Недостаток молока - гиполактия. Лактационный криз

Для успешного преодоления лактационного или голодного криза необходимо соблюдение такой тактики:

• обязательное информирование матери-кормилицы о возможности возникновения таких кризов для спокойного восприятия женщиной временного уменьшения лактации;
• объяснение матери, что для преодоления криза необходимо своевременно увеличить количество прикладываний малыша к груди (до 10-12 раз);
• опять ввести ночное кормление;
• обязательно проверить правильность техники кормления;
• наладить соответствующий отдых и сон матери, привлечь для помощи в этот период родственников.

При такой тактике достаточно быстро (3-4 дня) увеличивается лактация. Вместе с тем, если мать не подготовлена к такой ситуации, го при появлении первых признаков снижения лактации она (даже без назначения педиатра) попробует прибавить ребенку прикорм смесью. Для того чтобы помочь женщине, которая обратилась с жалобой на недостаточную лактацию и голодание малыша, консультант в первую очередь должен выяснить такие вопросы:

• действительно ли малышу не хватает материнского молока или так кажется матери;
• связано ли голодание малыша с недостаточным поступлением молока ребенку при нормальной лактации у матери или со снижением лактации.

• недостаточное увеличение массы тела - менее 500 г за 1 мес. или 125 г за 1 нед.;
• выделение незначительного количества концентрированной мочи: редкое мочевыделение (менее 6 раз в сутки); моча интенсивно желтого цвета, с резким запахом.

Достоверные признаки того, что ребенок получает недостаточное количество грудного молока:

• малыш не удовлетворен после кормления грудью;
• часто плачет;
• очень частые кормления;
• очень длительные кормлений грудью;
• отказывается от груди;
• тугой, сухой или зеленый стул;
• жидкий стул в небольшом объеме;
• при сцеживании нет молока;
• отсутствует ощущение прибывания молока после родов.

При выявлении консультантом достоверных признаков, которые могут быть связаны не только с тем, что малыш получает недостаточное количество молока, но и с другими факторами, нужно искать абсолютные признаки недокармливания.

Причины, по которым ребенок может получать недостаточное количество молока:

• факторы, связанные с техникой грудного вскармливания:
  • неправильное приложение к груди;
  • отсутствие ночного кормления;
  • большие интервалы между кормлениями;
  • недостаточно длительные кормления грудью;
  • позднее начало грудного кормления;
  • применение пустышек и бутылочек для докармливания;
  • введение прикорма и допаивания;
• психологические факторы у матери:
  • физическая усталость;
  • недостаточная уверенность:
  • волнение, стрессовые ситуации;
  • негативное отношение к грудному вскармливанию;
  • негативное отношение к малышу;
• фактор общего состояния матери:
  • экстрагенитальная патология;
  • применение контрацептивных средств;
  • беременность;
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение;
  • голодание;
  • задержка дольки плаценты (редко);
  • недостаточное развитие молочных желез (очень редко);
• состояние ребенка:
  • болезни;
  • аномалия развития.

Причины отказа ребенка от груди

Плач ребенка - это единственная возможность сообщить о каком-либо дискомфорте (голод, усталость, грязные пеленки и т. п.). Если младенец плачет много, это может быть препятствием для успешного грудного вскармливания. Родители чаще всего связывают плач с голоданием и без своевременной правильной помощи со стороны медицинского работника не могут разобраться в ситуации, начинают докармливать малыша, что приводит к преждевременному угасанию лактации и искусственному вскармливанию. Кроме того, если младенец много плачет, это может нарушить взаимосвязь между матерью и малышом, вызывает психологическое напряжение в семье в результате возникновения негативных эмоций у женщины, может способствовать снижению лактации.

Причины со стороны ребенка	Причины со стороны матери
Действие седативных средств Трудности, связанные с координа­цией сосания	Избыток молока в молочных железах
Изменения, которые могут огорчать малыша (особенно в возрасте 1-2 мес): Разлука с матерью Новое лицо или много новых, лиц, которые присматривают за ребенком Изменения в семейном окружении	Менструация Изменения запаха тела Изменения запаха молока
Кажущийся отказ: новорожденный «прицеливается» Малыш в возрасте 4-8 мес отворачивается - что-то отвлекает его внимание	После года - отлучение от іруди
Острое инфекционное (респиратор­ное или кишечное) заболевание Черепно-мозгова травма (давление на место травмы) Молочница Прорезывай не зубов	Неправильное прикладывание к груди Кормление из бутылочки, включая долактационное кормление Нагрубание молочных желез Давление на головку сзади во время прикладывания к груди Неправильная поддержка груди во время кормления Ограничена частота кормлений (большие интервалы между кормлениями)

Чтобы устранить причину из-за которой ребенок отказывается от груди, женщина должна:

• постоянно находиться рядом с малышом: преимущественно самой заботиться о малыше не только во время кормления грудью, но и в любое другое время держать его на руках (для детей первых месяцев - тесный кожный контакт), привлечь других членов семьи к выполнению других семенных обязанностей (приготовление еды, стирки, уборки, уход за старшими детьми и т. п.), если мать вышла на работу - взять временный отпуск;
• кормить грудью нужно по требованию. Мать должна предоставлять возможность ребенку сосать грудь как можно чаще. Некоторые дети в такой ситуации активнее сосут грудь после кормления из ложечки, а не тогда, когда они очень голодны. Можно попробовать кормление в разных позициях. Если мать чувствует, что у нее срабатывает окситоциновый рефлекс, она также должна предложить малышу грудь;
• помочь взять грудь следующим образом: сцедить небольшое количество молока в ротик ребенка, применить свободное пеленание, удобно разместить ребенка около груди и предоставить ему возможность обследовать грудь матери, избегать давления на головку ребенка сзади и правильно поддерживать молочную железу, осуществлять правильное прикладывание к груди, что обеспечит эффективное сосание молока;
• при необходимости кормить из чашечки в промежутках между грудным вскармливанием: сцеживать грудное молоко и давать его из чашечки иди ложечки. При отсутствии достаточной лактации давать молочную смесь также из чашечки или ложечки. Следует избегать использования бутылочек с сосками для докармливания, а также применения искусственных успокаивающих средств (соска-пустышка).

Как увеличить лактацию?

• отдохнуть не менее 48 ч (никакой тяжелой работы, домашних уборок, стирки, приготовления еды, приема посетителей);
• временно увеличить частоту кормлений до 10-12 раз в сутки, если малыш спокоен и выдерживает интервалы между кормлениями 3-3,5 ч, даже при лактационном кризе будить его, предлагать грудь каждые 2-2,5 ч;
• во время каждого кормления давать обе груди.;
• временно ввести ночные кормления для стимуляции выработки пролактина;
• сцеживать молоко после каждого кормления;
• практиковать тесный контакт матери и ребенка (для новорожденных непосредственно кожный контакт) в течение 6-8 ч;
• использовать методики расслабления (массаж, аутотренинг, музыкотерапия) для улучшения опорожнения молочных желез;
• при необходимости докармливания не использовать никаких имитаторов материнского соска, применять альтернативные средства для докармливания (чашка, ложка, пипетка);
• применять лактогенные продукты питания и фитосборы (отвары, настои и напитки из трав и семян - мелиссы, тысяче л истштка, укропа, тмина, аниса, фенхеля, грецких орехов, морковный сок с молоком и т. п.).

Соки, настои и чаи для увеличения лактации домашнего приготовления

• напиток из мелиссы, крапивы, душицы. Травы смешивают в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси запивают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе 2 ч. Пьют по I /2 стакана 2-3 раза в сутки;
• настой из семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2 ч. Процеживают, пьют по 1-2 столовые ложки 3-6 раз в сутки (в зависимости от переносимости);
• настой из аниса. Две чайных ложки семян заливают стаканом кипятка и настаивают 1 ч. Охлаждают и процеживают. Пьют по 2 столовых ложки 3 раза в сутки за полчаса до еды;
• напиток из тмина. Для приготовления 0,5 л напитка берут 10 г семян тмина, 50 г сахара, сок лимона средней величины. Тмин заливают водой, варят на малом огне 5-10 мин, процеживают, добавляют сахар и лимонный сок. Пьют по пол стакана 2-3 раза в сутки;
• ореховое молоко - эффективное средство для увеличения секреции и улучшения качества молока. Очищенные орехи измельчают с сахаром до получения массы тестовидной консистенции, массу кладут в кипяченое молоко, размешивают и настаивают в течение 2 ч. Для приготовления одной порции напитка необходимо 0,5 л молока, 100 г очищенных орехов, 25 г сахара. Принимают по 1/3 стакана за 20 мин до каждого кормления грудью;
• сок морковный Свежеприготовленный сок пьют по полстакана 2-3 раза в сутки. Для улучшения вкусовых качеств в морковный сок можно добавлять молоко, мед, фруктово-ягодные соки (1-2 столовые ложки на 1 стакан сока);
• молочный коктейль с морковным соком: 125 мл молока (простокваши или йогурта), 60 мл морковного сока, 10 мл лимонного сока и 15 г сахара, взбивают миксером непосредственно перед употреблением и пьют по 1 стакану 2-3 раза в сутки. Вечером в коктейль можно добавить вместо лимонного сока 1-2 чайные ложки меда (для устранения нервного напряжения и хорошего сна). Иногда хороший результат дает назначение женщине медикаментозных витаминных и общеукрепляющих препаратов (апилак, поливитамины, минеральные комплексы, никотиновая кислота, экстракт сухих дрожжей), а также физиотерапевтических процедур (УФО на молочные железы, ультразвук, массаж, иглорефлексотерапия).

