поздних сроков, то там тщательному обследованию может мешать не только размер самого ребенка, но и величина плаценты.
• Врач обязательно оценит и саму плаценту: не только зрелость, структуру, но и расположение с толщиной. Дело в том, что именно она доставляет ребенку все вещества, незаменимые для нормального развития и роста. Если плацента слишком толстая, это может говорить о ее воспалении. Пациентку в обязательном порядке отправят на дополнительные тесты, призванные выявить наличие инфекции, а затем пролечат в стационаре. Зрелость плаценты тоже является очень важным показателем, ведь он также говорит о том, доставляются ли малышу необходимые вещества . Позднее развитие плаценты – довольно редкое явление, вызванное курением или хроническими заболеваниями женщины. А вот преждевременное созревание встречается куда чаще. Его причинами становится не только табак и различные заболевания эндокринного характера (диабет и другие), но и сделанные ранее аборты, внутриутробная инфекция, гестозы. При выявлении такого состояния женщину направляют на ряд обследований и анализов, а затем назначают антибиотики, препараты витаминного ряда, спазмолитики, лекарства для уменьшения гипоксии плода. Что касается места крепления плаценты, то чаще всего это задняя стенка. Передняя стенка или дно выявляются довольно редко. В норме она должна не доходить до внутреннего зева маточной шейки минимум на шест сантиметров. Если же это расстояние меньше, гинекологи предупреждают о предлежании плаценты. Это серьезная ситуация, и под угрозой не только плод, но и жизнь матери. Чаще всего вызывается такая проблема воспалительными заболеваниями, миомами матки, перенесенными абортами или частыми родами. Лечение, как правило, проходит в стационаре.
• Врач также оценивает состояние околоплодных вод, пуповину, шейку матки. Если выявляются какие-либо проблемы, беременную тщательно наблюдают, могут даже наложить швы.

Задачи последующих обследований

Третье УЗИ плода назначается уже с тридцать второй по тридцать четвертую недели беременности и нужно для того, чтобы определить положение ребенка, оценить его размеры и массу, изучить состояние плаценты, а также околоплодных вод. Последнее же УЗИ (в норме) проводится уже перед родами и не является обязательным. Оно необходимо в тех случаях, когда врачу нужно определиться с видом родов, и выявляет расположение пуповины (чтобы плод не был ею обвит), примерную массу при рождении и положение с предлежанием малыша.

Проблемы при развитии эмбриона

Несмотря на то, что на самом первом УЗИ плод еще крошечный, ряд патологий вполне можно разглядеть. Особенно важный момент касается развития двойни. Довольно редко (но все же бывает) встречается такой вариант, когда эмбрионы в плодном яйце не разделены межамниотической перегородкой. Они развиваются слишком близко друг у другу, могут срастаться, развиваться генетически неполноценными. Такую беременность прерывают всегда, и чем раньше это случится, тем лучше . Именно появление ультразвукового обследования позволило людям предотвращать такую трагедию как рождение «сиамских близнецов» и детей с другими уродствами.

Заключение

Традиционно первое УЗИ назначается гинекологом начиная с десятой недели беременности. Затем по плану идут следующие обследования, позволяющие врачу судить о развитии, насколько здоров плод, и о состоянии матери. При помощи этой недорогой, информативной и доступной процедуры можно контролировать процесс беременности, вовремя проводить лечение. Однако ряд проблем можно выявить и раньше, еще на пятой неделе беременности, хотя такое обследование плода проводится не всегда.

Самым надежным, доступным, информативным и относительно дешевым методом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Ультразвук считается безопасным как для материнского организма, так и для эмбриона. Для будущей матери особенно важно знать, когда на УЗИ видно беременность и что представляет из себя эмбрион на мониторе аппарата.

