Операция во время беременности: существует ли опасность? Лапароскопия при беременности - показания для проведения, подготовка и возможные осложнения.

Ожидание малыша — время приятное и волнительное, даже несмотря на свойственные этому периоду трудности и недомогание. Однако могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств.

Сразу отметим, что операция и анестезия во время беременности выполняются только по срочным и экстренным показаниям, в ситуациях, представляющих угрозу для жизни матери. Если хирургическое вмешательство не требует спешки и может быть проведено в плановом порядке, оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уже потом госпитализироваться в больницу для оперативного лечения. Но приблизительно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении незамедлительной операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии.

Операции при остром аппендиците у беременных

Наиболее частой причиной госпитализации беременных в хирургическое отделение являются острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, панкреонекроз, мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи и карбункул почки.

Острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Особенно трудны его диагностика и лечение во и . Проблемы диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как аппендикс, воспаление которого называется аппендицитом. Аппендикс в период вынашивания младенца может перемещаться и вверх к печени, и вниз — к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы могут наблюдаться и при нормальной беременности.

Зачастую такие будущие мамы поступают в стационар достаточно поздно, уже с осложненной формой аппендицита. На первом этапе применяется ультразвуковое исследование и диагностическая лапароскопия — для того чтобы убедиться в необходимости операции. Диагностическая лапароскопия в некоторых ситуациях переходит в лечебную, а уж при отсутствии возможностей в ее выполнении — в лапаротомию, операцию с открытым доступом.

В случае с аппендицитом необходимость в операции в принципе не подлежит сомнению, но при остром холецистите, панкреонекрозе и заболеваниях почек в большинстве случаев возможно применение симптоматических методов лечения, помогающих избежать операции или отсрочить ее на период после родов.

Гинекологические операции

В настоящее время гинекологические операции во время беременности проводят крайне редко. Но существуют экстренные ситуации, при которых оперативное лечение неизбежно. К ним относятся разрыв или перекрут кисты яичника, нарушение питания (некроз) в миоматозном узле, наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.

Даже доброкачественные кисты яичников потенциально могут оказаться опасными для беременной женщины: в случае разрастания кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. В таком случае обязательно проводится экстренное оперативное вмешательство. При нарушении питания в миоматозных узлах существует оптимальный срок для их удаления — это и более недель беременности, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона возрастает приблизительно в два раза и под его воздействием сократительная деятельность матки уменьшается, снижаются ее тонус и возбудимость, повышается растяжимость мышечных структур и усиливается запирательная функция шейки матки. Все это создает наиболее благоприятные условия для проведения операции. Гинекологические операции во время беременности в большинстве случаев проводят при помощи лапароскопии, а при отсутствии возможности ее выполнения делают нижнесрединный разрез, что обеспечивает бережные и щадящие условия для плода. Хирургическая коррекция шейки матки проводится по показаниям под эпидуральной анестезией.

Травмы во время беременности и другие экстренные ситуации

Экстренная стоматологическая помощь беременной женщине оказывается в любые сроки гестации с учетом сопутствующей патологии и аллергологического статуса пациентки, под местной анестезией, и не представляет никакой опасности для женщины и здоровья малыша. А вот для планового лечения необходимо выбрать более оптимальные сроки, начиная с и более>, после окончательного формирования плаценты. Во время беременности строго противопоказана имплантация зубов.

Многие женщины во время беременности становятся довольно неловкими, особенно на последних месяцах, и это неизбежно повышает вероятность несчастных случаев. Им бывает нелегко справиться с непривычным весом и измененной осанкой, а приступы слабости или головокружения могут отвлечь внимание в самый неподходящий момент. В результате будущие мамы то и дело получают мелкие ушибы, кровоподтеки, вывихи и растяжения, а в некоторых случаях — серьезные травмы или переломы, требующие оперативного лечения.

Анестезия при беременности

Постоянным и неразлучным спутником операции является анестезия. Поэтому, говоря о каких-либо негативных воздействиях на мать и плод, подразумевают влияние как собственно хирургического вмешательства, так и выбранного метода обезболивания. Вероятность наличия врожденных аномалий у младенца в ситуации, когда мама перенесла во время беременности наркоз и операцию, крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза. При анестезии во время беременности большое значение имеет не выбор лекарственного препарата, то есть анестетика, а сама техника проведения анестезии. По уровню безопасности для матери и плода выбор чаще всего делается в пользу местной анестезии. При невозможности выполнения операции под местным обезболиванием следующий выбор должен быть сделан в пользу регионарной (эпидуральной) анестезии. И только в последнюю очередь специалисты прибегают к общему наркозу.

