Ребенок 9 лет ночью мочится в постель. Потребность в любви не зависит от возраста

Недержание мочи во время сна – малоприятное явление для детей и их родителей. Заболевание такого рода в медицине называется энурез. Однако, здесь нужно оговориться: если ребенок писается по ночам, заболеванием это состояние может считаться только тогда, когда он достиг шестилетнего возраста. Считается, что в этом возрасте завершается формирование полного контроля функций мочевого пузыря. Как правило, у мальчиков энурез встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Почему ребенок писается ночью

В качестве причин недержания мочи ночью можно выделить следующие:

Инфекции, приводящие к воспалению органов мочеполовой системы,
- врождённые пороки развития мочевыводящих путей,
- органические поражения головного и спинного мозга,
- психотравмирующие ситуации и стрессы,
- невротические состояния,
- психические расстройства,
- побочное действие некоторых препаратов (транквилизаторов, противосудорожных средств).

Лечение ночного энуреза у детей

Для лечения недержания мочи применяется комплексный подход, включающий в себя сочетание нескольких методов. Медикаментозное лечение заключается в применении фармакологических препаратов (антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов, обменных препаратов для мозга, гормональных средств - в зависимости от причины, по которой ребенок писается в кровать).

Из немедикаментозных методов следует отметить психотерапию (метод самовнушения и гипноза) и физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, музыкотерапия и др.). Режимные мероприятия и диета также оказывают лечебное действие на детей, больных энурезом.

В лечении принимают участие врачи нескольких направлений. Это педиатры, неврологи, эндокринологи, психиатры, урологи, нефрологи, гомеопаты, физиотерапевты, психологи и некоторые другие.

Лечение ребенка народными средствами в домашних условиях

Обследовав ребёнка и установив причину энуреза нужно заняться устранением проблемы.

Большое значение здесь играет желание и настойчивость в достижении цели самих детей и их родителей. Что следует предпринять, чтобы ребёнок не писался в постель?

Прежде всего, можно использовать методику ночных пробуждений. Согласно этой методике, ребёнка ежедневно в течение семи дней будят каждый час подряд после полуночи. Затем, по прошествии недели, его будят один раз за ночь в одно и то же время, подбирая промежуток таким образом, чтобы за оставшееся время ребёнок не успел намочить постель. Этот период времени плавно сокращают, передвинув время пробуждения через час после засыпания. Если при этом ребёнок обмочился 2 раза за неделю, всю процедуру начинают сначала.

Десятилетним детям может помочь самовнушение при отходе ко сну. Ребёнок несколько раз должен повторить себе: « Я хочу проснуться сухим. Моча не выйдет из моего тела, пока я сплю. Если мне захочется помочиться, то я быстренько встану и пойду в туалет». Кроме этого, можно вести дневник, в котором отмечать «сухие» и «мокрые» ночи. Родители договариваются с ребёнком, что за 10 «сухих» ночей будут дарить ему подарок. Важно, чтобы ребёнок самостоятельно менял бельё после эпизода недержания мочи.

Помощь в борьбе с проблемой может оказать специальная диета Н. И. Красногорского. Она заключается в регулировании водно-электролитного баланса в организме. Ребёнку до 15 часов можно пить любое количество жидкости и есть разные блюда. После этого времени объём жидкости и жидких блюд резко сокращается. В 18 часов ребёнок ужинает без приёма жидкости. Во время ужина ему нельзя давать разжиженные каши, солёные блюда, овощи и фрукты. Разрешается кушать масло, хлеб, яйца, мясо и свежую рыбу. При таком питании жидкость, введённая в организм до 15 часов, должна быть выведена до прихода ночи.

Примерно в 20 часов, перед отходом ко сну, ребёнок принимает солёную пищу: немного сельди или бутерброд с колбасой, копчёным маслом и сыром. После употребления этих продуктов жидкость будет задерживаться в тканях, что уменьшит скорость образования мочи в почках, а, следовательно, и количество её в мочевом пузыре. Такая диета, в комплексе с медикаментами используется в течение четырёх недель.

