Пропало молоко. Что делать при недостаточной лактации? Как увеличить лактацию кормящей маме

– различные нарушения секреторной и выводящей функций молочных желез, проявляющиеся состояниями галактореи, гипогалактии, агалактии, лактостаза и пр. У кормящих женщин после родов наиболее часто встречается гипогалактия – недостаточная выработка молока, как правило, корректирующаяся правильной техникой и режимом кормления. Патологическое выделение молока из грудных желез, не связанное с родами – галакторея, часто вызывается пролактисекретирующими опухолями гипофиза и др. органов и требует оперативного вмешательства.

Общие сведения

– различные нарушения секреторной и выводящей функций молочных желез, проявляющиеся состояниями галактореи, гипогалактии , агалактии , лактостаза и пр. У кормящих женщин после родов наиболее часто встречается гипогалактия – недостаточная выработка молока, как правило, корректирующаяся правильной техникой и режимом кормления. Патологическое выделение молока из грудных желез, не связанное с родами – галакторея, часто вызывается пролактисекретирующими опухолями гипофиза и др. органов и требует оперативного вмешательства.

Физиологические аспекты лактации

Физиологический процесс лактации – образование и выделение молока молочными железами у женщин начинается в послеродовом периоде и поддерживается путем сложной нейроэндокринной регуляции. Стимуляция и поддержание лактации осуществляется лактогенными гормонами: плацентарным лактогеном, пролактином и окситоцином. Секреция плацентарного лактогена детским местом (плацентой) начинается на поздних сроках беременности, подготавливая грудные железы женщины к образованию молока. Вскоре после родов лактоген исчезает из крови матери.

В послеродовый период в поддержании лактации участвуют гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин – пептидный гормон, синтезируемый гипофизом, оказывает ведущее влияние, как на физиологическую, так и на патологическую лактацию. В поздние сроки беременности и в период лактации содержание пролактинсекретирующих клеток в гипофизе достигает 60-80%. Секретируемое под воздействие пролактина молоко скапливается в альвеолах молочных желез, а затем через канальца, молочные протоки и млечные синусы выводится наружу.

За процесс выведения молока отвечает окситоцин, секреция которого рефлекторно стимулируется во время сосания груди. В норме период лактации составляет от 5 до 24 месяцев, а ежесуточное количество секретируемого молока – около 1 л. Застой молока в альвеолах и млечных протоках приводит к угнетению и спонтанному исчезновению лактации спустя 1-2 недели.

Нарушениями лактации считаются состояния:

• Галактореи – неадекватной (патологической) продукции молока, не связанной с родами;
• Гипогалактии – недостаточного выделения молока молочными железами в период послеродовой лактации.

Галакторея

Причины галактореи

Выраженность галактореи может быть различной степени: от периодически выделяющихся капель до постоянного и обильного истечения молозива, молокоподобного секрета или молока из грудных желез. Галакторея бывает одно- и двусторонней, встречается не только у женщин, но и у мужчин. Заболеваемость галактореей среди женщин составляет 1-4%.

Если отделяемое грудных желез молочно-белого цвета и содержит лактозу и казеин, то оно является истинным молоком. Отделяемое коричневого или зеленоватого цвета, не содержащее компонентов молока, обычно наблюдается при эндокринопатиях. Геморрагический характер выделений свидетельствует о злокачественных новообразованиях молочных желез.

Галакторея у мужчин наблюдается редко, даже при минимальном увеличении уровня пролактина в крови и сопровождается признаками феминизации.

Диагностика галактореи

Предварительная диагностика начинается с осмотра эндокринолога и выяснения жалоб пациента (нарушение менструального цикла, бесплодие и др.). При пальпации из молочных желез выделяется молоко. При исследовании секрета под микроскопом выявляются капельки жира. Уровень пролактина при галакторее превышает 200 мкг/л (или200 нг/мл).

На следующем этапе выясняется причина галактореи. Опухолевое поражение гипофиза исключается проведением рентгенографии турецкого седла в 2-х проекциях (прямой и боковой), МРТ или КТ головного мозга , консультации офтальмолога .

Методами УЗИ молочных желез и маммографии подтверждается или исключается опухоль. Сбор лекарственного анамнеза позволяет выявить галакторею, обусловленную приемом медикаментов. Проводится УЗИ органов брюшной полости , печени , яичников , почек , щитовидной железы , регионарных лимфатических протоков для исключения возможных причин галактореи.

Лечение галактореи

Для прекращения галактореи необходимо ликвидировать причину гиперпролактинемиии. Проводится медикаментозное, хирургическое или лучевое лечение пролактинсекретирующих опухолей, отмена медикаментов, лечение гипотиреоза. Пациентам с идиопатической галактореей легкой степени рекомендуется бинтование молочных желез для исключения раздражения сосков, поддерживающего лактацию.

Для подавления гиперсекреции пролактина у пациентов с галактореей назначают бромокриптин. Применение бромкриптина позволяет не только подавить лактацию, но и восстановить менструальный цикл при сочетании галактореи с аменореей. До исчезновения явлений галактореи рекомендуется избегать стимуляции и самообследования молочных желез (чаще 1 раза в месяц).

Профилактика

При раннем выявлении гиперпролактинемии для здоровья прогноз хороший. После излечения пролактиномы гипофиза проводится диспансерное наблюдение для предупреждения рецидивов заболевания: КТ головного мозга, определение пролактина в крови, консультация окулиста. Трудности профилактики галактореи связаны с многообразием вызывающих ее причин.