Нужно объяснить женщине, что избыточное употребление жидкости не приводит к увеличению лактации, поскольку среди матерей существует мысль, что это средство помогает повысить лактацию.

При избыточном употреблении жидкости количество молока может действительно временно увеличиться, но в нем уменьшается содержание нутриентов, при этом увеличивается нагрузка на материнский организм, которая приводит к последующему уменьшению лактации.

Релактация - возобновление полностью угасшей лактации. Такая ситуация может сложиться, например, в таких случаях:

• при временной разлуке матери и ребенка в связи с отъездом матери, во время которого она не поддерживала лактацию;
• малыш находится на искусственном вскармливании, но мать желает кормить его грудью;
• временная болезнь матери, во время которой она не кормила ребенка и не сцеживала молоко;
• малышу не подходит искусственное вскармливание и есть потребность в возобновлении грудного вскармливания;
• мать усыновила малыша и желает кормить его своим молоком.

Когда для малыша ощущается нехватка грудного молока, кормящая мама должна использовать все средства для стимуляции его выработки, помня о том, что никакие самые современные смеси для питания грудничков не заменят материнское молоко.

Предлагаем ознакомиться с методами, которые способны помочь справиться с этой проблемой без применения лекарственных препаратов.

Педиатры советуют чаще прикладывать младенца к груди: самой природой предусмотрена взаимосвязь между сосанием и интенсивностью лактации. При этом необходимо учитывать: если малыш приучен к соске-пустышке или его допаивают водой, он будет реже испытывать потребность приложиться к груди; ребенку легче сосать пустышку и питаться из бутылочки, и это может стать причиной его отказа от груди.

Очень важно обратить внимание на частоту тактильного контакта (кожа с кожей) ребенка с матерью. Это тоже оказывает влияние на выработку гормонов, обеспечивающих лактацию в необходимом младенцу объеме. Поэтому маме надо часто брать ребенка на руки и носить, прижимая к себе. Чтобы контакту не мешала одежда, можно пользоваться слингом, купаться вместе с малышом.

Как увеличить лактацию

Если планируется вскармливание ребенка грудью до года и более, следует проводить регулярное (2, 3 раза) ночное кормление, что позволит организму матери вырабатывать достаточное количество гормона, необходимого для лактации. А чтобы недосыпание не выбивало маму из колеи при таком режиме кормления, ей надо стараться спать, когда спит ребенок.

Увеличение частоты потребления жидкости также поможет кормящей маме стимулировать выработку грудного молока. Питье лучше делать горячим и разнообразить (молоко, чаи, морсы и др.).

О чаях нужно сказать особо. В продаже сейчас имеется немало чаев и сборов, назначение которых - увеличивать лактацию. Считается, что такие свойства обусловлены наличием в их составе лактогенных растений (аниса, фенхеля, мелиссы). Не будем лукавить: пока еще достоверно не доказано, что именно состав эти чаев и сборов обуславливает их положительное влияние на лактацию; возможно, эффект имеет место у некоторых женщин просто из-за употребления большого количества жидкости в горячем виде.

После приема горячей ванны или душа мама, обычно испытывающая недостаток молока для кормления, может в течение нескольких часов ощущать приливы к груди, вызванные ускорением кровотока в ее организме и активизацией процесса лактации. В связи с недолговременным эффектом этого метода, необходимо применять его в комплексе с другими мерами.

Указанные способы увеличения лактации основаны на естественных процессах в организме матери и связаны с поддержанием у нее благоприятного гормонального фона (благодаря частым контактам с ребенком), ускорением кровообращения, увеличением объема жидкости, являющейся основой для грудного молока. Если эти меры не имели успеха, медикаментозное лечение должно проводиться под контролем врача.

Статьи по теме: Дети

Алена Зотова 05.09 13:19

вообще здоровой кормящей женщине никакой особой диеты не нужно, достаточно здорового и разнообразного питания. Постарайтесь представить, как течет сок внутри дерева, положите свои руки на ствол и вообразите, что так же течет молоко по молочным проходам в вашей груди - представила, к каким приливам может привести такая терапия, особенно в начале лактации, гыгы Если ребенок беспокоен в течение ночи, будет хорошо, если к нему встанет папа, позволив матери отдохнуть.Во время ночного кормления мама может взять малыша в свою кровать. - совместный сон избавит от необходимости вообще вставать по ночам.

Многие мамы, сталкиваясь с проблемой нехватки молока, переводят детей на искусственное вскармливание, в то время как исследования показывают, что настоящей нехваткой молока – истинной гипогалактией – страдают лишь около 5% женщин.

Почему бывает мало грудного молока

Причины нехватки молока могут быть первичные и вторичные. Первичные причины связаны с истинной гипогалактией, а вторичные возникают на фоне неправильно организованного грудного вскармливания. Наиболее часто причиной нехватки молока служат именно вторичные причины.

Первичные причины

1. Нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз), связанное с недостаточной выработкой гормонов. В данном случае женщина может забеременеть лишь при легкой степени заболевания, в остальных случаях только после проведенного лечения. Дальнейшее грудное вскармливание возможно при заместительной гормональной терапии.
2. Хирургические операции молочной железы по ее уменьшению, в случае использования техники по удалению всего ненужного элементарным отрезанием с последующим пришиванием соска на место.
3. Синдром Шихана. Это омертвение гипофиза из-за отсутствия или недостатка кровообращения по причине значительной кровопотери во время родов. Поскольку пролактин и окситоцин вырабатываются гипофизом, то и молока после родов в таком случае нет.
4. Врожденный дефект пролактина. Встречается исключительно редко.
   Гипоплазия молочной железы наиболее распространена среди всех первичных причин. Проявляется в отсутствии или недостаточном развитии железистой ткани молочной железы. Это вовсе не означает, что если у вас грудь нулевого или первого размера, то у вас гипоплазия. Такого количества жировой ткани может быть вполне достаточно для грудного вскармливания.

Важно! Если у вас грудь нулевого или первого размера, то у это вовсе не означает, что у вас гипоплазия. Такого количества жировой ткани может быть вполне достаточно для грудного вскармливания.

Вторичные причины

1. Длительные перерывы между кормлениями. Выдерживание перерывов между кормлениями в 2-3 часа ведет к переполнению груди молоком, если она слишком маленькая или молока вырабатывается слишком много. Одновременно с увеличением молока растет содержание особого белка, замедляющего выработку молока грудью.
2. Отсутствие прикладывания к груди в первые трое суток после родов. Ведет к более медленному и болезненному запуску процесса . Кроме того, в эти дни, при активной стимуляции груди ребёнком, в молочной железе интенсивно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые дальше вырабатываться уже не будут и грудь будет не достаточно быстро «отвечать» увеличением выработки грудного молока на возрастающую потребность ребёнка в питании.
3. Отказ мамы от ночных кормлений. Приводит к длительным перерывам в кормлении и как следствие к уменьшению молока. В ночные часы гипофизом вырабатывается гормон пролактин. Дополнительно поступающие в это время сигналы от рецепторов соска при кормлении увеличивают выработку пролактина, который повышает количество вырабатываемого молока.
4. Непродолжительные прикладывания. Ведут к недостаточной стимуляции груди ребенком, и грудь не опорожняется до конца. Это верный путь к уменьшению количества молока. Кормление должно занимать столько, сколько это надо ребенку. Единственное, на что стоит обращать свое внимание, это чтобы ребенок действительно сосал молоко. Полноценное сосание со сглатыванием выглядит так: широко открытый рот-пауза-закрытый рот. Конечно, иногда надо дать пососать и просто так — «для удовольствия».
5. Неправильная техника захвата груди и неэффективное сосание. Ребенок не может хорошо опустошить грудь, поэтому, несмотря на хорошую выработку пролактина, количество молока все равно уменьшится, так как не потребленное молоко запустит процесс подавления его выработки за счет белка-ингибитора, содержащегося в нем.
6. Проблемы со здоровьем груди нерешенные вовремя. Здесь, прежде всего, имеются в виду трещины сосков, которые сами по себе не влияют на выработку молока, но вследствие снижения частоты прикладываний к груди и отсутствия адекватных действий, направленных на их устранение с одновременным поддержанием лактации, постепенно приведут к переводу малыша на искусственное вскармливание.
7. Кормление из бутылочки грудным молоком или смесью. Зачастую мамы докармливают ребенка, полагая, что у них не хватает молока, детально не разбираясь, действительно ли это так. Если все-таки такая проблема есть, обязательным элементом ее решения должно быть количественное определение вводимого прикорма смесью, поскольку часто избыток смеси ведет к перекармливанию ребенка. Есть и другая негативная сторона – механизм сосания из бутылочки принципиально отличается от механизма сосания груди. Он гораздо проще и легче, что естественно не может не заметить ребенок, который, идя по пути наименьшего сопротивления, больше «полюбит» бутылочку. В результате одновременного влияния двух вышеназванных факторов происходит уменьшение стимуляции груди ребенком и как следствие снижение выработки грудного молока.
8. 
   Использование пустышки. Поскольку выработка молока напрямую связана с количеством времени, которое ребенок проводит, добывая молоко из груди сосанием, то вред использования пустышки очевиден. Кроме того, так как малыш привыкает сосать по-другому, нарушается техника захвата груди, а, значит, уменьшается эффективность сосания.
9. Возвращение мамы на работу при неустановившейся лактации. Невозможность кормить ребенка по требованию на начальном этапе плюс неправильно организованное сцеживание – верный путь к необоснованно раннему окончанию грудного вскармливания.
10. Стрессовое состояние мамы. Процесс грудного вскармливания в организме женщины контролируют два гормона – пролактин и окситоцин. Первый запускает выработку молока и поддерживает его количество, а второй способствует выталкиванию молока в протоки молочной железы. Выработку окситоцина подавляет гормон стресса — адреналин. То есть в состоянии стресса молока не становится меньше, малыш просто не может его высосать из груди, его начинает мучить голод, он кричит, а заботливая мама, чтобы прекратить эти страдания дает ему бутылочку со смесью. Тем самым, вступая на все тот же порочный путь по снижению количества грудного молока. В такой ситуации главное не уходить в себя, а переключиться на малыша – больше проводить времени рядом, думать о нем, давать ему сосать грудь и конечно постараться успокоиться и настроиться на позитив.
11. Болезнь мамы. Обычные вирусные и бактериальные инфекции даже при наличии температуры вовсе не являются противопоказанием к грудному вскармливанию, если они, конечно, лечатся препаратами, разрешенными кормящим женщинам. Наоборот, антитела, которые вырабатываются организмом матери в период болезни, проникая в организм ребенка, создают барьер от этой инфекции. Также ошибочно думать, что молоко портится от повышенной температуры и отлучать кроху от груди. В то же время есть и заболевания, при которых кормить грудью нежелательно.