Кроме всего прочего, родителям и родственникам детей, страдающих энурезом, нужно добиться ежедневного соблюдения распорядка дня и выполнять некоторые общие рекомендации. Ни в коем случае нельзя наказывать детей, проявлять грубость и нетерпение при возникновении щекотливой ситуации. Необходимо систематически внушать больному ребёнку уверенность в собственных силах и в эффективности лечения.

Максимально ограничьте употребление ребёнком жидкости вечером, особенно после ужина. Вряд ли получится не давать питьё совсем, но сократить его количество вдвое вполне реально. Кроме питья, ограничиваются блюда и продукты с большим содержанием жидкости (первые блюда, жидкие каши, сочные фрукты и овощи). При этом рацион должен быть сбалансированным по питательным веществам и энергии. Следите, чтобы ребёнок в течение дня не употреблял блюда и напитки, имеющие мочегонный эффект (шиповник, зелёный чай, смородина, клубника, малина, арбуз, дыня). Если это не удаётся, постарайтесь, чтобы он употреблял их как минимум за 3 часа до сна.

Поверхность постели, на которой спит больной ребёнок, должна быть застелена жёстким матрасиком, а во время глубокого сна ребёнка нужно неоднократно переворачивать.

Старайтесь оберегать его от излишних положительных и отрицательных эмоциональных нагрузок, а также от переутомления.

Настаивайте на том, чтобы перед сном ребёнок сходил в туалет или сел на горшок.

Во время сна ребёнок не должен переохлаждаться.

Часто эффективным оказывается пробуждение его через несколько часов после засыпания для опорожнения мочевого пузыря. Но, если при этом, ребёнок мочится неосознанно и находится в сонном состоянии, то ваши действия лишь ухудшат ситуацию.

Ночью оставляйте в детской комнате тусклый свет, чтобы ребёнок не боялся темноты и мог спокойно сесть на горшок или посетить туалет.

Травы, которые можно использовать, если ребенок писается

Если у ребёнка нет аллергии, можно воспользоваться рецептами из лекарственных трав.

1. Цветы и плоды боярышника -2 части, Листья мяты перечной -1 часть, Трава хвоща полевого- 1 часть.
К 1 ст. л. сбора добавить 0,5 литра кипятка, настоять в термосе 4 -6 часов. Выпивать натощак утром и 2 -3 раза в день перед едой ¼ стакана.

2. Душица, Плоды боярышника.
Каждой травы взять по одной части. Столовую ложку сбора заварить по такой же методике в термосе и пить в течение дня вместо чая, разбавив перед употреблением водой.

3. Пустырник, Валериана, Трава хвоща полевого, Трава зверобоя
Каждой травы по одной части заварить 500 мл кипятка. Настоять в термосе и пить равными частями весь день, разбавляя водой.

4. 1 ст. ложку укропных семян на 500мл кипятка. Настоять в термосе 2-3 часа, процедить. Выпивать 1/4 стакана за 1 приём 1 раз в день.

Лечиться с помощью любого рецепта 10 дней. Затем месяц перерыв и повторить.

Профилактика энуреза у детей

Старайтесь своевременно отказаться от применения одноразовых и стандартных многоразовых подгузников. Как правило, это время наступает, когда ребёнку исполняется два года. В этом возрасте нужно прививать детей к элементарным правилам опрятности.

Контролируйте количество выпитой ребёнком жидкости в течение дня (учитывая температуру воздуха и время года). Учите детей гигиеническому уходу за телом, включая в него уход за наружными половыми органами.

При возникновении инфекций мочевых путей, своевременно и тщательно занимайтесь их лечением.

Ограждайте ребенка от эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. Такой ситуацией может стать для вашего чада и рождение братика или сестрички, поэтому к такому ответственному моменту ребенка необходимо готовить задолго заранее.

Врач педиатр Сытник С.В.

Энурез — это непроизвольное неконтролируемое сознанием мочеиспускание во время ночного и/или дневного сна у ребенка старше 5 лет.

По статистике 7-12% детей в возрасте от 5 до 10 лет страдают недержанием мочи во сне (энурезом). Нередко случается так, что ребенок в 5-6 лет вдруг начинает писать в постель ночью. Почему это происходит? Причины и способы решения этой проблемы у детей рассмотрим в статье.

Ребенок 5-7 лет стал писаться ночью: как выяснить причину?

Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез обусловлен отсутствием контроля за опорожнением мочевого пузыря. Но если у ребенка не наблюдалось недержания мочи более 6 месяцев, а затем он начал писаться ночью, то специалисты говорят, что это вторичный энурез. Поэтому, если ребенок в 5-6 лет вдруг начал писаться в кровать во время сна, то речь идет о вторичном энурезе.

Ночное недержание мочи может встречаться при совершенно различных заболеваниях, поэтому важно его правильно диагностировать, понять, проявлением какого патологического состояния является энурез. Он бывает вторичным и первичным, разница в том, что первичный — это тот, который появляется с самого раннего возраста, то есть когда функция контроля над мочеиспусканием еще не установилась. Вторичный – это когда ребенок с полутора лет просыпается и сам ходит ночью в туалет, а потом вдруг неожиданно в 5 — 10 лет энурез возобновляется. В подобном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь причиной энуреза является уже не просто незрелость нервной системы, а возникшее патологическое состояние, появившееся на фоне депрессии, невроза, стресса или страха.

Какие заболевания могут вызывать ночное недержания мочи у детей?

К психологическим факторам возникновения энуреза у ребенка относятся:

• Ссоры в доме. Когда ребенок слышит повышенный тон родителя, он на подсознательном уровне начинает бояться, даже если кричат не на него. Поэтому родителям, которые иногда позволяют себе выяснять отношения при ребенке, должны исключить этот момент из своего «рациона».
• Психологическое давление на малыша . Когда малыш чувствует, что на него оказывают давление, например, постоянно напоминая о необходимости похода в туалет, то это заставляет кроху все делать наоборот.
• Ревность к младшей сестре (брату) . Это также может спровоцировать малыша на ночное непроизвольное мочеиспускание. Не стоит из-за этого кричать на малыша, ведь он все равно делает это неосознанно. Чтобы решить эту проблему, уделяйте крохе больше внимания, проводите время не только с младенцем, но и старшего ребенка подключайте в процесс игры или укачивания. Дайте понять ребенку, что он также очень важен, да и еще главнее, ведь он старший и должен заботиться о малютке.
• Насыщенные дни. Постоянный стресс не лучший спутник маленького человечка. Если вы повсюду берете малыша с собой (на работу, мероприятия, гости и т.д.), он чувствует постоянный дискомфорт и тревогу, ведь скоро опять придется куда-нибудь идти. Поэтому крохи зачастую терпят, чтобы сходить в туалет, а дома расслабляются. У малышей должен быть свой режим и от этого отступать никак нельзя.

Стоит еще отметить, что детский энурез может проявляется из-за приема медикаментов . Обычно антибиотики дают такой побочный эффект.

Что делать, если ребенок 5-6 лет писается ночью?

Ругать своего кроху за мокрую постель и штаники категорически нельзя.

В зависимости от того, по какой причине малыш не удерживает мочу ночью, лечение назначается разное.

Методы лечения ночного энуреза:

• Медикаментозное. Этот способ заключается в принятии ребенком фармакологических препаратов: антибиотиков, антидепрессантов, препаратов для улучшения работы мозга, а также гормональных средств. После диагностики здоровья малыша врач назначает адекватное лечение, устраняющее позывы к ночному мочеиспусканию.
• Психотерапевтическое . Этот метод предполагает лечение малыша посредством аутотренингов (самовнушения).
• Физиотерапевтическое. Этот способ устраняет причины ночного недержания посредством иглорефлексотерапии, музыко- и магнитотерапии.

Для диагностики и лечения энуреза у детей первым делом нужно обратиться к педиатру. Он, сделав первичную диагностику малыша, направит к специалисту узкого профиля, который в дальнейшем и будет лечить ребенка от энуреза.

В зависимости от причины ночного недержания мочи педиатр может направить ребенка на консультацию к следующим специалистам:

• урологу;
• нефрологу;
• физиотерапевту;
• гомеопату;
• неврологу;
• психиатру;
• психологу.

