Осанка. Методики ее формирования и коррекции у детей школьного возраста
Ольга Сафронова
Проект физкультурно-оздоровительной работы по профилактике нарушения осанки и плоскостопия
Проект физкультурно-оздоровительной работы
по профилактике и предупреждению нарушения осанки и
плоскостопия у детей старшего дошкольного возраста
«ВПЕРЕД, К ЗДОРОВЬЮ!»
Идея проекта: Профилактика и предупреждение нарушения осанки и плоскостопия у детей.
Актуальность: Высокий показатель нарушения осанки и плоскостопия у детей 5-6 лет.
Согласно исследованиям специалистов, 75 % болезней взрослых заложены в детстве. Только 10 % процентов детей приходят в школу абсолютно здоровыми, а многие оказываются неуспевающими не из-за лени, а вследствие плохого состояния здоровья. Осанка формируется в процессе роста ребенка. Нарушение осанки, помимо значительного косметического дефекта, нередко сопровождается расстройствами деятельности внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта; отрицательно сказывается на высшей нервной деятельности: сопровождается быстрым наступлением утомления, а нередко и головными болями.
Плоскостопие так же является нарушением опорно-двигательного аппарата. При плоскостопии снижается или исчезает рессорная, амортизирующая роль стопы, в результате чего внутренние органы становятся мало защищенными от сотрясений. Появляется боль в стопе. Любое нарушение в развитии споты отрицательно отражается на осанке ребенка. Главной причиной возникновения плоскостопия является слабость мышечно-связачного аппарата стопы. В последнее время в детском саду увеличилось количество детей, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата и этот показатель постоянно увеличивается.
Из всего этого очевидно, что в условиях детского сада необходимо уделять большое внимание работе по профилактике нарушений опорно- двигательного аппарата.
Цель: Создание в детском саду системы работы по профилактике и предупреждению нарушения осанки и плоскостопия.
Задачи:
1. Создать условия для организации работы по профилактике и предупреждению нарушения осанки и плоскостопия.
2. Обозначить для родителей важность проблемы, познакомить с причинами возникновения плоскостопия и нарушения осанки, приемами укрепления мышц голеностопного сустава, спины, живота.
3. Дать детям понятие о здоровой стопе, красивой осанке, познакомить с приемами укрепления.
4. Повысить уровень развития двигательных умений и навыков у детей, способствующих профилактике и предупреждению нарушения осанки и плоскостопия.
5. Комплексно подходить к вопросу профилактики нарушения осанки и плоскостопия.
воспитанники ДОУ, воспитатели, родители, инструктор по физическому воспитанию, врач-ортопед, врач-педиатр, медицинская сестра.
Сроки реализации: Долгосрочный (сентябрь-май 2012-2013 учебный год).
Ожидаемый результат: Укрепление мышц голеностопного сустава, спины, живота у детей; снижение высокого показателя по нарушению осанки и плоскостопию.
Этапы работы:
I. Подготовительный этап:
Формы работы:
1. Изучение плантограмм.
2. Осмотр детей врачом-ортопедом.
3. Составление списков детей с нарушением осанки и плоскостопия.
4. Разработка перспективного плана работы.
5. Подбор спортивного инвентаря для работы.
1. Выявить уровень развития стопы у детей старшего дошкольного возраста.
3. Формирование групп.
4. Подбор упражнений и составление конспектов занятий, направленных на профилактику и предупреждение плоскостопия и нарушения осанки.
5. Изготовление нестандартного оборудования.
Участники реализации проекта:
Врач-педиатр, дети 5-6 лет, воспитатели, медицинская сестра,инструктор по физическому воспитанию.
Сроки выполнения: Сентябрь-октябрь.
II. Основной этап.
1. Гимнастика (утренняя, бодрящая после дневного сна).
2. Общее родительское собрание.
3. Домашнее задание для родителей.
4. Занятия по валеологическому воспитанию.
5. Физкультурно-валеологические праздники.
6. Родительский уголок (наглядная информация для родителей)
7. Консультации.
8. Кружок "Топтыжка"
9. Кружок "Грация"
1. Проведение профилактических упражнений на укрепление мышц стопы, спины, живота.
2. Причины возникновения и профилактика нарушения осанки и плоскостопия у детей.
3. Изготовление тактильных ковриков.
4. Дать представление об опорно-двигательном аппарате, причинах возникновения нарушения осанки и стопы.
5. Знакомство с понятием "здоровая стопа", "красивая осанка"; формирование правильной осанки.
6."Какая обувь нужна дошкольнику?", "Как предупредить нарушения осанки?"; Комплексы упражнений, направленные на укрепление опорно-двигательного аппарата.
7. Профилактика плоскостопия и нарушение осанки у детей.
8. Дополнительные занятия по профилактике плоскостопия.
9. Дополнительные занятия по профилактике нарушения осанки.
Участники реализации проекта:
дети 5-6 лет, воспитатели, родители, инструктор по физическому воспитанию, врач-педиатр.
Сроки выполнения:
4. Один раз в месяц.
5. Один раз в квартал.
6. В течении года. 7. В течении года.
III. Заключительный этап.
Формы работы:
1. Анализ плантограмм детей, занимавшихся в кружках дополнительного образования в течении учебного года.
2. Осмотр врачом-ортопедом.
3. Педагогический совет.
1. Выявить уровень развития стопы.
2. Контроль за формированием осанки.
3. Анализ системы организации профилактических мероприятий.
Участники реализации проекта:
Врач-ортопед, дети 5-6 лет, воспитатели, медицинская сестра, инструктор по физическому воспитанию.
Сроки реализации:
Риски:
1. Невозможность 100-процентного охвата детей врачом-ортопедом в начале учебного года.
2. Нерегулярное посещение детьми детского сада.
Данные факты не способствуют достижению поставленной цели проекта.
Меры, принимаемые по устранению рисков:
Направление к врачу-ортопеду необследованных детей в сентябре-октябре по объективным причинам.
Закаливание часто болеющих детей (воздушное, бассейн, босохождение);
- «С» витаминизация пищи, прием поливитаминов, настойки шиповника (регулярно в течение года);
Проведение подвижных игр, утренних гимнастик в теплое время года на свежем воздухе;
Ходьба на лыжах в зимнее время.
Класс:
#}Введение
Школьный возраст в развитии ребенка - время, когда закладывается фундамент его здоровья, физического развития и культуры движений. Анализ имеющихся данных показывает, что состояние здоровья детей в настоящее время далеко не соответствует ни потребностям, ни потенциальным возможностям современного общества, так как заболеваемость детей, посещающих школьные учреждения, продолжает оставаться высокой и имеет тенденцию к увеличению.
Актуальность данной методической разработки обусловлена задачей поиска эффективных средств предупреждения, выявления и коррекции нарушений осанки у детей школьного возраста, так как по данным ряда исследований различные формы нарушения осанки составляют 70% от числа всех заболеваний .
Дефекты осанки ухудшают функцию внутренних органов. Уменьшение амплитуды движений грудной клетки диафрагмы нарушает функцию органов дыхания (уменьшается жизненная ёмкость лёгких, затрудняется работа лёгких), ухудшаются условия для работы сердечнососудистой системы (затрудняется работа сердца); уменьшение колебаний внутрибрюшного давления оказывает неблагоприятное влияние на желудочно-кишечный тракт . Одними из последствий неправильной осанки могут быть снижение обмена веществ, появление головных болей, повышение утомляемости, падение аппетита, ребенок становиться вялым, апатичным, избегающим подвижных игр.
Таким образом, нарушения осанки занимают промежуточное положение между нормой и патологией, а по сути, являются состоянием предболезни. Поскольку при нарушениях осанки ухудшается работа всех систем и органов организма, то сами нарушения осанки могут быть предвестниками серьезных заболеваний.
Выше приведённые факты обуславливают то, что физическая подготовка и профилактика нарушения осанки - одни из самых важных и актуальных проблем государства. Здоровье нации - это залог ее процветания, это тот решающий потенциал, который в конечном итоге определяет судьбу любых реформ.
Профилактика нарушения осанки у детей школьного возраста невозможна без правильно организованного, управляемого процесса физического воспитания, цель которого конкретизируется следующими оздоровительными задачами: профилактикой нарушения осанки; гармоничным развитием всех физических качеств с учетом сенситивных периодов; достижением должного уровня физического состояния, обеспечивающего высокий уровень физического здоровья.
Главным компонентом физического воспитания являются физические упражнения. При выборе управляющих воздействий и составления физкультурно-оздоровительных программ следует учитывать особенности применения средств, методов и форм организации занятий в различные возрастные периоды, связанные с закономерностями развития в онтогенезе и индивидуальными особенностями организма детей.
Объектом данного исследования является осанка, предметом – методика её формирования и коррекции у детей школьного возраста. Целью работы была выработка и внедрение в практику новых методов формирования и коррекции осанки у детей школьного возраста. Задачами – выработка комплексов упражнений, направленных на формирование и коррекцию осанки, их апробация на практике; подтверждение или опровержение гипотезы о том, что формирование и коррекция осанки у младших школьников будет проходить заметно эффективнее, если в классический урок оздоровительной гимнастики будут добавлены специально подобранные упражнения способствующие формированию и укреплению осанки.
Данная методическая разработка предназначена для учителей ФГКОУ «СОШ № 8» с целью внедрения в педагогическую практику, оказания консультативной помощи родителям.
Работа выполнена в рамках разработки проблемной темы ФГКОУ «СОШ № 8» «Управление качеством образования на основе внедрения современных информационных образовательных технологий» и методического объединения учителей физической культуры: «Реализация новых образовательных стандартов, ориентированный на результат в процессе учебно-воспитательного и внеклассного обучения учащихся».
Глава 1 . Проблема исследования в научной методической литературе
1.1. Понятие осанки.
Осанка – привычное положение туловища в пространстве, поза, обусловленная конституционными, наследственными факторами, зависящая от тонуса мышц, состояния связочного аппарата, выраженности физиологических изгибов позвоночника . Правильная осанка является одной из обязательных черт гармонически развитого человека, внешним выражением его телесной красоты и здоровья.
Хорошее физическое развитие и полноценное здоровье детей возможны только при сохранении правильной осанки. Она определяется следующими характеристиками: вертикальное положение головы (подбородок слега приподнят, линия, соединяющая нижний край орбиты глаза и козилок уха, горизонтальна); шейно-плечевые углы, образованные боковой поверхностью шеи и над плечом, одинаковы; плечи расположены на одном уровне, слегка опущены и разведены; грудная клетка симметрична и немного выступает, живот подтянут, лопатки прижаты к туловищу, расположены на одной горизонтальной линий .
При осмотре сбоку правильная осанка характеризуется несколько приподнятой грудной клеткой и подтянутым животом, прямыми нижними конечностями, также умеренно выраженными физиологическими изгибами позвоночного столба [Приложение 1 ].
При нормальной осанке плечи у школьника расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища симметричны. Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, плечи опущены и находятся на одном уровне. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны, находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут, по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей – грудной кифоз .
В различные возрастные периоды осанка ребенка имеет свои особенности. Так, для осанки дошкольников наиболее характерными являются плавный переход линии грудной клетки в линию живота, который выступает на 1–2 см, а также слабо выраженные физиологические изгибы позвоночника. Для осанки школьников характерны умеренно выраженные физиологические изгибы позвоночника с незначительным наклоном головы вперед, угол наклона таза у девочек больше, чем у мальчиков: у мальчиков – 28є, у девочек – 31є. Наиболее стабильная осанка отмечается у детей к 10–12 годам .
Позвоночник выполняет основную опорную функцию. Его осматривают в сагиттальной, горизонтальной и фронтальной плоскостях, определяют форму линии, образованной остистыми отростками позвонков. Необходимо обращать внимание на симметричность лопаток и уровень плеч, состояние треугольника талии, образуемого линией талии и опущенной рукой. Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, анфас представляет прямую линию. При патологических состояниях позвоночника, возможны искривления как переднезаднем направлении (кифоз, лордоз), так и боковые (сколиоз) .
1.1. Виды нарушений осанки.
Различные отклонения от правильной осанки считаются ее нарушениями, или дефектами, и не являются заболеванием. Нарушения осанки делятся на 2 группы: изменение физиологических изгибов в сагиттальной (передней-задней) плоскости и искривление позвоночника во фронтальной плоскости (сколиозы).
Различают следующие варианты нарушения осанки в сагиттальной плоскости, при которых происходит изменение правильных соотношений физиологических изгибов позвоночника:
а) "сутуловатость" - увеличение грудного кифоза в верхних отделах при сглаживании поясничного лордоза;
б) "круглая спина" - увеличение грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника;
в) "вогнутая спина" - усиление лордоза в поясничной области;
г) "кругло-вогнутая спина" - увеличение грудного кифоза и увеличение поясничного лордоза;
д) "плоская спина" - сглаживание всех физиологических изгибов
е) "плоско-вогнутая спина" - уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе.
Обычно различают 3 степени искривления позвоночника (сколиоза) в сагиттальной плоскости. Чтобы определить, является ли искривление уже установившимся, стойким, ребенка просят выпрямиться. При деформации 1 степени искривление позвоночника выравнивается до нормального положения при выпрямлении; деформации 2 степени - отчасти выравнивается при выпрямлении ребенка или при висе на гимнастической стенке; деформации 3 степени - искривление не меняется при висе или выпрямлении ребенка.
Дефекты осанки во фронтальной плоскости не подразделяются на отдельные виды. Для них характерно нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища; позвоночный столб представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево; определяется асимметрия треугольников талии, пояса верхних конечностей (плечи, лопатки), голова наклонена в сторону. Симптомы нарушения осанки могут быть выявлены в различной степени; от чуть заметных - до резко выраженных.
Боковое искривление позвоночника при функциональных нарушениях осанки может быть исправлено волевым напряжением мускулатуры или в положении лежа.
Сколиоз – это заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости, сочетающееся с торсией позвонков . Наличие торсии является главным отличительным признаком сколиоза – по сравнению с нарушениями осанки во фронтальной плоскости. Торсия (torsio) – скручивание позвонков вокруг вертикальной оси, сопровождающееся деформацией их отдельных частей и смещением; позвонков относительно друг друга в течение всего периода роста позвоночника .
В верхней половине дуги искривления остистые отростки изгибаются в выпуклую сторону, в нижней – в вогнутую. На вогнутой стороне сколиоза мышцы и связки укорочены, на выпуклой – стянуты. Растянутые мышцы на выпуклой стороне развиты значительно слабее, чем укороченные мышцы на вогнутой стороне позвоночной дуги. Ребра повернуты; грудина смещена и наклонена в сторону вогнутости. Грудная клетка более всего деформируется сколиозом в области грудных позвонков, смещение ребер вызывает изменение ее формы. На выпуклой стороне ребра направлены косо – вниз – вперед, промежуток между ребрами расширен.
На вогнутой стороне ребра менее наклонены спереди и располагаются близко друг к другу. Лопатки находятся на разной высоте; в случае сколиоза в грудной части позвоночника лопатки также имеют торсию. Таз наклонен с торсией вокруг крестца .
Эти структурные изменения приводят к нарушению сердечнососудистой деятельности и дыхательных систем, желудочно-кишечного тракта, других систем организма. Поэтому правильно говорить не просто о сколиозе, а о сколиотической болезни.
По форме искривления и степени сложности сколиозы делятся на две группы: простые и сложные. Простые сколиозы характеризуются простой дугой искривления. При этом позвоночный столб напоминает букву «С» и отклоняется в одну сторону. Такие сколиозы могут быть локальными (поражающими один отдел позвоночника) и тотальным (поражающим весь позвоночник) . Сложные сколиозы характеризуются двумя и более отклонениями позвоночника в разных направлениях. Это так называемые S-образные сколиозы.
По направлению дуги искривления сколиозы делятся на правосторонние и левосторонние. Сложные сколиозы образуются из простых: основная, первичная дуга искривления компенсируется вторичной дугой искривления. Тип сколиоза определяется локализацией первичной дуги искривления .
Этиологические различают сколиозы врожденные (они встречаются у 23%) и приобретенные. К приобретенным сколиозам относится:
1) ревматические, возникающие внезапно и обуславливающие мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
2) рахитические – рано проявляется различными деформациями опорно-двигательного аппарата, проявлению и прогрессированию которых благоприятствуют мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе;
3) паралитические, возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
4) привычные, возникающие на почве привычной плохой осанки (часто их называют «школьными», так как в этом возрасте они получают наибольшее выражения).
Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и т.д. .
Различают три степени нарушения осанки. Первая степень характеризуется изменением тонуса мышц. Все дефекты осанки исчезают, когда человек выпрямляется. Нарушение легко исправляется при систематических занятиях корректирующей гимнастикой . Вторая - изменениями в связочном аппарате позвоночника. Изменения могут быть исправлены лишь при длительных занятиях корректирующей гимнастикой под руководством медицинских работников . Третья - стойкими изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника. Изменения не исправляются корректирующей гимнастикой, а требует специального ортопедического лечения .
1.3. Причины нарушения осанки.
Осанка развивается в процессе индивидуального становления на основе наследственных факторов и под воздействием воспитания. В младшем школьном возрасте осанка ребенка только формируется. Этот процесс происходит под влиянием многих факторов: характера строения и степени развития костной системы, связочно-суставного и нервно-мышечного аппарата, особенностей условий труда и быта, нарушения деятельности и строения организма вследствие некоторых заболеваний, особенно перенесенных в раннем детстве.
Осанка в любом возрасте имеет нестабильный характер, она может улучшаться или ухудшаться. У детей количество нарушений осанки возрастает в период активного роста в 5–7 лет и в период полового созревания. Осанка в школьном возрасте весьма нестабильна и зависит во многом от психики ребенка, от состояния нервной и мышечной системы, развития мускулатуры живота, спины и нижних конечностей.
Одними из причин, которые могут привести к нарушению осанки в школьном возрасте, являются неправильное положение тела при занятиях и во время сна.
В частности, причиной развития круглой спины может быть систематическое длительное пребывание в положении сидя или лежа «калачиком», когда мышцы задней поверхности бедер и ягодичные мышцы находятся в состоянии растяжения, а мышцы передней поверхности бедер укорачиваются. Поскольку положение таза в значительной мере зависит от равномерной тяги этих мышц, при ее нарушении увеличиваются наклон таза и поясничная кривизна позвоночника, что и наблюдается в положении стоя. Несоответствие размеров и конструкции мебели росту ребенка также приводит к возникновению этого типа нарушений осанки.
Особенно портит осанку неправильная поза при письме и чтении. В последнее время большую популярность у детей приобретают компьютерные игры. Одной из причин нарушения осанки также может быть неправильная поза при нахождении ребёнка за компьютером.
В результате неправильного положения тела происходит образование навыка неправильной установки тела. В одних случаях этот навык неправильной установки тела формируется при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а в других - на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера (соединительно-тканная дисплазия позвоночника и крупных суставов, остеохондропатия, рахит, родовые травмы, аномалии развития позвоночника и др.).
В основе нарушений осанки часто лежит и недостаточная двигательная активность детей (гипокинезия) или нерациональное увлечение однообразными упражнениями, неправильное физическое воспитание.
Кроме того, появление неправильной осанки связано с недостаточной чувствительностью рецепторов, определяющих вертикальное положение позвоночника, или ослаблением мышц, удерживающих это положение, с ограничением подвижности в суставах, акселерацией современных детей.
Причиной нарушений осанки могут быть также нерациональная одежда, заболевания внутренних органов, снижение зрения, слуха, недостаточная освещенность рабочего места, несоответствие мебели росту ребенка и другие.
Первые признаки нарушения осанки часто остаются незамеченными, и к хирургу-ортопеду дети попадают со значительными отклонениями, с трудом поддающимися исправлению. Не всегда удается регулярно посещать врача-ортопеда, а нарушения желательно обнаруживать как можно раньше.
Таким образом, нарушения чаще всего возникают при гиподинамии, неправильной позе при работе и отдыхе, носят функциональный характер и связаны с изменениями опорно-двигательного аппарата, при которых возникают «ошибочные» условно-рефлекторные связи, привычка неправильного положения тела, мышечный дисбаланс, связанный со слабостью мышц и связок. При нарушениях в сагиттальной плоскости широко применяют различные виды физической реабилитации.
Глава 2 . Методы профилактики и коррекции нарушения осанки у детей школьного возраста.
2.1. Методы профилактики нарушения осанки.
Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:
а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
б) правильная и точная коррекция обуви, устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;
д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
ж) плавание .
Основными средствами профилактики нарушений осанки является правильная организация статико-динамического режима, который включает в себя полный спектр ситуаций, связанных с регулированием нагрузок на опорно-двигательный аппарат ребенка. По направленности эти воздействия могут иметь как повреждающий характер (например, длительное нахождение в неправильных статистических позах), так и лечебный (физическая культура и специальная гимнастика) .
Для выработки правильной осанки и профилактики ее нарушений необходимо систематически, не менее 3-х раз в неделю тренировать мышцы спины и живота. Упражнения можно включать в комплекс утренней гигиенической гимнастики, оздоровительной гимнастики, в урок физкультуры в школе, в спортивную тренировку.