Важно! Вирусные и бактериальные инфекции мамы не являются противопоказанием к кормлению грудью.

Безусловно, что если нехватка молока обусловлена вышеперечисленными первичными или вторичными причинами необходимо бороться за сохранение грудного вскармливания, увеличивая количество молока и стараясь устранить допущенные ошибки.

Однако есть и другие причины, когда необходимо увеличить количество грудного молока:

• резкий скачок роста ребёнка;
• восстановление грудного вскармливания после перерыва;
• параллельное кормление грудью своего и приемного ребенка;
• сцеживание молока для другого ребенка, так называемое донорство грудного молока.

Способы и средства, направленные на увеличение количества молока делятся на основные и вспомогательные. В большинстве случаев достаточно применения основных способов без обращения к вспомогательным.

Основные способы по увеличению количества молока

Важно! Частое и короткое сцеживание лучше редкого и длительного.

Не обязательно использовать все эти меры по увеличению количества молока. Возможно, будет достаточно первых двух. Но если все же они не помогают, то надо попробовать применить все или хотя бы некоторые.

Чтобы убедиться в положительном результате всех стараний, необходимо контролировать количество мочеиспусканий ребенка или прибавку в весе малыша.

Вспомогательные средства по увеличению количества молока

Эти меры применяются только в комплексе с основными мерами по повышению лактации и предполагают влияние на организм матери посредством корректировки рациона питания и введения в него веществ (лактогенов), увеличивающих количество молока.

В большинстве случаев механизм влияния лактогенов на количество молока неизвестен или малоизвестен. Ведь для того, чтобы увеличить количество молока и повысить эффективность его отдачи необходимо напрямую или косвенно повлиять на биосинтез пролактина и окситоцина — гормонов, регулирующих процесс грудного вскармливания. Тем не мене многие мамы отмечают, что после приема лактогенов казалось бы, с необъяснимым механизмом действия, лактация увеличивается.

Не исключено, что это обусловлено эффектом самовнушения, который, создавая благоприятный психологический настрой, играет не последнюю роль при выработке гормона окситоцина, ответственного за выделение молока из молочной железы.

Препараты для повышения лактации

Домперидон (мотилиум)

Прием домперидона — наиболее эффективный и доказанный клинически прием, способный повлиять на увеличение лактации.

Домперидон (ТМ Мотилиум, Мотилак и пр.) – препарат, улучшающий моторику ЖКТ и обладающий противорвотным действием. Побочным эффектом его применения является увеличение производства пролактина гипофизом и подавление дофамина – биохимического предшественника адреналина (о влиянии его на лактацию писалось выше).

Важно! Домперидон не должен применяться как первоочередное средство для повышения лактации. Его использование оправдано только в случае комплексного подхода к решению проблемы нехватки молока при грудном вскармливании.

Когда можно применять домперидон для увеличения лактации

1. Невозможность прикладывания к груди ребенка с одновременным поддержанием лактации сцеживанием.
2. Снижение выработки молока из-за применения противозачаточных таблеток, содержащих эстроген или только прогестерон. Перед приемом домперидона в этом случае следует прекратить прием оральных контрацептивов.
3. Для возобновления лактации после перерыва. Ожидать значительной эффективности от препарата в этом случае не стоит, отсутствие прикладываний к груди и потерянное время невозможно ничем заменить.
4. Переход от смешанного вскармливания на грудное.

Побочные эффекты

Побочные эффекты домперидона достаточно редкое явление и чаще всего проявляются в появлении головных болей, спазмов в животе, сухости во рту и изменении менструального цикла. Количество препарата, поступающего в грудное молоко, очень незначительно и не может повлиять на ребенка.

Способ применения и дозы

Наиболее оптимальна дозировка по 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Увеличение дозировки препарата согласно исследованиям существенно не влияет на выработку молока.

Увеличение лактации в результате приема домперидона можно заметить уже через 3-4 дня после начала приема, но этот показатель очень индивидуален. Иногда требуется прием в течение 4-6 недель, чтобы окончательно сделать вывод о бесполезности медикамента.

Отмена препарата

Если вы достигли желаемой цели, и у вас установилась ожидаемая лактация, отмена препарата производится по схеме:

1. Начните принимать на одну таблетку меньше домперидона в день.
2. Если в течение 4-5 дней количество молока не снижается, уберите еще одну таблетку.
3. Так действуйте и дальше, пока вовсе не прекратите прием препарата.
4. В случае снижения количества молока, вернитесь к предыдущей дозировке и соблюдайте ее еще в течение двух недель.
5. Если вам не удастся полностью отказаться от препарата, следуя вышеописанной схеме, вы, по крайней мере, остановитесь на минимальной для себя дозировке.

Похожим эффектом по увеличению синтеза пролактина обладает еще один препарат – метоклопрамид (Максеран). Но его применение ограничено большим числом побочных эффектов, в то время как у домперидона они практически отсутствуют.

БАДы и гомеопатические средства

1. Состав: морковь, имбирь, лист крапивы, молочко маточное, плоды укропа, трава душицы, кислота аскорбиновая, калия йодид.
2. Ширафза. Содержит вводно-спиртовые экстракты лекарственных растений (фенхеля, тмина, пажитника, укропа) в виде капсул.
3. . Действующие вещества: прострел луговой, витекс священный (авраамово дерево), крапива жгучая.

Продукты, повышающие лактацию

Корректировка рациона питания является менее эффективным способом, по сравнению с приемом домперидона, но, тем не менее, также не лишена смысла при борьбе за сохранение и увеличение лактации.

Известно, что потребление в пищу продуктов, богатых незаменимой аминокислотой триптофаном улучшает наше настроение и способствует подавлению дофамина, ингибирующего секрецию пролактина. Соответственно выработка молока возрастет за счет увеличения выработки пролактина. Кроме того, дофамин является предшественником адреналина, который тормозит выработку окситоцина, гормона, отвечающий за отдачу молока грудью.

Продукт	мг/100 г	Продукт	мг/100 г
Красная икра	960	Говядина	220
Сыр голландский	790	Лосось	220
Арахис	750	Творог жирный	210
Миндаль	630	Яйца куриные	200
Соевые бобы	600	Крупа гречневая	180
Плавленные сыры	500	Карп	180
Индейка, кролик	330	Крупа овсяная	160
Кальмары	320	Макаронные изделия	130
Семечки подсолнечника	300	Хлеб пшеничный	100
Ставрида	300	Рис	80
Фисташки	300	Молоко, кефир	40
Горох, фасоль	260	Картофель	30
Сельдь атлантическая	250	Свекла	10
Телятина	250	Капуста белокочанная	10
Печень говяжья	240	Морковь	10

Пищевые продукты, богатые полисахаридами, в частности бета-глюканом, способны усиливать секрецию пролактина . Особенно много полисахаридов в злаковых (ячмень, овес, рис), дрожжах, картофеле.