Гипогалактия

Причины гипогалактии

Послеродовая гипогалактия может быть первичной (развиваться непосредственно после родов) либо вторичной (развиваться после периода достаточной лактации). Первичная послеродовая гипогалактия развивается у 2,8-8% женщин, обычно первородящих, с нейрогормональными нарушениями, вызывающими недоразвитие молочных желез, снижение их моторной и секреторной функции, несостоятельность лактации. Функциональная несостоятельность молочных желез развивается при инфантилизме, аномалиях развития, вследствие тяжелых токсикозов на поздних сроках беременности, травматичных родов, послеродовых кровотечений и инфекций.

Чаще наблюдается вторичная гипогалактия, при которой по каким-либо причинам происходит снижение лактации или отмечается ее недостаточный уровень (не удовлетворяющий потребностей ребенка в грудном молоке). К развитию вторичной гипогалактии могут приводить трещины сосков , маститы , инфекционные болезни матери (ангина , грипп , туберкулез), нервные потрясения, переутомление, некачественное питание, неправильный режим (недосыпание, недостаточные прогулки). Кроме того, к гипогалактии может приводить прием некоторых лекарственных препаратов, угнетающих лактопоэз (образование молока): камфоры, андрогенов и гестагенов, мочегонных средств, парлодела, препаратов спорыньи и др.

Поздняя, вторичная гипогалактия чаще обусловлена нарушениями режима кормления: нерегулярным прикладыванием ребенка к груди, длительными перерывами между кормлениями, ведущими к уменьшению молокообразования и снижению сосательной активности ребенка. Вялососущие или недоношенные дети ввиду недостаточного раздражения молочных желез при кормлении также способствуют угнетению лактации. Крайне редко наблюдается агалактия - полное отсутствие лактации, вызванное обычно врожденным недоразвитием молочных желез.

Симптомы гипогалактии

Первичная гипогалактия характеризуется ранним (в первые 10 суток после родов) развитием. Гипогалактия, развившаяся позднее, считается вторичной. При гипогалактии у родильниц отсутствует нагрубание молочных желез, при надавливании на них молоко выделяется плохо, отмечается недостаточное количество молока. При пальпации молочной железы нередко определяется неразвитая железистая ткань.

Из-за недостатка молока ребенок не наедается за время кормления, плачет при отнятии от груди, недостаточно прибавляет в весе или не прибавляет совсем. У большинства женщин в период кормления грудью, отмечаются гипогалактические кризы – периодическое, повторяющееся с интервалом 26-30 дней и продолжающееся несколько суток снижение секреции молока. Развитие кризов объясняется цикличностью процессов гормональной активности, происходящих в женском организме.

Диагностика гипогалактии

Количество образующегося за сутки молока высчитывают путем суммирования количества молока, высосанного ребенком (устанавливается путем контрольных взвешиваний ребенка до каждого кормления и после), и объема сцеженного молока. Необходимое для ребенка первого месяца жизни суточное количество молока рассчитывают по формуле, предложенной Финкельштейном:

• V суточн. = 70 х n (если при рождении масса менее 3200 г) или
• V суточн. = 80 х n (если при рождении масса более 3200 г), где n – число дней жизни новорожденного.

В дальнейшем необходимый суточный объем молока определяют по следующей схеме:

• от 4 до 6 нед. - 1/5 массы тела;
• от 1,5 до 4 мес. - 1/6 массы тела;
• от 4 до 6 мес. - 1/7 массы тела.

Различают четыре степени гипогалактии:

• I - недостаток молока (в сравнении с потребностью ребенка) не превышает 25%;
• II - недостаток молока составляет от 25% до 50%;
• III - недостаток молока составляет от 50% до 75%;
• IV - недостаток молока превышает 75%.

При ранней гипогалактиии определяют соотношение концентрации эстрогенов и пролактина в крови. Проведение цитологического анализа молока при гипогалактии показывает уменьшенные в размерах соматические клетки. При ультразвуковом сканировании молочных желез определяют тип их строения: железистый, жировой и смешанный. Наиболее часто гипогалактия отмечается при жировом и смешанном типе строения.

С помощью термографии определяют васкуляризацию молочной железы, свидетельствующую о степени ее функциональной активности. В молочных железах различают три типа сосудистого рисунка: мелкосетчатый, крупносетчатый и магистральный. Риск развития гипогалактии более высок при магистральном типе расположения сосудов.

Лечение гипогалактии

При вторичной гипогалактии необходимо в первую очередь нормализовать технику кормления: прикладывать ребенка поочередно к каждой груди, строго соблюдать интервалы кормления, употреблять жидкость в достаточных объемах.

В случаях первичной гипогалактии назначают медикаментозные лактогонные средства (лиофилизат передней доли гипофиза, дезаминоокситоцин) и общеукрепляющую терапию, при развитии вторичной показаны высококалорийная диета, УФО , массаж , курс процедур электрофореза с никотиновой кислотой на молочные железы, психотерапия. К стимулирующим лактацию средствам относятся также продукты пчеловодства, травяные чаи (из чабреца, крапивы, мелисса, душицы, укроп, фенхель, тмин др.), средства гомеопатии.

Профилактика

Для профилактики гипогалактии немаловажно физиологическое течение беременности и родов, по возможности, отказ от стимуляции и анестезии в родах.