Задача этих упражнений состоит в том, чтобы увеличить силу и статическую выносливость мышц спины и живота, тогда они смогут в течение долгого времени удерживать позвоночник в прямом положении с приподнятой головой.
Силовая выносливость мышц-разгибателей спины оценивается временем удержания на весу половины туловища и головы в позе "ласточка" или "рыбка" на животе. Для детей 7-11 лет нормальное время удержания туловища составляет 1,5 - 2 мин, подростками 2 - 2,5 мин, взрослыми - 3 мин.
Силовая выносливость мышц брюшного пресса оценивается количеством переходов из положения лежа на спине в положение сидя (темп выполнения 15 - 16 раз в мин.). При нормальном развитии брюшного пресса дети 7 -11 лет выполняют это упражнение 15 -20 раз, а в возрасте 12 -16 лет - 25 -30 раз.
Упражнения для развития статической выносливости мышц выполняются в статическом режиме, т.е. мышцы необходимо напрячь и удерживать в этом состоянии 5 - 7 сек, затем сделать паузу для отдыха в течение 8 - 10 сек. и повторить упражнение 3 -5 раз. Затем выполняется другое упражнение для этой же или другой группы мышц. Начинать занятия необходимо с более простых упражнений, по мере их освоения упражнения необходимо усложнить за счет изменения И. п., используя различные положения рук, ног, применяя отягощения (палки, гантели, мячи, медицинболы), увеличения числа повторений до 10-12. Статические упражнения необходимо чередовать с динамическими. Исходные положения для тренировки мышц спины и живота - лежа на спине, животе .
Таким образом, физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. Лечебно-физическая культура показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах его развития.
Уровень двигательной активности в школьном возрасте в значительной мере обусловлен не возрастной потребностью в ней (кинезифилией), а организацией физического воспитания в школе, привлечением детей к организованным и самостоятельным занятиям в неучебное время.
Комплексная профилактика нарушения осанки, принятая в России, помимо трех обязательных уроков в неделю предусматривает дополнительные и факультативные занятия и физические упражнения в режиме дня. Дети должны ежедневно заниматься физическими упражнениями около двух часов. Но даже при самых благоприятных условиях на практике общеобразовательная школа не в состоянии обеспечить необходимый объем двигательной активности, поэтому фактически специально организованная двигательная активность ограничивается 3-4 часами в неделю у основной массы школьников, что составляет 30% гигиенической нормы.
Дети, посещающие ДЮСШ, заняты тренировками от 8 до 24-28 ч в неделю, что в несколько раз выше недельной нагрузки занимающихся в общеобразовательных школах. Ранняя спортивная специализация, создающая гиперкинезию (чрезмерную двигательную активность), в последнее время распространена в спорте. Исследования ряда авторов показали, что при этом возникает специфический комплекс функциональных нарушений и клинических изменений, обозначаемых как состояние гипокинезии. Такое состояние сопровождается опасными изменениями со стороны центральной нервной системы и нейро-регуляторного аппарата детей. Отмечается истощение симпатоадреналовой системы, дефицит белка и снижение иммунитета организма.
При общности теоретических положений о критериях возрастных норм двигательной активности детей и подростков разные авторы приводят разные показатели, характеризующие эти нормы.
2.2. Методы коррекции нарушений осанки.
В большинстве случаев одной профилактики недостаточно. Обычно заниматься своим здоровьем или здоровьем своих детей мы начинаем не заранее, а тогда, когда уже поставлен более или менее серьезный диагноз. Диагноз «плохая осанка» можно не глядя ставить любому, но все-таки желательно обратиться к ортопеду и врачу лечебной физкультуры. Точный диагноз и квалифицированные советы специалистов помогут правильно организовать лечение.
В младшем школьном возрасте почти все физические качества ребенка демонстрируют высокие темпы прироста. При этом возраст 6-9 лет особенно плодотворен для создания координационной базы, 9-11 лет - для развития быстроты и "быстрой" силы. Если в этот период не сосредоточить педагогические усилия на этих составляющих физического потенциала ребенка, то будет безвозвратно упущено самое подходящее время, самые благоприятные условия для формирования физиологической основы будущих физических кондиций человека.
Поэтому организация правильного тренировочного режима ребенка с целью обеспечения скоростных качеств его общей физической подготовки и преимущественной направленности на развитие широкого спектра двигательных координаций оказывается наиболее адекватной возрастным особенностям развития физического потенциала человека в этот период его жизни.
В младшем школьном возрасте закладываются основы физической культуры человека, формируются интересы, мотивации и потребности в систематической физической активности. Этот возраст особенно благоприятен для овладения базовыми компонентами культуры движений, освоения обширного арсенала двигательных координаций, техники разнообразных физических упражнений.
Под управлением в физическом воспитании понимают процесс целенаправленного, контролируемого и регулируемого изменения двигательных возможностей человека. Уровни здоровья, физической работоспособности и социальной активности населения являются критериями эффективности этого процесса.
Физическое воспитание как процесс целенаправленного изменения форм и функций организма специфическими и не специфическими для него средствами представляет собой совокупность организационных педагогических средств, направленных на улучшение физического состояния человека. В сфере физического воспитания все большие распространения имеют идеи и принципы системного подхода.
Система рассматривается как совокупность взаимодействующих компонентов, связей и отношений, объединенных единством цели. Достижение цели является главной задачей управления. В педагогике управление осуществляемо при наличии: конкретной цели управления; объекта и органов управления; способности управляемого объекта переходить из одного состояния в другое; возможности управляемого объекта создавать управляющие воздействия; возможности управляющего объекта воспринимать эти воздействия; возможности выбора управленческого решения из некоторого набора или множества решений; определенных материальных ресурсов управления; сведений о текущем состоянии объекта управления; возможности оценивать качества управления и др.
Самое главное средство профилактики и самый необходимый компонент лечения заболеваний позвоночника - это выработка навыка правильной осанки. К сожалению, это очень трудная задача, не столько для ребенка, сколько для родителей. Сама по себе хорошая осанка может сформироваться в исключительных случаях, у совершенно здорового, переполненного энергией, гармонично физически развитого ребенка .
Даже при наличии предрасположенности к заболеваниям позвоночника их можно избежать, если выработать навык правильной осанки и выполнять упражнения, направленные на гармоничное развитие опорно-двигательного аппарата, причем в соответствии с методическими указаниями. Неправильное положение тела или неверное выполнение движений часто переносит нагрузку с мышц, которые мы хотим тренировать, на другие мышечные группы. Перед тем как приступать к собственно тренировке, необходимо научиться правильно, выполнять упражнения. Это также является одной из основных задач начального этапа.
Общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на координацию движений, на выработку навыка правильной осанки выполняют независимо от индивидуальных особенностей нарушений осанки. Специальные упражнения для укрепления и растягивания мышц, увеличения подвижности позвоночника подбирают индивидуально, с учетом типа нарушений осанки и в соответствии с результатами функциональных проб.
При типичных нарушениях осанки нарушения мышечного тонуса более или менее одинаковы, и при их коррекции следует использовать одинаковые группы упражнений.
При сутуловатости и круглой спине следует уделить больше внимания укреплению мышц спины и плечевого пояса, расслаблению и растягиванию мышц груди, осторожно увеличивать подвижность грудного отдела позвоночника.
При кругло-вогнутой спине необходимо укреплять мышцы живота, спины, задней поверхности бедер, плечевого пояса и растягивать мышцы груди, поясницы и передней поверхности бедер. Следует избегать укрепления мышц поясницы и усиления поясничного лордоза. Для этого при тренировке мышц живота в положении лежа на спине надо прижимать поясницу к полу и выше поднимать ноги (лордоз при этом уменьшается); при упражнениях для мышц спины в положении лежа на животе поднимать только голову и плечи, а под живот можно подкладывать небольшую подушку.
При плоской спине следует укреплять все группы позных мышц, мышцы плечевого пояса и ног, осторожно развивать подвижность грудного отдела позвоночника и избегать излишнего увеличения поясничного лордоза.
При плосковогнутой спине необходимо укреплять все группы мышц, кроме мышц поясницы (их надо растягивать, чтобы уменьшить поясничный лордоз), обратить особое внимание на укрепление мышц задней поверхности бедер и брюшного пресса.
При асимметричной осанке надо особенно осторожно относиться к упражнениям, увеличивающим подвижность позвоночника, а при выполнении упражнений особое внимание обращать на симметричное положение тела .
В частности, при сколиозе грудной отдел позвоночника значительно чаще бывает изогнут, выпукл остью вправо, а позвонки при взгляде сверху - закручены против часовой стрелки. Такой тип нарушения осанки иногда называют школьным сколиозом - именно так изгибается и поворачивается позвоночник в обычной удобной, но неправильной позе при письме правой рукой. Одно из старинных синонимичных названий юношеского кифоза - кифоз подмастерьев. Подмастерьям портных и сапожников приходилось сутулиться за работой, в отличие от подпасков, принцев и нищих, которые чаще вырастали прямыми и стройными. А горбится ребенок круглые сутки за верстаком у злого хозяина или за компьютером у добрых родителей - позвоночнику все равно . сальник позвоночник коррекция.
Как первоклассник сидит, когда делает уроки? Чаще всего - в полумраке, за обеденным или письменным столом, рассчитанным на взрослого, и на взрослом стуле. Столешница при этом находится на уровне подбородка, плечи - выше ушей, спина, чтобы опереться на спинку стула, выгибается так, что смотреть на нее больно, и в поясничном отделе формируется кифоз вместо лордоза. Или ребенок сидит боком на краешке стула, формируя себе классическую сколиотическую осанку. Или держит книгу на коленях, формируя себе... И так далее. Тоже самое происходит и в школе - старинных удобных парт теперь не делают, и школьники от первого до одиннадцатого класса сидят на стульях и за столами, рассчитанными на пятиклассника среднего роста. На ситуацию в школе, тем более при кабинетной системе, вы повлиять не можете. Но можете (и должны!) организовать рабочее место школьника дома.
Современный человек ведет сидячий образ жизни, поэтому необходимой и полезной является привычка сидеть правильно, минимально нагружая позвоночник. В.М.Постникова приводит следующие правила правильной посадки :
1. Глубина сиденья стула должна быть чуть меньше расстояния от крестца до подколенной ямки. Для этого к спинке обычного стула можно привязать толстый-толстый слой пенопласта или поролона, прикрепить на нужном расстоянии лист фанеры и т.д.
2. Чтобы сидеть было еще удобнее, на уровне вершины поясничного лордоза к спинке стула следует прикрепить небольшой мягкий валик. Тогда при опоре на спинку стула спина сохраняет естественную форму.
3. Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения. При этом чуть расставленные локти свободно опираются на нее, разгружая шейный отдел позвоночника от веса рук, а поверхность тетради находится на оптимальном расстоянии от глаз - 30-35 см. Для проверки можно поставить локоть на стол и поднять голову, глядя прямо перед собой. Средний палец должен находиться на уровне угла глаза. Какие ножки у мебели при этом подпиливать, а какие и как удлинять и что подложить на сиденье стула, думайте сами.
4. Можно не пилить мебель и не возиться с листами фанеры, а купить дорогой, но удобный стул на винтах и шарнирах - вы сможете подогнать и высоту сиденья, и его глубину, и наклон спинки.
5. Под ноги подставьте скамеечку такой высоты, чтобы они не болтались в воздухе и не поднимались кверху. Голеностопные, коленные и тазобедренные суставы должны быть согнуты под прямым углом, бедра - лежать на сиденье, принимая на себя часть веса тела.
6. Книги желательно ставить на пюпитр на расстоянии вы тянутой руки от глаз. Это позволяет ребенку держать голову прямо (снимает нагрузку на шейный отдел) и предотвращает развитие близорукости. Обеспечьте хорошее освещение рабочего места.
7. Научите ребенка сидеть прямо, с равномерной опорой на обе ноги и ягодицы. Грудь должна быть почти вплотную приближена к столу, локти - располагаться симметрично и опираться на стол, тетрадь надо повернуть примерно на 30°, чтобы ребенку не приходилось поворачивать туловище при письме; наклонять голову надо как можно меньше. Можно, и даже желательно, по возможности опираться подбородком на свободную руку, но при этом нельзя наклонять голову и туловище вбок.
8. Время от времени ребенок должен немного менять позу (в пределах правильной). Через каждые 30-45 минут занятий следует встать и подвигаться 5-10 минут.
9. Следите за тем, чтобы у ребенка не возникала привычка сидя класть ногу на ногу, подворачивать одну ногу под себя, убирать со стола и свешивать нерабочую руку, сидеть, боком к столу и т.п.
Таким образом, здоровый ребенок должен много двигаться, тем более что из-за особенностей детской нервной системы и мышц поддерживать неподвижную позу ему труднее, чем бегать, прыгать, вертеться и скакать. В положении сидя или стоя, особенно если приходится дольше нескольких минут находиться в одной и той же позе, ребенок обвисает, вертикальная нагрузка переносится с мышц на связки и межпозвонковые диски - и начинается формирование неправильного двигательного стереотипа и плохой осанки.
Небольшая, но регулярная физическая нагрузка (плавание, домашние тренажеры, больше подвижных игр и поменьше телевизора и компьютера, ежедневная физкультура) - необходимое условие нормального развития опорно-двигательного аппарата. Гиподинамия, неправильное физическое воспитание, неудобная мебель, отсутствие навыка правильной осанки - все это ухудшает ситуацию.
Глава 3. Организация и методика исследования.
3.1. Организация исследования.
Исследование проводилось с учащимися 4-Б класса. В экспериментальную группу вошли 10 учащихся в возрасте 9–10 лет, имеющие незначительные нарушения осанки. Занятия проводились с ноября 2013 г. по январь 2014 г, 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница).
На первом этапе исследования
был проведен анализ медицинских карт детей по данным медосмотра за 2011, 2012, 2013 учебный год.
Также было проведено тестирование для выявления нарушений осанки по С.Н. Поповой [Приложение 2
]. При проведении данного теста для определения или отсутствия нарушений осанки получились следующие результаты: с нормальной осанкой - 2 школьника, с незначительным нарушением - 8 детей, с выраженным нарушением - 2 школьника.
На втором этапе проводилось определение уровня развития физических качеств. Для определения уровня развития физических качеств были использованы следующие тесты:
1. Для оценки гибкости применялся тест "наклон туловища вперёд".
Схема тестирования: Испытуемый становится на скамейку и наклоняется до предела вперёд - вниз, руки тянет к носкам, не сгибая ноги в коленях. Преподаватель при помощи линейки измеряет расстояние от края скамейки до 3-го пальца руки. Если при этом пальцы не достают края скамейки, то величина подвижности обозначается со знаком "-", если опускается ниже со знаком "+".
2. Для оценки силы мышц брюшного применялся тест "поднимание туловища".
Схема тестирования: Для оценки силы мышц спины обследуемый выполняет поднимание туловища из и. п. лежа на спине, руки за головой за 30 сек. Подсчитывается максимальное количество раз.
3. Для оценки силы мышц спины применялся тест "удержание туловища".
Схема тестирования: Для оценки силы мышц спины обследуемый должен поднять и удерживать туловище из и. п. - лежа на животе, руки за голову. Фиксируется время удержания туловища до полного утомления мышц. Результат фиксируется в секундах.
4. Для определения способности к сохранению равновесия применялась проба Ромбегра "Пяточно-носочная".
Процедура тестирования. Эта проба выполняется следующим способом. Испытуемый принимает позу: ноги на одной линии, правая впереди левой, носок левой ноги упирается в пятку правой ноги, глаза закрытые, руки в стороны. Отчет времени начинается после принятия им устойчивого положения и прекращается в момент потери равновесия, результат засчитывается в секундах.
5. Также было проведено измерение ЖЕЛ (при помощи воздушного шарика). Результаты обследования показали, что ЖЕЛ у детей с нормальной осанкой приближен к возрастной норме, ЖЕЛ у детей с незначительными нарушениями осанки снижен до 10 %, у детей с выраженными нарушениями 10-15%.
На третьем этапе
исследования была выработана методика для коррекции нарушения осанки, основанная на комплексе специальных физических упражнений. Комплекс упражнений выполнялся учащимися 3 раза в неделю по 40 мин (Приложение 3
) При подборе комплексов лечебной гимнастики учитывались: пол, возраст, степень локализации поражения, степень подготовленности детей.
На четвертом этапе
проводилось сравнение полученных результатов, до и после педагогического эксперимента.
3.2. Результаты исследования
В результате проведенного исследования получены улучшения показателей физического развития, таких как ЖЕЛ (результаты более приближены к возрастной норме).
Наиболее эффективны результаты развития физических качеств в тесте "наклон туловища вперед" (темп прироста коэффициента 50-55%).
- В тесте "поднимание туловища", после проведения эксперимента также наблюдается положительная динамика (темп прироста 45%).
- В тесте "удержание туловища", отражающим уровень развития силы мышц спины прирост показателей после исследования - 47%.
- В тесте "проба Ромберга" - 34%.
При повторном обследовании отмечено: дети с нормальной осанкой - 5 чел., с незначительными нарушениями – 3 чел., с серьезными нарушениями - 2 чел.
Также было замечено снижение частоты респираторных заболеваний участников исследования.
Таким образом, использование предложенной методики формирования и коррекции осанки показало её эффективное и положительное влияние на физическое состояние испытуемых.
Заключение
Нарушение осанки является одной из основных патологий физического развития школьников, причиной снижения общей работоспособности и нарастания психофизической нагрузки. Результаты данного исследования показали, что предложенные комплексы физических упражнений способствуют не только формированию правильной осанки, но и предотвращают нарушение осанки у детей школьного возраста.
Практическая значимость данной методической разработки обусловлена доказанной эффективностью применения предложенной в ней методики формирования и коррекции нарушений осанки у школьников. Предложенные методические комплексы могут быть использованы специалистами физической культуры в общеобразовательной школе.
Для формирования правильной осанки необходимо создание рациональной среды не только в образовательных учреждениях, но и в домашних условиях. С этой целью необходимо проводить беседы с родителями и детьми.
Поэтому важное, значение в профилактике нарушений осанки отводиться лечебно-физической культуре, которая способствует укреплению мышечного корсета и снятию напряжения. Учебная работа по физической культуре рассчитана на три часа в неделю в каждом классе, поэтому формировать и следить за осанкой только на уроках физической культуры невозможно, для этого нужны дополнительный часы здоровья. На дополнительных часах, а также в домашних условиях, можно использовать комплексы упражнений, представленные в данной методической разработке.
Список литературы
1. Бобырь А.И., Никитин В.В. Дефанотерапия нарушений осанки и сколиоза. – Уфа, 1999.
2. Большая медицинская энциклопедия. - М.: АСТ, 2007. – 736с.
3. Вавилова Е.Н. Укрепляйте здоровье детей. - М., 1996.
4. Велитченко В.К. Физкультура для ослабленных детей. - М.: ФиС, 1999.
5. Гришин Т.В., Никитин С.В. Методы профилактики нарушений осанки у детей в общеобразовательных школах //Вестник гильдии протезистов-ортопедов, 2000, № 3, с. 38-42.
6. Евсеев С.П., Шипицина Л.М. Частные методики адаптивной физической культуры. - М. Советский спорт, 2004.
7. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. - М. Гэотар-мед. 2002.
8. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение: (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 1999.
9. Котешева И.К.Оздоровительная методика при Сколиозе. - М.: ЭКСМО-ПРЕСС, 2002 - 240 с.
10. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - Л.: Медицина, 1999.
11. Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура у детей при плоскостопии. - Л. 1992.
12. Ловейко И.Д., Фонарев М.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей. - Л.: Медицина, 1998. - 143 с.
13. Лубышеаа Л.И. Современные подходы к формированию физкультурного знания у студентов вузов. //Теория и практика физической культуры, 2003, №З.
14. Николайчук Л.В., Николайчук Э.В. Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие. - М.: Книжный Дом, 2004. - 320 с. - (Домашний доктор).
15. Плаксунова Э. В. Коррекционное значение средств адаптивной физической культуры в восстановлении двигательной функции у детей с сочетанными нарушениями в развитии // Физическая культура. 2008. № 2.
16. Полеся Г.В., Петренко Г.Г. Лечебное плавание при нарушении осанки и сколиоза у детей. - К.: Здоров’я, 1990.
17. Постникова В.М. Общая методика применения физических упражнений в лечебной физкультуре. - М. 1997.
18. Потапчук А.А. Дидур М.Д. Осанка и физическое развитие детей. Санкт- Петербург.: Речь, 2004.
19. Рыжова С. П. Оздоровительная гимнастика для детей с нарушением осанки с использованием гимнастических мечей, разработанных Джоан Познер-Мейер. - М. Советский спорт, 1997.
20. Сидоров С.П. Различные нарушения осанки у детей и подростков и занятия физкультурой и спортом. – М., 2008.
21. Спирин В.К., Городничев Р.М. Развитие теории оздоровительной физической культуры индивидуальной направленности для детей разного возраста // Матер. V Российского национального конгресса с международным участием. - СПб., 2004, с. 208 - 209.
22. Справочник по детской лечебной физической культуре / Под. ред. М.И.Фонарева. - Л.: Медицина, 1999.
23. Фонарев М.И. Справочник по детской ЛФК. - М., 1998.