Важно! Продукты, богатые незаменимой аминокислотой триптофаном и полисахаридами, в частности бета-глюканом способны влиять на увеличение выработки грудного молока.

Сбалансированные молочные напитки промышленного производства

Здесь имеются ввиду сухие смеси для приготовления напитков, выпускаемые промышленностью, для обогащения рациона питания беременных и кормящих женщин. Поскольку производители стараются включать в их состав все важнейшие вещества, в том числе и белки, богатые незаменимыми аминокислотами, в частности и триптофан, влияние которого на синтез пролактина описано выше, то в какой-то мере эти смеси также будут способствовать повышению Но все-таки основная их функция заключается в балансировании рациона питания.

Сбалансированные молочные напитки для беременных и кормящих женщин, обогащенные витаминами и минералами по информации производителей способствуют повышению качества грудного молока, установлению устойчивой лактации и положительно влияют на восстановление организма женщины после родов.

1. MD мил Мама Premium.
2. Думил Мама плюс.

Сбалансированные молочные напитки для кормящих женщин, обогащенные витаминами и минералами с экстрактами трав, стимулирующих лактацию:

Отдельные травы

1. Семена пажитника. Специя, используемая в Индии и странах Ближнего востока. Увеличивает количество молока за счет стимуляции потовых желез (молочная железа является видоизмененной потовой железой). 1 ч. л. семян залить 1 ст. воды и варить при слабом кипении не более 5 минут, остудить, процедить. Выпить его надо в два приема в течение дня.
2. Корни одуванчика. Свежие корни одуванчика мелко порезать, взять 1 ч. л. сырья, поместить в термос и залить 1 ст. кипятка, настаивать около 1 часа, процедить. Выпить 1 ст. настоя в три приема в течение дня.
3. Трава вербены лекарственной. 1 ч. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка и настаивать в закрытой посуде в течение 30 минут. Процедить. Пить по одному глотку каждый час. Дополнительно настой вербены обладает успокаивающим действием и способствует скорейшему сокращению матки в послеродовом периоде.
4. Листья крапивы двудомной. 1 ч. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка и настаивать в закрытой посуде в течение 15 минут, процедить. Пить по ¼ стакана 3-4 раза в день. Дополнительно настой листьев крапивы является источником витаминов А, С и группы В и источником железа.
5. Трава галеги (козлятник лекарственный). Относится к тому же семейству, что и пажитник. Для приготовления настоя 1 ст. л. травы заливают 1 ст. кипятка и настаивают два часа, процеживают. Пьют по 2 ст.л. три раза в день.

Травяные сборы

1. Fleur Alpine (Флер Альпин) Оrganic «Для кормящих матерей». Состав: плоды фенхеля, листья мелиссы, трава галеги, листья крапивы и мяты перечной.
2. Fleur Alpine (Флер Альпин) Оrganic «Ягодный сбор с пребиотикаими». Состав: плоды шиповника, плоды черники, трава галеги, плоды тмина, листья мелиссы, инулин (пребиотик).
3. Чай Bebivita травяной для кормящих матерей . Состав: мелисы листья, фенхеля плоды, тмина плоды, аниса плоды.
4. Лактафитол. Состав: плоды фенхеля (укропа аптечного), плоды тмина и аниса обыкновенного, а также листья крапивы двудомной.
5. Лактавит. Состав: плоды аниса, листья крапивы, плоды укропа аптечного (фенхеля), плоды тмина.
6. Бабушкино лукошко. Чай анис-фенхель. Состав: плоды аниса, фенхеля, тмина, листья крапивы, мелиссы, трава клевера.
7. HiPP органик чай для кормящих матерей. Состав: плоды аниса, фенхеля, тмина, листья вербены лимонной, листья мелиссы.

Чаи быстрого приготовления

Индустрия таких продуктов получила широкое распространение в наше время. Ведь по сравнению с обычными травяными чаями они более приятны на вкус и легки в приготовлении. Для нанесения экстрактов трав, натуральных ароматизаторов и для придания сладкого вкуса в таких чаях используются сахароза, глюкоза (декстроза), мальтодекстрин, относящиеся к сахарам, поэтому если вы по каким-то причинам избегаете употребления большого количества сахаров, следует это учесть.

Важно! Действие лактогонных чаев усиливается при употреблении их в теплом виде, так при этом повышается выработка окситоцина, стимулирующего отдачу молока грудью.

1. Humana Still-Tee для повышения лактации . Содержит экстракты гибискуса, фенхеля, ежевики, травы вербены, экстракт листьев малины, пажитника сенного, экстракт травы галеги. Помогает восстановить организм после родов, благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта кормящей мамы, помогает удовлетворять повышенную потребность в жидкости в период кормления грудью, содержит витамин С.
2. ТЁМА ТИП-ТОП чай для кормящих матерей. Содержит экстракты аниса, итальянского укропа, тимьяна, тмина, мелиссы, крапивы, галеги.
3. HiPP с анисом, фенхелем и тмином для стимуляции выработки молока. Содержит экстракт мелиссы, крапивы, тмина, аниса, фенхеля.
4. Чай Bebivita для кормящих матерей. Содержит экстракты фенхеля, тмина, аниса.
   

Вконтакте

Грудное вскармливание – уникальная возможность вырастить своего ребенка здоровым и счастливым. Кормление грудью предусмотрено самой природой, и было бы неправильно отказываться от столь чудесного дара. Однако не всегда проходит так, как хочется. И часто можно столкнуться с тем, что молока малышу недостаточно.

При ответе на вопрос, как при грудном вскармливании, Комаровский авторитетно заявляет: необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди и разрешать ему трапезничать столько времени, сколько он пожелает. Несомненно, это главное условие для повышения выработки молока. В ответ на стимуляцию очень скоро объемы его возрастут.

В чем выражается нехватка грудного молока:

• недобор веса у малыша;
• беспокойство во время кормления;
• малое количество мокрых пеленок;
• темная моча.

Не всегда следующие признаки означают малое количество молока:

1. Мама не может сцедить молоко. У некоторых кормящих матерей молоко вырабатывается непосредственно в момент сосания груди малышом. В перерывах оно практически не накапливается, поэтому и сцеживать нечего.
2. Нет чувства наполненности груди. По вышеназванной причине, а также при установившейся лактации, молочные железы работают стабильно. Приход молока становится равномерным, и переполнения груди уже не возникает.
3. Молоко перестало подтекать между кормлениями. Это также говорит о зрелой лактации и не должно вызывать беспокойства.

Но иногда проблема все-таки реальна, и у кормящей матери возникает вопрос – как увеличить количество грудного молока. Способов справиться с недостатком немало. Многие из них действительно эффективны.

Условия полноценной лактации

При ответе на вопрос, как увеличить лактацию грудного молока, можно привести массу способов. Для кого-то подойдут одни, для кого-то другие. Прежде всего необходимо успокоиться. У каждой мамы случаются лактационные кризы в определенные периоды жизни ребенка. Длятся они 2-4 дня, затем объемы восстанавливаются. Также нехватка молока бывает, когда у малыша резко возрастают потребности в питании.

Главное: увеличение лактации невозможно без активной стимуляции молочной железы грудничком. В ответ на сосание выделяются гормоны, и организм понимает, что молока требуется больше. Кормящей маме следует как можно чаще предлагать грудь малышу и проводить за этим занятием побольше времени.

Нельзя при этом забирать грудь у ребенка насильно. В ситуации нехватки молока при длительном сосании ребенок не только простимулирует молочную железу, но и успеет получить нужную порцию питания.

Во многих случаях один только этот подход бывает достаточным, когда женщина задумывается, как . Об этом же говорит и детский доктор Комаровский. Но применяются и другие способы, увеличивающие количество и улучшающие качество грудного молока. Вот некоторые из них:

1. Пить как можно больше жидкости. Подойдут слабый сладкий чай, компоты, некрепкие морсы. Нежелательно пить газированные напитки. Организму, насыщенному жидкостью, будет проще произвести больше молока. Пить лучше перед кормлением.
2. Важно полноценно питаться. От правильного питания зависит состав молока. Однако, не стоит налегать на булочки со сладким чаем. На количество молока это вряд ли повлияет, а к лишнему весу приведет с большой долей вероятности. Также не стоит увлекаться столь популярным сгущенным молоком. У малышей при такой маминой диете бывают сильные колики.
3. Постараться избегать стрессов. На фоне частого нервозного состояния лактация может прекратиться вовсе. Желательно чаще устраивать себе приятный отдых и привлекать домашних к уходу за младенцем.
4. Важно правильно прикладывать младенца к груди. От этого зависит не только интенсивность лактации, но и то, как скоро малыш насытится. Также при правильном прикладывании грудь опустошается равномерно.
5. После каждого кормления нужно . Им можно докормить малыша. Существует большое количество подробных видео о технике сцеживания.
6. Желательно регулярно делать массаж груди. Он не только положительно скажется на коже груди, но и улучшит кровоснабжение молочной железы. В результате молока также прибудет больше.
7. Если перед кормлением к железам прикладывать теплое полотенце или принимать расслабляющий душ, млечные протоки расширятся и будут пропускать больше жидкости.
8. Стараться высыпаться. От переутомления страдают многие молодые мамы.
9. Крайне важно кормить ребенка ночами. Чем дольше, тем лучше. Особенно эффективны прикладывания в районе 5 часов утра. В это время максимально вырабатывается гормон пролактин, ответственный за секрецию грудного молока.