Самыми важными мерами профилактики гипогалактии является раннее (через 6-8 часов после родов) прикладывание ребенка к груди, соблюдение интервалов и продолжительности кормления. Кормящая женщина должна соблюдать режим дня, полноценно питаться, употреблять жидкость в достаточных объемах. При гипогалактии полезен самомассаж молочных желез, при плоских и втянутых сосках женщина самостоятельно может проводить их вытягивание через марлю несколько раз в день.

Недостаток грудного молока (гипогалактия) — проблема, с которой сталкиваются многие кормящие женщины.

Гипогалактия классифицируется на истинную (первичную гипогалактию) и ложную (вторичную). Причина истинной нехватки молока кроется в нарушенном гормональном фоне женщины.

Этот вид гипогалактии обусловлен генетически, бороться с ним крайне сложно. Встречается он в 2–3% случаев. Второй же вид обычно носит преходящий характер и достаточно легко корригируются.

Факторы, приводящие к снижению выработки молока

Причин развития гипогалактии очень много. К основным из них относятся:

• нервные стрессы;
• недосыпание;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• острые и хронические заболевания кормящей женщины;
• редкое прикладывание ребёнка к груди;
• большие физические нагрузки в течение дня;
• плохое питание;
• недостаточный питьевой режим;
• самовнушение того, что молока мало и ребёнку его не хватит;
• незаинтересованность матери в длительном кормлении грудью;
• отсутствие ночных кормлений.

Как обнаружить нехватку грудного молока

О недостатке объёма секретируемого молока следует задуматься, если имеется хотя бы один из следующих признаков:

1. «Голодный» плач ребёнка. Когда у кормящей мамы мало молока, грудничок недоедает, а следовательно, постоянно капризничает, сон его становится чутким и непродолжительным.

2. Симптом «сухих» пелёнок. Отмечается снижение частоты мочеиспусканий, уменьшение разового объёма мочи. Стул ребёнка с кашицеобразного сменяется на более твёрдый, появляется тенденция к запорам.

3. Урежение или отсутствие глотательных движений ребёнка в процессе кормления грудью. При достаточном количестве молока в груди ребёнок после нескольких сосательных движений (как правило, 4–5) совершает одно глотательное. Но стоит насторожиться, если акт глотания осуществляется малышом намного реже или не происходит вовсе.

4. «Пустая» молочная железа. При попытке сцедить грудь, к которой только что был приложен ребёнок, выделяются лишь капли молока, а не струйка.

Часто заподозрить то, что молока у мамы мало, получается тогда, когда ребёнок в процессе кормления резко прекращает активные сосательные движения и начинает плакать. Это говорит о том, что он ещё не наелся, но молока в железе уже нет.

Методы борьбы с гипогалактией

1. Успокойтесь!

Женщина, переживающая из-за то, что её ребёнок постоянно голоден, часто вгоняет себя в состояние стресса, который грозит лишь усугублением проблемы.

Нужно помнить, что периодически лактационные кризы (временное снижение объёма грудного молока) случаются у каждой женщины. Они возникают раз в 1–3 недели и длятся от 1 до 3 дней. Для выхода из этих кризов достаточно самых элементарных методов стимуляции лактации. В дальнейшем выработка молока вновь осуществляется в полном объёме.

2. Сохраняйте положительный настрой , будьте нацелены как можно дольше сохранять своему ребёнку естественное вскармливание.

Научно доказано, что период кормления грудью продолжительнее в тех семьях, где ближайшие родственники убеждены в целесообразности естественного вскармливания, поддерживают кормящую женщину, придают ей нужный настрой. В семьях, где мать ребёнка постоянно слышит упрёки о том, что кормит малыша «пустой» грудью и «морит его голодом», переход на искусственное вскармливание обычно осуществляется намного раньше.

2. Следите за своим питанием.

Период кормления грудью — неподходящее время для преднамеренного снижения веса в борьбе за былую стройность. Женщине необходимо следить за разнообразием своего рациона, кратность приёмов пищи должна быть не менее пяти. В диете матери обязательно присутствие достаточного количества овощей и фруктов, мяса, злаков, круп. Предпочтение нужно отдавать натуральным продуктам (например, колбасу и сосиски требуется заменить на мясо и его субпродукты), приготовленным путём варки или на пару (картофель не жареный, а отварной).

3. Употребляйте больше жидкости.

В период кормления нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости в день, включая объём потребляемых супов и бульонов.

4. Прикладывая ребёнка к груди, не отвлекайтесь на просмотр телевизора, разговоры с подругами.

Важно сосредоточиться на процессе кормления, приложив максимум усилий для увеличения количества молока.

5. Прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще.

Частые прикладывания (каждый час) способствуют разработке молочных протоков и являются одним из лучших методов профилактики гипогалактии.

6. Кормите ребёнка из обеих желёз.

При недостатке молока кормление должно осуществляться и из одной, и из второй груди. Каждое последующее кормление необходимо начинать с той железы, которая была предложена малышу последней.

7. Обязательно кормите ребёнка грудью в ночное время , ни в коем случае не предлагайте смесь.

8. Больше гуляйте на улице.

Прогулки на свежем воздухе полезны и для вас, и для грудничка. Старайтесь не упускать эту возможность и гуляйте на улице не менее 3-х часов ежедневно.

9. Выделяйте больше времени на отдых.

Часть домашних дел (приготовление обеда, уборка по дому) поручите мужу и близким родственникам.

10. Уделяйте достаточное время сну.

Если не удаётся хорошенько выспаться ночью, уделите сну несколько часов днём. Старайтесь пользоваться моментами, пока спит ваш ребёнок.

11. Не прерывайте грудного вскармливания в период простуды.