24. Фридланд М.О. Статические деформации стопы у взрослых и детей. // Ортопедия и травматология. № 8. 1990.
25. Хрущев, С.В. Компьютерные технологии мониторинга физического здоровья школьников / С.В. Хрущев, С.Д. Поляков, А.М. Соболев // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2006. - №4. - С.4-8.
26. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы.- М.: Медицина, 1995.
27. Яковлев Э. Спорт не просто увлечение // Социальное обеспечение. 1991. №6.
Введение
По данным Минздрава России у 50% детей школьного возраста отличаются отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Во многом это связано с дефицитом двигательной активности. С первых лет обучения в школе двигательная активность снижается на 50% и в дальнейшем продолжает неуклонно падать .
Все родители мечтают вырастить детей здоровыми и счастливыми, но многие из них хотят, чтобы это происходило само собой, без лишних усилий с их стороны. Они были бы рады, чтобы эти вопросы решали воспитатели, медики, школьные учителя, социальные работники. Достаточно часто родители, стремящиеся помочь своему ребенку вырасти физически и психически здоровым человеком, не в состоянии правильно и своевременно решать эти задачи из-за недостатка знаний. В тоже время, почти все родители в глубине души хорошо осознают, что лучше них никто не в состоянии сделать их ребенка здоровым во всех отношениях. Основы здоровья, образа жизни, оздоровительные привычки закладываются в семье с раннего детства. Воспитать здорового умного ребенка – это не простая задача, решение ее требует знаний, умений, старательности и терпения. Очень важно как можно раньше начать, умело и систематически проводить закаливание, занятие гимнастикой, массаж. Эти действия, вовремя начатые, предотвратят развитие неправильной осанки у ребенка. Нарушение осанки чаше всего появляется в школьном возрасте, особенно в периоды ускоренного роста скелета детей (периоды вытягивания), но, поскольку сегодняшнее поколение детей много время проводит у телевизора и компьютера, осанка у детей ухудшается уже в дошкольном возрасте. Ребенок с нарушенной осанкой отличается не только непривлекательным внешним видом, этот ребенок, как правило, мало времени проводит на свежем воздухе, он малоподвижен и неправильно питается, часто болеет простудными заболеваниями. Нарушение осанки – это болезнь, но ребенок с нарушенной осанкой находится в группе риска по развитию ортопедической патологи позвоночника, заболеваний органов дыхания, пищеварения и т.д.
С началом систематического обучения в деятельности детей преобладающим становится статический компонент. В младших классах учащиеся проводят за партой от 4 до 6 часов. Вместе с тем статическая выносливость у школьников невелика, утомление организма развивается относительно быстро, что связано с возрастными особенностями двигательного анализатора. Внешне это проявляется в изменении позы, двигательном беспокойстве. Трудной задачей для школьников является и подвижное состояние. Учащиеся младших классов не могут удержать стойку «смирно» более 5–7 минут. Для подростков также весьма утомительно стояние, которое является основной позой при проведении различных линеек в школе. Этим и объясняется актуальность данной темы.
Выявление причин нарушения осанки является одной из главных задач по врачебному контролю на уроках физической культуры.
Проблема исследования заключается в том, что детей младшего школьного возраста с нарушением осанки в настоящее время увеличивается, а не уменьшается.
Объект исследования: профилактика нарушений осанки.
Предмет исследования: влияние систематических занятий физическими упражнениями на развитие осанки школьников.
Цель: выявить влияние систематических физических упражнений в профилактике нарушений осанки школьников.
Задачи: 1) изучить литературу и другие источники информации по данной теме;
2) определить методы экспериментальной работы;
3) определить роль систематических физических упражнений в формировании осанки школьников;
4) сравнить полученные результаты со среднестатистическими нормами.
Гипотеза: если будет правильно подобрана методика проведения занятий, включающих комплекс специальных физических упражнений, то это докажет их положительную роль в профилактике нарушений осанки младших школьников.
Методы:
ü Анализ научно-методической литературы;
ü Методы соматоскопии, антропометрии;
ü Анализ документов учета медицинских карт;
ü Анализ полученных результатов и их математическая обработка.
Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы. В ведении раскрыты цель и задачи исследования, определены объект и предмет исследования. В первой главе раскрыты понятия осанки, её виды и анатомо-физиологические особенности. Во второй главе показаны результаты собственного исследования и даны рекомендации по профилактике нарушений осанки. В заключении сделан основной вывод по работе.
1 . Физиологические особенности осанки и её роль в развитии здорового школьника
1.1. Понятие осанки, ее виды и анатомо-физиологические особенности
Осанка – привычное положение тела при сидении, стоянии, ходьбе. Она начинает формироваться с раннего детства и зависит от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса .
Осанка – это умение без особого напряжения сохранять правильную позу в различных положениях: сидя, при ходьбе, во время игр. При правильной осанке голова и туловище во время ходьбы находятся на одной вертикальной линии, плечи развернуты, слегка опущены и оба находятся на одном уровне, лопатки прижаты, грудь слегка выпукла, живот втянут, изгибы позвоночника выражены нормально, ноги выпрямлены в коленных и тазобедренных суставах. Правильная осанка ценна потому, что при ней для всех внутренних органов создаются наиболее благополучные условия функционирования, а движения человека наиболее естественны, экономичны и результативны .
Неправильная осанка плохо сказывается на работе внутренних органов: затрудняется работа сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные боли, повышается утомляемость, падает аппетит, ребенок становится вялым, апатичным, избегает подвижных игр .
Наиболее известным нарушением осанки является сутулость. При ней шейней изгиб позвоночника увеличен, а поясничный сглажен, плечи опущены и несколько сведены вперед, лопатки разведены, грудь впалая, голова опущена, ноги нередко согнуты в коленях, руки висят вдоль туловища. Бывают отдельные нарушения в различных частях тела: так называемые «крыловидные» (т.е. слишком отстающие от туловища) лопатки, уплощение грудной клетки, асимметрия плеч (одно выше другого) или же чрезмерная их сведенность вперед и т.д. Наблюдается три степени нарушения осанки.
Первая степень – изменен лишь тонус мышц. Все дефекты осанки исчезают, когда человек выпрямляется. Нарушение легко исправляется при систематических занятиях корректирующей гимнастикой.
Вторая степень – изменения в связочном аппарате позвоночника. Изменения могут быть исправлены лишь при длительных занятиях корректирующей гимнастикой под руководством медицинских работников.
Третья степень – характеризуется стойкими изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника. Изменения не исправляются корректирующей гимнастикой, а требуют специального ортопедического лечения. Чтобы не допустить дефектов в осанке, необходимо с раннего возраста осуществлять профилактические мероприятия, способствующие правильному развитию опорно-дивгательного аппарата ребенка .
Позвоночник выполняет основную опорную функцию. Его осматривают в сагиттальной и фронтальной плоскостях, определяют форму линии, образованной остистыми отростками позвонков, обращают внимание на симметричность лопаток и уровень плеч, состояние треугольника талии, образуемого линией талии и опущенной рукой. Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, анфас представляет собой прямую линию. При патологических состояниях позвоночника возможны искривления как в переднезаднем направлении (кифоз, лордоз), так и боковые (сколиоз).
Плоская спина характеризуется слаженностью всех физиологических изгибов позвоночника. Круглая спина (сутуловатость) представляет собой форму грудного кифоза. При кругловыгнутой (седловидной) спине одновременно увеличены грудной кифоз и поясничный лордоз. При плосковыгнутой – увеличен только поясничный лордоз.
Нормальная осанка характеризуется пятью признаками:
· расположением остистых отростков позвонков по линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости и проходящего вдоль межягодичной складки;
· расположением надплечий на одном уровне;
· расположением обеих лопаток на одном уровне;
· равными треугольниками (справа и слева), образуемыми туловищем и свободно опущенными руками;
· правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 сантиметров поясничном отделе и до 2-х сантиметров в шейном).
Нередко занятия несоответствующим видом спорта, ранняя специализация ведут к расстройству функции позвоночника и мышечному дисбалансу, что отрицательно сказывается на функции внутренних органов и работоспособности школьника в целом.
К сожалению, дефекты осанки наблюдаются у многих школьников. Это происходит вследствие неправильного положения тела дома во время приготовления уроков, чтения, еды, отдыха, а также в классе. Многие ученики сидят за партой неправильно – или опираясь о спинку стула только верхней частью спины, или слишком наклоняясь вперед, или изгибая туловище в сторону, чаще влево. Во время ответа некоторые учащиеся не стоят ровно, а пытаются опереться о парту или классную доску.
Порою, плохая осанка оказывается результатом сознательных усилий подростка или юноши. Дело в том, что некоторым из них кажется, что широко расставленные ноги, общее напряженное положение тела есть признак силы и мужества. Часто они вырабатывают такую манеру держаться после того, как начали посещать какую-либо спортивную секцию, особенно секцию борьбы. Они не понимают, что наилучшая манера держаться та, которая сочетает в себе полную свободу и непринужденность с подтянутостью и гибкостью: даже при расслабленном состоянии мышц человек должен выглядеть собранным. Движения должны быть не размашистыми, а экономными. Другим недостатком осанки является нарочитая небрежность, общая расслабленность и как бы вялость. Это тоже результат следования не лучшим образцам. Только здесь, видимо, предполагается не сила и мужество, а умудренность жизненным опытом, некая небрежность в восприятии окружающего, свойственная немолодым и уже несколько утомленным жизнью людям. И в том и в другом случае подросток, юноша выглядят комично .
1.2 Развитие здорового школьника и осанки
Осанка в основном формируется в 6–7 лет, это связано с основными задачами предмета «Физическая культура» и проводится с учетом возрастных особенностей развития учащихся. Дети 6–9 лет находятся в периоде интенсивного биологического развития и активного освоения различных форм школьного труда. В связи с этим обучение осанки в I–II классах направлено на привитие навыка правильной осанки и профилактику отрицательных влияний однообразных поз и малоподвижного режима, характерного для школьного труда .
Равно как и другие навыки, поддержание правильной позы во время ходьбы, выполнение работ стоя или при ответах у доски, а также в период многочасовых учебных занятий за партой или дома за письменным столом требует систематичности и повторяемости. Образование и закрепление двигательных навыков, формирующих осанку школьников, происходит постепенно и длительно с раннего возраста. Предпосылками нарушения осанки может стать то, что ребенка рано усаживают, обкладывая подушками, неправильно носят на руках, преждевременно начинают учить ходить, во время прогулок постоянно держат за руку .
В дошкольные годы нарушению осанки способствуют уплощение стоп, неправильная поза во время рисования, выполнение работ на земельном участке с использованием инвентаря, не отвечающего своими размерами возрастным особенностям детей.
С самого начала обучения в школе к этим отрицательным моментам могут присоединиться и другие: редкое ограничение двигательной активности, увеличение статической нагрузки, связанной с вынужденной рабочей позой, ношение в одной руке портфеля с тяжелыми книгами и тетрадями. Нарушению осанки способствуют усвоенные привычки: сидеть, горбясь и искривляя позвоночник в бок в его поясничном и грудном отделах; стоять с упором на одну ногу; ходить с наклоненной вниз головой, опущенными и сведенными вперед плечами.
Нарушением осанки и искривлением позвоночника может способствовать неправильная организация ночного сна детей: узкая, короткая кровать, мягкие перины, высокие подушки. Привычка спать на одном боку, свернувшись «калачиком», согнув тело и поджав ноги к животу, влечет нарушению кровообращения и нормального положения позвоночника. Отрицательно сказывается на состояние осанки и внутренних органов перетягивание живота в верхней его части тугими резинками и поясами.
Легко воспитывается и закрепляется у школьников форма новой правильной осанки, если одновременно с общеукрепляющими организм оздоровительными мерами (рациональный распорядок дня, гигиенически полноценный сон, питание и закаливание) учащиеся ежедневно выполняют разнообразные физические упражнения. Нарушение осанки в переднезаднем направлении проявляются в увеличении или уменьшении естественных изгибов позвоночника, в отклонениях от правильного положения плечевого пояса, туловища, головы.
Учитель должен требовать, чтобы стоя у доски или парты, при ходьбе, на уроках физической культуры, во время прогулок школьники свободно, без напряжения, держали голову и корпус прямо, чтобы плечи их были слегка отведены назад, нормально опущены вниз на одном уровне, чтобы они не горбились, не сутулились, не держали руки в карманах, слегка втягивали живот. Привычка к правильной осанке должна стать незабываемой нормой поведения каждого учащегося.
С началом систематического обучения в деятельности детей преобладающим становится статический компонент. Учащиеся проводят за партой от 4 до 6 часов в младших классах и от 8 до 10 часов в старших. Вместе с тем статическая выносливость у школьников невелика, утомление организма развивается относительно быстро, что связано с возрастными особенностями двигательного анализатора. Внешне это проявляется в изменении позы, двигательном беспокойстве. Трудной задачей для школьников является и подвижное стояние. Учащиеся младших классов не могут удержать стойку «смирно» более 5–7 минут. Для подростков также весьма утомительно стояние, которое является основной позой при проведении различных линеек в школе.
Большая статическая нагрузка ещё более возрастает, если ученик сидит за мебелью неправильной конструкции или не отвечающей своими размерами длине и пропорции тела школьника. В этих случаях школьники также не могут сохранять правильную рабочую позу, в результате чего нарушается осанка.
Неправильная посадка вредна не только потому, что из-за неё школьник может сделаться нестройным, что внешний вид школьника может сделаться непривлекательным, некрасивым.
При неправильной посадке школьникам труднее хорошо дышать, сдавленная грудная клетка мешает правильному дыханию, мешает работе сердца. Чтобы вырасти стройным, крепким, с хорошо развитой грудной клеткой, каждый учащийся должен приучиться правильно сидеть.
Школьнику нужно всего несколько недель очень внимательно и непрерывно следить за своей правильной посадкой. Вскоре он привыкнет правильно сидеть без всякого старания, даже не думая об этом.
Каждый школьник обязательно должен выработать привычки к правильной осанке. При стоянии и ходьбе свободно, без особых усилий, держите голову и корпус прямо, плечи держите на одном уровне, они должны быть слегка отведены назад и нормально опущены вниз.
У школьников, не соблюдающих правильной осанки, грудная клетка постепенно суживается, делается более плоской, живот вытягивается вперед, одно плечо опускается ниже другого.
Если школьнику самому не удается отучить себя от неправильной осанки, он должен посоветоваться с врачом и старательно выполнять его советы. Запускать эти нарушения осанки нельзя. Постепенно может развиваться искривление позвоночника, сутулость, может даже образоваться горб.
В возрасте 11–15 лет происходит ускоренный рост тела преимущественно за счет значительного прироста длины нижних конечностей. Общий центр тяжести тела перемещается вверх, может иметь место расстройство статики и координации движений, что иногда сказывается на неправильном развитии плечевого пояса, изгибов позвоночного столба и манеры держать своё тело. Быстро прогрессирующие процессы окостенения могут способствовать закреплению этих нарушений в виде дефектов осанки. Одной из причин возможного появления нарушений осанки могут быть неправильные рабочие позы на уроках труда.
Основными задачами обучения осанке школьников являются сообщения знаний о признаках правильной и неправильной осанки, гигиенических условиях и мерах предупреждения нарушений осанки, а также формирования устойчивых навыков правильной осанки. Наряду с задачами обучения в необходимых случаях решаются задачи устранения нарушений осанки.
1.3 Профилактика нарушений осанки
В школьном возрасте происходит интенсивное развитие организма, который чутко реагирует как на неблагоприятные для здоровья факторы, так и на благоприятные (в частности, на занятия оздоровительной физкультурой).
Регулярные занятия физическими упражнениями в сочетании с четким соблюдением режима дня являются надежным профилактическим средством против травм и многих заболеваний (в особенности сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и др.), способствуют мобилизации жизненно важных функций организма, двигательных способностей (выносливости, силы, гибкости, ловкости, быстроты), воспеванию таких качеств, как сила воли, энергичность, собранность, уверенность в себе. Кроме физических упражнений можно активно использовать подвижные игры. (подробнее смотри в приложениях 3, 4)
Правильно организованный двигательный режим школьников не только улучшает их физическое развитие, но и способствует повышению их успеваемости в школе.
Физические упражнения являются действенным средством предупреждения нарушений осанки: сутулости, асимметрии плеч и лопаток, а также сколиозов (заболеваний позвоночника, вызываемых слабостью мышц спины и длительным пребыванием тела в физиологически неудобных положениях).
Слабость мышц спины, неправильная осанка способствуют раннему появлению остеохондроза, неблагоприятному положению внутренних органов грудной и брюшной полости (со снижением их функции). У школьников с нарушением осанки, как правило, ослаблены опорно-двигательный аппарат и мышцы, неэластичные связки, снижены амортизационные способности нижних конечностей и, что особенно важно, позвоночника. У таких детей очень высока степень риска получить тяжелые травмы (переломы конечностей, тел позвонков и других частей тела) при прыжках в длину, высоту, выполнении упражнений на спортивных снарядах, занятия борьбой и т.д.
Школьникам с выраженным нарушением осанки не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые оказывают большую нагрузку на позвоночник: тяжелой атлетикой, прыжками в высоту и длину, с трамплина и с вышки в воду, акробатикой и т.д.
Дополнительные нагрузки, связанные с сидением на уроке, рекомендуется чередовать с интенсивными физкультминутками; специальными упражнениями для мышц спины, брюшного пресса, плечевого пояса, конечностей. Продолжительность выполнения упражнений – 1–3 мин.
Учителя и родители должны следить за тем, чтобы учащиеся не горбились, не опускали голову, старались держать спину прямо, чтобы не выпирали лопатки. Правильную осанку необходимо сохранять и сидя за столом (во время еды, выполнения домашних заданий), при ходьбе и при выполнении физических упражнений.
Детям с нарушениями осанки полезно спать на ровной и жесткой постели на спине или на животе (но не на боку!). Отдыхать в течение дня (особенно после физической нагрузки) полезно лежа, а не сидя, чтобы не создавать дополнительные нагрузки на позвоночник. Очень полезно для коррекции нарушений осанки оздоровительное плавание стилем брасс на спине.
Прежде всего, нужно взять в привычку постоянно контролировать положение тела.
В положении стоя нужно следить, чтобы спина постоянно оставалась прямой. С этой целью, если необходимо, увеличить высоту письменного и обеденного столов, изменить места крепления зеркал (особенно в ванной комнате), обратить внимание на длину телефонного шнура. Нагрузка на позвоночник будет гораздо меньше, если не стоять подолгу, опираясь преимущественно на правую или левую ногу, а систематически переносить тяжесть тела с одной ноги на другую. Это позволит избежать перенапряжения мышц «согнутой» половины туловища. Можно также поочередно ставить то правую, то левую ногу на небольшую подставку, высота которой подбирается опытным путем.
Тем, кто изо дня в день носит сумку через одно и то же плечо, неминуемо грозит искривление позвоночника. Из всех видов кожгалантереи для нас больше подходят заплечные молодежные рюкзаки из легких синтетических материалов.
Для выработки устойчивого навыка осанки подойдут следующие контрольные упражнения:
1. В положении основной стойки расположите на голове какой-либо предмет. Сохраняя правильную осанку, опуститесь поочередно на колени, затем сядьте на пятки и в обратной последовательности вернитесь в и.п. Повторите 6 раз;
2. Стоя, разведите руки в стороны, держа в правой руке небольшой предмет
(теннисный мяч, кубик). Поднимая правую руку вверх, согните ее в локте, левую заведите вниз – за спину и передайте предмет в левую руку. Затем повторите упражнение, передавая предмет за спиной из левой руки в правую. Повторите 15–20 раз;
3. Стоя у стены и касаясь ее затылком, спиной и пятками, поднимите согнутую правую ногу максимально вверх и прижмите к животу, обхватив руками голень. Затем выпрямите ногу и руки вперед. Вернувшись в и. п. повторите упражнение, поднимая левую ногу. Повторите 25 – 30 раз;
4. С предметом на голове походите на носках, пятках, высоко поднимая
колени, выпадами, зигзагами, окрестными шагами, приставными шагами правым (левым) боком вперед, спиной вперед, выполните танцевальные движения;
5. Побегайте ускорениями по прямой линии, по кривой, зигзагами;
6. Попрыгайте, в том числе в глубину с возвышений (различной высоты);
7. Выполните кувырки вперед, назад, в сторону;
8. Сделайте стойку на лопатках («березку») с открытыми и закрытыми глазами.
Рекомендуем обратить особое внимание на стопы ног. Помимо опорной и двигательной функций, они активно выполняют роль рессор, амортизирующих вертикальные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках, в положении стоя.
Рессорные способности стопы обеспечиваются ее продольными и поперечными сводами. Недостаточное развитие мышц, слабость связок, длительные чрезмерные нагрузки на стопу приводят к плоскостопию – уменьшению высоты сводов стопы. При этом возникают болевые ощущения в стопе и голени, наступает быстрое утомление при ходьбе и беге, значительно ухудшается общее самочувствие.