Подбор медикаментов

В поисках ответа, как увеличить количество молока, некоторые мамы идут в аптеку. Многие опасаются принимать лекарственные препараты. На самом деле большинство средств, предназначенных для кормящих матерей, совершенно безопасны для малыша.

• Млекоин. Гомеопатические гранулы, прием которых приводит к выраженному повышению количества молока. Эффект от их применения достигает 40% усиления лактации. Производится на основе прострела лугового и крапивы.
• Апилак. Содержит мед и маточное молочко. Также относится к эффективным средствам.
• Лактавит. Менее известный из препаратов, повышающих лактацию. Обладает меньшей эффективностью.
• Лактогон. Имеет богатый состав, оказывает хороший эффект, однако лечение не из дешевых.
• Витамин PP. Хорошей эффективностью обладает прием никотиновой кислоты. Многие из женщин после первого приема прекращают ее принимать, ссылаясь на аллергию: покраснение лица, головокружение. Это не аллергическая реакция, а действие самого вещества, основное свойство которого – расширение сосудов. Не нужно этого бояться, побочные эффекты быстро проходят.

Прием препаратов часто обоснован и вызывает хорошую прибавку молока. Необходимо только отследить реакцию на препарат и у мамы, и у ребенка на предмет аллергии.

Меню кормящей матери

Чтобы усилить лактацию, необходимо употребление продуктов, повышающих выработку молока:

1. Белки. В меню кормящей матери обязательно должно присутствовать достаточное количество белковых продуктов. Организм во время лактации активно расходует белки при секреции грудного молока. Растущему организму малыша белки необходимы, поэтому мама должна следить за своим питанием. Обязательно нужно включать мясо, курицу, рыбу, сыр, творог.
2. Крупы. Крупяные каши насытят организм матери сложными углеводами и обеспечат энергией. Крупы также содержат много витаминов, необходимых для полноценной лактации. Для приготовления питательных блюд берут такие крупы, как гречка, овсянка, рис и другие.
3. Овощи и фрукты. Потребности в витаминах и минералах у кормящей женщины особенно высоки. Как при беременности, так и при грудном вскармливании кроха полностью зависит от мамы. Необходимо несколько раз в день включать в рацион мамы свежие овощи и фрукты. Они обеспечат организм витаминами и минералами, клетчатка поможет другим полезным веществам легко усвоиться и наладит работу кишечника.
4. Орехи и мед. Два высокопитательных продукта. Содержание полезных веществ в них максимально. Однако употребление в пищу связано с высоким риском возникновения аллергических реакций и у матери, и у ребенка. Вводить мед и орехи следует постепенно, не превышая разумных количеств.
5. Молочные продукты. Употребление молочных продуктов необходимо при грудном вскармливании. Однако от цельного молока следует отказаться, поскольку оно может вызвать колики и вздутие живота у младенца. При необходимости вводить молоко в питание матери необходимо с осторожностью. Для кормящих идеально подойдут кисломолочные напитки, такие как кефир, ряженка, йогурт.

Природная помощь

Советы народной медицины также могут помочь в улучшении лактации. Такие растения, как Марьин корень, укроп, крапива, фенхель, анис, морковь, лист малины, повышают выработку молока у женщины.

Готовить настои необходимо перед употреблением. Можно использовать что-то одно, но эффективней будет взять смесь трав. Рецептов существует великое множество, найти их не составит проблем.

Но где и когда кормящей маме найти эти целебные травы? Многие производители позаботились об этом и давно выпускают готовые чаи. Хорошим свойством вызывать приток молока обладает сбор фенхеля, семян аниса и плодов укропа. Большинство готовых смесей состоят из этих же компонентов. Для удобства и легкости приготовления предлагаются также растворимые концентраты.

Минуты покоя для кормящей матери

Расслабляющие процедуры имеют важное значение для здоровья матери, как результат, кроха также будет расти спокойным и здоровым. Организм, не загнанный в состояние стресса, легко сможет обеспечить малыша необходимым количеством молока.

Кормящая мать обязательно должна найти возможность уделить себе некоторое время и отвлечься от бытовых забот. На помощь может прийти любой близкий человек. Никто из родных не должен забывать, как тяжело приходится молодой матери, особенно первое время после родов.

Для снятия усталости полезным будет принять теплую ванну. Добавив в воду некоторые аромамасла, также можно добиться повышения лактации. Перед применением, конечно, необходимо ознакомиться со свойствами различных эфирных масел.

При любой возможности нужно стараться отдохнуть. Домашние дела никуда не денутся, а выдохнуться, не давая себе передышки, можно очень быстро.

Многие родители с раннего возраста начинают развивать своих деток. Полезным будет посещение специальных секций для обучения плаванию малышей. Тесное общение с ребенком стимулирует выделение гормона окситоцина, он, в свою очередь, влияет на интенсивность лактации. Мама в процессе занятий расслабляется, что также влияет на стабильную выработку грудного молока.

Когда кормящая мама сталкивается с проблемой нехватки молока, важно вовремя принять меры и приложить все усилия, чтобы сохранить для малыша грудное вскармливание. Способов усилить лактацию немало. Достаточно выбрать подходящие и упорно идти к своей цели. Зачастую такие лактационные кризы быстро заканчиваются, и полноценное кормление грудью продолжается дальше.

Ну а если молодую мать постигнет неудача, она всегда сможет компенсировать отсутствие материнского молока вниманием и неустанной заботой о своем любимом малыше.

Осложнения лактации (трещины на сосках, застой молока, мастит)

Какие лекарства можно пить во время лактации (антибиотики, антигистаминные, противовирусные, успокоительные, активированный уголь)?

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Что такое лактация?

Лактация – это процесс формирования и выделения грудного молока у женщины в послеродовом периоде, который обеспечивает вскармливание новорожденного ребенка. Процесс развития и регуляции лактации обеспечивается сложными механизмами, среди которых основная роль принадлежит гормональным изменениям, а также центральной нервной системе женщины. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях процесс лактации может нарушаться, что будет иметь характерные клинические проявления.

Физиология лактации у женщин (какие гормоны отвечают за лактацию? )

Чтобы понять механизм развития лактации, а также причины нарушения данной функции, необходимы определенные знания из области физиологии и анатомии женской половой системы.

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая формирует так называемые ацинусы . Ацинусы объединяются друг с другом, формируя дольки и более крупные доли, которые обладают общим выводным протоком. Выводные протоки долей молочной железы собираются вместе и открываются в области соска.

В нормальных условиях (вне беременности ) вес молочной железы составляет около 150 – 200 граммов (данные могут варьировать в значительных пределах в зависимости от телосложения женщины ). При наступлении беременности, под действием половых гормонов (эстрогенов и прогестерона ) отмечается усиление кровоснабжения ткани железы, а также интенсивное ее развитие, вследствие чего ее масса может увеличиваться в 2 раза. Примерно с середины беременности молочная железа уже может вырабатывать молоко, однако этому препятствует высокая концентрация гормона прогестерона. За 2 – 3 дня до наступления родов процесс развития молочной железы заканчивается. Ее масса при этом может достигать 600 – 900 грамм. Концентрация прогестерона снижается, в результате чего секреторные клетки молочной железы (лактоциты ) начинают вырабатывать молозиво («незрелое» женское молоко ).

После родов отмечается повышение концентрации эстрогенов (женских половы гормонов ) в крови, а также повышение концентрации гормона пролактина . Именно последний гормон ответственен за усиленное образование и скапливание молока в молочных железах. Во время грудного вскармливания под действием другого гормона (окситоцина ) наблюдается сокращение мышечных клеток, окружающих ацинусы и выводные протоки железистой ткани, в результате чего образовавшееся молоко выделяется наружу через отверстия в области соска.

Сколько длится лактация?

Регуляция лактации определяется частотой кормления ребенка . Дело в том, что прикладывание новорожденного к груди и механическое раздражение рецепторов (особых нервных клеток ) запускает рефлекторную реакцию, стимулирующую образование гормонов пролактина и окситоцина и выработку грудного молока. Следовательно, чем чаще ребенка прикладывают к груди, тем больше молока вырабатывается лактоцитами. Кроме того, вместе с грудным молоком вырабатывается так называемое вещество-ингибитор, которое угнетает дальнейшее образование молока (то есть, чем молока больше, тем больше вырабатывается ингибитора и тем медленнее секретируется новое молоко ). Это защищает молочные железы от переполнения.

Основным «стимулом» для прекращения лактации является исчезновение сосательного рефлекса у ребенка, что наблюдается в возрасте 3 – 4 лет. В отсутствии механического стимула (раздражения сосковой зоны молочной железы ) отмечается снижение выработки пролактина, вследствие чего замедляется и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы при этом постепенно разрушается, вследствие чего она (железа ) может уменьшаться в размерах.