Если у вас насморк, першение в горле, температура или другие признаки острого респираторного заболевания, не прекращайте кормить грудью. В процессе кормления пользуйтесь медицинской маской для лица, обязательно своевременно лечитесь и не запускайте своего состояния. Строго следуйте всем рекомендациям врача.

12. Пейте растительные сборы, стимулирующие выработку молока.

Вы можете приготовить их дома самостоятельно или приобрести готовые сборы в аптеке. Лактогенез стимулирует шиповник, анис, фенхель. Большое разнообразие готовых пакетированных и рассыпных чаёв для лактации представлены фирмами Hipp, Бабушкино лукошко.

13. Воспользуйтесь лактогонными лекарственными препаратами натурального происхождения.

Примерами таких препаратов являются Апилак, Млекоин.

Апилак — лекарственный препарат на основе маточного молочка. Кроме своего основного эффекта, он улучшает работоспособность, устойчивость к повышенным нагрузкам. Особенно высока его эффективность на ранних этапах гипогалактии, когда первые признаки дефицита грудного молока только появились.

Млекоин — гомеопатический препарат для лечения гипогалактии. В его состав входит прострел луговой, крапива. Млекоин разрешается принимать совместно с другими лекарственными средствами.

14. Попробуйте специализированные молочные смеси для улучшения лактогенеза.

Они напоминают собой классические молочные смеси для питания ребёнка: также представлены сухим порошком, перед употреблением их тоже нужно разводить водой. Единственная разница в том, что принимать смесь должен не ребёнок, а кормящая женщина.

Примером молочного продукта данного типа является Лактомил, имеющий преимущественно витаминно-минеральный состав. Лактомил не только стимулирует лактогенез, но и улучшает качество молока, обогащая его витаминами и микроэлементами. Недостатком препарата является специфический травяной привкус фенхеля, но учитывая, что смесь можно добавлять в чай или какао и, помня о поставленных перед собою целях, мириться с этим фактом все же можно.

Не сомневайтесь, комплексная борьба с гипогалактией и уверенность в собственных силах - залог того, что ваш ребёнок будет получать самый вкусный и полезный для него питательный продукт — грудное молоко.

Помните, процесс кормления грудью предусмотрен самой природой. Так, например, у кошки, которая никогда не задумывается над тем, хватит ли ей молока для вскармливания всех её детёнышей, ни один котёнок не остаётся голодным.

Ни в коем случае не паникуйте, терзая себя вопросом «мало молока, что делать?». Верьте в успех каждого метода, направленного на стимуляцию лактации, и у вас обязательно всё получится!

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

Физиологический недостаток молока (гиполактия)

• Гипогалактия - это сокращение объема или срока лактации. Ее разделяют на: раннюю и позднюю, первичную и вторичную, истинную и ложную.
• Ранняя гипогалактия - недостаток молока, развивающийся в первые 10 дней после родов.
• Поздняя гипогалактия - выявляется спустя 10 дней после родов.
• Первичная гипогалактия обусловлена гормональными факторами и может обнаруживаться у женщин, страдающих гормональными нарушениями (сахарный диабет, диффузный токсический зоб, инфантилизм и др). В этих ситуациях не происходит адекватная нейрогуморальная стимуляция лактации, и молочные железы не секретируют достаточное количество молока.
• Вторичная гипогалактия чаще бывает связана с неправильно организованным грудным вскармливанием, недоношенностью, инфекционными заболеваниями матери, осложнениями беременности, родов, послеродового периода, нерациональным питанием матери, сильной психической травмой и т. д.
• Вторичную гипогалактию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, такие как камфора, мочегонные средства, гормональные препараты, подавляющие выработку пролактина и др.
• Эта форма гипогалактии в большинстве случаев хорошо поддается коррекции и, если правильно определена и ликвидирована причина ее вызвавшая, то в течение 1-10 дней выработка молока нормализуется.
• Все перечисленные выше виды гипогалактии являются истинными и встречаются достаточно редко - до 3% среди всех родивших женщин.
• По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, действительно наблюдается недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, но имеется недостаток опыта и информационной поддержки.
• Лактацию также могут угнетать:
• мята, мелисса, шалфей, кофеин.
• Типичные сомнения в том, хватает ли ребёнку молока:

Переcтает подтекать молоко из груди . Подтекание молока не имеет никакого отношения к количеcтву молока в груди, когда устанавливается зрелая лактация, молоко течет из груди меньше или вообще может переcтать течь. У многих женщин молоко не подтекает совсем, подтекание молока зависит во многом от ширины протоков и особенностей действия гормонов.

Грудь больше не наполняетcя, не чувствуется набухшей от прихода молока. Грудь активно наливается только в фазе переходной лактации, а когда уcтанавливается зрелая лактация, грудь наливается только после нескольких часов “простоя”. Эта cмена cоcтояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувcтвуют набухания и наполненноcти груди, но замечательно кормят cвоих детей.

Ребенок кричит поcле кормления. Крик после кормления может быть показателем множества вещей, в том числе и никак не связанных с кормлением. Выражение недовольства может быть связано с состоянием ребёнка, зависящим от массы факторов, среди которых наиболее часто встречающееся - беспокойство самой матери, её тревожное состояние от невозможности прочувствовать и понять желания ребёнка. Необходимо продолжать кормления с той же частотой, не ограничивая прикладывания.