Критерии беременности

В медицине все критерии беременности подразделяются на три условные группы:

• Предположительные. Признаки этой группы не являются подтверждением беременности, а могут только навести на мысли о ней, а в некоторых случаях являются симптомами предменструального синдрома или какого-либо заболевания. К ним относят утреннюю тошноту, иногда с присоединением рвоты, эмоциональную нестабильность, извращение вкуса, обоняния и появление ранее не характерных пристрастий в пище.
• Вероятные. Они в большей степени указывают на наличие беременности, но при этом также могут встречаться при разнообразных заболеваниях. В первую очередь это задержка менструаций, особенно более, чем на 10 дней. Также к ним относится появление пигментаций на половых губах, срединной линии живота и на внутренней стороне бедер, положительный результат теста на беременность. Наблюдается нагрубание молочных желез и в редких случаях – выделение из них молозива. Возможно появление учащенного мочеиспускания и увеличение матки в размерах, которое зарегистрировать может только врач-гинеколог.
• Достоверные. В их число входит беременность на УЗИ (визуализация эмбриона и увеличенной матки) и пальпация частей плода (спинка, головка, конечности) во время общего гинекологического осмотра. Бывали случаи, когда женщина обращалась в женскую консультацию только после ощущения «шевеления» плода в утробе.

Когда делать УЗИ на беременность

В идеале беременность на ранних сроках подтверждается с помощью положительного теста, осмотра врача-гинеколога и высокого уровня хорионического гонадотропина в периферической крови. При этом первое УЗИ для определения беременности, вернее, для уточнения ее срока и диагностики состояния плода, проводится лишь на 11-13-й неделе (первый скрининг).

Распространенные показания к раннему ультрасонографическому исследованию:

• Тест показывает беременность при условии в анамнезе эктопической локализации эмбриона. Увидеть с помощью можно лишь на пятой неделе, а при использовании – не ранее 7-8-й недели.
• Наличие длительной задержки менструации и отрицательного теста на беременность.
• Когда врач во время осмотра и с помощью уровня ХГЧ подтверждает беременность, а у женщины в анамнезе заболеваний есть фибромиома матки, киста яичника или другая серьезная патология репродуктивной системы. В таком случае диагностика проводится не только с целью подтверждения наличия плодного яйца, но и для определения степени тяжести заболевания.
• Также на ранних сроках проводится . Обычно процедура назначается на 21-й день после подсаживания эмбрионов.

Сроки определения беременности

Определение нормальной беременности по УЗИ требует наличия ряда факторов. Во-первых, должно пройти как минимум две-три недели после зачатия, чтобы эмбриональный бугорок достаточно сформировался и имел размеры, видимые с помощью ультразвука. Во-вторых, женщина не должна иметь воспалительных изменений в полости матки, так как они приводят к отеку ее слизистой оболочки, что в значительной степени ухудшает визуализацию плодного яйца. В-третьих, обследование должно проводится врачом-сонологом, специализирующимся на акушерстве и только на ультразвуковом сканере с высоким разрешением.

Таким образом, целесообразно процедуру назначать тогда, когда видно плодное яйцо на УЗИ, то есть на 7-8-й день задержки или спустя три недели после зачатия. Однако наиболее информативно диагностировать беременность с помощью трансвагинальной эхографии через 10 дней задержки менструаций.

Иногда выполняется УЗИ всего на 2-й неделе беременности, когда эмбрион представлен маленьким диском, не превышающим 2 мм в диаметре. Такое маленькое плодное яйцо видит только высокочувствительный аппарат и высококвалифицированный специалист.

Первое сердцебиение плода можно прослушать уже на сроке в 7-8 недель. Однако и это зависит от продолжительности менструального периода, а также от того, на какой день цикла была овуляция и через какое время произошла имплантация зиготы.

Почему УЗИ не показывает беременность

Многих женщин волнует, может ли УЗИ не показать беременность. Существует ряд причин «отсутствия» плодного яйца в матке:

• Слишком маленький эмбрион. Большое количество женщин имеют нерегулярный менструальный цикл, поэтому точно не знают день овуляции. В таком случае сложно подсчитать срок предполагаемой беременности.
• Также УЗИ не показывает беременность в том случае, если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, в шейке матки или на мочевом пузыре. Сама матка будет увеличена, однако толщина эндометрия останется практически неизменной, что и будет указывать на отсутствие эмбриона в положенном месте.
• Немаловажную роль играет фирма и чувствительность УЗ-аппарата, так как не каждый из них способен увидеть плодное яйцо маленьких размеров. Не стоит забывать и об опыте врача, который может поспособствовать «пропуску» беременности на ранней ее стадии.
• Иногда на УЗИ-диагностике не видно плодного яйца из-за аномалий строения матки либо вследствие расположения эмбриона на ее задней стенке. Возможны погрешности в диагностике из-за воспаления эндометрия.