В понятие коррекции входит сумма оздоровительных,
общеукрепляющих и развивающих воздействий специально подобранных
систем физических упражнений, оказывающих влияние на формирование
опорно-двигательного аппарата, помогающих устранению функциональной
недостаточности и повышению уровня физической подготовленности. При
коррекции физического развития (телосложения) ликвидируются отклонения в осанке, искривления позвоночника в различных направлениях (кифозы, лордозы, сколиозы), нарушения в развитии формы грудной клетки (плоская, узкая, асимметричная), плоскостопие и другие недостатки. В целях коррекции физического развития применяются специальные корригирующие и общеразвивающие физические упражнения: упражнения для укрепления мышц спины и передней части туловища (мышечный корсет), дыхательные упражнения – для улучшения функции дыхания, плавание, подвижные и спортивные игры, элементы различных видов спорта .
Наиболее эффективны физические упражнения для коррекции осанки в детском возрасте, когда скелет ещё не сформирован.
Из видов спорта, которые благоприятно влияют на формирование осанки, можно отметить спортивную гимнастику, акробатику, фигурное катание. А вот езда на велосипеде, бег на коньках в низкой стойке могут отрицательно влиять на осанку.
Для коррекции осанки применяются в первую очередь упражнения на формирование правильной осанки, а также симметричные и асимметричные упражнения с разгрузкой позвоночника.
Основой гармоничного развития физических и даже нравственных качеств человека служит осанка, формированию которой на школьных уроках всегда надо уделять пристальное внимание. Урок физической культуры обязательно должен быть оздоровительным. Хорошее физическое развитие и полноценное здоровье школьника возможны только при сохранении правильной осанки. Осанка не бывает врожденной. Она формируется в процессе роста, развития ребенка, учебы, трудовой деятельности и занятий физическими упражнениями .
Осанка может изменяться как в худшую, так и в лучшую сторону. Изменения осанки с возрастом могут происходить от улучшения или ухудшения работы опорно-двигательного аппарата. Некоторое влияние на осанку оказывает и центральная нервная система. Достаточно вспомнить, как выглядит человек после перенесенного тяжелого горя, тяжелого нервного потрясения.
Большую роль в осанке имеет равномерное развитие мышц туловища и, прежде всего, позвоночного столба.
Многолетняя практика работы с детьми доказывает, что формирование правильной осанки – это одна из основных задач физического воспитания.
Систематические и разумные занятия физической культурой и спортом считаются лучшим средством предупреждения нарушения осанки. Следовательно, ведущая роль в этом принадлежит учителю физической культуры, каждый учитель – предметник на своем уроке должен знать, как проводить физкультминутки. Особенно физкультминутки обязательны в начальных и У-У1 классах. В роли корригирующих упражнений могут использоваться ходьба на лыжах, плавание.
Осанка воспитывается, прежде всего, в ходьбе.
Ходьба обычная. Голову поднять, не сутулиться, смотреть прямо, плечи отвести назад.
Ходьба на носках, руки в различных положениях.
Ходьба на пятках, главное – не опускать таз, выпрямиться, прогнуться.
Ходьба перекатным шагом. Выполняя перекат с пятки, высоко подняться на носки, туловище прямое, голову понять выше.
Ходьба острым шагом, высоко поднимая бедро. Другие разновидности ходьбы.
На каждом уроке учитель должен давать по 5–6 упражнений на формирование осанки, типа дыхательных, причем движения рук и ног выполнять в соответствии с фазами вдоха и выдоха. Например:
ü И.п. – стойка руки на пояс. 1 – локти вперед – выдох, 2 – И.п. – вдох, 3 – локти назад – выдох, 4 – И.п. – вдох.
ü И.п. – упор присев. 1 – вставая, взмах правой ногой назад, руки верх – вдох, 2 – И.п. – выдох, 3–4 – то же левой ногой.
ü И.п. – основная стойка. 1 – руки вверх – глубокий вдох, 2–3 – пружинящий наклон – выдох, 4- И.п. – вдох.
Учащиеся с дефектами осанки занимаются в специальных медицинских группах, где также занимаются дети с ослабленным здоровьем.
Каждому ребенку необходимо составлять свой комплекс, иначе корригирующего эффекта не будет. Упражняясь на уроке, ребенок должен уметь контролировать свое самочувствие, в частности измерять пульс.
Для формирования правильной осанки используют и упражнения с предметами, что повышает интерес учащихся к занятиям (мешочки с песком, бумажные колпачки). Их можно выполнять не только на полу, но и на бревне разной высоты.
С учащимися надо регулярно беседовать об осанке, объяснять им, зачем проводятся данные занятия.
Предлагая учащимся, комплексы, упражнений по формированию правильной осанки, надо требовать ежедневного выполнения комплексов (через 1,5–2 часа после приёма пищи, но не утром после сна).
Учитель должен уметь оценивать состояние осанки школьников и учить этому самих детей. Осматривать осанку можно на расстоянии до 1 метра в положении обычной стойки в двух позах: фас и профиль; сначала ребенок стоит лицом, затем спиной и в профиль. Нормальная осанка характеризуется умеренной изогнутостью позвоночника, нормальной формой спины, правильным положением головы, туловища, ног.
В позе лицом нужно обратить внимание на форму линии плеч, талии, форму грудной клетки и ног. В норме все линии правой и левой стороны туловища должны быть симметричными. Встречаются следующие нарушения: втянутая в плечи или слишком вытянутая вперед шея, разные линии плеч (разноплечия) или талии, выбухание или уплощение одной из сторон грудной клетки, х – образная форма ног.
Осматривая школьника со спины, обращают внимание на шейно-плечевые линии, верхние и нижние линии лопаток, боковые линии спины и талии, линию позвоночника. Могут обнаруживаться следующие нарушения: асимметрия плеч (разноплечие), разное положение лопаток (опускание одной из них, неодинаковое выступание углов лопаток и расхождение этих углов к наружи), разные линии талии, боковой изгиб позвоночника. Линия позвоночника осматривается более внимательно. Школьнику предлагают поднять руку вверх. Если в этом положении наблюдается боковой изгиб, следует осмотреть линию позвоночника в наклоне вперед при расслабленных мышцах. Если – и при этом боковой изгиб не сглаживается, значит, имеет место боковое искривление – сколиоз II или III степени. Такие дети нуждаются в специальной лечебной гимнастике и постоянном медицинском наблюдении. Однако чаще отмечается сглаживание боковых изгибов. Это свидетельствует о намечающихся тенденциях к сколиозу или о неустойчивости нарушений, вызванных неправильной манерой держаться .
С боку осматриваются профильные линии тела: положение головы, передняя линия живота, положение плеч (сведение), лопаток (отставание), линия спины. В профильной позе могут выявляться следующие нарушения: опущенная или запрокинутая голова, выпяченный живот, плоская или «куриная» грудь, сведенные вперед плечи, отстающие или отлетающие (крыловидные) лопатки, сутулая, круглая или плоская спина. Особенно внимательно надо осмотреть линию спины.
Степень нарушений осанки может быть различной: неустойчивые функциональные изменения, которые выражаются в неправильных позах тела и исчезают в положении прямой стойки; устойчивые функциональные изменения, не сглаживающиеся при изменении тела; фиксированные нарушения, связанные с изменениями не только в мышечной, но и в костно-связочной системе двигательного аппарата. Для исправления этих нарушений требуются длительные и систематические занятия лечебной гимнастикой. Упражнения для выработки ощущения правильной осанки.
Ходьба с предметом на голове, сохраняя правильное положение тела; то же с закрытыми глазами. Поставив ступни на одну линию и удерживая предмет на голове, выполнять различные движения руками. Уравновесить гимнастическую палку на пальцах одной руки и пройти 5–10 шагов; то же с поворотом кругом. Палка вертикально на ладони, встать и сесть. Подбрасывание и ловля двух мячей (теннисных) двумя руками одновременно. Подбросить мяч вверх, другой мяч поднять с полу и поймать первый .
Каждый рабочий день насыщен движениями, которые связаны с перемещением своего тела и с перемещением различных предметов в пространстве. Чтобы такие движения были пластичными, выполнялись без излишнего напряжения, суетливости и не вредили формированию правильной осанки, школьников необходимо обучать правильной структуре этой группы движений. Основой структуры таких движений является взаимоотношение общего центра тяжести и опорной площади.
Определение рациональной позы и площади опоры достигается опытным путем. Двигательно-одаренным школьникам такие движения даются от природы, но многие нуждаются в специальном обучении и тренировке.
Хорошими средствами для формирования рациональных рабочих поз являются упражнения в равновесии, балансировании и расслаблении.
Проверять навык осанки при рабочих позах можно при выполнении учащимися следующих заданий: вычерчивание многоугольника, сидя за письменным столом; вырезание многогранной фигуры из плотной бумаги в положении стоя; поднимание, переноска и укладка набивных мячей.
Упражнения для укрепления «мышечного корсета»:
Эти упражнения применяются с целью развития силы и статической выносливости мышечных групп, которые обеспечивают функцию прямостояния (мышцы стопы, голени, сгибатели бедра, разгибатели позвоночника) и мышечных групп, не имеющих ведущей роли в сохранении прямостояния (мышцы брюшного пресса, плечевого пояса, шеи). Упражнения для укрепления «мышечного корсета» целесообразно выполнять с отягощениями: гантелями, набивными мячами, резиновыми бинтами.
Упражнения для мышц шеи:
1. Наклоны головы вперед, назад, в стороны.
2. Медленные повороты головы в стороны, руки над головой кисти
сцеплены.
3. Медленные повороты головы в положении наклона назад (прогибаясь в грудной части позвоночника), руки в стороны.
Сцепить пальцы, положить их сзади на шею, голову слегка наклонить вперед – отвести голову назад с небольшими покачивающими движениями, преодолевая сопротивление рук.
Упражнения для плечевого пояса:
1. Руки вперед (закруглены), кисти касаются друг друга. Отвести левую руку в сторону, правую вверх. Предельно прогнуться назад и посмотреть на кисть правой руки; то же, меняя положение рук.
2. Руки в стороны. Наклоняя голову назад, кисти повернуть вверх, предельно прогнуться в грудной части позвоночника; то же с поворотом головы вправо и влево (смотреть на кисти).
Круговые движения плечами.
Упражнения для туловища:
1. В упоре стоя на коленях поворот туловища направо (налево), отводя правую (левую) руку в сторону до отказа.
2. Повороты туловища в стороны, стоя на коленях, руки в стороны, к плечам, вверх, на пояс; то же, сидя наги скрестно.
3. В упоре лежа на бедрах прогибание туловища назад
4. Лежа на бедрах прогнуться, руки вверх, ноги отвести назад («рыбка»).
5. Из основной стойки наклониться вперед до касания пола руками и переступанием рук по полу принять упор лёжа; затем также переступанием вернуться в исходное положение.
6. Лёжа на спине расслабиться, согнуть ноги и сгруппироваться.
7. Лежа на спине, руки за голову, полностью расслабиться; затем напрячь мышцы всего тела, руки вверх (поясничная часть туловища не должна касаться пола).
8. Лежа на животе, руки вдоль туловища (супинированы), расслабиться; затем, медленно напрягаясь, отвести ноги назад, руки вверх, голова поднята («лодочка»).
9. В упоре стоя на коленях прогибание спины и поочередно переставлен ие
руки вперед до касания грудью пола.
Упражнения для исправления нарушений осанки
Упражнения при плоской спине:
1. Наклоны назад, прогнувшись из положения, стоя на коленях.
2. Лежа на животе, захватив руками ступни, пытаться подтянуть их к голове («корзиночка»); то же поочередно правой, левой ногой.
3. Стоя на правой, левую захватить за ступню и, сгибая её в колене, пытаться оттянуть назад вверх; то же другой ногой.
4. Мост из положения лёжа.
5. Висы прогнувшись на гимнастической стенке.
6. Смешанные висы прогнувшись.
Упражнения для исправления круглой сутулой спины
:
ü И.П. – руки на затылок, левая нога сзади на носок 1-руки вверх – назад – вдох, 2 – И.П. – выдох, 10 – 14 раз. То же, отставив правую ногу назад на носок. С резиновым бинтом середина его закреплена.
ü И.П. – ноги врозь, наклон. 1 – растягивая бинт руки вверх, выпрямить туловище, прогнуться – вдох 2 – и.п. выдох, 15 – 20 раз.
ü И.П. – выпад правой ногой, руки вперед (в руках концы бинта) 1-согнуть руки – вдох. 2 – и.п. – выдох, 15 – 20 раз.
ü И.П. – лежа на животе, руки в упоре под плечевыми суставами 1-выпрямить руки (таз не отрывать от пола) – вдох. 2 – и.п. – выдох. 15 – 15 раз.
ü И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ладони вниз. 1 – сгибая ноги, группировка. 2 – выпрямить ноги до вертикального положения. 3 – согнуть. 4 – и.п. дыхание не задерживать. 10 – 14 раз.
ü И.П. – стойка ноги врозь, руки вверх в 2 замок». 1 – 4 – круговые движения вправо. То же влево. Дыхание не задерживать. 10 – 12 раз.
ü И.П. – стоя правой ногой на стуле (гимнастической скамейке), левая нога свободна. 6 – 10 приседаний.
ü И.П. – руки на пояс. 1-подскок ноги врозь, руки в стороны. 2-подскок ноги вместе, руки на пояс. 40–50 раз.
Упражнения для исправления выпуклой спины, уменьшения размеров живота:
ü И.П. – гимнастическая палка внизу горизонтально. 1 – отставить правую ногу назад на носок, палка вверх, прогнуться – вдох. 2 – и.п. – выдох, 3–4 раза. То же, отставляя левую ногу.
ü И.П. – ноги врозь (на резиновом жгуте), руки вперед, взять концы жгута в руки. 1 – согнуть руки, выпрямляя вверх – вдох. 2 – и.п. – выдох, 10–15 раз.
ü И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз, на ногах груз. 1 – поднять ноги – выдох. 2 – и.п. – вдох. Ноги не сгибать, выполнять упражнение медленно 15–20 раз.
ü И.П. – лежа на спине, ноги врозь, руки в стороны. 1 – изгибаясь вправо, коснуться правой рукой голени – выдох. 2 – и.п. – вдох 20 – 30 раз.
ü И.П. – стойка на носках, руки на пояс. Присед, руки вперед – выдох. 2 – и.п. – вдох 20 – 30 раз.
ü Бег на месте с захлестыванием голени. Дыхание свободное.
Все упражнения следует выполнять правильно и точно, систематически увеличивая дозировку .
Если учащийся этих правил придерживаться не будет, дефекты осанки могут перейти в фиксированные формы, а это исправить гораздо труднее.
2.
Организация и результаты исследования
2.1 Организация исследования
Базой исследования является МОУ «Рабангская средняя общеобразовательная школа» Сокольского района. Исследование проводилось с учащимися начальных классов. В экспериментальную группу вошли 21 учащийся в возрасте 7–9 лет. Все дети были распределены на две подгруппы.
1 группа – дети с нормальной осанкой.
Занятия проводились три раза в неделю с 13.00 до 13.45.
Цель: профилактика осанки.
С детьми мы выполняли упражнения для выработки устойчивого навыка осанки: ОРУ, подвижные игры, а также упражнения на отдельные части тела. После каждого занятия детям задавалось домашнее задание, которое они должны выполнять самостоятельно или совместно с родителями.
2 группа – дети с отклонениями в осанке.
Занятия проводились три раза в неделю с 14.00 до 14.45. Цель: исправление нарушений осанки и профилактика. С детьми проводились занятия для исправления нарушений осанки, которые требуют систематического выполнения. Работа проходила в группе и индивидуально. На занятиях лечебной гимнастики для исправления нарушений осанки проводились следующие упражнения:
– для выработки ощущения правильной осанки;
– для плоской спины;
– для круглой спины;
– для выпуклой спины.
Для профилактики проводились упражнения 1 группы.
Для доказательства гипотезы мы предложили комплексы занятий, которые корригируют осанку школьников.
На первом этапе исследования
была проведена работа с медицинским работником, по изучению состояния осанки у детей «Рабангской средней школы» по данным медосмотра за 2005, 2006, 2007 учебный год.
На втором этапе исследования
были подобраны методики для выявления нарушений осанки, одна из которых разработана С.Н. Поповой.
На третьем этапе исследования
проводился сравнительный анализ до и после педагогического эксперимента.
2.2 Методы исследования
Работа с медицинским работником
.
Вся работа проводилась совместно с медицинским работником. Кроме измерений изучались медицинские карточки каждого исследуемого.
В результате анализа медицинских карт в «Рабангской средней школе» за 2005, 2006, 2007 годы получились следующие данные (таблица 1).
Таблица 1. Состояние осанки у младших школьников Рабангской школы по данным медицинских карт за 2005, 2006, 2007 годы
| Вид осанки
| 2005 год
| 2006 год
| 2007 год
|
|||
| Количество учащихся | % соотношение | Количество учащихся | % соотношение | Количество учащихся | % соотношение |
|
| С выявленным нарушением осанки | 1 | 4,8 | 2 | 9,5 | 2 | 9,5 |
| С незначительным нарушением осанки | 2 | 14,3 | 3 | 14,3 | 4 | 19,1 |
| Правильная осанка | 18 | 85,7 | 16 | 76,2 | 15 | 71,4 |
В своем исследовании мы применили следующие методы позволяющие определить состояние опорно-двигательного аппарата.
Наиболее простой метод – это встать спиной к стене так, чтобы голова, плечи, ягодицы опирались на стену. Попробовать между поясницей и стеной просунуть кулак. Если это не возможно, то просунуть ладонь. Осанку следует считать нормальной, если между поясницей и стеной проходит ладонь, а не кулак .
Соматоскопия.
Наиболее простой и доступной методикой определения наличия или отсутствия нарушений осанки является тестовая карта, разработанная С.Н. Поповой.
Тестовая карта для выявления нарушений осанки
| №
| Содержание вопроса
| Ответы
|
|
| 1. | Явное повреждение органов движения, вызванное врожденными пороками, травмой, болезнью | Да | Нет |
| 2. | Голова, шея отклонена от средней линии, плечи, лопатки, таз установлены не симметрично | Да | Нет |
| 3. | Выраженная деформация грудной клетки – грудь «сапожника», впалая «куриная» (изменение диаметров грудной клетки, грудина и мечевидный отросток резко выступают вперед) | Да | Нет |
| 4. | Выраженное увеличение или уменьшение физиологической кривизны позвоночника | Да | Нет |
| 5. | Сильное отставание лопаток («крыловидные лопатки») | Да | Нет |
| 6. | Сильное выступание живота (более 2 см от линии грудной клетки) | Да | Нет |
| 7. | Нарушение осей нижних конечностей (О-образные, Х-образные) | Да | Нет |
| 8. | Неравенство треугольников талии | Да | Нет |
| 9. | Вальгусное положение пяток | Да | Нет |
| 10. | Явное отклонение в походке: «прихрамывающая», «утиная» | Да | Нет |
Результаты данного тестирования оцениваются следующим образом:
1) нормальная осанка – все отрицательные ответы;
2) незначительные нарушения осанки: 0 положительных ответов на один или несколько вопросов в номерах 3, 5, 6, 7. Необходимо наблюдение в дошкольном учреждении;
3) выраженное нарушение осанки – положительные ответы на вопросы 1, 2, 4, 8, 10 (один или несколько явно). Необходима консультация ортопеда.
Вывод: При проведении данного теста для определения или отсутствия нарушений осанки получились следующие результаты: с нормальной осанкой – 16 детей, с незначительным нарушением – 3 детей, с выраженным нарушением – 2 детей.
Антропометрия использовалась для определения состояния осанки с помощью измерений. Для этого использовалась лента, применяемая для рукоделия. Нужно было нащупать выступающие костные точки над обоими плечевыми суставами. Дальше бралась сантиметровая лента левой рукой за нулевое деление и прижималась к точке левого плеча. Правой рукой протягивалась лента по линии ключиц к аналогичной точке правого плеча, и фиксировался полученный результат измерения. После этого повторялось измерение, но на этот раз протягивалась лента между костными точками плеч за головой. Полученные результаты, конечно же, с определенной долей погрешности показывают соответственно ширину плеч и величину дуги спины. На их основе можно рассчитать индекс, характеризующий состояние осанки. Для этого пользовались следующим уравнением:
Если в итоге расчетов получалось 100 – 110%, значит, все в порядке. Диапазон в 90–100% и ПО-120% свидетельствует о том, что упражнения для выработки правильной осанки должны стать основными в самостоятельных тренировках. А показатели менее 90% либо более 120% сигнализируют о необходимости немедленного врачебного обследования. Соотношение между окружностью талии и ростом в норме составляет 45% .
Вывод:по данным антропометрии 14 детей с нормальной осанкой, с незначительным нарушением – 5 детей, с выраженным нарушением – 2 детей.
2.3 Результаты исследования
В результате проведенных сравнений показателей за прошедшие три года мы видим ухудшение состояния осанки с каждым годом у 2–3 школьников. Это связано с неправильным соблюдением режима дня, мягкой постелью, неправильным сном, неправильной рабочей позой во время письма (привычка сидеть сутулясь), не правильным ношением портфеля, отсутствием ежедневной утренней гимнастики, закаливающих процедур, игр на свежем воздухе, дополнительных часов здоровья и т.д. Все эти факторы способствуют увеличению числа детей страдающих различными нарушениями.