В борьбе с детским энурезом помогут следующие советы:

• Проследите, что малыш перед сном сходил в туалет . Введите это в его режим и сделайте своеобразной традицией.
• Вечером исключите громкий шум : телевизор, компьютер и т.д. Малыш должен прибывать в спокойствии.
• Не ругайте чадо за такой «конфуз» , но ласково и с любовью акцентируйте внимание на то, что писать нужно в горшок, а не в кроватку.
• За два часа до сна не стоит кроху поить кефиром или молоком . Эти продукты обладают мочегонным свойством.
• Режим сна – дело эффективное. Приучите кроху ложиться и вставать в определенное время. В таком случае вам проще будет предупредить ночное мочеиспускание.
• Будить ночью кроху не следует . Во сне он восстанавливает силы, растет, развивается. Но, если вы слышите шевеления, можете ласково попросить малыша пописать на горшок и дальше уложить спать.
• Не используйте подгузник на ночь . Врачи против такого подхода, так как это, напротив, замедляет процесс лечения.

Мнения врачей о причинах недержания мочи у детей

Детский врач-психоневролог О.Кузьмичева:

Ночное недержание мочи часто связано с тем, что такие дети очень глубоко спят. Образно говоря, в мозге не работают центры, отвечающие за пробуждение ночью во время позыва на мочеиспускание, то есть этот позыв до сознания не доходит, ребенок не просыпается. Можно сказать, что патологически глубокий сон нередко является причиной энуреза.
Еще одной причиной могут быть эпилептические приступы, очень часто они бывают ночными, незаметными и практически всегда сопровождаются недержанием мочи. Энурез возникает и на фоне невротических состояний, стрессов в начале приема успокаивающих средств. Повышенная возбудимость мочевого пузыря также может стать причиной энуреза.
Но одной из главных все-таки считается патология центральной нервной системы. Если врач, обследующий ребенка с энурезом, не нашел причины этого патологического состояния, нужно идти к другому, более квалифицированному специалисту.

Врач И. Ганиева:

Родители должны проявить ангельское терпение и такт. Важно, чтобы в семье были мир и покой, а ребенок постоянно чувствовал любовь, заботу и поддержку самых близких людей. Существует один из методов неправильного лечения – это сокращение количества жидкости, чтобы ребенок не писался, таким образом родители пытаются облегчить жизнь себе и ребенку, но это неправильно, количество жидкости всегда должно быть достаточным. Просто лучше не пить за 3 — 4 часа до сна. А также сократить употребление некоторых продуктов и напитков: шоколада, какао, крепкого чая, кофе, маринадов, газировки, копченостей. Очень важно не переохлаждаться и соблюдать гигиену половых путей.

Е.И. Черноруцкая, врач-нефролог:

Самые простые как для пациентов, так и для врачей болезни, это те, которые имеют одну причину и, соответственно, стандартное лечение против этой причины. Все же остальные болезни, имеющие множество причин (полиэтиология), всегда вызывают множество споров и сомнений среди медиков. К таким заболеваниям или, правильнее сказать, состояниям относится и энурез. Если считать глубокий сон причиной энуреза, то непонятно, почему другие дети с глубоким сном не писаются ночью – верно? Если считать болезни почек причиной энуреза, то, смею Вас уверить, что довольно редко пациенты с проблемами почек (Не мочевого пузыря!) писаются по ночам, обычно они просыпаются и идут в туалет 2-3 и более раз, но просыпаются!

Вывод один: при энурезе существует три составляющие: глубокий сон, превышение объема мочи, изменение чувствительности рецепторов мочевого пузыря. Каждая составляющая в отдельности далеко не всегда приведет к энурезу. Только сочетание нескольких причин из разных групп может привести к энурезу. В ряде случаев в течение жизни происходит наслоение и других причин, что или дает повторное проявление энуреза или не позволяет произойти «самоизлечению» — одного из самых любимых способов лечения родителей и некоторых врачей, не желающих вникать в суть проблемы.

Если ваш ребенок 7-10 лет писается в кровать, то много полезных советов вы найдете у нас на сайте в статье:

Проблема детского энуреза сегодня качественно решается. Семье нужно набраться терпения и ни в коем случае не порицать малыша, ведь можно развить в нем внутренние комплексы. При регулярном и комплексном лечении дети навсегда избавляются от такого рода проблемы.