УЗИ диагностика беременности предполагает обнаружение плодного яйца в полости матки. В норме на 5-6-й неделе оно имеет вид каплевидного или округлого эхонегативного образования, окруженного по всей периферии гиперэхогенным валиком, диаметром в 6 мм. При этом на ранних сроках эмбрион ежедневно в среднем увеличивается на 1 миллиметр.

К 6-7-й неделе плодное яйцо практически полностью заполняет маточную полость и при продольном сканировании имеет овальную форму, а при поперечном – округлую.

Также врачу важно найти желточный мешок, который лучше всего визуализируется на 8-й неделе (5 мм) и представлен округлой формой с жидкостным содержимым. Эмбрион же определяется как утолщение его краев, поэтому на мониторе виден «двойной пузырек».

Если УЗИ при задержке беременности обнаруживает деформированное плодное яйцо (вытянутой либо сплюснутой формы), то это указывает на повышенный тонус матки. Также это может свидетельствовать о частичной его отслойке либо о замершей беременности.

Неблагоприятным признаком считается отсутствие желточного мешка при диаметре эмбриона в 10-11 мм, так как это является критерием угрозы самопроизвольного выкидыша. О гибели зародыша говорит пустое плодное яйцо в диаметре от 16-17 мм, деформированные плодные оболочки и неровные границы децидуального мешочка.

Виды УЗ-диагностики

Далее рассмотрим,какое УЗИ определяет беременность наиболее точно. Если речь идет о малых сроках предполагаемой беременности, то целесообразно назначить трансвагинальную эхографию, при которой чувствительный датчик вводится непосредственно во влагалищную полость и располагается вблизи матки. Такой способ выявляет зародыш уже на 3-5-недельном сроке.

Подготовка к трансвагинальному обследованию заключается в гигиене наружных гениталий и в соблюдении диеты (2-3 дня). Чтобы предупредить вздутие кишечника, которое может исказить картину, из рациона питания женщины исключаются все бобовые культуры, газированная вода, хлебобулочные изделия, рис и свежие овощи. Мочевой пузырь должен оставаться пустым.

Ультразвуковая диагностика очень широко применяется в гинекологии и акушерстве. Эмбрион (плод) плавает в околоплодных водах, а ультразвук хорошо проникает через водную среду. В местах, где ткани меняют плотность, он преломляется и отражается, что воспринимает датчик, который отдает и принимает волны и передает их на экран монитора УЗ-аппарата в виде изображения.

– один из самых информативных методов диагностики самой беременности, ее локализации и развития малыша.

• Где проводить ультразвуковое исследование
• Вредно ли УЗИ для ребенка
• Как часто можно делать
• На каком сроке покажет беременность
• Минимальный срок для определения беременности
• Какое УЗИ нужно делать для диагностики
• Определение пола

В цивилизованных государствах часто практикующие гинекологи имеют собственный портативный или стационарный УЗ-аппарат и при необходимости могут обследовать беременную сразу же на приеме. Смотрят, как происходит развитие ребенка, видят, нет ли каких аномалий в его развитии, уточняют сроки. С помощью современных аппаратов можно делать УЗИ и получать максимум информации о течении беременности:

• • делать доплерометрию (оценивать качество кровотока от матери к ребенку, работу кровеносной системы у самого плода, посмотреть сердце, крупные несущие сосуды и сосуды, идущие к головному мозгу);

• получать трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) изображение плода.

Где делать УЗИ

Делать нужно там, где есть аппаратура экспертного класса и там, где есть высококлассный сонолог (врач ультразвуковой диагностики). К сожалению, хорошей аппаратуры для ультразвуковой диагностики намного больше, чем хороших специалистов. Поэтому нужно заранее задаться целью и узнать, где проводят диагностику качественно.