SHAPE \* MERGEFORMAT
Использование методики для профилактики нарушений и коррекции осанки показало эффективное и положительное влияние на физическое состояние испытуемых. В результате эксперимента мы убедились, что физические упражнения способствуют предотвращению нарушений осанки детей младшего школьного возраста, и нашло подтверждение в результатах и выводах педагогического эксперимента. Это лишний раз доказывает целесообразность использования физических упражнений в младшем возрасте.
2.4 Рекомендации
В результате наших исследований необходимо дать следующие рекомендации для профилактики нарушений осанки:
· выработка правильной посадки за партой или столом;
· замена портфеля ранцем;
· следите, чтобы у ребенка не возникала привычка сидя класть ногу на ногу, подворачивать одну ногу под себя, сидеть боком к стулу и т.д.;
· занятия плаванием, лечебной гимнастикой;
· почетвертное изменение места сидения по принципу с левого ряда на правый с первой парты на последнюю);
· проводить часы здоровья (на свежем воздухе), и физкультминутки;
· самостоятельные занятия дома;
· в ожидании транспорта (или в других подобных ситуациях) проделайте простейшие упражнения: 3 – 4 раза прогнитесь, медленно вдыхая и выдыхая воздух; выполните круговые движения плечами; несколько раз с максимальным напряжением соедините лопатки друг с другом. Подолгу не стоите, и при малейшей возможности непременно пройдитесь вперед-назад;
· в положении сидя постарайтесь сохранить поясничный изгиб, плотно обопритесь спиной о спинку стула (скамьи). Сидите прямо, не сгибая туловища и не наклоняя голову вперед (6,7). Высота сиденья не должна превышать длины голени, а его глубина – не более 2/3 длины бедер
· стопы при работе сидя должны опираться о пол;
· если стандартный стул (табурет) не соответствует вашему росту, нужно смастерить подставку под ноги. Регулируя высоту стола, добейтесь того, чтобы локти находились и плоскости крышки стола. Для чтения книг, других видов подобной деятельности полезно изготовить специальную наклонную подставку;
· поднимая груз, согните ноги, а не наклоняйтесь вперед. Никогда не, поднимайте тяжести, сгибая спину, будучи на прямых ногах! Если возможно, ухватите ношу сразу двумя руками. Приподняв груз над опорой, избегайте рывковых движений с поворотом туловища. Не держите груз на вытянутых руках или наклонившись вперед;
· при переносе груза стремитесь равномерно загрузить правую и левую руки. Если поклажа одна, то, как можно чаще перекладывайте ее из одной руки в другую. Лучше нести вещь на плече, а не под мышкой; прижав к животу, а не на вытянутых вперед руках;
· девочкам советуем обратить внимание и на массу переносимого груза. Для них максимально переносимая нагрузка 9–10 кг.
· Ежедневно гулять на свежем воздухе 1,5–2 часа, отдыхать днем (до 1 часа).
· Нужно освободить ослабленного ребенка, имеющего дефекты осанки, от всяких дополнительных занятий, связанных с длительным сидением или ассиметричной статичной позой.
Заключение
Нарушение осанки является одной из основных патологий физического развития школьников. Подавляющее большинство нарушений осанки у детей школьного возраста имеет приобретенный функциональный характер, и связаны они с нерациональной организацией учебного процесса. Его интенсификация в последнее время привела к появлению у школьников патологий различных органов и систем, а также снижению общей работоспособности и нарастанию психофизической перегрузки.
Для формирования правильной осанки необходимо создание рациональной среды не только в образовательных учреждениях, но и в домашних условиях. Поэтому важное значение в профилактике нарушений осанки отводиться ЛФК, которая способствует укреплению мышечного корсета и снятию напряжения. Воспитание навыков поддержания правильной осанки должно начинаться в семье. С этой целью необходимо проводить беседы с родителями и детьми.
Учебная работа по физической культуре рассчитана на два часа в неделю в каждом классе, поэтому формировать и следить за осанкой только на уроках физической культуры невозможно, для этого нужны дополнительный часы – часы здоровья.
При выполнении выпускной квалификационной работы была изучена научно – педагогическая и методическая литература по проблеме исследования и выполнен анализ работы. В работе определена роль физических упражнений в профилактики нарушений осанки школьников. Определены методы экспериментальной работы.
Так же был выполнен анализ нарушения осанки школьников за 3 года их обучения в школе и сделаны выводы. Для лиц занимающихся физическим воспитанием, были разработаны рекомендации для снижения уровня нарушения осанки, а так же методики для исправления сколиоза. При обнаружении у обследуемых отклонений в нарушении осанки необходимо внедрять на уроках физической культуры различные методики, а так же вводить в школе дополнительные часы по этому предмету.
Для подтверждения или опровержения гипотезы было организовано научное исследование. В результате проведения исследования были получены следующие результаты:
· 10% имеют выраженные отклонения в нарушении осанки
· 15% имеют незначительные отклонения
· 75% имеют нормальную осанку
Данная работа может быть использована для врачебного, педагогического, врачебно-педагогического и самоконтроля за лицами занимающимися физкультурой и спортом, а так же за теми, кто имеет какие-либо отклонения в нарушении осанки и больных сколиозом. За месяц прохождения практики не возможно отследить наличие или отсутствие положительных результатов, так как для их получения необходим больший период. Данная курсовая работа содержит ряд рекомендаций по профилактике нарушений осанки.
По результатам эксперимента мы убедились, что физические упражнения способствуют предотвращению нарушений осанки детей младшего школьного возраста, и нашло подтверждение в результатах и выводах педагогического эксперимента. Это лишний раз доказывает целесообразность использования физических упражнений в младшем возрасте.
Библиография
1. Алексеева Л.М. Комплексы детской общеразвивающей гимнастики. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 208 с.
2. Алферова В.П. Как вырастить здорового ребенка. – Л.: Медицина, 1991. – 416 с. – (научно-популярная медицинская литература).
3. Вайнбаум Я.С., Ковалько В.Н., Родионов Т.А. Гигиена физического воспитания и спорта.
4. Гитт В.Д. Исцеление позвоночника. – М.: Лабиринт Пресс, 2006. – 256 с. – (Линия здоровья).
5. Горбачев М.С. Осанка младших школьников // Физическая культура в школе, 2005. – 8. с 25 – 28.
6. Грачев В.И. Физическая культура. – М.: ИКЦ Март, 2005. – 464 с.
7. Журнал «Здоровье»
8. Зайцев Г.К., Зайцев А.Г. Твое здоровье, укрепление организма – Изд. Академия, СПб; 1998.
9. Каралашвили Е.А. Физкультурная минутка. Динамические упражнения для детей 6–10 лет. – М.: ТЦ. «СФЕРА», 2001. – 64 с.
10. Каштанова Г.В. Лечебная физкультура и массаж. Методики оздоровления детей школьного и младшего школьного возраста – М.: АРКТИ, 2006. – 104 с.
11. Ковалько В.И. Младшие школьники на уроке: 1000 развивающих игр, упражнений, физкультминуток. (1–4 кл.)/ В.И. Ковалько. – М.: ЭКСМО, 2007. – 512 с.
12. Ковалько В.И. Здоровьесберегающие технологии в начальной школе. 1–4 кл. – М.:» ВАКО», 2004, – 296 с.
13. Коданева Л.Н., Шуть М.А. Методика физкультурных занятий в специальной медицинской группе общеобразовательного учреждения: Практическое пособие/ Под общ. Ред. В.Н. Фурсовой. – М.: АРКТИ, 2006. – 64 с.
14. Кузнецова З.И. Физическая культура в школе – М.; 1972
15. Кофман Л.Б. Настольная книга учителя ФК-М.: Физкультура и спорт, 1998
16. Кроковяк Г.М. Воспитание осанки: гигиенические основы. Пособие для учителей и родителей. – Л.: Феникс, 1963. – 64 с.
17. Медицинские брошюрки.
18. Медицинские карточки
19. Мильман И.И. «Гигиеническое воспитание и обучение».
20. Милюкова И.В., Едемская Т.А. Лечебная гимнастика и нарушение осанки у детей. – СПб.: Сова; М.: ЭКСМО, 2003. – 127 с.
21. Моргунова О.Н. Профилактика плоскостопия и нарушение осанки в ДОУ. – Воронеж: ТЦ Учитель, 2005. – 109 с.
22. Напалков П.Н., Смирнов А.В., Шрайбер М.Г., Хирургические болезни, медицина 1969., с. 256,257.
23. Похачевский. А.Л. Частная лечебная физическая культура. Методические указания к изучению раздела «Лечебная физическая культура» часть 2. ВГПУ «Русь» 2003 г. с. – 35.
24. Рохлов В.С. Практикум по анатомии и физиологии человека: Учеб. Пособие для студентов сред. пед. учеб. Заведений. – М.: «АКАДЕМИЯ», 1999. – 160 с.
25. Сомин Н.И., Сомин М.Р. Биология человек – «Дрофа», М.; 2003
26. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений / Под общей ред. Проф. С.Н. Попова. Изд. 4-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 608 с.
27. Холодов «Теория и методика физического воспитания».
28. Хрипкова А.Г., Антронова М.В., Форбер Д.А. Возрастная физиология ишкольная гигиена.
29. Хрипкова А.Г., Колесов Д.В. Гигиена и здоровье школьника.
30. Цузмер А.И., Петришина О.Л. Биология человек и его здоровье – изд. Просвещением – М.; 1990
31. Черная Н.Л. Нарушение опорно-двигательного аппарата у детей. Учебное пособие/Н.Л. Черная и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 160 с. (Серия «Медицина для вас»)
32. Шапкова Л.В. Коррекционные подвижные игры и упражнения для детей с нарушениями в развитии/ – М.: Советский спорт, 2002. – 212 с.
33. Шмелин А.М. Воспитание правильной осанки – М.: Физкультура и спорт, 1968. – 70 с.
Муниципальное дошкольное образовательное учреждение
детский сад компенсирующего вида № 26 «Солнышко»
Проект
«Профилактика нарушений осанки у детей дошкольного возраста»
Емельянова Светлана Борисовна
Учитель-логопед
Серпухов, 2014
Идея проекта: Профилактика и предупреждение нарушений осанки у детей дошкольного возраста.
Сроки реализации: Долгосрочный (Сентябрь-май).
Участники: воспитанники ДОУ, воспитатели, родители, инструктор по физическому воспитанию, врач-ортопед, врач-педиатр, медицинская сестра.
Актуальность:
На современном этапе развития общества выявлена тенденция к ухудшению состояния здоровья детей в разных регионах Российской Федерации. Число заболеваний увеличивается с каждым годом, несмотря на все достижения медицины. При этом с каждым годом они «молодеют» уже среди воспитанников детских садов: большинство детей страдают хроническими заболеваниями, умственной и эмоциональной заторможенностью, нарушением опорно-двигательного аппарата.
Одним из нередко встречающихся отклонений в физическом развитии в период дошкольного возраста являются дефекты осанки. Осанка человека не только сказывается на красоте его фигуры, всём внешнем облике, но и оказывает прямое влияние на его здоровье. При её ухудшении нарушается функция дыхания и кровообращения, затрудняется деятельность печени и кишечника, снижаются окислительные процессы, что ведёт к понижению физической и умственной работоспособности. Дефекты осанки часто вызывают нарушения зрения (астигматизм, близорукость) и морфофункциональные изменения в позвоночнике, ведущие к сколиозам, кифозам и остеохондрозу. Их предупреждение-задача не только педиатров, но и педагогов.
Дошкольный возраст-период формирования осанки. В этом возрасте формирование структуры костей ещё не завершено. Скелет ребёнка в большей степени состоит из хрящевой ткани, кости недостаточно крепкие, в них мало минеральных солей. Мышцы-разгибатели развиты недостаточно, поэтому осанка неустойчива.
В связи с этим возрастает значении организации профилактической работы непосредственно в условиях ДОУ, где ребенок находится практически ежедневно, и где, следовательно имеется возможность обеспечить своевременность и регулярность воздействий.
Цель: Создание в детском саду системы работы по профилактике и предупреждению нарушений осанки у детей.
Задачи:
1. Создать условия для организации работы по профилактике и предупреждению нарушений осанки через организацию специальных мероприятий.
2. Обозначить для родителей важность проблемы, познакомить с причинами возникновения нарушений осанки, приемами укрепления мышц спины.
3. Дать детям понятие о правильной осанке, познакомить с приемами укрепления мышц опорно-двигательного аппарата.
4. Повысить уровень развития двигательных умений и навыков у детей.
Этапы работы:
Этап | Формы работы | Участники реализации проекта | Сроки выполнения |
|
Подготовительный | 1.Обследование детей. 2. Составление списков детей с нарушением осанки. 3. Разработка перспективного плана работы 4. Подбор спортивного инвентаря для занятий. | Определить состояние осанки у детей. Выявить детей с нарушениями осанки. Формирование групп. Подбор упражнений и составление комплексов занятий, направленных на профилактику и предупреждение нарушений осанки. Изготовление нестандартного физкультурного оборудования. | Врач-педиатр, врач-ортопед, дети 5-6 лет, воспитатели м/сестра. М/сестра, инструктор по физическому воспитанию. Инструктор по физическому воспитанию | Сентябрь (ежегодно) Сентябрь-октябрь. Сентябрь Сентябрь |
Основной | 1.Гимнастика (утренняя, после дневного сна) 2. Общее родительское собрание 3. Домашнее задание для родителей 4.НОД по валеологическому воспитанию | Проведение профилактических упражнений на укрепление мышц спины. Причины возникновения и профилактика нарушений осанки у детей. Выполнение комплекса упражнений для формирования правильной осанки. Дать представление об опорно-двигательном аппарате, причинах возникновения нарушений осанки. | Дети, воспитатели, инструктор по физическомувоспитанию. Врач-педиатр, инструктор по физическому воспитанию, дети, родители. Родители, дети. Дети, воспитатели, инструктор по физическому воспитанию | Сентябрь-май Ноябрь Ноябрь-май Один раз в месяц |
Основной | 5.Физкультурно-валеологические развлечения и праздники 6.Родительский уголок. (наглядная информация для родителей) 7.Консультации. | Знакомство: с понятием «красивая спина», средствами профилактики нарушений осанки. «Правильная поза ребенка за столом», Комплексы упражнений, направленные на укрепление опорно-двигательного аппарата. «Профилактика нарушений осанки у детей» | Дети, инструктор по физическому воспитанию, воспитатели. Воспитатели, родители, м/сестра. Родители, инструктор по физическомувоспитанию, врач-педиатр, м/сестра, воспитатели. | Один раз в квартал В течение года. В течение года. |
Ожидаемый результат: снижение высокого показателя нарушений осанки у детей; укрепление мышц спины у детей; улучшение общего состояния здоровья детей.
Риски проекта:
1.Невозможность 100-процентного охвата детей врачом-ортопедом в начале учебного года.
2.Нерегулярное посещение детьми детского сада.
Данные факты не способствуют достижению поставленной цели проекта.
Упражнения для профилактики нарушения осанки у детей
Первое упражнение “Кошечка” .
И.п. – Ребенок стоит на коленях и упирается руками в пол.
1-выгибает спину (круглая спина), голова опущена вниз;
2-прогибает спину, голова смотрит вверх.
Дозировка 6-8 раз.
Второе упражнение “Большая собака”
И.п. – Ноги выпрямлены,
1- нагнуться, достать руками пола
2- пытается переставлять руки вперед
3- вернуться в исходное положение.
Это упражнение развивает гибкость позвоночника, тренируется поясничный отдел.
Дозировка – 4-6 раз.
Третье упражнение “Скручивание”
И.п. – лечь на спину, руки развести в стороны.
1-ноги, согнутые в коленях, поворачивает в одну сторону, голову и руки – в другую.
2-выполнить то же самое в противоположную сторону.
Дозировка 8-10 повторений. Это упражнение – хорошая профилактика сколиоза.
Четвертое упражнение “Топорик”
И.п. – Гимнастическую палку или
Скакалку держать сзади, ноги прямые.
- Наклон вперед, руки с палкой или скакалкой поднимает вверх,
- И.п.
Дозировка 8-10 повторений.
Способствует укреплению мышц спины, поддерживающих позвоночник.
Пятое упражнение “Качалка”
И.п. – ребенок лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Обхватить их руками и катается по коврику покачивающимися движениями вперед и назад. Маленьким детям нужно помогать. Упражнение нужно выполнять очень аккуратно!
Дозировка 6-8 раз.
А еще для красивой и правильной осанки можно ходить с книгой на голове, для уверенности руки можно развести в стороны, приседать около стены. Спина при этом должна быть прямой и скользить по стене, руки выпрямлены.
Консультация для воспитателей "Профилактика нарушения осанки и свода стопы у детей дошкольного возраста"
Болезни позвоночника – одна из основных причин потери трудоспособности, ухудшения качества жизни и инвалидизации. Очень часто предрасполагающими факторами этой патологии являются различные нарушения осанки, проявляющиеся ещё в детском возрасте. Совершенно очевидна актуальность воспитания правильной осанки у детей, своевременное выявление нарушений и их активное устранение.
Осанка считается нормальной, если голова держится прямо, грудная клетка развернута, плечи находятся на одном уровне, живот подтянут, ноги разогнуты в коленных и тазобедренных суставах.
Осанка человека не только сказывается на красоте его фигуры, всем внешнем облике, но и оказывает прямое влияние на его здоровье.
При ее ухудшении нарушается функция дыхания и кровообращения, затрудняется деятельность печени и кишечника, снижаются окислительные процессы, что ведет к понижению физической и умственной работоспособности. Дефекты осанки часто вызывают нарушения зрения (астигматизм, близорукость) и морфо-функциональные изменения в позвоночнике, ведущие к сколиозам, кифозам и остеохондрозу.
Формирование осанки у человека продолжается в течение всего периода роста. Уже к концу первого года жизни у ребенка образуются четыре естественных (физиологических) изгиба позвоночника: шейный и поясничный – выпуклостью вперед, грудной и крестцово-копчиковый – выпуклостью назад. Крестцово-копчиковый кифоз формируется первым, еще на этапе внутриутробного развития. Когда ребенок научится понимать и удерживать головку, появится шейный изгиб (лордоз) позвоночника. Грудной кифоз формируется во время сидений малыша, а поясничный лордоз, когда он начинает ползать, становиться на ноги и ходить.
Четкие, естественные изгибы позвоночника образуются к 6-7 годам жизни ребенка. Они играют очень важную роль в предохранении внутренних органов и головного мозга от толчков и сотрясений, т.к. позвоночник приобретает способность пружинить при движениях стоп.
У детей дошкольного возраста дефекты осанки выражены обычно нерезко и не являются постоянными. Наиболее частый дефект – вялая осанка, для которой характерны чрезмерное увеличение шейного и грудного изгибов позвоночника, слегка опущенная голова, опущенные и сдвинутые вперед плечи, запавшая грудная клетка, отстающие от спины (крыловидные) лопатки, свисающий живот; нередко ноги слегка согнуты в коленных суставах. На основе вялой осанки позднее могут сформироваться плоская, круглая и кругло-вогнутая спина, а также боковые искажения (Сколиотичная осанка) или комбинированное искажение.
Дефекты осанки могут отрицательно влиять на состояние нервной системы. При этом маленькие дети становятся замкнутыми, раздражительными, капризными, беспокойными, чувствуют себя неловкими, стесняются принимать участие в играх сверстников. Дети постарше жалуются на боли в позвоночнике, которые возникают обычно после физических или статических нагрузок, на чувство онемения в межлопаточной области.
Поскольку на рост и формирование осанки оказывают влияние условия окружающей среды, родители и сотрудники дошкольных учреждений, должны контролировать позы детей при сидении, стоянии, ходьбе.
Важное значение имеют:
- своевременное правильное питание;
- свежий воздух;
- подбор мебели в соответствии с длиной тела;
- оптимальная освещенность;
- привычка правильно переносить тяжелые предметы;
- привычка правильно сидеть за столом;
- расслаблять мышцы тела;
- следить за собственной походкой.
Главным действенным средством профилактики дефектов осанки является правильное и своевременно начатое физическое воспитание.
Специальные упражнения для формирования правильной осанки должны входить в утреннюю гимнастику уже с 4-х лет. С этого же возраста необходимо воспитывать навыки правильной осанки при сидении на стуле и за столом.
Особенно портит осанку неправильная поза при письме, чтении, просмотре телевизора, играх на компьютере. Высота стола должна быть на 23 см выше локтя опущенной руки ребенка. Высота стула не должна превышать в норме высоту голени. Если ноги не достают до пола, то следует подставить скамейку, чтобы ноги в тазобедренных суставах были согнуты под прямым углом. Садиться на стул нужно так , чтобы вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб (лордоз) . Расстояние между грудью и столом должно быть равно 1,52 см (ребром проходит ладонь), голова слегка наклонена вперед.
Отрицательное влияние на формирование осанки оказывает излишне мягкая постель. Матрац должен быть жестким и обязательно ровным, таким, чтобы в середине его не образовывалось провала, а подушка – невысокой. Сон на мягкой постели с высоким изголовьем затрудняет дыхание.