Ребенок писается ночью в постель – это малоприятное явление, получившее название энуреза, очень сильно беспокоит как и малыша, так и его родителей. Многие специалисты считают, что нет ничего страшного, если малыш писается в возрасте 2-3 года. Но что делать, если с такой проблемой столкнулись родители ребенка более старшего возраста?

Основная проблема в подобных случаях заключается в том, что родители школьника начинают ругать его за мокрую постель. Это категорически запрещается, так как естественным результатом данного поведения станет негативная реакция ребенка, формирования у него мнения о том, что он является социальным изгоем, каким-то «не таким». В таких случаях нужно аккуратно поговорить с мальчиком или девочкой, объяснить ребенку, что проблема ночного энуреза – одна из самых распространенных среди детей самых разных возрастных категорий.

Как правило, ночное недержание считается нормальным, естественным явлением до того момента, как малышу исполнится 6 лет. Если проблема мокрой постели остается и после достижения данного возраста, то можно говорить о заболевании. Результаты медицинской статистики впечатляют – согласно им, примерно 500 000 ребят в возрасте до 15-16 лет страдают ночным энурезом.

Основные причины ночного энуреза у детей

Причины столь малоприятного явления могут быть самыми разнообразными:

Лечение ночного энуреза у детей

В преимущественном большинстве случае недержание мочи у ребенка не требует отдельного лечения. Достаточно просто придерживаться несколько простых правил – и ваш малыш перестанет писаться в кровать.

Конечно же малыш в возрасте 3-4 года еще не может полноценно контролировать позывы к мочеиспусканию и своевременно вставать в туалет. Поэтому родители могут будить кроху ночью несколько раз и высаживать на горшок, даже если он утверждает, что не хочет писать. Таким образом, у мальчика или девочки разовьется рефлекс вставать в туалет при чувстве наполнения мочевого пузыря.

Дети развиваются по-разному, и если некоторым малышам легко дается отказ от использования памперса по ночам, и они просыпаются сухими или сами встают ночью на горшок, то другие продолжают писать в постель вплоть до дошкольного возраста. У определенного процента детей проблема сохраняется и в школьные годы.

Пытаясь научить ребенка просыпаться среди ночи, чтобы , если у него не получается оставаться сухим до утра, важно иметь терпение и сохранять спокойствие – придет время, и малыш обязательно начнет справляться с задачей.

Не следует ругать ребенка за «осечки», сравнивать его с другими детьми, стыдить – негативный эмоциональный фон, психологический прессинг способны усугубить проблему, создать условия для развития стойкого ночного энуреза.

Когда начать

К двум-трем годам большинство детей уже умеют обходиться без впитывающих подгузников в течение дня. Они просятся на горшок или самостоятельно пользуются им, это означает, что ребенок научился контролировать свой организм в период бодрствования.

Однако крепко спящий малыш не способен осознать позывы к мочеиспусканию, что и приводит к «авариям». Чтобы его мозг научился вовремя давать сигнал на пробуждение, требуется определенное время и практика. Малыша двух-трехлетнего возраста можно приучить просыпаться ночью для высаживания на горшок. Со временем он станет легче оставаться сухим до утра, поскольку у него увеличится объем мочевого пузыря.

Готовимся к отказу от подгузников по ночам

Поскольку на первых порах «осечки» неизбежны, наденьте на матрасик в детской кроватке специальный водонепроницаемый чехол (он должен пропускать воздух, чтобы не вредить здоровью ребенка), либо застелите его центральную часть медицинской клеенкой.

Наготове всегда должен быть запасной комплект постельного белья и пижама для малыша. Это позволит быстро и без хлопот перестелить постель и переодеть ребенка ночью в случае «аварии».

Горшок всегда должен находиться на одном и том же месте, чтобы ребенок не искал его спросонья. Важно использовать удобный, не холодный горшок из пластика.

Обратите внимание на микроклимат в спальне малыша, на то, чем он укрывается во время сна. Если в комнате прохладно, а одеяло чересчур теплое, ребенок может скинуть его во сне, после чего замерзнуть и описаться – холод во время сна провоцирует мочеиспускание.

Подготовка ко сну

Чтобы у малыша было больше шансов не писать ночью в кроватку, регулируйте потребление жидкости. В течение всего дня давайте ему пить столько, сколько требуется организму. Во время ужина ребенок обязательно должен выпивать чашку некрепкого чая, молока или сока. Но за два-три часа до сна прием жидкости следует прекратить.