На протяжении всей беременности малыш надежно защищен слоем амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Это значит, что все неприятности, которые случились с женщиной в интересном положении, скорее всего, никак не отразятся на состоянии и здоровье будущего крохи. Хирургические методы лечения и их анестезия для беременной сложны и опасны, но без них порой не обойтись. Поэтому при возникновении ситуаций, требующих оперативного вмешательства, следует довериться профессионалам, которые обязательно помогут и маме, и ее ребенку.

Обсуждение

спасибо за совет

Комментировать статью "Операции во время беременности: как быть с анестезией?"

А продолжительность операции КС незначительна. Обычно. Когда ситуация без осложнений и делают и наркоз и операцию профессионалы. У меня только полный наркоз был во время двух лапароскопий - я не знаю для кесарева такой же делают или сильней?

Про наркоз. Анестезия для будущей мамы. В любом периоде беременности анестезия может повредить развивающемуся плоду. постараться оттянуть операцию на период, когда риск для малыша минимален; постараться провести наркоз и операцию в минимальные сроки На...

Обсуждение

Так что же это получается, если у дочки моей было около 10 наркозов(только о которых я знаю, исключая реанимацию)+ гармональная терапия во вроемя моей беременности, моя дочка может и не родить? У меня шок просто случился...У меня было 2наркоза, сейчас готовлюсь к небольшой операции, будет наркоз, а потом планирую второго и что?

У меня было 3 наркоза. Один до беременностей. 2 после Димки перед Севкой. Никаких проблем:). На мозги он не очень хорошо влияет, факт. Память вышибает:(.

Главная > Беременность и роды > Планирование беременности > Все о планировании беременности. Пик фертильности и у мужчин, и у женщин Кстати, а если придется делать срочную операцию во время беременности - насколько общий наркоз вреден для ребенка?

Можно беременеть сразу после наркоза? Кстати, а если придется делать срочную операцию во время беременности - насколько общий наркоз После наркоза планируйте беременость в следующем цикле. Наркозы бывают разные. Во время беременности анестезиолог подберёт...

Обсуждение

После лапароскопии, которую делали под наркозом, беременеть рекомендуют в течение первых 3-ех месяцев после операции. Значит, наркоз вполне допустим. Я вообще не переживаю на эту тему.

думаю все наркозы разные...ведь в программе ЭКО пункцию созревших фолликулов делают под наркозом

Щадящая анестезия при эпизиотомии. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Щадящая анестезия при эпизиотомии. Девочки, во время первых родов меня подрезали и зашивали под общим наркозом... опасаюсь, что придётся пройти через это и во второй раз...

Обсуждение

епидурал причем делать в самом начале родов

07.01.2006 21:27:48, zlata

после первой зашивали в стране-совдепии две бабушки-вышивальщицы-садистки.... Страшно вспомнить. Местный наркоз, но слабый-слабый... ужас...
Зато потом я пережила 5 операций подряд по поводу мастита, из каждого следующего наркоза выходила все хуже и хуже... Из последнего ни одни сутки. Больше общих наркозов не хочу... 4 аборта делала под местным...ПесТня...
после второго ни на какие общие наркозы не согласилась (предлагали подождать анастезиологов). нет уж. Новокаинчик - и вперед. Нормально, нет, чувствовалось, но нормально. Потерпеть было не сложно (особенно после этой головы 39-го размерчика)
с третьим был один внутренний шовчик - и не почувствовала.
после четвертой зашивала меня тетушка с золотыми руками. Тоже я просила только местно. Было нормально. И зашила - идеально. Через 5 дней я уже сидела.
так что... пожалуй лучше бы без разрывов и разрезов... Ну а если все же будут - то лучше бы под местным.Чтоб быть в сознании и не ловить отходняки...

При обострении болезни операцию лучше отложить. Во время индукции и поддержания наркоза основной целью является избегание ненужной Подскажите, плз, как сказывается общий наркоз на подготовке к беременности. Хотела планировать со следующего цикла, а...