Воспитание ощущений нормальной осанки приобретается посредством многократного повторения правильного положения тела: лежа, сидя, стоя. С этой целью рекомендуется включать в комплекс утренней гимнастики и самостоятельных занятий:
- Упражнения, стоя у зеркала. Ребенок перед зеркалом несколько раз нарушает осанку и снова с помощью взрослого ее восстанавливает, развивая и тренируя мышечное чувство.
- Упражнения у вертикальной плоскости (стена без плинтуса, дверь, фанерный или деревянный щит). Ребенок становится к плоскости, прикасаясь к ней пятками, икрами, ягодицами, лопатками и затылком. Даются различные динамические упражнения: отведение рук, ног в стороны, поднимание на носки, приседания. Дети выполняют несколько статических упражнений: напряжение мышц – от 3 до 6 сек., расслабление – от 6 до 12 сек.
- Упражнения с предметами на голове (кубики, подушечки, наполненные песком, мелкой галькой, опилками), установленными на темени, ближе ко лбу, способствуют воспитанию рефлекса правильного держания головы и умения напрягать и расслаблять отдельные группы мышц. К этим упражнениям относятся: ходьба, при этом руки сводятся перед грудью и разводятся в стороны; ходьба на носках, полусогнутых ногах; ходьба на коленях; ползание на четвереньках; приседания, не уронив при этом положенный на голову предмет.
- Упражнения на координацию движений. Здесь весьма полезны упражнения в равновесии и балансировании: стойка на одной ноге, ходьба по бревну, скамейке с предметом на голове и повороты.
Все эти упражнения способствуют развитию чувства правильной позы тела, развивают статическую выносливость мышц шеи и спины, воспитывают сознательное отношение к своей осанке.
Следует проводить и профилактику плоскостопия, т.к. уплощение стопы нарушает опорную функцию ног, что сопровождается изменением костного скелета таза и позвоночника. Упражнения для профилактики плоскостопия проводятся в начале и в конце комплекса оздоровительной гимнастики.
Плоскостопие – это деформация стопы, характеризующаяся стойким уменьшением ее сводов вплоть до их полного исчезновения.
Основной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связочного аппарата, принимающих участие в поддержании свода, но спровоцировать плоскостопие может ношение тесной обуви, особенно с узким носом, или на высоком каблуке, с толстой подошвой, без жесткого задника, негнущейся – все это лишает стопу ее естественной гибкости. Также причинами развивающегося плоскостопия могут быть рахит, общая слабость, пониженное физическое развитие, а также избыточная масса тела, при которой на стопу постоянно действует чрезмерная нагрузка. Вредно сказывается на формировании стопы длительное хождение по твердому грунту (асфальту) в мягкой обуви без каблука. Деформация стоп может возникнуть также в результате параличей и травм мышц, связок и костей ног.
К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. На начальной стадии, как отмечают врачи-ортопеды, боли в ногах можно ликвидировать в течение 1-2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванн с морской солью, ручного массажа и лечебной гимнастики. Массаж и гимнастику должен проводить специалист.
Полезное воздействие на коррекцию плоскостопия может оказать самомассаж стоп с использованием различных приспособлений: специальных массажных ковриков, шипованных валиков и мячей. Упражнения с ними выполняются произвольно. В итоге улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц.
В лечении плоскостопия нередко применяется и физиотерапия, что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиотерапия назначаются курсами, обычно по 10-15 процедур.
При плоскостопии.
1. Ребристые доски.
2. Массажные мячики. Ребенок сидит на полу, руки сзади в упоре, ноги согнуты в коленях, под ногами мячики. Их нужно перекатывать вперед-назад обеими ногами, то левой, то правой.
3. Косички. Можно ходить по косичкам, собирая их пальцами ног.
4. Массажные коврики.
5. Мелкие предметы (для захвата пальцами ног) : счетный материал; деревянные палочки от флажков, коврики с нашитыми пуговицами на ножке. При выполнении упражнений с мелкими предметами следим: спина должна быть прямой.
6. Роликовые (лучше пластмассовые) массажеры. Упражнения выполняют сидя на стуле.
ГЛАВА I. НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ И ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМОВ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НА СОСТОЯНИЕ
ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Правильная осанка и возрастные механизмы ее изменения.
Неправильная осанка у детей.
Характристика состояния здоровья и особенности физического развития у младших школьников.
Влияние организованного двигательного режима на физическое развитие и физическую подготовленность детей, первоклассников.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Клиническая характеристика исследуемых детей.
Методы исследования.
Методы лечения.
Статистические методы обработки результатов.
ГЛАВА III. РОЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНООЙ СИСТЕМЫ В СТРУКТУРЕ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
Анализ данных целевой диспансеризации детей.
Эволюция и структура нарушений осанки у подростков.
ГЛАВА IV. ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ И
ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПЕРВОКЛАССНИКОВ.
Уровень физического развития и физической подготовленности детей в динамике школьного обучения.
Состояние здоровья, уровень физического развития и физической подготовленности первоклассников при различных режимах организованной двигательной активности.
Функциональное состояние локомоторного аппарата первоклассников и его динамика по данным динамического стабилометрического обследования.
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОДРОСТКОВ С НАРУШЕНИЯМИ ОСАНКИ МЕТОДАМИ КИНЕЗИТЕРАПИИ.
ГЛАВА VI. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Рекомендованный список диссертаций
Профилактика заболеваний костно-мышечной системы у школьников средствами кинезитерапии 2007 год, доктор медицинских наук Бубновский, Сергей Михайлович
Влияние различных режимов двигательной активности на состояние здоровья и морфофункциональные особенности учащихся первых классов г. Смоленска 2004 год, кандидат медицинских наук Виноградова, Лариса Викторовна
Зависимость двигательных качеств и навыков первоклассников от экологических, перинатальных факторов, пола и количества занятий по физической культуре 2006 год, кандидат биологических наук Авдеева, Марина Сейфулаховна
Совершенствование методов диспансеризации подростков с функциональными и структурными деформациями позвоночника 2010 год, кандидат медицинских наук Дадаева, Ольга Борисовна
Физическое и моторное развитие, состояние опорно-двигательного аппарата у детей 5 - 17 лет с синдромом дефицита внимания, прогнозирование и профилактика их нарушений 2005 год, доктор медицинских наук Воробушкова, Марина Владимировна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и коррекция нарушений осанки у школьников»
Актуальность проблемы:
Болезни костно-мышечный системы у детей относятся к наиболее распространенным нарушениям здоровья среди школьников. Частота встречаемости этой патологии колеблется в пределах 7,4%о - 54%о, причем в процессе обучения в школе распространенность сколиозов среди учащихся возрастает в 3,5-4 раза (Доклад Минздрава РФ о состоянии здоровья по данным Всероссийской диспансеризации 2002 г., М. 2003). Сравнительный анализ данных профилактических осмотров в течение 10 лет показывает увеличение распространенности сколиозов среди учащихся первых классов втрое (с 7,4%о до 22,7%о), среди школьников 4-5 классов в 2,4 раза (с 14,1%о до 34,6%о); среди 15-летних учащихся в 1,7 раза (с 32%о до 54,4%о; среди старшеклассников 11 классов - в 1,4 раза с 32,3%о до 45,45%о).
Нарушения осанки у школьников имеют еще большую распространенность и встречаются в 3-6 раз чаще, чем сколиозы. Распространенность этих функциональных расстройств возрастает у детей с 1 класса до перехода к предметному обучению в 5-6 раз (с 18-22%о до 85-137,9%о). В подростковом возрасте частота нарушений осанки снижается до 84,3-94,7%о, прежде всего, увеличивается группа детей со сколиозами (155).
Эти данные совпали с заключениями об инволюции физического развития детей, сделанные НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко (2000) и Научным центром здоровья РАМН (2003) связанной с снижением уровней физического развития школьников (дефицит массы тела у 18,8% мальчиков и 19,8% девочек, низкорослость у 15% школьников, замедление на 1 год темпов полового созревания, грациализация телосложения в сочетании с снижением динамометрических показателей и силовых возможностей детей и подростков).
С точки зрения школьной медицины и педиатрии, в целом, актуальность проблемы нарушений осанки тесно связана с формированием сколиоза, расстройствами психомоторного развития детей, психосоматическими и цереброваскулярными расстройствами, синдромами нарушения внимания, снижением качества образования и усвоения учебного материала (210).
Известны причины наметившегося ухудшения физического развития детей и подростков, связанные с недостатком кадров специалистов физической культуры в школах и снижением внимания и актуализации системы образования к физической культуре в целом. Вместе с тем, пассивную позицию в этом вопросе занимают специалисты первичного звена детского здравоохранения и медицинской службы школы, отсутствует необходимое взаимодействие врача, педагога и психолога школы в области физического развития школьников и адекватные рекомендации семье ребенка (85, 111).
С учетом патогенеза костно-мышечных расстройств, приводящих к нарушению осанки (НО) и следующей за ней сколиотической деформации (СД), начальными проявлениями расстройств являются признаки миофасциальных нарушений (МФН) у детей, проявляющиеся синдромом вялой (неустойчивой) осанки. Данные, связанные с МФН, не только малочисленны, но и противоречивы (39, 41, 84). В связи с этим при создании лечебно-профилактических программ не учитываются адекватные рычаги воздействия на коррекцию МФН для педагогического и медицинского персонала школы. Обращает на себя внимание отсутствие личностно-центрического подхода к занятиям физической культурой, т.е. ситуация, когда на уроках физического воспитания все дети выполняют общую программу без дифференцированного подхода, учитывающего индивидуальные особенности каждого ребенка. Тем более, не проводится целенаправленная корректировка индивидуальных программ физического воспитания в течение учебного цикла.
Поскольку МКБ-10 объединяет 17 видов функциональных нарушений осанки у детей и подростков вплоть до ювенильного остеохондроза и эти расстройства у детей и подростков, в отличие от взрослых не сопровождаются жалобами, введение в практику дифференцированных методов оценки МФН с одной стороны может быть использовано для ранней диагностики НО, дифференциальной диагностики с сколиозом I степени и оценки эффективности коррекции и профилактики наиболее распространенной костно-мышечной патологии у детей.
Цель исследования:
Изучить частоту и распространенность нарушений осанки в динамике школьного обучения и изучить влияние различных режимов организованной двигательной активности на состояние здоровья и коррекции миофасциальной недостаточности как основной причины развития нарушения осанки у младших школьников.
Задачи исследования:
1. Провести анализ заболеваемости школьников костно-мышечными заболеваниями в г. Москве и структуры диспансерной группы детей с нарушением осанки в зависимости от возраста.
2. Определить динамику состояния здоровья и морфофункциональных особенностей учащихся 1-ых классов в течение учебного года и определить влияние различных режимов двигательной активности на состояние здоровья и морфофункциональные особенности первоклассников.
3. Оценить клинический и функциональный эффект профилактической программы коррекции нарушений осанки школьников, основанной на принципах кинезитерапии.
4. Выделить ключевые проблемы диагностики и коррекции нарушений осанки школьников с использованием занятий физической культурой в школе.
Научная новизна:
Впервые на основе государственной статистики в г. Москве проведен анализ заболеваемости и структуры патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Определена структура нарушений осанки детей в зависимости от возраста, что позволило оценить эволюцию расстройств костно-мышечной системы у детей.
Впервые, на основании лонгитудинального исследования изучено влияние режимов двигательной активности на физическое развитие и подготовленность учащихся младших классов.
Показано, что организация оптимального двигательного режима первоклассников, включающего дополнительные занятия физкультурой и спортом может быть успешно использована для профилактики нарушений осанки и укрепления физической подготовленности школьников.
Обоснована концепция правил кинезитерапии для практической реализации лечебно-коррекционных программ нарушений осанки, в основе которых лежит исправление вялой (неустойчивой) осанки, проявляющейся миофасциальной недостаточностью. Отработан контроль за эффектом лечебно-коррекционного воздействия по критериям функционального состояния мышечной ткани подростка, силовой выносливости и эластичности мышц туловища и нижних конечностей, аэробной работоспособности и восстановления визуальной координации по управлению мышцами туловища.
Практическая ценность:
В работе впервые представлена возрастная эпидемиология костно-мышечных заболеваний у детей, включая заболеваемость и наполнение диспансерной группы по ф. 30, что может быть использовано для планирования работы детских поликлиник и медико-психолого-педагогической службы образовательных учреждений по профилактике нарушений осанки и предупреждению развития контрактуры вышеуказанных положений, приводящих к формированию ювенильного сколиоза.
Описана структура заболеваний в диспансерной группе детей с нарушением осанки, продемонстрирована недооценка двигательной активности младших школьников в формировании нарушений осанки, предшествующей стойким расстройствам костно-мышечной системы детей.
Показано, что основным объектом медико-педагогической профилактики расстройств опорно-двигательного аппарата должны стать подростки старше 10 лет, профилактика должна включать системный подход, включающий кинезитерапевтические воздействия.
Кинезитерапию отличает структура процедур, включающих в одном занятии значительные по объему и интенсивности силовые нагрузки и одновременные воздействия перечисленных выше элементов и технологий; ее сопровождает специфический набор функциональных тестов мониторинга эффективности терапии, отражающих динамику двигательной активности, снижение интенсивности боли или ее исчезновение, изменение силовой выносливости мышц туловища, подвижности позвоночника и аэробной функции.
Внедрение результатов в практическое здравоохранение
Способы диагностики, прогнозирования, лечения и реабилитации методиками кинезитерапии подростков с НО внедрены в практику работы поликлиник №42, 81 и 203 ЮЗАО г. Москвы, Комплекса социальной и психологической помощи детям и подросткам и специализированного детского медицинского центра кинезитерапии ЮЗАО г. Москвы.
Результаты исследования используются на семинарах, лекциях и практических занятиях для инструкторов-методистов ЛФК и преподавателей физического воспитания школ г. Москвы на кафедре функционального восстановления и физической реабилитации Московского Института Открытого Образования (МИОО).
Апробация диссертации
Основные положения диссертации доложены на учебно-методических конференциях для учителей физического воспитания и инструкторов-методистов ЛФК, на курсах повышения квалификации в МИОО, на 1-й Всероссийской научно-практической конференции «Кинезитерапия в практическом здравоохранении и спортивной медицине» 14-16 мая 2002 г., на научно-практическом семинаре «Кинезитерапия в практике лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата взрослых и детей» 27 июня 2003 г. на Международном конгрессе «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке» 12-14 мая 2004 г. По теме диссертации опубликованы 4 статьи.
Работа апробирована на научно-практической конференции 22.01.2004 г. (протокол № 1) сотрудников кафедр поликлинической педиатрии РГМУ и функционального восстановления и физической реабилитации МИОО, сотрудников Комплекса социальной и психологической помощи детям и подросткам Комитета образования г. Москвы, сотрудников детского центра кинезитерапии ЮЗАО г. Москвы.
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа изложена на страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания объема клинических наблюдений и методов исследования, трех глав - результатов собственных наблюдений и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя литературы, включающего 229 работ отечественных и 43 работы зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 42 таблицами и 7 рисунками.
Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК
Влияние комплекса корригирующих средств на состояние опорно-двигательной функции и гемодинамики детей с искривлениями позвоночника в условиях специализированной школы-интерната 2004 год, кандидат биологических наук Чаплинский, Вячеслав Валентинович
Профилактика нарушений осанки средствами гимнастики у детей младшего школьного возраста на основе индивидуального подхода 2007 год, кандидат педагогических наук Поликарпова, Ольга Анатольевна
Медико-биологическое обоснование применения средств оздоровительной физической культуры при профилактике функциональных нарушений осанки и сколиоза у детей 7 - 9 лет, проживающих в экологически неблаг 2005 год, кандидат медицинских наук Семенов, Алексей Михайлович
Влияние образовательной деятельности различной интенсивности на ростовые процессы и функциональные возможности первоклассников 2008 год, кандидат биологических наук Свинар, Елена Владимировна
Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки 2009 год, кандидат медицинских наук Ермолина, Елена Анатольевна
Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Артемов, Дмитрий Николаевич
1. Функциональные расстройства и заболевания костно-мышечной системы у детей и подростков занимают II место в структуре патологии детского возраста с нарастанием с 3 лет до 18 лет более чем в 10 раз. Структура патологии, в основном, представлена плоскостопием, нарушением осанки и сколиозами.
2. Патологическая осанка наблюдается у 8% школьников первых классов и представлена функциональными нарушениями в сагиттальной плоскости, у школьников 4-5 классов отмечается увеличение нарушений осанки почти в два раза, причем в трети случаев отмечаются признаки сколиотической осанки.
3. У каждого пятого школьника старших классов отмечаются клинические признаки патологической осанки, причем половину случаев составляют нарушения осанки в фронтальной плоскости, основная часть которых может рассматриваться как сколиоз I степени.
4. У детей, поступающих в школу 22,7% детей имеют уровень физического развития ниже среднего; 28,7% - дисгармоничное развитие; 32% -отставание биологического возраста от паспортного. Достоверно снижены физиометрические показатели физического развития (кистевая динамометрия, становая сила, жизненная емкость легких) у первоклассников по сравнению со сверстниками 90-х годов. При комплексной оценке физической подготовленности 22,1% первоклассников не выполняют возрастные нормативы.
5. Выявлено, что 46,3% детей, занимаются физической культурой только на школьных уроках (2 часа в неделю); 27% - занимаются физической культурой на школьных уроках в сочетании с дополнительными умственными нагрузками (более 3-х часов в неделю); 26,7% первоклассников сочетают занятия физической культурой на школьных уроках с дополнительными занятиями в спортивных секциях.
6. По окончании 1-го класса патология нервной системы у первоклассников возрастает на 10%; болезни органов дыхания - на 9,9%; болезни органов пищеварения - на 6,2%, нарушения со стороны органа зрения - на 6,1%, заболевания опорно-двигательного аппарата - на 2%). Одновременно, приросты физиометрических показателей к концу учебного года существенно выше, чем приросты соматометрических (соответственно 27,5±12,0% и 5,6±3,8%). При этом, средние приросты силовой выносливости составляют 48,4±11,0%, гибкости - 8,5±5,3%, а скоростно-силовых способностей - 7,6±1,6%.
7. Повышенные умственные нагрузки в сочетании с недостаточной двигательной активностью (группа «А») сопровождаются ростом соматической патологии и увеличением частоты острых респираторных заболеваний. Такие дети имеют большие приросты массы тела, признаки напряжения регуляторных механизмов сердечного ритма, отрицательную динамику показателей стабилограммы.
8. Дети, дополнительно занимающиеся физкультурой (группа «В») в течение учебного года реже болеют острыми респираторными вирусными заболеваниями, имеют достоверно более высокие приросты кистевой динамометрии, становой силы, жизненной емкости легких, силовой выносливости, гибкости и скоростно-силовых способностей. Для них характерно формирование более эффективной регуляции сердечного ритма и улучшение показателей функционального состояния локомоторного аппарата.
9. Для оптимизации режима двигательной активности первоклассников, при проведении массовых и индивидуальных осмотров необходимо правильно распределять детей на группы по физической культуре, учитывая не только состояние здоровья, но и уровень физического развития, физической подготовленности ребенка, биологический возраст, использовать домашние задания по физической культуре.
10. У школьников 11-17 лет наблюдаются стойкие изменения осанки (И-Ш степени), требующие специальной программы профилактики миофасциальной недостаточности. Методика кинезитерапии эффективна у подростков с нарушениями осанки П-Ш степени и является эффективным методом профилактики ювенильного остеохондроза и сколиоза.
1. Данные о распространенности и структуре костно-мышечных заболеваний у детей и подростков являются основанием для развития ЛФК в восстановительных отделениях детских поликлиник.
2. Разработанные нормативы для оценки физического развития и физической подготовленности детей 7-ми лет могут быть использованы в практике врача-педиатра для комплексной оценки состояния здоровья ребенка при массовых и индивидуальных осмотрах, распределении на медицинские группы по физической культуре, отборе в спортивные секции.
3. Комплексную оценку уровня проявления основных двигательных качеств (быстрота, координационные, скоростно-силовые способности, гибкость и силовая выносливость) целесообразно проводить с использованием интегрального показателя физической подготовленности (ИПФП).
4. Для оптимизации режима двигательной активности с целью предупреждения нарушений осанки, сохранения и укрепления здоровья у первоклассников следует:
А) правильно распределять детей на медицинские группы по физической культуре при поступлении в школу;
Б) использовать домашние задания по физической культуре, содержание которых определяется состоянием здоровья, функциональными возможностями ребенка, с учетом выбранного профиля обучении в качестве фактора дополнительной двигательной активности.
5. Стабилометрическое исследование как простой, информативный доступный метод может быть использовано при массовом обследовании детей младшего школьного возраста; для динамического наблюдения за функциональным состоянием локомоторного аппарата в качестве объективного критерия оценки опорно-двигательного аппарата.
6. Для подростков с нарушением осанки необходимы специальные занятия ЛФК. Методика кинезитерапии с использованием тренажеров позволяет объективно увеличить объем мышечной массы, уменьшить проявления миофасциальной недостаточности, повысить гибкость позвоночника у детей.