Аппараты с высоким разрешением позволяют проводить доплерометрию, трансформировать волны в трехмерное или четырехмерное стереоизображение. Это позволяет хорошо увидеть плод, рассмотреть его лицевую часть головки, пальцы на ручках и ножках, рассмотреть особенности присоединения пуповины.

Трехмерное и четырехмерное ультразвуковое изображение – это значимое изображение для будущих мамы и папы. А все что необходимо увидеть доктору, для оценки течения беременности, – можно с помощью обычного УЗ-аппарата.

Полезно познакомить папу со своим будущим малышом, в этом случае 3D и 4D аппараты помогают это сделать как нельзя лучше.

Вредно ли для плода

Беременные часто задают вопрос, вредно ли УЗИ при беременности. Ультразвуковые волны – это физическое воздействие на клетки, поэтому сказать, что УЗИ при беременности полнстью безвредно – нельзя. Волны, отдаваемые датчиком, приводят к повышению температуры тканей и их колебанию. Современная УЗ-аппаратура имеет очень низкую мощность.

Это прицельно контролируется компаниями изготовителями. Аппарат работает в импульсном режиме. Общее воздействие ультразвуковых волн при диагностике сводится к минимуму. Кроме этого, ультразвук распространяется на площадь поверхности. Чем больше поверхность, тем меньше влияние ультразвуковых волн. То есть чем больше срок гестации, тем безопаснее их действие на плод.

Как часто можно делать

На раннем сроках, когда эмбрион очень мал, то на единицу поверхности приходится больше мощности. Поэтому сонологи рекомендуют в начале беременности УЗИ не злоупотреблять и делать его не часто: только по строгим показаниям. Если сроки большие, то принципиальное значение теряется, можно делать УЗИ столько, сколько это нужно.

На каких сроках делают УЗИ

Существуют определенные сроки, когда УЗИ нужно делать обязательно:

• Первый срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время довольно четко можно рассмотреть зародыш, определить сердцебиение, изучить головку и ее структуру, лицо, конечности, посмотреть, где крепится плацента, определить размеры. По определенным критериям можно заподозрить синдром Дауна или серьезные пороки развития (расщелина верхней губы, пороки развития почек, сердца, рук, ног и д.).
• Следующий срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время хорошо видны все органы плода, сердце, печень, почки, структура головного мозга, лицо. В это же время уточняется срок гестации, определяется, правильно ли развивается плод, не отстает ли он в своем развитии.
• Последний раз обязательное УЗИ делают в период — . На этот раз определяется, как лежит плод (головой вниз или тазовым концом). Можно определить: размеры, оценить насколько он крупный, соответствует ли его развитие сроку гестации, изучить структуру и степень зрелости плаценты, особенности околоплодных вод, определить пороки развития, которые не были замечены ранее.

УЗИ нужно делать тогда, когда это надо и столько раз, сколько это нужно по показаниям. В ряде ситуаций, например, при осложненной беременности, ультразвук приходится делать намного чаще. Бояться во время беременности УЗИ не нужно. Сейчас уже рожают женщины, которые сами когда-то были объектами ультразвукового исследования (когда они находились в животе своей матери). Никаких отрицательных или вредных воздействий после ультразвуковых исследований не отмечено и научно не подтверждено.

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика считается абсолютно безвредной. Но и делать УЗИ так, на всякий случай, нет смысла. Возможно, через время будут боле точные данные о его влиянии на ребенка, ведь диагностику ультразвуком проводят только лишь около 60 лет.

Определение беременности на ранних сроках

К сожалению, эмбрион не всегда . УЗИ на ранних сроках для определения беременности позволяет увидеть, где развивается беременность – в матке или за ее пределами. Встречается , когда или в пределах брюшной полости. Перечисленные осложнения имеют опасные последствия для мамы, и требуют срочного хирургического вмешательства.