Ребенок просит грудь слишком часто и сосёт слишком долго . Это нормальное поведение здорового ребёнка. Нет правил, как чаcто или как долго ребенок должен cоcать грудь, у каждого ребёнка свой индивидуальный ритм кормлений

Мама может cцедить только 20-40 г или вообще лишь несколько капель молока . Огромное количество женщин, кормивших по паре лет и не одного ребёнка никогда не могли сцедить больше 10 г молока. Искусство сцеживания тоже нужно осваивать, но многие так и не научаются себя сцедить. Никаким cамым лучшим молокоотcоcом нельзя cцедить грудь так, как это cделает ребёнок, а когда устанавливается зрелая лактация, грудь уже “реагирует” на нужды ребёнка, и не рассчитана на механизм сцеживания, который не является аналогом сосания.

Ребенок не cпит вcю ночь. Ребёнок не должен должен cпать всю ночь. Дети на грудном вcкармливании вообще не раccчитаны на такую продолжительность сна. Еcли грудничок проcпит предутренние кормления, то очень cкоро он рискует остаться без грудного молока. Именно кормления c 3 до 8 утра cтимулируют лактацию на гормональном уровне.

Лактационные кризы или кризисы грудного вскармливания

Период, в котором ребёнок проявляет беспокойство, может капризничать у груди, может показаться что он всё ещё голоден после кормления, что ребёнку не хватает молока называется “лактационный кризис” (см.“этапы лактации”) Этот этап лактации связан с тем, что количество вырабатываемого молока на некоторое время притормаживает отвечать запросам ребёнка. Развитие детей не всегда равномерно соответствует количеству молока в груди, мамин “молокозавод” просто не успевает за скачкообразным развитием, но если спокойно переждать этот период, то организм матери в кратчайшие сроки сможет выработать требующиеся порции и сгладит этот дисбаланс. Самый распространённый возраст возникновения ЛК - около 3-х месяцев.

Комментарий эксперта:

Лилия Казакова , Педиатр, консультант по грудному вскармливанию

Как проявляется лактационный криз?

“При кризе ребенок ведет себя у груди более беспокойно, может сосать с перерывами, плакать после кормления, и у матери создается впечатление, что молока стало меньше. Однако количество молока не уменьшилось: ребенок получил столько же, сколько в другие дни. Увеличившаяся потребность ребенка в молоке, более частое и длительное сосание груди способствуют увеличению количества вырабатываемого молока.”

• Стимуляция лактации (список способов)
• За производство молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Важны правильный захват соска, частота прикладываний (кормление по требованию) и наличие ночных кормлений (больше всего пролактина образуется с 3 ночи до 8 часов утра). А вот выделение молока из груди зависит от другого гормона - окситоцина. Его выработка напрямую связана с эмоциональным состоянием женщины и во время стресса, депрессии, нервного истощения и сильного переутомления выработка окситоцина может частично блокироваться другими гормонами. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект, некоторые из них могут расслабляющие и седативные свойства, способные помочь большей релаксации, а, следовательно, снять те факторы, которые мешают поступлению окситоцина. Но нет ни одного сбора или средства, способного увеличить в физическом смысле объём вырабатываемого молока, гормональные средства способны только подстегнуть выработку гормонов, но пользоваться ими без назначения врача крайне опасно. Самое распространёное заблуждение о воздействии лактогонных средств относится к пиву. Пиво, как любой другой алкоголь, способствует расслаблению. А следовательно позволяет осуществить более сильный выброс окситоцина. Но при этом любой употреблённый алкоголь, в массе своей превышающий 1 промилле, имеет потенциальный риск для здоровья ребёнка, содержит ряд токсинов, которые медленно выводятся из организма и могут проникать в молоко матери, соответственно, попадая в организм ребёнка и нанося ему вред.
• Самый основной способ стимуляции лактации - правильная организация грудного вскармливания.
• Первым и основным способом стимуляции лактации при прочих соблюдениях рекомендаций по ГВ является сцеживание после кормления. Сцеживаниями начинают пользоваться, когда точно установлено, что молока мало - проведён тест с пелёнками, количество мочеиспусканий ниже нормы, и в наличии низкая прибавка в весе зне за одну, а за 2-3 недели.
• Лактогонные средства - это лишь вторичный способ стимуляции лактации после того, как устранены все первичные причины уменьшения количества молока.
• При подозрении на уменьшение количества молока проверьте, что:
• - ребёнок правильно приложен к груди и у него правильный захват
• - у ребёнка нет физических нарушений, мешающих ему правильно сосать грудь
• - ребёнок не получает ничего, кроме грудного молока
• - ребёнка кормят по требованию

- ребёнок не делает перерывов в кормлении больше 2-4х часов

• - у ребёнка не меньше 6-8-ми мочеиспусканий в сутки
• - ребёнок не сосёт пустышку
• - ребёнка не кормят из бутылочки
• - ребёнка кормят по ночам
• - прибавка в весе за неделю составляет не меньше 120 гр.
• - мама не употребляет лекарственных препаратов, могущих угнетать работу гипофиза и гормонов, связанных с лактацией или являющихся их антагонистами (оказывающими противодействие)
• - мама не страдает специфическими заболеваниями эндокринной системы, ведущих к угнетению лактации (см. “гиполактия”)
• - мама не испытывает чувство острого переутомления до критического состояния здоровья, хорошо питается, много бывает на свежем воздухе, не страдает депрессией
• Народные рецепты для “стимуляции лактации”
• (эти рецепты, возможно, иногда могут быть хорошей терапевтической помощью, но они не могут быть единственным способом при серьёзных проблемах)
• Ореховое молочко. Для приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельченных грецких орехов, засыпать ее в термос и залить 1 стаканом горячего, доведенного до кипения молока. Настаивают в течение 3 часов, и пью теплым мелкими глотками в течение дня.
• Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.
• Настой семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.
• Травы душицы обыкновенной - 1 часть
• Семян аниса обыкновенного - 1 часть
• Семян фенхеля обыкновенного - 1 часть
• Одну чайную ложку этой сухой смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов, процедить; выпить настой теплым маленькими глотками в течение дня.