Обсуждение

Все это индивидуально решает анестезиолог

Извините, если сухо и резко ответила. Вопрос у Вас получился такой, в стиле "можно ли прыгать с крыши" - с какой крыши?, для чего - развлекаясь... или спасая своего ребенка из пламени - извините, если пример получился не очень удачный.
Ведь все зависит от необходимости и срочности операции, от тяжести основного заболевания, от наличия опытной бригады, необходимых препаратов и т.д.- а реально, от того ДОВЕРЯЕТЕ ли Вы врачам, рекомендовавшим операцию, вид наркоза, и именно тем, которые будут ее проводить.
Трудно что-то посоветовать, кроме спокойствия и благоразумия.
Если необходимы ссылки и др. информация - спрашивайте.

25.02.2003 22:06:05, МаСаня

Беременность и наркоз. ПОдруга попросила узнать. Она беременна, первый триместр. Надо сделать операцию - удалить папиллому на веке. Может кто-нибудь делал какие-то операции во время беременности или знает такие случаи или где посмотреть что-нибудь на Эту тему.

Наступление долгожданной беременности не всегда проходит гладко. Из-за наличия гинекологических заболеваний женщина может оставаться бесплодной. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, врачи предлагают ей пройти через процедуру лапароскопической операции при наличии показаний. Беременность после лапароскопии по результатам исследований наступает в 85% случаев в течение года. В первые 5 месяцев зачатие происходит у 30% прооперированных женщин.

Лапароскопия отличается от традиционной операции минимальной травматичностью и высокой эффективностью.

Суть процедуры заключается в произведении 3 небольших разрезов: в околопупочную область вставляется лапароскоп (камера с лампой), а через 2 других разреза вводятся инструменты для проведения операции. Для улучшения визуализации в брюшную полость поступает углекислый газ, а картинка передается на монитор.

Среди показаний для лапароскопического вмешательства выделяют:

  • кисты яичников;
  • непроходимость маточных труб;
  • спаечный процесс в фаллопиевых трубах и брюшной полости;

При этом лапароскопия может быть:

  • диагностической – для уточнения или постановки диагноза;
  • лечебной – для удаления пораженных структур.

Лапароскопия маточных труб

Планирование беременности в этом случае зависит от диагноза после проведенной операции.

Если в ходе хирургического вмешательства производилось разъединение спаек, то планировать беременность можно после трех менструальных циклов с момента процедуры.

При удалении по показаниям одной из маточных труб нельзя допускать зачатия в течение первых полутора месяцев.

Лапароскопия яичников

Лапароскопия яичников проводится при:

  • кистах;
  • поликистозе;
  • эндометриозных поражениях.

При наличии кист проводится их удаление. При этом ткань яичника сохраняется. Беременность после лапароскопии кисты яичника можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.

При эндометриозе врач производит удаление патологического участка. Зачатие становится возможным после курса лечения причины бесплодия.

При поликистозе производится рассечение капсулы яичника. В этом случае беременность после лапароскопии необходимо планировать в первые 3 месяца для достижения максимального эффекта.

Лапароскопия при миоме матки

Лапароскопические вмешательства на матке производятся при миоме небольших размеров с наличием субсерозных узлов.

Противопоказано проведение данного вида операции при:

  • сроке от 12 недели беременности;
  • наличии большого количества узлов и их низкого расположения.

После миомэктомии зачатие можно планировать под строгим контролем врача. Только специалист даст рекомендации по возможным срокам.

Лапароскопия при внематочной беременности

Наступление беременности после лапароскопии внематочной беременности возможно даже с наличием одной сохраненной маточной трубы.

В настоящее время проводятся операции по удалению плодного яйца путем его выдавливания. Данный метод возможен только в случае, если не произошло разрыва маточной трубы и отсутствует внутрибрюшное кровотечение. При этом труба сохраняется.

После внематочной беременности специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия на срок до года. Это время необходимо посвятить выявлению возможной причины патологического прикрепления плодного яйца. Внематочная беременность после лапароскопии может повториться, если у женщины к этому имеется предрасположенность.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия при бесплодии носит диагностическо-лечебный характер. Зачастую только оперативное вмешательство позволяет узнать о точной причине невозможности зачатия.

Данная процедура позволяет не только выявить причину, но и избавиться от нее путем удаления:

  • спаек;
  • кист;
  • новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Дополнительные эффекты, возникающие после лапароскопии:

  • восстановление овуляции;
  • нормализация работоспособности яичников.