На каком сроке исследование покажет беременность

УЗИ покажет беременность на сроке, начиная с задержки 1-1,5 недели. До 7 дня задержки менструации делать не стоит, потому что беременность ультразвуковое исследование не покажет. 7 день – это минимальный период для определения факта наличия беременности, так как день зачатия точно не известен.

В на можно увидеть сердцебиение плода. Сам эмбрион еле заметен, но сердцебиение видно, видна также локализация беременности в малом тазу. Фактически сразу определяется многоплодие (двойня).

На ранних сроках УЗИ сразу покажет неразвивающуюся или замершую беременность, которые диагностируют достаточно часто. Природный отбор существует, и некачественные эмбрионы отторгаются материнским организмом на ранних сроках (до ). Реже эмбрион отторгается в более позднее время. И в этих случаях помогает ультразвуковое исследование. Диагностировать «неразвивающуюся беременность» можно, если на экране визуализируются такие признаки:

• плодное яйцо и отсутствие сердцебиения у эмбриона;
• плодные оболочки есть, а эмбрион отсутствует.

УЗИ - важная диагностическая процедура при гинекологическом обследовании. Особенно она важна для наблюдения за развитием плода. Благодаря ультразвуковой диагностике появилась возможность визуальной оценки эмбрионального развития ребенка, определения соответствия развития малыша расчетным срокам гестации. Врач может определить не только уровень развития плода, его размеры, но и выяснить в каком он состоянии, т.е. выявить его возможные страдания (например, гипоксию). Это помогает акушерам-гинекологам сформировать верную стратегию ведения беременности. УЗИ, как метод диагностики, позволяет подтвердить и сам факт беременности.

УЗИ-диагностика может практически со стопроцентной вероятностью подтвердить или опровергнуть факт беременности

Когда можно подтвердить беременность с помощью УЗИ?

Бежать на УЗИ на следующий день после незащищенного секса смысла нет. Размеры яйцеклетки, даже оплодотворенной, не позволяют видеть ее при ультразвуковой визуализации. Какой срок позволяет увидеть плодное яйцо и определить его размеры? Увидеть эмбрион можно, когда плодное яйцо будет не менее 1 см. Если произошла задержка менструального кровотечения на неделю, к этому времени процесс гестации ориентировочно достиг 6 недель. К этому периоду при диагностике высокоточным аппаратом плодное яйцо уже видно. Определить наличие сердцебиение эмбриона и рассмотреть его строение пока невозможно.

Из-за особенности УЗ-диагностики в раннем периоде гестации, а именно необходимости вводить трансдюсер во влагалище, такое обследование проводится строго по показаниям. Основаниями является подозрение на внематочное закрепление плодного яйца, пузырный занос.

Могут быть и иные соображения, исходя из которых гинеколог предлагает женщине эту процедуру.

Когда квалифицированный многоопытный специалист на хорошем аппарате, дающем качественную визуализацию, способен распознать признаки беременности? После 3-х недель. Внематночное расположение и закрепление плодного яйца УЗИ диагностирует после 2 недель (трансвагинально) и на 20-й день после зачатия (через брюшину). В помощь данным УЗ-диагностики обычно назначают анализ крови. Показатели ХГЧ позволяют судить об имплантации эмбриона. На 7-8 неделе (примерно с 10 дня задержки) хороший УЗ-диагност определяет беременность практически со 100% достоверностью.

Почему УЗИ не «показывает» беременность?

Если в наличии все признаки гестации, уровень гонадотропина свидетельствует об удачной имплантации эмбриона, а данные УЗИ не показывают плодное яйцо и не подтверждают факта беременности у конкретной пациентки, это не значит, что беременность не состоялась. Причины того, что на УЗИ не видно эмбриона, могут быть следующими:

• использован трансабдоминальный датчик;
• низкая точность аппаратуры;
• неправильный расчет сроков гестации, УЗИ диагностику проводить рано, плодное яйцо не визуализируется;
• гинекологическая патология (киста желтого тела, например).

Для будущей мамы в этой ситуации главное - не паниковать. Нужно повторить тест ХГЧ (его показатели должны удвоиться за 2 суток – это показатель нормально развивающейся беременности) и повторно посетить УЗ-кабинет через неделю.