Если вы находитесь в особых условиях
! Если вы вынуждены были разлучаться с ребёнком после его рождения, если ваше налаживание грудного вскармливания начато со снятия с докорма, лактация уже была угнетена, вам необходима специальная информация о том, как вернуть малыша на грудь!

Единственный продукт, который идеально подходит ребенку, — грудное молоко. Самая совершенная молочная смесь не может заменить его на 100%. Специалисты насчитали в составе молока более 400 полезных для малыша компонентов. Синтезировать все искусственно пока не удается.

К счастью, кормить грудью может практически каждая мама. Всего лишь у 3-5% женщин организм физиологически не способен вырабатывать молоко в таком количестве, которое необходимо ребенку. Это мамы, у которых серьезные проблемы с гормональной системой. Не всегда безопасно грудное вскармливание для женщин с болезнями сердца или онкологическими заболеваниями. Во всех остальных случаях нехватка молока объясняется только незнанием или несоблюдением правил лактации.

Молоко в голове

Выработка молока — гормонозависимый процесс. Когда ребенок берет в ротик сосок, в гипоталамус материнского мозга посылается нервно-рефлекторный импульс, что вызывает выработку гормонов пролактина и окситоцина. Главный из них — пролактин — стимулирует образование молока в альвеолах. А окситоцин "сжимает" соответствующие мышечные клетки альвеол, проталкивая молоко в выводные потоки. В ответ на сосание груди пролактина в гипофизе вырабатывается в несколько раз больше. Благодаря этому новое поступление грудного молока подготавливается уже во время кормления, а через 2 часа после него около 70-75% высосанного ребенком восстанавливается для следующего принятия пищи. Следовательно, чем чаще ребенок перекусывает, тем больше вырабатывается молока. Однако развития "кризиса перепроизводства" природа не допустит. Объем молока, вырабатываемого каждой железой, строго регулируется интенсивностью его употребления. Нет потребности — нет производства.

Как повысить лактацию?

Не давать смесь в первые дни жизни. Молоко приходит на 3-5-е сутки после родов. Не нужно нервничать и кормить новорожденного из бутылочки. У родившей женщины вырабатывается — очень концентрированная жидкость, в которой содержатся все необходимою крохе питательные вещества. Объем молозива небольшой, но малышу его вполне хватит — больше крохотному желудку пока не требуется.

Прикладывать к груди по первому требованию. Не стоит выдерживать интервалы между кормлениями. Спрос рождает предложение.

Если проголодавшийся ребенок начинает вертеть головой, открывать ротик, нужно дать ему грудь. Не стоит "заменять" сосок или бутылочкой с водой: до 6 месяцев малыш вполне может обходиться без "допаивания" — грудное молоко полностью восполняет потребность в жидкости. А сосание пустышки успокоит младенца, но не даст организму мамы сигнала о производстве новой порции молока.

Не сокращать время кормления. Существует мнение, что ребенок должен находиться возле маминой груди не больше 10-15 минут. Но грудничок никому ничего не должен. Новорожденный может прикладываться к груди 12-15 раз в сутки, каждый раз — на полчаса или даже час. Это полезно и обоюдовыгодно: маме после родов нужно прийти в себя. И "кормление нон-стоп" дает ей возможность спокойно посидеть или полежать с ребенком. Бояться "выпасть из жизни" не стоит. Период "постоянной кормежки" длится только первые 1,5-2 месяца. Подросший малыш уже не захочет часами сосать грудь — у него слишком много других дел.

Уделять внимание ребенку. Идеально, когда ребенок все время с мамой. Он привык в утробе быть в тесноте и в тепле, а после появления на свет ожидает встретить точно такие же условия. Стоит первые 1,5 месяца круглосуточно находиться с ребенком, носить его на руках или в слинге, спать вместе, предлагать грудь на любые писк и кряхтение.

Не подкармливать смесью. Если кажется, что молока недостаточно, не нужно пытаться "разнообразить" рацион . Для начала стоит убедиться в правоте подозрения. Необоснованное введение докорма может остановить собственное "производство молока". Пока ребенок сосет, он как бы делает заказ на следующий раз, на другое кормление. То есть во время кормления расходуется необходимое малышу количество молока, и потом появится столько, сколько ему требуется.

Не пропускать кормления. Иногда мамы думают — один раз дам малышу смесь, а молоко пока "накопится". Это ошибка. Организм не может работать "про запас". Как только альвеолы наполняются молоком, а оно не уходит, выработка затормаживается. Накопить молоко нельзя — его необходимо все время расходовать.

Питаться разнообразно

Содержимое тарелки не влияет на работу гипофиза. И вопреки предрассудкам вкус маминой еды на вкусе грудного молока никак не отражается. Ешьте любимые, а не только "лактостимулирующие" продукты. Специальные БАДы и полезные добавки помогут сделать лактацию успешной. Главное, чтобы мама им доверяла. Подобрать лучшее средство поможет врач или консультант по грудному вскармливанию.