Современная медицина предпочитает использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия.

Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?

Через сколько месяцев после лапароскопии можно забеременеть? Однозначного ответа нет. Восстановление женского организма индивидуально, но спустя 1,5 месяца после операции в большинстве случаев можно совершать попытки к зачатию. Чаще всего наступление беременности после лапароскопии происходит в течение года.

Когда можно забеременеть после лапароскопии? В первый месяц после хирургического вмешательства половая жизнь противопоказана. Связано это с тем, что имеется риск инфекционного поражения. Организм женщины восстановится и будет готов к зачатию через 3 месяца, после стационарного лечения.

Проведенные исследования показали, что шансы забеременеть после лапароскопии составляют 20% в течение первых 3 месяцев после операции. Еще 20% беременностей случаются между 3 и 5 месяцами. Спустя полгода зачатие происходит у 30% женщин, у 15% - через 12 месяцев. Оставшиеся 15% женщин, у которых беременность не наступила, могут при наличии показаний пройти через повторную операцию.

При зачатии в первые 3 месяца после операции женщина должна находиться под строгим контролем лечащего акушер-гинеколога.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

Многих женщин волнует вопрос не только о том, через сколько месяцев после лапароскопии вероятно зачатие, но и возможно ли при наличии показаний провести такую операцию во время беременности.

Лапароскопия относится к современным хирургическим методикам, которые являются малотравматичными и относительно безопасными. Если на фоне беременности возникают показания к оперативному вмешательству, предпочтение отдается лапароскопии.

Хирурги, как правило, выполнять операции со 2 триместра.

Показаниями к проведению лапароскопии у беременной являются:

  • киста яичника доброкачественного характера;
  • злокачественные новообразования;
  • перекрут яичника;
  • перекрут узла при миоме;
  • некроз узла при миоме;
  • острый аппендицит.

Среди возможных осложнений у беременных при проведении лапароскопии могут быть:

  • повреждение или разрыв матки;
  • тромбоэмболия;
  • тахикардия;
  • плеврит;
  • гипертония.

Роды после лапароскопии

Большинство специалистов предпочитают проведение кесарева сечения для исключения развития осложнений со стороны матери и плода. Однако исследования показали, что 38% женщин, рожавших после лапароскопии естественным образом, не имели осложнений.

Во время ожидания малыша на любом сроке у женщины могут возникнуть осложнения, требующие хирургического вмешательства. Несколько лет назад все операции выполнялись исключительно открытым способом, который создавал угрозу преждевременных родов. Сегодня есть возможность провести беременной женщине оперативное вмешательство без негативных последствий с использованием лапароскопических технологий.

Что такое лапароскопия

Это малоинвазивная операция, при которой не делается полный разрез брюшной полости. Лапароскопия проводится посредством эндоскопического (оптического) оборудования. Внедрение в медицинскую практику лапароскопической методики расширило возможности врачей гинекологического, урологического и общехирургического профилей. Лапароскопия при беременности проводится поэтапно:

  1. Женщину вводят в эндотрахеальный наркоз, после чего делают прокол живота в области пупка. Это первая точка разреза, а места остальных вычисляются после диагностики (как правило, это левый и правый подвздошный участок).
  2. В брюшную полость пациентки до определенного давления нагнетается газ, что увеличивает ее объем. Это нужно для создания свободного пространства для обзора и беспрепятственного манипулирования инструментами без риска повреждения соседних тканей и органов.
  3. В брюшную полость внедряются полые трубки – тубусы, предназначенные для введения через них различных эндоскопических инструментов (троакары, эндохирургические ножницы, сачок, ретрактор и другие).
  4. После осуществляется панорамный осмотр брюшной полости, позволяющий выявить наличие опухолей, гнойного содержимого, спаечного процесса, состояние печени и кишечника. После диагностики решается вопрос об осуществлении оперативного лечения.
  5. Далее применяются следующие тактики: операция, биопсия, дренирование брюшной полоски (выведение жидкости), удаление газа и тубусов из живота. После проведенной операции на три коротких прокола накладываются швы, которые сами рассасываются через 10 дней.