В вечернее время детям противопоказаны напитки с мочегонным эффектом – к ним относятся, в частности, напитки с кофеином. Также не кормите ребенка или дыней на ночь – в этом случае он будет хотеть писать несколько раз за ночь.

Проконтролируйте, чтобы в течение часа перед сном ребенок сел на горшок писать с интервалом в 20 минут. Это более надежная защита от лужи в кроватке ночью, чем однократный поход в туалет перед сном, поскольку после первого опорожнения мочевой пузырь получает от мозга сигнал к заполнению. Посидев на горшке трижды с небольшими интервалами, малыш выведет больше лишней жидкости.

Обязательно соблюдайте строгий режим дня – в этом случае мозгу проще настроить работу организма правильно, в том числе функционирование мочевого пузыря. Если ребенок ложится спать и встает в одно и то же время, его организм быстрее привыкает удерживать мочу в течение временного интервала на сон.

Регулируем меню

Внимательно отнеситесь к меню малыша: писать ночью его может заставлять аллергическая реакция на определенные продукты или их мочегонный эффект. Раздражение мочевого пузыря вызывает острая и кислая пища. А травяные чаи и молоко усиливают сонливость, мешают ребенку проснуться для похода на горшок. Выявить нежелательные продукты поможет ведение пищевого календаря с пометками об «аварийных» днях.

По утверждениям некоторых исследователей, проблемы с недержание мочи ночью усугубляются при недостатке магния и кальция в организме ребенка.

Источником этих элементов служат:

• молоко, кисломолочные продукты, сыр;
• бобовые (фасоль, горох);
• орехи;
• кунжут;
• бананы;
• брокколи.

Приучение

Перед тем как первый раз уложить ребенка на ночь без памперса, поговорите с ним, объясните, что он уже большой, и пора учиться спать без подгузников (о том, как отучить ребенка от памперсов, читайте в статье по ссылке ). Предупредите, что разбудите его ночью, чтобы посадить писать на горшок.

В первое время вам придется контролировать ночное поведение малыша – как только он начнет возиться и ворочаться, сажайте его писать. Беспокойство во сне у детей обычно связано с дискомфортом от переполненного мочевого пузыря.

Можно поставить будильник и в течение ночи трижды высаживать ребенка на горшок, затем – дважды, увеличив интервалы времени. Так малыш постепенно научится спать без «аварий».

Ребенку в этот период борьбы за сухие ночи нужна моральная поддержка. Не ругайте его за «осечки» и обязательно радуйтесь вместе с ним каждой «победе». Расчертите на альбомном листе календарь на текущий месяц и каждое утро рисуйте в соответствующей клеточке улыбающееся солнышко или тучку с дождиком. Малыш будет стремиться сделать больше «солнечных дней».

Дополнительные меры

Если обычная методика приучения не дает стабильных результатов, посетите врача-педиатра. Ребенок может регулярно писать ночью в постель по причине инфекции мочевого пузыря. При склонности к инфекциям важно повысить иммунитет малыша.

Визит к врачу потребуется и в случае, если после долгого периода сухих ночей у ребенка он вдруг снова стал регулярно писать в постель. Причиной может быть болезнь или сильный стресс.

Приучение ребенка двух-трех лет оставаться сухим ночью может затянуться на несколько месяцев, все зависит от особенностей организма и развития малыша. Со временем все придет в норму, если относиться к малышу с любовью и заботой.

Что делать, если ребенок писается во сне? Этот вопрос занимает многих мам именно в то время, когда они решили, что малыш уже полностью приучен ходить на горшок, прекрасно понимает его назначение, а также умеет проситься в туалет.

Вот типичная жалоба такой мамы: «Не знаю уже, что и делать. С лета спим без памперса, раньше сын спал всю ночь не писаясь, не просыпался, а теперь меняю постельное белье по 2 раза за ночь! При этом он спит, как ни в чем не бывало, просыпается только когда «дело» уже сделано. Пить много на ночь не даю, перед сном обязательно на горшок ходит. Уже отчаялась, нужно ли действовать или отпустить ситуацию и переждать. Может само наладится?»