Использование трансвагинального датчика гораздо более информативно для выявления нормально расположенного зародыша, чем трансабдоминальное исследование

Чем обоснована потребность в ранней УЗ-диагностике

При результате по ХГЧ в 1000-2000 мЕд на литр УЗИ может быть результативным. Это исследование поможет акушеру-гинекологу распознать возможные ранние проблемы беременности и ее норму. Это может быть:

• внематочная беременность;
• подтверждение факта имплантации эмбриона;
• выяснение причин задержки месячных в случае отсутствия беременности;
• установления срока гестации (чем он меньше, тем точнее данные);
• определение плодности беременности (не всегда возможно);
• установление угрозы срыва.

УЗ-диагностику в раннем периоде проводят только в исключительных случаях, но все-таки лучше дождаться 5-8 недели. В это время эмбрион виден и уже можно определить скорость его развития.

Если УЗИ проводилось рано, подозрением на беременность являются размеры желтого тела. При задержке месячных и размерах желтого тела не меньше 16 мм, можно говорить о беременности, хотя плодное яйцо еще не видно.

Какой срок показывает УЗИ и его точность?

Возраст плода определяют акушерским методом и эмбриональным. Первый отсчитывается от 1-го дня последнего менструального кровотечения, второй отсчитывает время гестации от дня зачатия (этой датой считается день овуляции). Эмбриональный срок на 2 недели короче акушерского. При процедуре УЗИ основой считается акушерский способ отсчета. Сама процедура не является вычислительным механизмом для расчета периода гестации. Она заключается в определении степени развития плода и соотнесения данных с акушерским сроком. Точность УЗИ (по определению количества недель беременности) прямо зависит от самого срока гестации:

• до 12 недель – точность составляет 1-2 дня;
• с 12 по 28 недель – погрешность составляет неделю в обе стороны;
• после 28 недели погрешность увеличивается.

После 12 недели точность определения срока беременности существенно снижается

Срок УЗИ не совпадает с акушерским: причины

Отклонение на 14 дней в обе стороны не считается патологией, акушерская практика это допускает. Например, если сроки по УЗИ превосходят акушерские расчеты в начальном периоде гестации, причиной может быть ошибка в определении акушерского срока, связанная с тем, что практически сразу после оплодотворения были небольшие кровянистые выделения, которые женщина приняла за месячные. Второй причиной могут быть крупные размеры плода.

Нужно при исследовании учитывать наследственность малыша. У крупных родителей могут быть дети больших размеров, у низкорослых миниатюрных пар и детки могут иметь маленький размер. Также плод на УЗИ может быть меньше по размеру, чем должен быть по расчетному сроку, если врач записал эмбриональный срок. На этом естественные причины заканчиваются.

Плод может развиваться несоответственно нормам при гипоксии или иных патологиях. Для уточнения состояния ребенка в утробе матери врач назначает допплерометрию. Для женщины эта процедура ничем не отличается от уже пройденных ею исследований, но позволяет уточнить диагноз.

Что делать при несоответствии размеров плода акушерскому сроку?

Посоветоваться с лечащим врачом. Он проведет осмотр, определит высоту матки и измерит окружность живота, оценит показания состояния матери и предложит либо госпитализацию, либо повторное обследование через неделю. От госпитализации и повторного обследования не нужно отказываться, потому что от этого зависит не только состояние будущей мамы, но и жизнь ее чада. В стационаре могут провести дополнительные обследования, которые либо покажут, что все нормально, либо помогут назначить адекватное лечение.

Ультразвуковая диагностика – это искусство. Многое зависит от квалификации врача. Хороший специалист на точной аппаратуре способен определить беременность вагинальным датчиком на сроке от 3 недель (по акушерскому методу). Но фактически, во сколько недель врач сможет подтвердить беременность, зависит от конкретного случая.