7. Лечебный и реабилитационный эффект разработанной методики кинезитерапии достигался не только путем воздействия последней на вегетативные структуры организма подростка, но и за счет оптимизации психо-эмоциональной сферы (наглядность эффекта, улучшение функционального состояния, удовольствие (эндорфины) от мышечной нагрузки), способствующей формированию активного двигательного стереотипа и потребности в систематических физических упражнениях. Главным критерием значительного лечебно-реабилитационного эффекта у подростков с НО было не только улучшение и нормализация соматических и нервно-психических показателей, но и достигаемое вследствие этого повышения бытовой, учебной и рекреационной деятельности, двигательной активности и в итоге улучшения «качества жизни».
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Артемов, Дмитрий Николаевич, 2004 год
1. Абазалов P.A., Зиятдинова А.И. Экология физической культуры человека // Теория и практика физической культуры. 1997. - № 10. -С. 53 -54.
2. Абросимова Л.И., Красик В.Е., Байбикова Л.С., Симонова H.A., Белякова И.П., Ситников В.А., Косарева Г.Г. Дать гигиеническое обоснование двигательного режима для младших школьников // Отчет по НИРГПЗДП-М., 1989, С. 157-178.
3. Аванесов B.C. Биодинамическое обоснование рационального подбора упражнений в тренировке тяжелоатлетов. Дисс. канд. мед. наук / Г ЦОЛИФК, М. 1969, 155 с.
4. Аганянц Е.К., Бердичевская Е.М. Возрастная динамика физических качеств при различных двигательных режимах // Природа. Общество. Человек: Вестник южно-российского отделения международной академии наук высшей школы. - Краснодар, 1996.- №1 (4). С. 22-24.
5. Азарова И.В. Темпы прироста скоростно-силовых качеств у детей младшего школьного возраста: Дис. канд. пед. наук Омск, 1983. - 156 с.
6. Алиев В.А., Айдаров P.A., Гусейнова Я.Г. Физическая работоспособность школьников разного возраста, пола и соматического развития // Гигиена и санитария. 1993. - №2. - С. 34-35.
7. Ананьева H.A., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников // Вестник Рос. АМН. 1993. №5. - С. 119-24.
8. Антонова Л.К., Кушнир С.М., Антонов В.В. Физическая активность школьников г. Твери по данным анкетирования // Здоровье и физическое воспитание детей и подростков: Матер. Всероссийской науч.-практ. Конференции с международ, участием. М., 2003. - 14 с.
9. Ю.Антропова М.В., Бродкина Г.В., Кузнецова Л.М. Психофизиологические медицинские аспекты некоторых педагогических инноваций в начальных классах // Школа здоровья. 1998. - т.5. - №2. - С. 65-69.
10. Антропова М.В., Кольцова М.М. Морфофункциональное созреваниеосновных физиологических систем организма детей дошкольного возраста. М., 1983. - 27 с.
11. Антропова М.В., Манке Г.Г., Кузнецова Л.М. Здоровье школьников: результаты лонгитюдинального исследования // Педагогика. 1995. - №2. -С.26-31.
12. Арцибашева М.Г. Приспособительные реакции учащихся младшего школьного возраста в процессе занятий физической культурой // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М., 1977.-С. 25-26.
13. Аршавский И.А. Основы возрастной периодизации - Возрастная физиология. Л., 1975. - С. 5-67.
14. Аршавский И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. - С. 234-236.
15. Арямов И.А. Особенности детского возраста: Очерки. М.: Уч.-педгиз, 1953.-С. 157-160.
16. Асирян М.А., Гасюкова И.А. Организация двигательной активности детей в школе, содействующей здоровью // Здоровье и физическое воспитание детей и подростков: Матер. Всероссийской науч.-практ. Конференции с международ, участием. М., 2003. - 14 с.
17. Баевский P.M., О.И Кириллов, Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984.
18. Баевский P.M. Проблема прогнозирования состояния организма в процессе его адаптации к различным воздействиям. // В сб.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишенев, «Шитница», 1980 - С. 30-61.
19. Балакирева М.В. Интегративно-антропологический анализ роста и развития девочек младшего школьного возраста // Рос. морфолог, ведом. 1997, № 1.
20. Баландин В.А., Чернышенко Ю.К., Соленова Р.И. Динамика физического развития детей 6-10 лет // Актуал. вопросы физической культуры и спорта. Труды НИИ проблем физической культуры и спорта КГАФК. Краснодар, 1998. - С. 4-6.
21. Баль JI.B., Михайлов А.Н. К вопросу о мотивации к занятиям физкультурой детей младшего школьного возраста // Здоровье и физическое воспитание детей и подростков: Матер. Всероссийской науч.-практ. Конференции с международ, участием. М., 2003. - С. 15.
22. Бальсевич В.К., Болыиенков В.Г., Рябинцев Ф.П. Концепция физического воспитания с оздоровительной направленностью учащихся начальных классов общеобразовательной школы // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 1996. - №2. - С. 13-18.
23. Баранов A.A. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических и экологических условиях. // Экологические проблемы педиатрии сборник лекций для врачей. - М. -1997.- С.5-16.
24. Бахрах И.И., Дорохов Р.Н. Физическое развитие детей школьного возраста. -В сб.: Медицина, подросток и спорт. Смоленск, 1975 С.5-53.
25. Бахрах И.И. Спортивно-медицинские аспекты проблемы биологического возраста подростков: Автореф. дис. кан. мед. наук. 1981. 42 с.
26. Бережков Л.Ф., Сердюковская Г.Н., Симонова JI.A., Лаврухина Г.Н., Крамерова А.Ф., Бондаренко Н.М., Зутлер A.C., Осипова М.С., Бугров
27. B.В., Доронина Н.Е., Арановская A.A. Состояние здоровья учащихся начальной школы и функциональные особенности их гормональной и иммунной систем // Здоровье населения и среда обитания. 1995. - № 9.1. C.3-6.
28. Беляев B.C. Здоровье, экология и спорт: М.: Советский спорт, 1995.-176 с.
29. Берштейн H.A. Очерки по физиологии движений и физической активности. М., Медицина, 1966. - 35 с.
30. Бернштейн H.A. Физиология движений и активность. М.: Наука, 1990.
31. Бондаревский Е.Я., Мамаджанова Н.М. Исследование зависимости результатов физических упражнений от морфофункциональных особенностей детей школьного возраста Теория и практика физической культуры. 1981. - № 10. - С. 36-39.
32. Букреева Д.П. Возрастные изменения максимального темпа движений у детей 7-10 лет: Автореф. дис. кан. мед. наук М., 1995. - 28 с.
33. Бубновский С.М. Роль кинезитерапии в реабилитации подростков и взрослых с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника и других дорсопатий. Дисс. канд. мед.наук. М. 2002.
34. Бубновский С.М. Руководство кинезитерапии дорсопатии грыж позвоночника. М. Мекс. пресс, 2002.
35. Буханов Л.И., Барышева Н.В., Миценко Т.А. Роль школы в формировании здоровья детей и подростков. Самара: Гл. упр. образ. 1996.-С.77-78.
36. Вавилов Ю.Н., Вавилов А.Ю. Спортивно-оздоровительная программа «Президентские состязания» (Авторский проект) // Теория и практика физической культуры. 1997. - №6. - С.45.
37. Вавилова Е.Н Развивайте у дошкольников силу, ловкость, выносливость.-М.: Просвещение, 1983. С. 17-21.
38. Вардимиади П.Д. Функциональное состояние организма школьников разными режимами физической активности: Тез. докл. XIX Всесоюзной конференции «Физиологические механизмы адаптации к мышечной деятельности» 20-23 сентября 1988г. Волгоград, 1988. С.66.
39. Вельтищев Ю.Е., Ермолаев М.В., Ананенко A.A., Князев Ю.А. Обмен веществ у детей. М.: Медицина, 1983. - 463с.
40. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России // Российскийвестник перинатологии и педиатрии. 2000. - Т.45. - № 1. - С. 5-9.
41. Вильчковский Э.С. Развитие моторики у детей дошкольного и школьного возраста // Теория и практика физической культуры. 1972. -№ 6. С. 46.
42. Воробьев А.Т., Чудиновских A.B. Развитие двигательной и функциональной подготовленности школьников: Сб. науч. трудов Свердловск. Гос. пед. ин-т. Свердловск, 1990. - С. 15.
43. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы егооценки. Л. - ЛПМИ. - 1986. - С.56.
44. Гандельсман А.Б., Смирнов К.М. Физическое воспитание детейшкольного возраста. Изд. 2-е. - М.: Физкультура и спорт, 1966. - 254с.
45. Глазачев О.С., Гавриков К.В: Индивидуальные особенностипсихофизиологических функций первоклассников в процессе их адаптации к школе//Физиология человека. 1992. - № 6.- С.116-124.
46. Глейзеров А.И. Некоторые особенности формирования моторики детей 6-9лет // Возрастные особенности формирования физиологических систем организма. Тез. Докл. Ш Всесоюзн. Конф. «Физиология развития человека». М., 1985. - С. 96-97.
47. Глушкова Е.К., Сазанюк З.И., Степанова М.И. Влияние внеучебных занятий с компьютером на функциональное состояние организма детей 7-13 лет// Гигиена и санитария. 1993. - №7 - С.52-54.
48. Годик М.А. Сравнительный анализ эффективности различных систем физического воспитания в школах // Теория и практика физической культуры.- 1990.- № 8.- С. 15.
49. Година Е.З. Биосоциальные влияния на процессы роста и развития. Человек, экология, симметрия: Матер, международн. симп. (с участием международн. РГ по проблемам Чернобыля), Минск, 9-11 октября, 1991 -Минск, С. 21-22.
50. Головина Л.Л., Копылов Ю.А., Полянская Н.В. Физиологические эффекты тренировки выносливости у детей младшего школьного возраста // Теория и практика физической культуры. 1998. - № 7. -С. 13-15.
51. Головина Л.Л. Физиологические особенности некоторых функций имышечной деятельности школьников. М., 1984. - 29 с.
52. Гончарова JI.А., Пономаренко C.B., Мосунова O.A. Влияниедвигательного режима в онтогенезе на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы // Вестник спортивной медицины России. -1995.-№3-4.-С. 46-48.
53. Городниченко Э.А. Двигательные качества в связи с темпамииндивидуального развития юных спортсменов // Возраст и становление индивидуального мастерства. Смоленск, 1974. - С. 67-96.
54. Гужаловский A.A. Итоги и перспективы изучения закономерностейонтогенеза физических способностей человека // Теория и практика физической культуры. -1987. № 12. - С. 31-34.
55. Гужаловский A.A. Проблема «критических» периодов онтогенеза в ее значении для теории и практики физического воспитания // Очерки по теории физической культуры. М.: Физкультура и спорт, 1984. -С. 211-223.
56. Гужаловский A.A. Этапность развития физических (двигательных)качеств и проблема оптимизации физической подготовки детей школьного возраста: Автореф. дис. док. пед. наук. М., 1979. - 23 с.
57. Дворкин Л.С., Младинов Н.П. Силовая подготовка юных атлетов. Екатеринбург: изд-во Уральского университета, 1992. С.23-24.
58. Дедов И.И. Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йодцефицитныезаболевания в Российской Федерации. // Методическое пособие. М., 2000. -30 с.
59. Дейнеко О.Я. Состояние здоровья детей первого года жизни изйодцефицитного региона: Автореф. кан. мед. наук. Смоленск. 2003. - 18с.
60. Детская спортивная медицина / Под редакцией С.Б. Тихвинского, C.B.
61. Хрущева. Руководство для врачей. - М: Медицина, 1991. - 560 с.
62. Дмитриев А.Д. Влияние особенностей учебной нагрузки на организм учащихся // Гигиена и санитария. 1994. - №8. - С.32.
63. Добчинов С.Б. Особенности роста и развития детей школьного возраста Забайкалья в современных условиях. Матер. Конгресса педиатров России-М.- 1999.-С.131.
64. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В.
65. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник. М.: Медицина, 1997. -288 е., ил.
66. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. Учебник для ВУЗов, М.1. Владос, 2001.-608 с.
67. Еремеев В.Я., Работникова Л.П. Возрастная динамика физическогоразвития школьников с разными режимами двигательной активности // Гигиена и санитария. 1989. - № 5. - С. 12-15.
68. Жданова Л.А. Возрастные особенности адаптации детей к началу обучения в школе и пути профилактики ее нарушения // Педиатрия. 1990.-№6.- С. 50-56.
69. Жданов Л.П. Исследование скорости взрослых движений у детей / Тр. VIIIнаучн. конф. по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М.: АПН РСФСР, 1967.-С. 222-226.
70. Железняк Ю.Д., Бондаренко C.B. Развитие статической выносливости какфактор улучшения адаптабельности детей 6-7 лет к учебному труду // Теория и практика физической культуры. 1990. - № 10. - С. 32.
71. Зарытовская H.B. Физическое развитие школьников, проживающих в йоддефицитном регионе. Дис. кан. мед.наук. Ставрополь, 2001. 135с.
72. Захаров Е., Карасев А., Сафонова А., Энциклопедия физическойподготовки. Методические основы развития физических качеств. 1994. С.35-36.
73. Иоффе М.Е. Механизмы двигательного обучения Авт. ред. B.C. Гуффинкель, -М.: Наука, 1991.-С. 122,130.
74. Иваничев Г.В.Мануальная терапия. Руководство, атлас. Казань. - 1997.448 с.
75. Калинкин JLA., Кузнецова И.В., Алексеенко И.А. и др. Использование новых и традиционных активно-оздоровительных технологий для оздоровления учащихся общеобразовательных учреждений. Москва, 2003. -166 с.
76. Калюжная P.A. Взаимосвязь морфологических и функциональныхособенностей сердца и сосудов у детей и подростков // Педиатрия. 1965.-№4.-С. 12-17.
77. Камаев И.А., Леонов A.B., Богомолова Е.С., Абанин A.M., Кувшинов М.В.,
78. Камалов A.A. Окружающая среда и популяционное здоровье населения республики Татарстан // 111 ВПНК. Антропогенные воздействия и здоровье человека. Тезисы докладов. Калуга. - 1996. - С. 112-113.
79. Кардашенко В.Н. Физическое развитие детей и подростков и охрана подрастающего поколения // Вестник РАМН, 1993. № 5. - С.25-27.
80. Карпушко H.A., Приходько В.В., Лубышева Л.И. Возвращаясь кнаследию: физкультурное образование, физкультурная деятельность, школьная физическая культура в аспекте методологического анализа. 1993.-№3.-С. 9-10.
81. Касаткина Э.П., Лисенкова Л.А., Щеплягина Л.А., Распространенность соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом. // Проблемы эндокринологии. 1994. - т. 40. - С. 14-16.
82. Козлова Л.В., Алимова И.Л., Пашинская Н.Б. Оценка степени тяжести йодного дефицита в г. Смоленске. // Экология и здоровье детей России: Матер. Международ, научно-практ. конференции Смоленск, 2000. -С. 70-71.
83. Кондратьев И.И., Слива С.С., Переяслов Г.А. Об опыте использования компьютерных стабилоанализаторов ОКБ «Ритм» // Мат. Российск. конференции по биомеханике, 1999. № 2. - С. 100-101.
84. Кондрашова В.Г. Аэробные способности младших школьников разного возраста и биологического развития (фактор, структура и диагностика): Автореф. дис. кан. мед. наук. Кишинев, 1986. - 24 с.
85. Коренберг В.Б. Спортивная биомеханика. Словарь-справочник. Часть II.1. Малаховка, 1999. 192 с.
86. Коробков A.B. Развитие и инволюция функций различных групп мышц человека в онтогенезе: Автореф. дис. д-ра пед. наук. JL, 1958. - 48 с.
87. Костюченкова Е.А. Эколого-гигиеническая оценка содержания природного йода в воде Смоленской области. // Вестник Смоленской медицинской академии. 2000. - № 3. - С. 87-89.
88. Красногорский Н.И. Высшая нервная деятельность ребенка. Л., 1958. -204 с.
89. Криволапчук И.А. Факторный анализ взаимосвязей показателей неспецифической активации ЦНС, физической работоспособности и общей выносливости детей 7-8 лет // Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. 1991. - № 2. - С. 66-68.
90. Круглый М.М., Архангельская И.А. Влияние систематических занятий спортом на мочевыделительную систему спортсмена // Детская спортивная медицина. М.: Медицина, 1996.- С. 176-185.
91. Кукуев JI. А. Структура двигательного анализатора. JL: Медицина, 1968. С. 47.
92. Куликов В.П., Киселев В.И. Потребность в двигательной активности. Монография, Физиология, Валеология, Реабилитация, 1998. -185 с.
93. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник. М.: Медицина. 2001.-384с.: ил.
94. Кучма В.Р. Динамика физического развития детей и подростков как важный показатель здоровья и развития науки. Экология и здоровье детей основа устойчивого развития общества: Сб. материалов Всероссийского конгресса, - С-Пб., 1997. - С. 69-71.
95. Кучма В.Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды // Гигиена и санитария. 1995. - № 1.- С. 22-25.
96. Кучма В.Р., Сердюковская Г.Н., Демин А.К. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников Москва, 2000. - 149 с.
97. Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. М.: Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН. 2001.-367 с.
98. Лебедева Н.Т. Возрастная динамика энергетических затрат на движение у младших школьников // Новые исследования по возрастной физиологии. 1975. - № 2. - С. 56-58.
99. Лебедева Н.Т. Основы гигиенического нормирования общей двигательной активности младших школьников: Автореф. дисс. док. мед. наук.-Минск, 1973. С. 32.
100. Лубышева Л.И. Современный ценностный потенциал физической культуры и спорта и пути его освоения обществом и личностью Теория и практика физической культуры. 1997. - № 6. - С. 10-15.
101. Лукашевич И.П., Мачинская Р.И., Фишман М. Н. Роль регуляторных стволовых отделов мозга в функциональном созревании коры больших полушарий у детей 7-8 лет // Физиология человека. 1996. -№1.-С. 63-68.
102. Лукина О.Ф. Показатели вентиляционной функции легких здоровых детей и подростков. // В кн. «Физиология роста детей и подростков» / Под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 2000. - С. 345-350.
103. Любомирский Л.Е. Закономерности развития сенсомоторной функции у детей школьного возраста / АПН СССР, НИИ физиологии детей и подростков: Автореф. дис. д-ра биолог, наук. М., 1989. - С. 25-30, 32-33.
104. Любомирский Л.Е. О критических и сенситивных периодах развития моторики // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тез. доклада IV Всесоюзной конференции «Физиология развития человека». М., 1990. - С. 178-179.
105. Ляликов С.А., Орехов С.Д., Антропометрические показатели новорожденных и уровень гормонов в различные периоды онтогенеза./ Проблемы эндокринологии, 1992. - № 1. - С. 30-3 1.
106. Лях В.И. Научно-методическое обеспечение физического воспитания учащихся: состояние и преспективы. // Физическая культура в школе.- 1989. -№1.- С. 11.
107. Максимова Т.М., Янина В.Н. Физическое развитие детей и подростков городских и сельских местностей СССР. М., 1988. Вып. 4, 4.2.-С. 19-34.
108. Максимова Т.М. Физическое развитие детей России (закономерности, тенденции, проблемы) // Пятый конгресс педиатров России. М. - 1999. - С. 277-278.
109. Мальцев C.B., Валеева В.Ф. Пути сохранения здоровья и профилактика основных заболеваний школьников: Информационное письмо. Казань, 1995. - 31 с.
110. Мальцев C.B. Характер, частота и причины дефицита массы школьников// «Современные проблемы медицины» Материалы VIII съезда педиатров России. М. - 1998. - С. 25.
111. Мартин Э.Э. Возрастное развитие двигательной координации и педагогические особенности ее воспитания у школьников 7-17 лет: (На модели прыжковых упражнений): Автореф. дис. канд. пед. наук. Омск, 1989.- 17 с.
112. Махинова М.В. Влияние различных режимов двигательной активности на физическое состояние учащихся начальных классов учебных заведений нового типа: Автореф. дис. кан. пед. наук. Краснодар, 2000. - 18 с.
113. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации // Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986. С. 10-76.
114. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 256 с.
115. Миклашевская H.H., Соловьева B.C., Година Е.З. Ростовые процессы у детей и подростков. М.: МГУ, 1988. -184 с.
116. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная гимнастика при нарушениях осанки у детей. С.-Петербург. 2003. 128 с.
117. Минаев Б.Н., Шиян Б.М. Основы методики физического воспитания школьников. М.: Просвещение, 1989. - 221 с.
118. Михайлова С.А. Особенности состояния здоровья школьников Горного Алтая // Современ. проблемы гигиены: Матер. VII! съезда педиатров России. М. - 1998. - С. 25.
119. Михалкж Н.С. Влияние физической активности на состояние самочувствия школьников // Здоровье и физическое воспитание детей и подростков: Мат. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Москва 11-12 ноября 2003г. С. 56.
120. Никитюк Б.А., Козлов А.И. Новая техника соматотипирования / Новости сортивной и медицинской антропологии. М., 1990. - Вып. 3. - С. 121-137.
121. Никитюк Б.А. Конституция человека // Итоги науки и техники: Сер. Антропология. М., 1991. - Т. 4. - 150 с.