Не переживать по пустякам. Когда мама нервничает, в молоко попадают гормоны стресса. Это не страшно, но постоянный возбужденный фон может сказаться на развитии нервной системы ребенка. Правильно налаженное не мешает маме отдыхать и высыпаться. Спите вместе с малышом, не прекращая кормить. Придавить ребенка, чего боятся многие женщины, на самом деле невозможно, мама всегда его услышит. Да и малыш вовремя подаст сигнал — будет брыкаться.

Не тратить время на массаж. Все и так будет нормально — скорее начинайте кормить. Некоторые манипуляции с грудью по стимулированию оттока молока имеют смысл только перед сцеживанием, когда маме нужно уйти. Например, легкие поглаживающие движения от основания к груди — не нужно мять, перекручивать, только слегка погладить по прямой линии или по спирали. Или душ — не горячий, а теплый и приятный. Струйки можно сделать посильнее и совершать круговые движения.

Нормальная прибавка в весе. Малыш набирает 125-130 г в неделю? Значит, молока ему вполне достаточно!
Регулярные мочеиспускания. Если ребенок писает не менее 12 раз в день — все в порядке.

Кормить в удобной позе. Чтобы молоко хорошо оттекало, маме нужно чувствовать себя комфортно: расслабившись, с удобством сидеть или лежать. Очень важно следить за правильным прикладыванием к груди. Ребенок должен захватывать большую часть ареолы соска и активно опорожнять грудь — так и маме не больно, и стимуляция хорошая: молока будет столько, сколько нужно.

Не пропускать ночные кормления. У грудничка до 1,5-2 месяцев с 12 ночи до 8 утра должно быть 2-3 кормления. Ночью в ответ на стимуляцию груди вырабатывается гораздо больше пролактина. Если прекратить ночные кормления, не исключено, что лактация совсем исчезнет. Да и большие перерывы в еде вредны для маленького ребенка. У него может резко упасть уровень глюкозы, и питательных веществ будет недостаточно.

Наталья Кудряшова директор Центра поддержки семьи и
счастливого родительства "Радуга материнства"

Обсуждение

Чай ЛактоМама - хорошее средство для повышения лактации.

Все это правильно, но как выдержать без докорма смесью, если малыш съел обе груди, все висит на груди и горько хнычет, что не наелся. Или тянет грудь, потом плачет, снова хватает грудь, немного счет и опять плачет, потому что не наелся....

14.10.2012 00:24:01, ЕвгенияД

Комментировать статью "Молочный заводик: как повысить лактацию"

Как увеличить лактацию. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Как правило, в этом возрасте происходят кормления вокруг снов (перед каждым сном и после каждого сна) и несколько раз ночью, можно с этого возраста давать две груди за кормление, совершенно не...

Подскажите мне, плиз, способы увеличения лактации, а? Хотим перейти полностью на ГВ без докорма. Ну что-то не очень нам после такой А мне лактацию оч повышают грецкие орехи особенно если их запивать горячим чаем. Только в вашем возрасте у нас случился понос от них...

Обсуждение

А мне лактацию оч повышают грецкие орехи особенно если их запивать горячим чаем. Только в вашем возрасте у нас случился понос от них:(А так можно попробывать чаи для лактации и почаще прикладывать и кормить ночью и сцеживаться после кормлений и массаж груди и ванночки для груди теплой почти горячей водой.

Сколько докорма в сутки было в последние дни? Кто вам посоветовал давать вместо докорма водичку (пусть у него что-нибудь отвалится!)? Какой вес ребенка, возраст, с каким весом родились, с каким выписались? Был ли у вас дома консультант? Эффективно ли сосет ребенок? Кормить больно? Как чередуете груди сейчас? Пустышку даете?

вторые роды и лактация. Всем привет и хорошего настроения! Вопрос такой: а есть ли Повторится ли ситуация во второй раз или есть вариант резкого появления молока после родов? Милые женщины, посоветуете, как увеличить лактацию? питие молока и лактация.

Обсуждение

в оба раза молоко пришло на 4й день. В первый раз его было жутко много, тк меня обдолбили окситоцином, в этот раз нормально, первый месяц поборолись, сейчас вродь наладилось. кормлю обычно одной, хватает. буквально позавчера ночью сильно прилило, правая грудь (в нее сильнее приливает всегда) по ощущениям стара размера 8го (с 5го) :) одной груди хватало на 2 кормежки подряд, тк пока правую выкармливала, оч налилась левая. жаль так не постоянно:)

В первые роды молоко пришло на 7 день.
Во вторые роды на 2 день.
Кормлю обычно за один раз одной грудью (при установившейся лактации).

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. как вызвать месячные? У меня серьезный вопрос: малышу в июне будет 2 года, я его кормлю грудью и планирую до 3-х лет продолжать.

Обсуждение

У меня месячные появились (со старшим ребенком) когда месяц пила ОК. Если бы знала потерпела бы ещё с радикальным предохранением. Без месов так классно, ни тебе болей в животе ни поисков где сменить тампон в общественных местах. И кстати говоря во времена наших прабабушек, когда женщина большую часть репродуктивного возраста была либо беременной либо кормящей, месы были раз в несколько лет и ниче.

у меня месячные начинались примерно через 1,5 месяца после прекращения "круглосуточного" кормления.как прекращала 2всегда и везде" кормить- так возобновлялись месячные. и потом беременела:))

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Возможно ли после всего этого безобразия восстановить лактицию и кормить грудью или пора лить слезы и переводить на исскуственное...