Стоит отметить, что если ребенок был отлучен от груди в более раннем сроке, лактация также прекратится.

Может ли возникнуть лактация без беременности?

Выделение молока из молочных желез у женщин вне беременности и вне периода грудного вскармливания (галакторея ) может наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы и при некоторых других патологических состояниях.

Причиной галактореи могут быть:

• Опухоль гипофиза (пролактинома ). Гипофиз – это железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие функции практически всех органов и тканей. Если опухоль гипофиза состоит из клеток, продуцирующих гормон пролактин, в крови пациентки будет поддерживаться повышенная концентрация данного гормона, что может сопровождаться образованием и выделением молока из молочных желез.
• Заболевания гипоталамуса. Гипоталамус – это орган, который обеспечивает регуляцию функций гипофиза, а также других эндокринных желез. В нормальных условиях гипоталамус выделяет вещество дофамин, которое угнетает секрецию пролактина клетками гипофиза. При поражении гипоталамуса (при инфекции , травме , опухоли и так далее ) данный регулирующий механизм может нарушаться, вследствие чего будет наблюдаться повышенная выработка пролактина и образование молока в молочных железах.
• Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы , при котором уменьшается концентрация вырабатываемых ею гормонов (тироксина и трийодтиронина ) в крови. Это приводит к усиленной выработке гормона тиролиберина гипоталамусом, что также может стимулировать выработку пролактина и галакторею.
• Заболевания почек. В нормальных условиях вырабатываемый гипофизом пролактин циркулирует в крови женщины в течение определенного времени, после чего удаляется из организма через почки . При выраженном нарушении функций почек может нарушаться процесс удаления пролактина, вследствие чего может развиться галакторея.
• Использование некоторых медикаментов. Определенные лекарственные средства (например, противозачаточные таблетки , содержащие эстрогены ) также могут стимулировать образование пролактина и выделение молока из молочных желез вне беременности. Другой причиной галактореи может быть использование средств, блокирующих действие вещества дофамина на уровне гипофиза, что также будет сопровождаться усиленной выработкой пролактина.

Может ли наблюдаться лактация у мужчин?

Причиной появления молока из молочных желез мужчины может быть пролактинома – опухоль гипофиза, сопровождающаяся повышением концентрации пролактина в крови. Однако стоит отметить, что не всегда данное заболевание сопровождается образованием молока. Дело в том, что в мужском организме поддерживается крайне низкая концентрация эстрогенов (женских половых гормонов ), которые необходимы для роста и развития молочных желез. Вот почему даже при высоких уровнях пролактина в крови галакторея у мужчин может отсутствовать.

Стоит отметить, что галакторея у мужчин может наблюдаться при опухолях, секретирующих женские половые гормоны, а также при искусственном введении данных гормонов в организм.

Может ли быть лактация у детей?

Выделение молока из молочных желез у детей может наблюдаться в течение первых нескольких дней или недель их жизни. Обусловлено это повышенной концентрацией в их крови эстрогенов (женских половых гормонов ), которые поступили в их организм из организма матери через плаценту (орган, обеспечивающий поддержание жизни плода в период внутриутробного развития ). Повышенная концентрация эстрогенов может стимулировать выработку пролактина (как у мальчиков, так и у девочек ), что может сопровождаться выделением молока. Данное явление обычно исчезает самостоятельно через некоторое время, когда избыток эстрогенов выводится из организма новорожденного ребенка.

Почему пропадает лактация?

Причинами исчезновения или уменьшения лактации в период грудного вскармливания могут быть некоторые заболевания и патологические состояния, а также неправильное кормление ребенка грудью.

Нарушение (ослабление ) лактации может быть обусловлено:

• Гормональными нарушениями. Для нормального роста и развития молочных желез необходимы женские половые гормоны (эстрогены ), а также прогестерон. В то же время, для секреции (выработки ) грудного молока необходим гормон пролактин, а для выделения молока из железы – гормон окситоцин. Если нарушится процесс образования или выработки хотя бы одного из данных гормонов (что может наблюдаться при инфекционных поражениях гипофиза, при его повреждении во время травмы или при других заболеваниях эндокринной системы ), процесс лактации также будет нарушен.

• Маститом. Это воспалительное заболевание молочной железы, причинами которого могут быть инфекции, травмы или другие поражения. После перенесенного мастита в молочных железах могут оставаться соединительнотканные рубцы, которые не способны вырабатывать молоко. Это и приведет к ослаблению лактации.
• Неправильным кормлением ребенка. Как было сказано ранее, прикладывание малыша к груди стимулирует выработку нового молока. Если кормить ребенка нерегулярно, делая большие перерывы между двумя последующими кормлениями, это может нарушить процесс выработки гормонов (пролактина и окситоцина ) и образование грудного молока.
• Введением прикорма. Прикорм – это дополнительное питание, которое рекомендуется давать детям старше 6 месяцев помимо грудного молока. При слишком быстром введении прикорма ребенок будет насыщаться им, вследствие чего не будет требовать грудь или будет сосать ее слишком вяло. Это приведет к нарушению режима грудного вскармливания и нарушит гормональную регуляцию лактации, что будет сопровождаться уменьшением количества грудного молока.
• Заболеваниями ребенка. Если у ребенка ослаблен сосательный рефлекс, во время кормления грудью не происходит достаточно выраженного раздражения сосков молочной железы, что также нарушает процесс выработки нового молока.
• Аэрофагией. Суть данной патологии заключается в том, что во время сосания вместе с грудным молоком ребенок заглатывает большое количество воздуха. Воздух попадает в желудок малыша и растягивает его стенки, вследствие чего у ребенка слишком быстро возникает ощущение насыщения и он прекращает сосать грудь. По описанным ранее механизмам это снижает выработку пролактина, окситоцина и грудного молока.
• Медикаментами. Некоторые лекарственные средства (мочегонные , средства для наркоза , препараты, содержащие мужские половые гормоны и так далее ) могут угнетать процесс образования молока в молочных железах.

Как виляет курение на лактацию?

Научно доказано, что у курящих женщин проблемы с лактацией (то есть ее ослабление ) встречаются на 20% чаще, чем у некурящих. Механизм развития данного явления ученые связывают с действием никотина (вещества, входящего в состав практически всех сигарет, сигар, курительного табака и так далее ) на центральную нервную систему. Предполагается, что никотин при курении активирует выработку вещества дофамина. Дофамин угнетает процессы образования гормона пролактина, тем самым, снижая скорость образования молока в молочных железах во время грудного вскармливания.

Опасны ли рентген, флюорография, КТ, МРТ и УЗИ при лактации?

Выполнение диагностических инструментальных исследований во время грудного вскармливания не противопоказано, так как не может повлиять ни на процесс лактации, ни на качество грудного молока.

Во время выполнения рентгенологических исследований или КТ (компьютерной томографии ) через человеческий организм пропускаются радиационные волны, которые частично поглощаются клетками тканей и органов. В результате воздействия данных волн в клетках могут наблюдаться определенные мутации. В связи с этим в народе бытует мнение, что после выполнения рентгена нужно сцедить молоко, так как кормить им ребенка нельзя. Однако данное утверждение является ошибочным. Дело в том, что в нормальных условиях (у здоровой женщины ) мутировавшие клетки быстро уничтожаются иммунной системой организма, вследствие чего не наносят никакого вреда женщине. Молоко же не содержит клеток вообще, поэтому однократное выполнение рентгена или КТ никак не повлияет на его состав.

Медикаменты для повышения лактации

Название медикамента	Механизм действия	Способ применения и дозировка
Лактогон	Это биологически-активная добавка, созданная на основе растительных компонентов (крапивы , имбиря , маточного молочка , йодистого калия и так далее ). Препарат стимулирует образование грудного молока и поддерживает лактацию на протяжении всего периода кормления малыша грудью.	Внутрь по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки во время еды, за полчаса до кормления малыша. Курс лечения составляет 30 дней.
Пульсатилла композитум	Комплексный препарат на основе травы прострела, серы и других компонентов. Стимулирует образование молока в период грудного вскармливания, а также обладает умеренным успокоительным действием.	Препарат назначается по 1 ампуле 3 – 4 раза в неделю. Вводится он внутривенно, внутримышечно или принимается внутрь (для этого раствор из ампулы следует выпить ). Курс лечения составляет 15 – 20 дней.
Млекоин	Комплексный препарат, способный стимулировать лактацию. Выпускается в виде гранул.	Принимать внутрь, рассасывая по 5 гранул за 30 минут до еды дважды в сутки (утром и вечером ). Лечение рекомендуется продолжать в течение всего периода лактации.