«На каком сроке УЗИ показывает беременность?» — это самый главный и волнующий вопрос для женщин. Возникает он в случае задержки менструации или симптомов, которые заставляют задуматься о беременности. Но не стоит сразу бежать после первого дня задержки на УЗИ, так как оно все равно на таком сроке еще ничего вам не сможет показать. Тест тоже не будет информативным. Вам остается только немного подождать, чтобы узнать точно свое положение. Но чтобы точно быть уверенной, что беременность наступила необходимо запомнить день зачатия. Оно может наступить через пару дней после полового акта. Вероятность зачатия становится меньше, если половой акт произошел позже предполагаемых сроков овуляции. Время предполагаемого оплодотворения должно быть рассчитано. Для этого можно использовать калькулятор.

Оплодотворение яйцеклетки может осуществиться в день овуляции. Этот день наступает в середине цикла или сразу в течение нескольких суток после данного процесса. Яйцеклетка проникает в матку через маточные трубы. Происходит оплодотворение яйцеклетки только в том случае, если сперматозоиды смогут достичь цели. В матке происходит внедрение этого слияние в слизистый слой. Зачатия не произойдет, если у женщины наблюдается непроходимость маточных труб. После зачатия может появится тянущее ощущение внизу живота, как перед месячными. Теперь можно считать, что вы мама и в вашем животе живет плод или даже двойня. Чтобы ультразвуковое исследование показало точные результаты беременности, необходимо придерживаться некоторых условий:

1. Достаточный срок. На маленьком сроке УЗИ не сможет увидеть плодное яйцо. Также на таком сроке нельзя определить, сколько у вас малышей – один или двойня. Это можно будет увидеть только с 10 недели с точностью до 90%.
2. Воспалительный процесс слизистой оболочки в матке должен отсутствовать. Если он есть, то плодное яйцо должно иметь значительные размеры. Аппарат видит только размеры больше 0,3 см. Количество обследований будет зависеть от состояния.
3. Выбор правильного метода диагностики. От него будет зависеть насколько обследование эффективное, также может ли оно определить – один плод и двойня. Чтобы определить с точностью до тысячных нужно делать УЗИ на 10-12 недели. Двойню рассмотреть можно без труда. Вероятность зачатия двойни практически нельзя вычислить, только если у вас есть генетическая предрасположенность. Если врач не на ранней неделе не смог определить беременность, это говорит о его отсутствии акушерского опыта. Врач видит беременность, начиная с 5-7 недели. Если есть сомнения, назначает через несколько дней после осмотра УЗИ.

На какой день задержки исследование покажет беременность

Беременность можно увидеть, если задержка будет 5-7 дней. При условии, что УЗИ будет делать квалифицированный специалист на качественном оборудовании. Приблизительно срок беременности будет 3 недели. Самым информативным УЗИ считается на 9-11 день задержки. В такой ситуации будет использоваться вагинальный датчик. На таких ранних сроках нельзя поставить диагноз – внематочная беременность, и определить, сколько плодов находится в матке. Во время проведения исследования при помощи вагинального датчика врач должен быть осторожен, чтобы не повредить плодное яйцо.

Когда женщина хочет забеременеть, то использует калькулятор помогающий рассчитать день овуляции. Через несколько дней после зачатия можно сделать тест на беременность, но вероятность увидеть положительный результат в такой ситуации меньше всего. Насколько известно, также есть и тест на овуляцию, который послужит хорошим помощниками в данной ситуации. С ним вероятность забеременеть становиться больше. Они обладают точностью 100%.

Виды УЗИ для определения беременности

Существует несколько видов УЗИ, которые помогают определить беременность на ранних сроках (с точностью до 95%):

1. Трансвагинальное УЗИ. При таком исследовании используется датчик, который вводится во влагалище. Поможет определить беременность уже с третьей недели иногда еще на более ранних сроках.
2. Абдоминальное УЗИ. Датчик располагают на передней стенке живота. Результат сможет показать только на пятой недели беременности.

Подготовка к исследованию

Чтобы диагностирование беременности было эффективным, женщине рекомендуется предварительно подготовиться. За несколько дней до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике. Наличие газов мешает рассмотреть структуру матки и маточных труб. Такая подготовка относится к любому виду исследования.