122. Никитюк Б.А., Чтецов В.П. Морфология человека: учебное пособие- 2-е изд-е, переработ, и дополнен. / Под ред. Б.А. Никипока, В.П. Чтецова.- М. Изд-во МГУ. - 1990. - 344 с.
123. Новожилова О.В. Соотношение наследственных и средовых влияний на развитие некоторых двигательных качеств у девочек 8-15 лет.// Спорт, психологическое развитие и генетика. М., 1976. - 156 с.
124. Новиков В.П., Воронков A.B., Карпушко H.A., Степанова Е.Е. Характеристика развития силы у школьников 7-10 лет. // Возрастные особенности физиологических систем: Тез. IV Всесоюзн. Конференции «Физиология развития человека», М., 1990. - С. 203-204.
125. Овчаров В.К. Методические основы выявления региональной патологии у детей // Педиатрия 1995. - № 4. - С. 52-54.
126. Петров C.B. Особенности легочной функции у школьников к возрасте 7-13 лет // 8 Съезд Белор. физиолог, об-ва им. И.П. Павлова, Минск, 10-11 сент., 1991: Тез. докл. Минск, 1991.- С. 96.
127. Петухова А.Е. Роль двигательной активности в профилактике нарушений здоровья // Здоровье и физическое воспитание детей и подростков: Матер. Всероссийской науч.-практ. Конференции с международ, участием. М., 2003. - С. 103.
128. Пономарева Г.А., Спицина Т.Я Выявление отклонений в физическом развитии детей //Здравоохранение Рос. Федерации. 1991. № 10.-С. 26.
129. Поляев Б.А., Румянцев А.Г., Иванова Г.Е., Выходец И.Т. М., РАСМИРБИ, 2003.-128 с.
130. Попова ИВ. Характеристика физического развития t детей, проживающих в г. Кирове, Кировской области // Дисс. кан. мед. наук -Киров. 1994.-С. 125.
131. Потапчук A.A., Дидур М.Д. Осанка и физическое развитие детей / Программы диагностики и коррекции нарушений С-Пб.: Речь, 2001. -166 с.
132. Прахин Е.И., Грицинская В.П., Шепко E.JI. Влияние социокультурных факторов Эвенки на показатели умственного и физического развития школьников // Современ. проблемы медицины. Материалы III съезда педиатров России. М. - 1998. - С. 34.
133. Протченко Т.А. Влияние различных форм занятий физической культурой на функциональные показатели учащихся 1-х классов Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. М: Педагогика, 1991. № 2 (6). - С. 86.
134. Протченко Т.А., Полянская П.В., Малыхина М.В., Лях В.И., Копылов Ю.А. Проблема комплексного формирования психофизических качеств учащихся младшего школьного возраста // Теория и практика физической культуры, 1997. № 4. - С. 15-16.
135. Прошляков В.Д., Сыч Б.А. Физическое воспитание школьников с ослабленным здоровьем. Издат. РГМУ: Рязань, 1995. - 124 с.
136. Псеунок A.A. Особенности сердечно-сосудистой системы детей, обучающихся в разных режимах Майкоп: изд-во АГУ, 1996. - 58 с.
137. Румянцев А.Г., Бубновский С.М., Григорьянц Л.Я. Рост и развитие подростков. В кн. «Актуальные проблемы подростковой медицины», М. -2002.-250 с.
138. Румянцев А.Г., Бубновский С.М. Расстройства и заболевания костно-мышечной системы. В кн. «Проблемы подросткового возраста». Под ред. A.A. Баранова и Л.А. Щеплягиной. М. 2003. - 480 с.
139. Румянцев А.Г., Тимакова М.В., Чечельницкая Е.М. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей. М. Медицина. 2004.
140. Сальников В. А. Возрастные и индивидуальные особенности физического развития на различных этапах спортивного совершенствования: Дис. д-ра пед. наук. Л., 1994. - 406 с.
141. Сапин М.П., Брыткина З.Г. и др. Анатомия, физиология и гигиена ребенка (дошкольник и младший школьник). М.: ИЦ Академия, 1997. - 263 с.
142. Сарычева С.-Я. Состояние здоровья школьников и задачи по его укреплению //Педиатрия. 1990. - № 8. - С. 79- 85.
143. Сауткин М.Ф. Медико-биологические аспекты физическогоразвития школьников и студентов // Физкультура и спорт. М. - 1991. - С. 102.
144. Северьянов A.A. От здоровья учителя к здоровью ученика//Школа здоровья. 1997. - Т.4. - С. 107-113.
145. Сердюковская Г.Н., Тромбах С.Н., Ананьева Н.И. и др. Руководство для врачей школ. М. - Медицина. - 1983. - 302 с.
146. Селиверстова В. В. Некоторые особенности развития сенсомоторных функций у детей 6-10 лет при различных двигательных режимах: Автореф.дис. канд. биолог, наук. С-ПБ, 1994. - С. 20-23.
147. Сивакова H.H. Формирование здоровья младших школьников с учетом адаптационных возможностей // Матер, между нар. науч. конф. посвящ. 35-лет. Гродненск. мед. ин-та. Гродно, 1993. - ч. 1. - С. 212-213.
148. Силаева Л. В. Соматотипологические особенности мальчиков 6-9 лет // Морфология, 1996. т. 109. - № 2.
149. Симакова Т. А., Кабирова Е.В., Корепанова А. Г. Анализ состояния здоровья детского населения по результатам профилактических осмотров // Региональные аспекты гигиены, эпидемиологии и здоровья населения. Киров. -1998. - С. 47-49.
150. Симонова Л.А, Фетисов Г.В. Влияние двигательной активности и режима дня на иммунологическую реактивность школьников Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тез. Конф.- М., 1981.- С. 278-279.
151. Синяк Е.Д., Лаврова Н.Ю. Динамика уровня физического здоровья младших школьников / Биоуправление в медицине и спорте: Материалы I Всесоюзной конференции, Омск 26-27 апреля, 1999. С.54-55.
152. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия: М.: АОЗТ «Антидор» 2000. 192с.: 50 ил.
153. Соколова Т.Д., Шибкова Д.З. О механизме влияния двигательной активности на рост организма // Вестник Челябинск, гос. пед. ун-та. Серия 4. -1996.- № 1. С. 236-237.
154. Состояние здоровья детей Смоленской области в условиях зобной эндемии / Щеплягина JI.A., Костюченков В.Н. Авдеева Т.Г. и др. Информационное письмо. Смоленск. 2001. - 15 с.
155. Софронова JI.B., Корюкина И.П., Файнбург Г.З. Дефицит йода в окружающей среде медико-социальная проблема. // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Материалы III Конгресса педиатров России. М., 1998.- С. 143.
156. Союнов М.А. Становление репродуктивной системы у девочек и девушек в экологических условиях Приаралья // Автореф. док-ра мед. наук 1998. -31 с.
157. Спектров В.Б. Исследование влияния различных двигательных режимов в пионерских лагерях на физическое развитие и работоспособность детей школьного возраста: Автореф. дис. кан. пед. наук.- Киев, 1967. С. 11-18.
158. Студеникин М.Я. Окружающая среда и здоровье детей. Педиатрия. 1998.-№8.-С. 5-9.
159. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков.- М: Медицина, 1991. С. 26-28.
160. Тедер Ю.Р., Гудков А.Б. Состояние здоровья детей Архангельской области в условиях реформирования общества // Всероссийск. конгресс с международ, участием. С-Пб. - 1997. - С. 71-72.
161. Тинтюк Д-В., Захарченко Е.М., Казаченко О.В. Проблемы комплексной оценки физического развития детей // Актуал. проблемы практ. и теорет. Медицины. Кишинев, 1991. - С.90-64.
162. Транковская JI.B., Нагорная Л.П., Садова Н.Г. Физическое развитие дошкольников Владивостока // Материалы конгресса педиатров России. М. - 1999. - С. 470.
163. Тушкова Е.С. Развитие и совершенствование пространственной ориентации школьников младших классов на уроках физической культуры с применением технических средств обучения: Автореф. дисс. канд. пед. наук. Л., 1989. -21 с.
164. Урысан A.M. Возрастная динамика размеров тела детей и подростков в возрасте от 4 до 18 лет // Рост и развитие ребенка. М: МГУ, 1973.- С. 4-50.
165. Ущаков А.Н. Биомеханика позвоночника. М. «Бионика», 2003. 96 с.
166. Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. Функциональная организация развивающегося мозга (возрастные особенности и некоторые закономерности) // Физиология человека. 1991, - №5, - С. 17-27.
167. Фарфель B.C. Развитие движений у детей школьного возраста АПН РСФСР, 1959.- С. 5-9.
168. Физиология развития ребенка / Под ред. В.И. Козлова, Д.А. Фарбер. М., Педагогика, 1983. - С. 27-33.
169. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы / Под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М. 2000. - 584 с.
170. Физиология человека: Учебник для ВУЗов физической культуры и фак-тов физ. воспитания пед. ВУЗов / Под общ.ред. В.И. Тхоревского. М.: Физкультура, образование и наука, 2001. 492 с.
171. Фищенко В.Я., Мартыненко Г.Ф., Щаргородский B.C., Швец В.А. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Киев, Здоровье, 1989.-С. 45-49.
172. Фомин H.A., Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности. М.:Физкультура и спорт, 1991. - 224 с.
173. Харитонов В.И. Физическое развитие основа формирования здоровья учащихся. Челябинск: «Издательский дом Обухова», 2000. -152 с.
174. Хаснутдинова С.Л. Физиологические аспекты формирования здоровья ребенка и образа жизни семьи: Автореф. дис. канд. мед. наук. Архангельск. 2002. - 18 с.
175. Хрипкова А.Г. Адаптация и дезадаптация школьников к учебной деятельности в зависимости от некоторых эндогенных и экзогенных факторов // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тезисы доклада М., 1977. - Т. 1 - С. 15-16.
176. Хрущев C.B., Бахрах И.И., Дорохов Р.Н. Взаимосвязь биологического возраста с морфофункциональными особенностями детей и подростков // Педиатрия. 1980. - № 12. - С. 3-5.
177. Хрущев C.B. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. М.: Медицина, 1980, 224с., ил.
178. Хрущев C.B. Медицинские аспекты проблем оптимизации физического воспитания подрастающего поколения Физическая культура, здоровье и трудовое долголетие современного человека. 1983. -С. 130-136.
179. Хрущев C.B. Физкультура в режиме продленного дня. Физкультура и спорт, 1986. С. 26-30.
180. Цыкунов М.Б., Поляев Б.А., Малахов O.A. Диагностика и консервативная коррекция статических деформаций. Практическое руководство. М. РАСМИРБИ, 2004. 177 с.
181. Чекулаев H.H., Мызан Г.И. Сенситивные периоды развития физических способностей школьников Хабаровского края //Физическая культура и здоровье детей Дальнего Востока. Хабаровск, 1996. С.77-79.
182. Ченегин В.М., Докучаева Е.Д. Возрастная динамика регуляции частоты сердечных сокращений у школьников при разной физической активности // Физиология человека. 1989. - Т. 15. - № 6. - С. 105-1 13.
183. Чурьянова М.И., Круглова И.И. Состояние здоровья школьников и факторы его формирующие // Здравоохранение Российской Федерации. -1994.-№4.- С. 25-28.
184. Шалков А.Н. Вопросы физиологии и патологии дыхания у детей. -М.: Медгиз, 1957.- 292 с.
185. Шестакова В.Н. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей и подростков в процессе школьного обучения. // Автореф. дисс. док. мед. наук. Иваново 2000. - 52 с.
186. Шилко М.В., Бородулина Т.В., Тютикова H.A., Сырочкина М.А. К вопросу об оценке здоровья школьников // Современ. проблемы медицины. Матер. VIII съезда педиатров России. М. - 1998. - С.22.
187. Шлык Н.И. Особенности механизмов регуляции системы кровообращения у детей в покое и при физической активности Вестник Удмуртского университета. -1992. № 3. - С. 17-35.
188. Щеплягина JI. А. Проблема йодного дефицита. // Русский медицинский журнал. 2001. -т.7 - №1. - С. 523-524.
189. Щеплягина JI.A. Экология как наука // Экологические проблемы педиатрии сборник лекций для врачей - М. - 1997. - С. 32-42.
190. Щеплягина JI.A. Эпидемиологические подходы к выявлению экологически зависимой патологии // Экологические проблемы педиатрии сборник лекций для врачей - М. - 1997. - С. 60-70.
191. Шумейко Н.С. Структурные основы развития движений в онтогенезе человека // Дети: здоровье, экология, будущее: Материалы 7 объединенной научно-практ. конференции. - Смоленск, 1994. С. 80-81.
192. Эйдер Ю. К вопросу о формировании сократительных свойств скелетных мышц мальчиков 7-17 лет / Теория и практика физической культуры, 1998. № 7. - С. 19-22.
193. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, A.A. Ефимовой. М: Медицина, 1998. 384 с.
194. Яйленко A.A., Сушкова В.А., Шестакова В.Н. Особенности физического развития детей и его оценка на современном этапе Учебно-методическое пособие для студентов и субординаторов. Смоленск, 1989.-47с.
195. Ямпольская Ю.А. Изменения физического развития школьников Москвы в последние годы // Материалы конгресса педиатров России М. 1999.-С. 558.
196. Ямпольская Ю.А., Михайлова С.А. Сравнение параметров физического развития современных школьников Москвы и Горно-Алтайска // Гиг. и санитар. 1993. - № 11. - С. 35-37.
197. Ямпольская Ю.А. Об ухудшении силовых возможностей у школьников Москвы в последние десятилетия. II Школа здоровья. 1996. -Т.З, № 4.- С. 71-73.
198. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников // Рос. педиатр, жури. 1998. № 1.-С. 9-11.
199. Гирдзюк Ю.И., Фякета В.П. Влияние различного объема двигательной активности на центральную гемодинамику и функциональное состояние сердца школьников младших классов // Вест АН Беларус1 Сер. б1ял. Н. 1994. - №3. - с. 73-78,126.
200. Кавано Т. и др. Обследование сердца у школьников // Коею эйсэй = I. РиЫ. НекЬ. РгаЛ. 1992. - № 5. - С. 349-351. - Япония.
201. Костов Кирилл, Павло Минко. Динамика в развитието на силоватаиздръжливости при ученици от начала училищна възраст // Спорт и наука. 1995. - № 5. - с. 36-42. -Болгария.
202. Коцев Ч., Тошева С., Кидийски И., Глушкова М. Разработване на модели за двигателна дейност на учениците от 1-Ш клас в зависимост от характера на умственото им наговарване // Выпр. Физ. култура. 1993. № 6. - С. 36-39. -Болгария.
203. Кальдмяе П., Суурорг Л. Определение состояния физического благополучия детей // Актуальные проблемы профилактики неинфекц. заболеваний: Научно-практ. конф. с международ, участием, Москва, 28-30 нояб., 1995.- С.67-68.
204. Попов И. Въетрешно-възрастови корелации между някои тестове за физическо развитие и физическа дееспособност // Спорт и наука. 1995.- № 3.- С. 19-26.
205. Сайто Фусако Стрессы у детей и обычные условия жизни // Koshu eisei kenkyu Bull. Inst. Public Health. - 1994. - С 4 - с. 455. - Япония.
206. Хирао Такао // Koshi eisei = J. Publ. Health Pract, 1993. - № 1. - C. 22-24. -Япония.
207. Alavez M.E. Endemic goiter in Cuba.// In: Dunn I.T., Pretell R.A. Daza C.H., Viteri F.S., eds Towards the eradication of endemic goiter, cretinism and iodine deficiency. Washington DC: Pan American Health (Organization Sc. Publ. -1986-V. 502.-P. 288.
208. Berrrand J., Rappaport R., Sizonenko P. Pediatric Endocrinology. Physiology, Pathophysiology, and Clinical Aspects. ~ Baltimore. 1993. - 746 p.
209. Bizouard P. Psychomotor development in infant and young children. Développement psychomoteur du nourrisson et de l"enfant. // CHU, hospital Saint-Jacques, Besanson. Rev.-Prat. 1995. -Jan 1. - № 45(1). - C. 107-112. -Франция.
210. Bortoli L., Robazza C. The Motor Activity Anxiety Test Г Instituto Superiore Educazione Fisica, Padova, Italia. Persept Mot. Scills. 1994. Aug.- № 79 (1 pt 1).- C. 299-305.
211. Bojuzikova A., Sevchikova L. Urovni stravovania na jednotlivych typoch skol // Ces. Hyg. 1990. - T. 35, № 6. - S. 331-339.
212. Bouman Martine P.A. Здоровое сердце y школьников // Всемирный форум здравоохранения. 1992. - № 2-3. - С. 134-137.
213. Brauer В., Enke H. // Arstl. Yugendek. 1990. - № 1. - P. 59-61
214. Doberczak T.M., Thornton J.C., Berstan J., Kandall S. // Amer. J. Dis. Childr. -1987.- 141.-№ 11.-P. 1163-1167.
215. Figura F., Cama G., Capranica L. et al. Assessment of static balance in children//.!. Sports Med. Psys. Fitness, 1991. № 31, Vol. 2. - p. 235-242.
216. Foudriat B.A., Di Fabio R.P., Anderson J.H. Sensory organization of balance responses in children 3-6 years of age: a normative study with diagnostic implications// Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 1993. № 27, Vol. 11.-p. 255-271.
217. Geurts A.C., Nienhuis B., Mulder T.W. Intrasubject variability of selected force-platform parameters in the quantification of postural control Arch. Phys. Med. Rehabil., 1993,- № 74. Vol.11. p. 1144-1150.
218. Gutekunst R., Scriba P.C. Goiter and iodine deficiency in Europe. The European Thyroid Association report as update in 1988. // J. Endocrinol. Invest.- 1989.-№ 2.- P. 209.
219. Jakson C. Initial and experimental stages of tobacco and alcohol use during late childhood: relation to peer, parent, and personal risk factors. Addict-Behav. -1997. Vol. 22, № 5. p. 685-698.
220. Jeong B.Y. Contour representation of sway area in posturography and its application // Arch. Phys. Med. Rehabil., 1994, № 75. - Vol. 9.- p. 951-956.
221. Hegedus L., Perilld H., Poulsen et all. The determination of thyroid volume by ultrasound and its relationship to body weight, age and sex in normal subiects. // J. Clin. Endocr. Metab., 1983. - № 56. - P. 260-263.
222. Hetzel B.S. Iodine and neuropsychological development // J. Nutr., 2000. -V. 130 (28 Suppl). - P. 493-495.
223. Hytonen M, Pyykko I., Aalto H. et al. Postural control and age // Acta Otolaryngol. Stockh., 1993. № 113, Vol. 2. - p. 119-122.
224. Kappy M.S.//Amer. J. Dis. Childr. 1987. - 141. - № 5. - p. 489-498.
225. Kladna А. Особенности заболеваний, качества жизни и онтогенеза двигательной функции школьников в условиях экосистемы Западного Взморья Польши: Докт. дисс. Щецин, 1996. 149 с.
226. Lipcova V., Grunt J., Krajowe Rozdlely v rastovuch hodnotach slovenskych dete vo veku 1-18 rokov // Ges. Hyd., 1988. № 5. - S. 209-302.
228. McGlauflin H. Training volunteers and professionals to work and their families // Am-J-Hosp-Palliat-Care. 1996/ - Vol. 13, № 2. - P. 22-26.
229. NORMES 85. France: Paris, 1985.
230. O"Connele J.M., Pibley M. J., Ssierra J. // Pediatrica. 1989. Vol. 84. - № 3.-P. 475-481.
231. Riach C.L., Hayes K.C. Maturation of postural sway in young children / Dev. Med. Child. Neurol., 1987 №29, Vol. 5.- p. 650-658.
232. Rickards AL., et all/ Cognition, school performance, and behavior in very low birth weight and normal birth weight children at 8 years of age: a longitudinal stady. //J Dev Behav Pediatr. 1993. - Dec; 14(6). - P. 363-368,
233. Ritter G. Halfungstehler und Wachstumsstorungen im Kindesalter. Prakt. Arzt.1990. -Bd. 44,N623. S. 572-575.
234. Saigal S., at all. Cognitive abilities and school performance of extremely low birth weight children at age 8 years: regional study. Pediatr.1991.-May; 118(5)- P. 751-760.
235. Stanbury J.B. The iodine deficient disorders: introduction and general aspects / The prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders Hezel B.C., Dunn J.T., 1987. - V. 35. - P. 47.
236. Trzesniowski R. Rozwaj flzyczny i sprawnosc fizyczna mlodziezy szkolnej wPolsce, W, 1990.-P. 134.
237. WHO/NUT/96.13. ВОЗ. Международный комитет по контролю йоддефицитных заболеваний. Женева, 1996.
238. Woodside М., Bishop R.M. Miller L.T., Swisher J.D. Experimental evaluation of "The Images Within": an alcohol education and prevention program. // J-Drug-Educ. 1997. Vol. 27. - P. 53-65.
239. Yu VY. Prognosis in infant with birth asphyxia // Chung Una Mm Kuo Hsiaj Erh Ко I Hsueh Hui Tsa Chih. 1994; 35(6). - P. 481- 486.О
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.