Фолиевая кислота при лактации

Фолиевая кислота – это витамин, необходимый для нормального протекания процессов клеточного деления в организме. Другими словами, без данного витамина невозможны рост и обновление тканей и органов. Во время беременности часть фолиевой кислоты из организма женщины передается в организм растущего плода, вследствие чего у матери может развиться дефицит данного витамина. В период лактации часть фолиевой кислоты расходуется на увеличение размеров молочных желез, а также на продукцию грудного молока, что также требует дополнительного ее поступления в организм. Вот почему всем кормящим матерям рекомендуется принимать по 300 микрограмм фолиевой кислоты ежедневно (в виде таблеток ). Курс лечения составляет 1 месяц, однако при необходимости он может быть продлен (после консультации с врачом ).

Смеси кормящим мамам для увеличения лактации (млечный путь, лактамил, фемилак )

На сегодняшний день существует множество питательных смесей, обогащенных минералами, микроэлементами и макроэлементами, аминокислотами и другими веществами, необходимыми для поддержания процесса лактации. Употребление данных смесей в пищу обеспечивает обильное образование молока, улучшает его состав, а также предотвращает развитие витаминодефицитных состояний, так как в их состав также включены все необходимые кормящей женщине витамины.

• Смесь «млечный путь». Помимо витаминов и микроэлементов, в состав препарата входит экстракт травы галеги, который стимулирует образование грудного молока. Для приготовления смеси 1 столовую ложку сухого вещества следует залить 150 – 200 мл горячей кипяченой воды или молока (не кипятком ), размешать и принять внутрь в течение часа после приготовления. Принимать препарат в указанной дозировке следует 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель.
• Смесь лактамил. Помимо витаминов и минералов, в состав данной смеси входят компоненты растений, стимулирующих образование грудного молока (крапивы, пальмового , соевого и других масел, аниса , фенхеля и так далее ). Для приготовления смеси 50 граммов сухого вещества следует залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды и тщательно перемешать. Полученную смесь следует выпить в течение 40 – 60 минут после приготовления. Длительность курса лечения определяется в зависимости от эффективности препарата, а также от его переносимости пациенткой.
• Смесь фемилак. Для приготовления смеси следует взять 7 – 9 мерных ложечек (входят в состав упаковки ) сухого вещества и залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды или молока. После тщательного перемешивания смесь нужно принять внутрь. Также сухое вещество можно добавлять в чай (по 1 – 2 ложечки 3 – 4 раза в день ).

Массаж груди для увеличения лактации

Правильно выполненный массаж груди стимулирует образование молока (посредством раздражения рецепторов околососковой зоны и стимуляции выработки пролактина ). Также массаж способствует выделению молока из ацинусов (молочных желез ), тем самым, предотвращая его застой.

Массаж груди можно выполнять:

• 1 способом. Слегка надавив на верхние отделы молочной железы пальцами, выполнять ими круговые движения, постепенно спускаясь вниз (по направлению к соску ). Выполнять процедуру следует в течение 20 – 30 секунд, после чего повторить со второй молочной железой.
• 2 способом. Вначале следует слегка надавить пальцами на верхний отдел молочной железы (под ключицей ), а затем провести ими вниз (к соску ), сохраняя при этом небольшое давление на железу. Повторить процедуру 3 – 5 раз, после чего перейти ко второй железе.
• 3 способом. Взять сосок двумя пальцами и слегка его помассировать в течение 5 – 30 секунд (это будет способствовать секреции пролактина и выработке молока ).

Выполнять эти простые упражнения следует в течение 4 – 5 минут после каждого кормления ребенка, но не менее 5 – 6 раз в сутки.

Увеличивает ли лактацию сцеживание и использование молокоотсоса?

Сцеживание грудного молока позволяет поддержать лактацию на нужном уровне или даже стимулировать ее.

Сцеживание может пригодиться как для кормления ребенка (в данном случае сцеженное молоко дают ребенку через определенные промежутки времени ), так и для удаления молока из молочных желез в тех случаях, когда оно скапливается в избытке. Например, это может наблюдаться при введении прикорма, когда ребенок насыщается гораздо быстрее, чем обычно.

Выполнять процедуру сцеживания можно вручную либо с использованием специального прибора (молокоотсоса ). В первом случае суть процедуры заключается в следующем. Околососковую зону железы следует обхватить всеми пальцами руки, после чего слегка сдавить ее (железу ) подушечками пальцев, перемещая их к коску. Такую процедуру следует повторять несколько раз до тех пор, пока из области соска не появятся капли, а затем струйки молока.

Гораздо проще сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Суть данного прибора заключается в том, что он создает вокруг области соска отрицательное давление, в результате чего молоко «вытягивается» из долек молочной железы, попадая при этом в специальный резервуар.

Как при ручном сцеживании, так и при использовании молокоотсоса отмечается поддержание или увеличение выработки грудного молока. Механизм развития данного эффекта заключается в том, что во время сцеживания раздражается околососковая зона молочной железы, что запускает секрецию гормона пролактина, стимулирующего лактопоэз (образование молока ). Кроме того, удаление молока из долек железы уменьшает концентрацию вещества-ингибитора (которое угнетает образование нового молока ), что также стимулирует лактацию.

Можно ли пить домперидон для стимуляции лактации?

Домперидон – это противорвотный препарат, который используется для устранения чувства тошноты и профилактики рвоты , а также может усиливать лактацию.

Механизм противорвотного действия домперидона заключается в том, что он блокирует рецепторы к дофамину на уровне центральной нервной системы (ЦНС ), тем самым, устраняя его угнетающее действие на моторику желудочно-кишечного тракта. При этом усиливается перистальтика желудка и кишечника , что ускоряет их опорожнение и устраняет чувство тошноты.

Как было сказано ранее, секреция ответственного за лактацию гормона пролактина клетками гипофиза также зависит от уровня дофамина в ЦНС (дофамин замедляет процесс образования пролактина ). При применении домперидона влияние дофамина на гипофиз также блокируется. При этом может повышаться концентрация пролактина в крови, что будет стимулировать образование молока. Некоторые женщины используют данный эффект препарата для стимуляции лактации. Однако стоит помнить, что галакторея (усиленное образование молока ) является не основным, а побочным эффектом домперидона. Кроме того, использование данного медикамента может быть сопряжено с рядом других побочных реакций (повышенной возбудимостью, головными болями , аллергическими реакциями и так далее ). Вот почему использовать его с целью стимуляции лактации можно лишь после консультации с врачом-гинекологом и только после того как были опробованы (и оказались неэффективными ) другие методы.

Увеличение лактации народными средствами и травами (крапивой, укропом, фенхелем ) в домашних условиях

Для стимуляции лактации можно использовать народные рецепты, основанные на применении различных растительных компонентов (трав, ягод и так далее ).

Для улучшения лактации можно принимать:

• Настой из листьев крапивы. Для приготовления настоя нужно измельчить 50 граммов свежих листьев крапивы и залить их 500 мл кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
• Настой из семян укропа. Измельченные семена укропа (20 грамм ) следует залить 200 мл кипятка и настаивать в течение часа. Процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за 10 – 15 минут до еды.
• Настой фенхеля. Для приготовления настоя 1 столовую ложку семян фенхеля следует залить 1 стаканом кипятка или кипяченого молока и настаивать в течение 2 часов. Затем полученный настой нужно процедить и принять внутрь за 3 приема (утром, в обед и вечером за 10 – 15 минут до еды ).

Чаи для лактации (хипп, хумана, лактовит )

Для повышения лактации можно использовать чаи из различных растений и трав, в состав которых входят компоненты, усиливающие продукцию молока.

Для увеличения лактации можно принимать:

• Чай с фенхелем и укропом. Для приготовления данного чая нужно смешать по 10 граммов (по половине столовых ложки ) семян фенхеля и укропа, залить их кипятком, накрыть крышкой и оставить на 10 – 15 минут. Полученный чай можно выпить за 1 раз или разделить на несколько приемов.
• Чай хумана. Чай можно приобрести в аптеке. Он состоит из сбора трав и витаминов, стимулирующих выработку молока. Для приготовления 1 порции чая 3 чайных ложки гранул нужно залить кипятком и настоять в течение 10 – 15 минут.
• Чай хипп. Это коммерческое название препарата, в состав которого входят экстракты множества трав, стимулирующих лактацию (в частности травы фенхеля, аниса, галеги, крапивы и так далее ). Выпускается препарат в виде гранул. Для приготовления чая 2 чайных ложечки гранул следует залить 200 мл кипятка и настоять в течение 10 – 15 минут.
• Чай лактовит. В состав данного чая также входят экстракты аниса, тмина , укропа, фенхеля и крапивы. Выпускается чай в удобных пакетиках, которые нужно просто заливать 200 мл кипятка. Заваренный чай следует принимать по 100 мл 2 раза в сутки (утром и вечером ).

Стоит отметить, что перечисленные чаи практически не влияют на качество грудного молока и не изменяют его вкус, поэтому никак не навредят матери или ребенку.

Как наладить лактацию после кесарева сечения?

Кесарево сечение – это операция, во время которой ребенка извлекают из матки матери искусственным путем (не через естественные родовые пути ). Если операция выполняется в срок (то есть если ребенок доношенный ), проблем с лактацией у матери быть не должно, так как молочные железы уже подготовлены к выработке молока. Крайне важно, чтобы сразу после извлечения ребенка (в течение первых 30 минут ) его приложили к груди матери (хотя бы на несколько секунд ). Это успокоит женщину, а также стимулирует выработку гормона пролактина и образование молока. В дальнейшем поддержание лактации не отличается от такового при естественных родах.