Когда вам было назначено трансабдоминальное УЗИ, в день обследования нужно наполнить мочевой пузырь за три часа, после чего нельзя ходить в туалет. Когда женщина не может выдержать столько времени, то за час выпивается определенное количество воды, но не меньше, чем 0,5-1 литр негазированной жидкости. Во время обследования может возникнуть дискомфорт, чем больше будет выпито воды, и женщина будет терпеть, тем больше дискомфорт. После УЗИ можно сходить в туалет. На пустой пузырь с большой точностью выяснить беременность не получится.

Когда необходимо сделать УЗИ на беременность?

В первые дни задержки можно сделать предварительно тест на беременность и если появилась слабая полоска, то можно обратиться за консультацией к врачу и посетить УЗИ. Но перед УЗИ гинеколог назначает анализ ХГЧ. Если его уровень будет повышен, то вероятность беременности повышается в несколько раз (в таблице ниже представлены уровни ХГЧ на разных сроках).

Срок беременности с момента первого дня последнего менструального цикла (недели)	Примерный уровень ХГч, мМЕ/мл
2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	35000-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000

Если у вас 8-15 дней задержки, наблюдаются боли и появились кровяные выделения, то необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое может показать, что плодное яйцо отслаивается.

Как проводят исследование

Процесс проведения исследования будет зависеть от вида назначенного обследования.

1. Во время вагинального исследования пузырь должен быть пустым. Женщине необходимо оголиться ниже пояса. Принять положение лежа. Ноги сгибаются в коленях. Датчик вводится во влагалище, предварительно на него надевается презерватив. Помогает определить беременность с пятого дня задержки.
2. Во время абдоминального исследования датчик водится на поверхности низа живота. На кожные покровы наносится специальный гель, помогающий скользить по поверхности и не проникать воздуху под датчик. Воздух может делать помехи. Данный вид исследования используется дальше в течение всей беременности. Этим способом можно воспользоваться с седьмого дня задержки.

Расшифровка данных

Расшифровкой данных ультразвукового исследования должен заниматься только квалифицированный специалист. На первом УЗИ специалист определяет:

• Наличие каплевидного или округлого гипоэхогенного образования, диаметр которого составляет 0,3-0,5 см. От срока зависит и размер.
• Образование должно быть окружено тонкой оболочкой. Данное образование и есть плодное яйцо.
• Наличие желтого тела.

УЗИ уже на более поздних неделях помогает определить, как развивается плод и есть ли него какие-либо пороки. Далее будут представлены таблицы с нормативными показателями.

Нормативные показатели ЧСС плода в зависимости от срока беременности

Срок беременности в неделях	Частота сердечных сокращений, уд/мин
10	170(161-179)
11	165(153-177)
12	162(150-174)
13	159(147-171)
14	157(146-168)

Нормативные показатели толщины воротникового пространства эмбриона/плода в зависимости от срока беременности

Срок беременности в неделях	Толщина воротникового пространства в мм
	5-й процентиль	50-й процентиль	95-й процентиль
10-11	0,8	1,5	2,2
11-12	0,8	1,6	2,4
12-13	0,7	1,6	2,5
13-14	0,7	1,7	2,7

Ошибается ли диагностика?

Первое УЗИ на ранних сроках помогает узнать, если ли плод в матке и правильно он развивается или нет. Но бывают и такие случаи, когда данное исследование может ошибиться. Это может произойти, если на стенке матке образовалась гематома. Также может произойти ошибка с определение срока и пола ребенка, что очень часто случается.

Причины ошибок

В большинстве случаев причинами ошибок могут быть:

1. Если срок слишком маленький.
2. Если есть гематомы или иные образования в матке.
3. Устаревшее оборудование.
4. Неквалифицированный специалист.

Но стоит понимать, что вероятность ошибки составляет 1:10. В основном всегда можно при помощи ультразвукового исследования определить беременность и ее срок. Чтобы можно было наблюдать за развитием плода, протеканием беременности, во время всего периода лучше использовать калькулятор, который с точностью до недели и дня может определить, когда вам рожать.