Обсуждение

я бы в такой ситуации отказалась бы от дальнейшего ГВ. не из-за сцеживаний, а из-за антибиотиков. или как-т обойтись без антибиотиков. у меня был печальный опыт с первым ребенком - почти сразу после родов мне надо было колот антибиотиками. я повелась (хотя потом оказалось, что можно было бы и потерпеть без них). так вот: дисбактериоз и нарушенный обмен вещест мы исправляем до сих пор - нам уже 5. педиатр, который нас сейчас "выхаживает" говорит, что если есть необходимость очень определенная маме лечиться антибиотиками, то ГВ надо прекращать - ребенку больше вреда. и, кстати, йогурты и пр. восстанавливающие флору тогда и пила.

Конечно, можно, тем более в 4 месяца, когда ребенок большой и сосет хорошо.
Только Вы в больнице аккуратней с грудью - сцеживайтесь раз в 2-3 часа, обязательно ночью, теплее одевайтесь, чтобы грудь не простудить. Антибиотики попросите совместимые с ГВ - тогда муж или близкие смогут возить молоко домой - давать из бутылочки.
Сама я провела 3 дня в больнице в 3 ребенкиных месяца (подозрение на аппендицит). Сцеживалась, можно сказать, все свободное время. У нас на тот момент вообще смешанное было, да и за него боролись изо всех сил, так после больницы мой мальчик та-а-ак присосался...:-). В общем в 3,5 мы перешли на полное ГВ.

Здоровья Вам и малышу!

15.08.2005 15:34:25, Иринка_2004

А вот кто знает, как после родов усилить лактацию, может, диету какую-нибудь подскажете? А то в первый раз у меня молоко исчезло также быстро, как появилось (я думаю, из-за того, что ребятёнка мне кормить не приносили, а приходилось сцеживать вручную).

Обсуждение

Гомеопатия Млекоин(по-моему так называется),Чай хипповский.

У меня в свое время, молока было достаточно,но я на всякий случай поддерживала себя зеленым чаем с молоком и совсем понемногу грецкими орехами.

27.01.2005 15:52:21, vira Когда для малыша ощущается нехватка грудного молока, кормящая мама должна использовать все средства для стимуляции его выработки, помня о том, что никакие самые современные смеси для питания грудничков не заменят материнское молоко.

Предлагаем ознакомиться с методами, которые способны помочь справиться с этой проблемой без применения лекарственных препаратов.

Педиатры советуют чаще прикладывать младенца к груди: самой природой предусмотрена взаимосвязь между сосанием и интенсивностью лактации. При этом необходимо учитывать: если малыш приучен к соске-пустышке или его допаивают водой, он будет реже испытывать потребность приложиться к груди; ребенку легче сосать пустышку и питаться из бутылочки, и это может стать причиной его отказа от груди.

Очень важно обратить внимание на частоту тактильного контакта (кожа с кожей) ребенка с матерью. Это тоже оказывает влияние на выработку гормонов, обеспечивающих лактацию в необходимом младенцу объеме. Поэтому маме надо часто брать ребенка на руки и носить, прижимая к себе. Чтобы контакту не мешала одежда, можно пользоваться слингом, купаться вместе с малышом.

Как увеличить лактацию

Если планируется вскармливание ребенка грудью до года и более, следует проводить регулярное (2, 3 раза) ночное кормление, что позволит организму матери вырабатывать достаточное количество гормона, необходимого для лактации. А чтобы недосыпание не выбивало маму из колеи при таком режиме кормления, ей надо стараться спать, когда спит ребенок.

Увеличение частоты потребления жидкости также поможет кормящей маме стимулировать выработку грудного молока. Питье лучше делать горячим и разнообразить (молоко, чаи, морсы и др.).

О чаях нужно сказать особо. В продаже сейчас имеется немало чаев и сборов, назначение которых - увеличивать лактацию. Считается, что такие свойства обусловлены наличием в их составе лактогенных растений (аниса, фенхеля, мелиссы). Не будем лукавить: пока еще достоверно не доказано, что именно состав эти чаев и сборов обуславливает их положительное влияние на лактацию; возможно, эффект имеет место у некоторых женщин просто из-за употребления большого количества жидкости в горячем виде.

После приема горячей ванны или душа мама, обычно испытывающая недостаток молока для кормления, может в течение нескольких часов ощущать приливы к груди, вызванные ускорением кровотока в ее организме и активизацией процесса лактации. В связи с недолговременным эффектом этого метода, необходимо применять его в комплексе с другими мерами.

Указанные способы увеличения лактации основаны на естественных процессах в организме матери и связаны с поддержанием у нее благоприятного гормонального фона (благодаря частым контактам с ребенком), ускорением кровообращения, увеличением объема жидкости, являющейся основой для грудного молока. Если эти меры не имели успеха, медикаментозное лечение должно проводиться под контролем врача.

Статьи по теме: Дети

Алена Зотова 05.09 13:19

вообще здоровой кормящей женщине никакой особой диеты не нужно, достаточно здорового и разнообразного питания. Постарайтесь представить, как течет сок внутри дерева, положите свои руки на ствол и вообразите, что так же течет молоко по молочным проходам в вашей груди - представила, к каким приливам может привести такая терапия, особенно в начале лактации, гыгы Если ребенок беспокоен в течение ночи, будет хорошо, если к нему встанет папа, позволив матери отдохнуть.Во время ночного кормления мама может взять малыша в свою кровать. - совместный сон избавит от необходимости вообще вставать по ночам.