Когда писаться норма, а когда патология? Если малышу еще не исполнилось 4 лет, то небольшие «аварии» во время сна будут происходить. Связь высшей нервной системы и мочевого пузыря еще не настолько совершенная, чтобы кроха чувствовал необходимость ходить на горшок каждую ночь. Такие детки уже вполне могут осознавать свои желания во время бодрствования, но могут не ощутить их во сне.

Ребенок писается во сне и просыпается тогда, когда уже чувствует себя мокрым. То есть дискомфорт является более сильным раздражителем, чем импульс на мочеиспускание. Постепенно нервная система ребенка будет созревать, и проблема уйдет сама по себе. Если родители не будут заострять на ней внимание, этот период пройдет безболезненно. Просто положите заранее сменную пижамку, белье. А когда кроха проснется, посадите на горшок и смените их.

Будить ли ребенка ночью, чтобы он сходил пописать? Нет, не стоит этого делать. Кроме того, что вы таким образом сообщите ему: «у нас есть проблема», это нарушит его . Нет ничего страшного, что время от времени вы снова будете возвращаться к подгузникам. Малыш о них и не вспомнит, зато ночь будет спокойной и у него, и у вас. Если ребенок писается во сне, когда ему уже исполнилось 4 года, то есть вероятность возникновения невротического энуреза.

Если это патология?

Как правило, энурезом в той или иной степени страдают около 10% детей дошкольного и раннего школьного возраста. Мальчики чаще девочек. Нужно понимать, что есть первичный энурез. Он существует изначально, когда малыш все время писался в штанишки и никогда не имел желания попроситься на горшок.

Есть энурез вторичный или невротический. Так называют заболевание в том случае, если у ребенка был промежуток длиной примерно в год, когда он с успехом совершал свои дела в туалете. Кстати, у таких деток явно прослеживается семейная предрасположенность к недержанию мочи. Поэтому расспросите как следует родителей своей второй половинки: не было ли у него или нее подобных проблем в детском возрасте.

Как проявляется энурез?

Обычно жалобы на то, что ребенок писается во сне, появляются тогда, когда в его жизни появляется или повторяется какая-либо психотравмирующая ситуация. Это может быть развод родителей, очередной скандал в семье, переезд, смерть бабушки или любимого домашнего животного. Случаи энуреза встречаются в связи с физическим наказанием. Имеет значение и личность ребенка. Недержание мочи чаще возникает у детей, которым свойственны робость, тревожность, неуверенность в себе, страхи, впечатлительность.

Эти свойства усугубляют ситуацию: в раннем школьном возрасте такие дети начинают стесняться своего недостатка. Переживают его как чувство неполноценности. Они с тревогой ожидают нового мочеиспускания, появляется страх ложиться спать. Часто энурез сочетается с другими неврозоподобными состояниями: тики, заикание, плаксивость, раздражительность или капризность.

Как лечить?

Если ребенок писается во сне, прежде всего, нужно отвести его к врачу. Необходимо выяснить, является ли эта патология неврологической или есть какие-либо аномалии строения мочеполовой системы. Неврологический энурез лечит детский невролог. Иногда для проведения сложных диагностических процедур, необходимо лечь в отделение.

Важным моментом является организация питьевого и пищевого режима. В течение дня ограничивать в жидкости не нужно, но последняя выпитая чашка чая должна быть за 3–4 часа до сна. То же касается и просмотра телепередач, подвижных игр и чтения сказок.

Наиболее распространенной является диета Красногорского. Она заключается в том, что до 15 часов дня ребенка не ограничивают в жидкости и пище. Далее исключают жидкую пищу и питье. На ужин подают блюда с малым содержанием воды, можно соленую рыбу. Диету проводят курсом 2–3 месяца.

Также важно, чтобы малыш вставал и ложился спать в одно и то же время. Мочиться перед сном необходимо 2 раза. Один раз - за час до сна, второй – непосредственно перед тем, как лечь в кровать. Будить его ночью не нужно, это может вызвать тревожное ожидание и нарушить процесс засыпания. Среди медикаментов применяют седативные средства, транквилизаторы со снотворным эффектом. Используют физиотерапевтические методы лечения: электросон, дарсонвализацию, кварц на область лобка, крестца, электрофорез.