Показания для проведения лапароскопии при беременности

Для женщины время ожидания ребенка – это перестройка всего организма, поэтому особое состояние является провокатором для формирования разных патологий. При поражении пищеварительного тракта поставить точный диагноз бывает трудно из-за анатомических изменений брюшной полости, обусловленных ростом матки. Лапароскопия во время беременности помогает поставить правильный диагноз и устранить патологию с минимальным риском осложнений и влияния на плод. Основные показания для проведения малоинвазивного метода:

  • внематочная беременность, если нельзя патологию исключить другими способами;
  • опухоль яичника, если до 16 недель беременности не проходит самостоятельно;
  • перекрут придатков, чтобы не допустить некроза тканей и пельвиоперитонита;
  • острый аппендицит, который развивается независимо от срока беременности;
  • миома матки, когда без операции дальнейшее вынашивание ребенка невозможно;
  • острый холецистит, если нельзя обойтись консервативными мероприятиями.

Преимущества метода

Лапароскопия при беременности имеет множество преимуществ перед открытыми операциями. Основные положительные моменты:

  • намного меньше выражен болевой синдром;
  • малая продолжительность по сравнению с классической операцией;
  • быстрое восстановление (от 1 до 3 суток);
  • высокий косметический эффект (от 2 до 5 проколов);
  • малотравматичный способ, так как кровопотеря минимальна;
  • невысокий риск спаечного процесса после хирургического вмешательства;
  • обезболивание происходит при помощи эндотрахеальный наркоза, что предупреждает угрозу выкидыша.

Осложнения

Некоторые считают, что лапароскопия и беременность – это два несовместимых понятия, ведь есть вероятность осложнений. Как и при любой другой операции, пациентка не застрахована от осложнений, но назначается лапароскопическая методика в самых крайних случаях. Частота осложнений при лапароскопии невелика. Основные последствия:

  • прокол стенки матки или травмирование миометрия, когда хирург неправильно выбрал место или угол наклона введения троакара;
  • разрыв матки, если во время беременности удаляют миоматозные узлы;
  • выкидыш или преждевременные роды могут спровоцировать любые вмешательства, и лапароскопия в том числе;
  • гипоксия плода может возникнуть, если вводимый в брюшную полость углекислый газ через стенки попадет к эмбриону;
  • аллергические реакции от лекарственных средств (кожная сыпь, отек Квинке и прочие);
  • пневмония, как осложнение эндотрахеального наркоза, если содержимое желудка попадет в дыхательные пути.+

Оптимальные сроки

Лапароскопия выполняется на любом сроке беременности, если это необходимо. Специалисты знают, что чем больше матка, тем сложнее выполнять хирургические манипуляции, ведь пространство ограничено. По этой причине плановые операции назначаются на время с 16 по 19 неделю беременности. Эти сроки являются оптимальными для хирургического вмешательства. В этот период проводятся операции на удаление миом и кист яичников. В 16–19 недель матка еще имеет не очень большие размеры, а на уже сформированные структуры внутренних органов ребенка не повлияют лекарственные средства.

Лапароскопия для диагностики внематочной беременности

Врачам на ранних сроках сложно отличить внематочную беременность, особенно при нормально расположенном плодном яйце. Если случай сомнительный, то женщину направляют на диагностическую лапароскопию. При подтверждении внематочной беременности сразу производится ее прерывание. Преимущества метода по сравнению с другими:

  • удаляется только плодное яйцо с ушиванием маточной трубы (проведением пластики);
  • одновременно проводятся и другие манипуляции: рассечение спаек, прижигание очагов эндометриоза и другие;
  • после выполнения операции у женщины остается хорошая проходимость маточных труб, что увеличивает вероятность удачной беременности в будущем.

Видео

Ожидание малыша – время приятное и волнительное, даже несмотря свойственные этому периоду трудности и недомогание. Однако могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств.

Сразу отметим, что операция и анестезия выполняются только по срочным и экстренным показаниям , в ситуациях, представляющих угрозу для жизни матери. Если хирургическое вмешательство не требует спешки и может быть проведено в плановом порядке, оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уже потом госпитализироваться в больницу для оперативного лечения. Но приблизительно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении незамедлительной операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии.

Операции при остром аппендиците

Наиболее частой причиной госпитализации беременных в хирургическое отделение являются острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, панкреонекроз, мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи и карбункул почки.

Острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Особенно трудны его диагностика и лечение во II и III триместрах беременности. Проблемы диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как аппендикс, воспаление которого называется аппендицитом. Аппендикс в период вынашивания младенца может перемещаться и вверх к печени, и вниз – к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы могут наблюдаться и при нормальной беременности. Зачастую такие будущие мамы поступают в стационар достаточно поздно, уже с осложненной формой аппендицита. На первом этапе применяется ультразвуковое исследование и диагностическая лапароскопия , для того чтобы убедиться в необходимости операции. Диагностическая лапароскопия в некоторых ситуациях переходит в лечебную, а уж при отсутствии возможностей в ее выполнении – в лапаротомию , операцию открытым доступом.

В случае с аппендицитом необходимость в операции в принципе не подлежит сомнению, но при остром холецистите, панкреонекрозе и заболеваниях почек в большинстве случаев возможно применение симптоматических методов лечения, помогающих избежать или отсрочить операцию на период после родов.

Гинекологические операции

В настоящее время гинекологические операции во время беременности проводят крайне редко. Но существуют экстренные ситуации, при которых оперативное лечение неизбежно. К ним относятся разрыв или перекрут кисты яичника, нарушение питания (некроз) в миоматозном узле, наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.

Даже доброкачественные кисты яичников потенциально могут оказаться опасными для беременной женщины: в случае разрастания кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. В таком случае обязательно проводится экстренное оперативное вмешательство. При нарушении питания в миоматозных узлах существует оптимальный срок для их удаления – это 16 и более недель беременности, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона возрастает приблизительно в два раза и под его воздействием сократительная деятельность матки уменьшается, снижаются ее тонус и возбудимость, повышается растяжимость мышечных структур и усиливается запирательная функция шейки матки. Все это создает наиболее благоприятные условия для проведения операции. Гинекологические операции во время беременности в большинстве случаев проводят при помощи лапароскопии , а при отсутствии возможности ее выполнения делают нижнесрединный разрез , что обеспечивает бережные и щадящие условия для плода. Хирургическая коррекция шейки матки проводится по показаниям под эпидуральной анестезией.

Иные экстренные ситуации

Экстренная стоматологическая помощь беременной женщине оказывается в любые сроки гестации с учетом сопутствующей патологии и аллергологического статуса пациентки, под местной анестезией, и не представляет никакой опасности для женщины и здоровья малыша. А вот для планового лечения необходимо выбрать более оптимальные сроки, начиная с 16 недели и более, после окончательного формирования плаценты. Во время беременности строго противопоказана имплантация зубов .

Многие женщины во время беременности становятся довольно неловкими, особенно на последних месяцах, и это неизбежно повышает вероятность несчастных случаев . Им бывает нелегко справиться с непривычным весом и измененной осанкой, а приступы слабости или головокружения могут отвлечь внимание в самый неподходящий момент. В результате будущие мамы то и дело получают мелкие ушибы, кровоподтеки, вывихи и растяжения, а в некоторых случаях – серьезные травмы или переломы , требующие оперативного лечения.

Анестезия при беременности

Постоянным и неразлучным спутником операции является анестезия . Поэтому, говоря о каких-либо негативных воздействиях на мать и плод, подразумевают влияние как собственно хирургического вмешательства, так и выбранного метода обезболивания. Вероятность наличия врожденных аномалий у младенца в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию, крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза. При анестезии во время беременности большое значение имеет не выбор лекарственного препарата, то есть анестетика, а сама техника проведения анестезии. По уровню безопасности для матери и плода выбор чаще всего делается в пользу местной анестезии . При невозможности выполнения операции под местным обезболиванием следующий выбор должен быть сделан в пользу регионарной (эпидуральной) анестезии. И только в последнюю очередь специалисты прибегают к общему наркозу .

На протяжении всей беременности малыш надежно защищен слоем амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Это значит, что все неприятности, которые случились с женщиной в интересном положении, скорее всего, никак не отразятся на состоянии и здоровье будущего крохи. Хирургические методы лечения и их анестезия для беременной сложны и опасны, но без них порой не обойтись. Поэтому при возникновении ситуаций, требующих оперативного вмешательства, следует довериться профессионалам, которые обязательно помогут и маме, и ее ребенку.

Во время беременности лучше перестраховаться и даже с небольшой травмой показаться специалисту

При возможности выбора врач всегда делает его в пользу консервативных методов лечения

В некоторых случаях именно вовремя проведенная операция позволяет сохранить беременность и доносить малыша до положенного срока