Если операция кесарева сечения выполнена в более ранние сроки (то есть если ребенок недоношен ), у женщины могут наблюдаться проблемы с лактацией, то есть недостаток молока. Связано это с тем, что молочные железы еще не успели подготовиться к выработке молока, так как ребенок был извлечен из утробы матери преждевременно. В данном случае также рекомендуется приложить ребенка к груди сразу после извлечения из матки , что будет способствовать выработке пролактина. В дальнейшем малыша следует прикладывать к груди регулярно (по несколько раз в день ). Даже если молока при этом не будет, такая процедура ускорит процесс подготовки молочных желез к лактации. Кроме того, таким женщинам могут быть назначены лекарственные препараты, чаи или другие средства, стимулирующие лактацию (описаны ранее ).

Можно ли восстановить лактацию после перерыва в кормлении?

Восстановить лактацию после перерыва возможно, однако для этого может потребоваться много усилий.

Причинами перерыва в лактации могут быть:

• Заболевания матери. Некоторые заболевания (мастит – воспаление молочной железы, гормональные нарушения , выраженные нервные переживания, стресс и так далее ) могут сопровождаться исчезновением молока. Кроме того, при некоторых инфекционных заболеваниях кормить ребенка грудным молоком также не рекомендуется.
• Прием некоторых медикаментов. При использовании ряда лекарственных средств кормить ребенка грудным молоком нельзя, так как вместе с ним медикаменты могут поступить в организм малыша и вызвать ряд осложнений.
• Путешествия/работа. Во время длительных командировок регулярно кормить ребенка грудью невозможно, в связи с чем могут развиваться нарушения лактации.

Если перерыв в кормлении не связан с нарушениями лактации, рекомендуется регулярно сцеживать молоко, которое затем можно давать ребенку (если в это время женщина не принимает никаких медикаментов ) или просто выбрасывать. Это позволит поддержать лактацию на нужном уровне и быстро восстановить ее при необходимости. Если же во время перерыва отмечалось ослабление или полное прекращение лактации, для ее восстановления может понадобиться некоторое время.

Восстановлению лактации после перерыва может способствовать:

• Регулярное прикладывание ребенка к груди. Даже если ребенок не начнет сосать грудь сразу, а при сосании молоко не выделяется, необходимо продолжать это делать изо дня в день, так как данная процедура будет способствовать нормализации гормонального фона (то есть выработке пролактина и окситоцина ) и развитию лактации.
• Выполнение массажа груди. Искусственное раздражение рецепторов околососковой зоны также будет стимулировать выработку гормонов, ответственных за восстановление лактации.
• Прием медикаментов, усиливающих лактацию. Это могут быть как фармакологические препараты, так и народные средства (отвары из трав, чаи и так далее ).

Как правильно прекращать (останавливать ) лактацию грудного молока?

Естественное прекращение грудного вскармливания должно происходить при достижении ребенком возраста 1 – 5 лет (в идеале – 2 – 4 лет ). Чтобы правильно провести отлучение ребенка от груди и избежать развития осложнений, при прекращении лактации следует придерживаться ряда правил.

Чтобы правильно прекратить лактацию, рекомендуется:

• Своевременно вводить прикорм. После достижения ребенком возраста 6 месяцев ему следует начинать давать прикорм – различные питательные смеси, которые будут частично заменять ему грудное молоко. При этом во время грудного вскармливания ребенок будет быстрее насыщаться, вследствие чего будет меньше сосать грудь. Это будет сопровождаться уменьшением продукции гормона пролактина и молока. После достижения ребенком возраста 12 – 18 месяцев его следует кормить обычной пищей (питательными смесями, кашами и так далее ), а лишь в качестве дополнительного источника питания давать грудное молоко (не более 2 – 3 раз в сутки ). В дальнейшем ребенку следует давать грудь все реже и реже.

• Отучать ребенка от груди. При прекращении грудного вскармливания некоторые дети могут становиться плаксивыми, нервными, регулярно требовать грудь. Кормить ребенка старшего возраста (старше года ) грудным молоком по первому его требованию не следует, так как в данном случае прекратить лактацию будет крайне сложно. Важно обеспечить его полноценное питание за счет прикорма или другой пищи, а когда ребенок будет требовать грудь, давать ему пустышку (соску ).
• Сцеживать «лишнее» молоко. Крайне важно не допустить застоя молока в молочной железе и развития связанных с этим осложнений (в частности сильных болей, инфекции и так далее ). Вот почему грудное молоко рекомендуется иногда (не часто, не более 1 – 2 раз в сутки ) сцеживать.
• Использовать медикаменты для прекращения лактации. Если ребенок уже отвык от груди, а молоко продолжает вырабатываться, можно принять специальные медикаменты, которые замедлят или вовсе прекратят продукцию молока молочными железами.

Таблетки для быстрого прекращения (завершения ) лактации (каберголин, достинекс, берголак, агалатес, бромокриптин )

Как было сказано ранее, для прекращения лактации можно принимать специальные таблетки. Механизм их действия заключается в том, что все они стимулируют рецепторы к дофамину, расположенные на уровне центральной нервной системы (в гипофизе ). В результате этого подавляется продукция гормона пролактина, что влечет за собой угнетение продукции молока молочными железами.

Для прекращения лактации можно использовать:

• Каберголин (достинекс, берголак, агалатес ). Для подавления лактации сразу после родов следует принять 2 таблетки по 500 мг. Чтобы подавить уже начавшуюся лактацию, препарат следует принимать по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней подряд.
• Бромокриптин. Внутрь по 1,25 – 2,5 мг через каждые 8 – 12 часов. Длительность лечения устанавливается врачом.

Как прекратить лактацию без таблеток (с помощью народных средств – травы шалфея и мяты )?

Чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, не обязательно принимать лекарственные препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов. Для этого можно воспользоваться народными рецептами, то есть настоями и отварами из различных растений.

Для уменьшения лактации можно использовать:

• Настой из травы шалфея. 2 полных столовых ложки измельченной травы шалфея следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов. Остывший настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 3 раза в сутки, за 15 – 20 минут до еды. Уменьшение лактации будет заметно уже через 2 – 3 дня после начала использования настоя.
• Чай из шалфея. 2 чайных ложки травы шалфея следует залить 100 мл кипятка, настоять в течение 10 – 15 минут и принять внутрь. Такой чай можно пить до 4 – 5 раз в сутки (при этом совмещать прием чая с приемом настоя из шалфея не рекомендуется ).
• Настой из листьев мяты. 1 столовую ложку измельченных листьев мяты следует залить 1 стаканом (200 мл ) кипятка и настаивать в течение 2 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 2 раза в сутки (утром и вечером ) после еды.

Камфорное масло для прекращения лактации

В период прерывания лактации следует регулярно (1 – 2 раза в сутки ) смазывать сосок и околососковую область молочной железы камфорным маслом, слегка втирая его в течение 1 – 2 минут. Камфорное масло позволяет отучить ребенка от грудного вскармливания, а также облегчает болезненные ощущения, наблюдаемые у матери в течение этого периода.

Механизм действия камфорного масла обусловлен:

• Резким запахом. Если нанести масло на область соска, характерный неприятный запах будет «отпугивать» ребенка, вследствие чего у него пропадет желание сосать грудь.
• Согревающим действием. Раздражая кожные рецепторы в месте нанесения, масло создает чувство тепла в околососковой зоне, что в определенной степени снижает выраженность болей в молочных железах , связанных с застоем молока, наблюдаемым при отлучении ребенка от груди.
• Антибактериальным действием. Нанесение масла на область соска позволяет предотвратить развитие инфекционных осложнений при наличии трещин соска , а также при предрасположенности к развитию мастита (воспаления молочной железы ).

Можно ли перевязать (перетянуть ) грудные железы для предотвращения лактации?

Суть данной процедуры заключается в том, что грудные железы туго перевязывают эластичными бинтами, прижимая их к грудной клетке. Это нарушает процесс оттока грудного молока из долек молочных желез, способствуя его застою. При этом повышается концентрация так называемого вещества-ингибитора, которое частично угнетает выработку нового молока. Стоит отметить, что в прошлом данная методика была весьма популярной, так как позволяла относительно быстро (в течение 5 – 7 дней ) полностью подавить лактацию.

На сегодняшний день врачи-гинекологи не рекомендуют перевязывать молочные железы, так как это сопряжено с рядом побочных явлений (в частности повышается риск развития инфекционных осложнений и воспаления молочной железы ). Кроме того, при выполнении данной процедуры женщина также может испытывать сильные боли, связанные с продукцией молока и переполнением долек молочной железы, что также доставит ей определенные неприятности. Гораздо проще и безопаснее прекратить лактацию естественным путем, а если нужен быстрый результат, можно принять специальные таблетки или воспользоваться описанными ранее народными рецептами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.