Ребенок плохо набирает вес. Почему ребёнок до года плохо набирает вес и что делать родителям

Каждый новорожденный малыш по-своему индивидуален. Один родился раньше срока с маленьким весом, другой набрал в утробе мамы 5 кг. Несмотря на разные показатели, дальнейшее увеличение веса должно укладываться в общепринятые показатели. Родители должны следить за малышом, и в случае заметных отклонений от нормального веса, обратиться к врачу.

Нормы набора веса грудного ребенка до года

Чтобы знать, нормально ли поправляется ваш ребенок, специалистами ВОЗ разработана таблица нормы прибавки веса для грудничков:

Конечно, небольшие отклонения от данных показателей обязательно будут наблюдаться у каждого новорожденного, что связано с генетической предрасположенностью . К примеру, у родителей выше среднего роста, и ребенок родится крупнее, чем у мамы с папой, рост которых не превышает 1,6 метра и малыш будет меньше.

Как правило, крупные детки набирают больший вес, чем нормальные или недоношенные. Нормой до полугода считается ежемесячный набор веса от 600 до 800 грамм.

Если этот показатель меньше нижней границы, есть повод забить тревогу и обратиться к врачу.

Как быть, если новорожденный ребенок плохо набирает вес – причина и пути решения

Прежде чем паниковать и принимать какие-либо меры из-за того, что грудничок плохо набирает вес, нужно выявить истинную причину плохой прибавки.

Основными проблемами, приводящими к плохому набору веса, относятся:

Вес новорожденного младенца – один из показателей его нормального роста и развития. Каждый малыш набирает вес по-своему. Одни детки растут быстрее, другие медленнее. Но даже несмотря на индивидуальные особенности новорожденных, слишком медленный набор веса может быть серьезным основанием для беспокойства родителей.

То, что ребенок не набирает вес, может свидетельствовать о неэффективности грудного вскармливания. В таком случае кроме проблем с весом, когда кроха набирает менее 18 грамм в сутки и отстает от графика нормального набора веса, родители также должны заметить, что их малыш слишком много спит, постоянно выглядит вялым, медлительным и сонным, плачет тихо, постоянно просит грудь, а кормление занимает слишком много времени. Стул у ребенка редкий или практически отсутствует, а моча темная и ее также мало. При этом на коже крохи заметны признаки обезвоживания организма – складочки свисающей кожи. Все вышеуказанные симптомы должны заставить родителей немедленно обратиться к педиатру, так как явно видно, что ребенок получает недостаточное питание, и это опасно для его жизни и здоровья.

Но бывает и так, что вроде бы ребенок мало набирает вес, но при этом он бодрый и активный. Его прикладывают к груди не менее 8 раз в сутки, и каждый раз он активно сосет и глотает молочко. При этом мама чувствует, что грудь размягчается. В перерывах между кормлениями малыш спокоен. Его кожа выглядит здоровой, а мышцы в тонусе. Моча светлая и подгузники приходится менять каждый 1-2 часа. Стул нормальный, несколько раз в сутки. Говорить о том, что у ребенка есть проблема с недостатком кормления было бы неправильно, даже если он из нормальных 18-30 грамм в сутки набирает минимум — 18 грамм. Поэтому главная рекомендация, которую дают педиатры родителям – если грудной ребенок не набирает вес, смотрите, прежде всего, на его самочувствие и активность, а уж потом в таблицы.

Cколько ребенок набирает в весе

Нормы набора веса для детей до года не предполагают слишком строгих показателей. И для малышей, находящихся на грудном вскармливании, их применяют редко, в основном для искусственников. Но, тем не менее, нормы существуют, и на них можно ориентироваться.

В первые 3-4 месяца своей жизни ребенок должен набирать примерно по 600-900 грамм ежемесячно. В 4-6 месяцев прибавка должна сократиться до 400-600 грамм каждый месяц. После полугода прибавка составляет уже около 300-500 грамм, а в возрасте 9-12 месяцев всего 100-300 грамм. Если Вы заметите явные отклонения от нормы, и при этом малыш кажется слишком беспокойным, практически не мочится, а его кожа выглядит морщинистой, обратитесь к доктору.

Почему ребенок не набирает вес

Причин недостаточного набора веса может несколько. Основные из них – это недостаточное потребление молока малышом и его нехватка у самой кормящей мамы. Для того, чтобы определить, сколько молока съедает кроха за раз, взвешивайте его до и после кормления. С показателями за неделю сходите на прием к педиатру. Если окажется, что ребенок действительно съедает недостаточно, проанализируйте ситуацию. Возможно, он слабо сосет и у него не хватает сил добраться до глубоких слоев жирного молока. А может он просто засыпает возле груди. В таком случае врач покажет Вам, как правильно прикладывать ребенка к груди. Если кроха достаточно сильный и активный, возможно проблема в маме, у которой попросту не хватает молока. И тогда педиатр порекомендует средства для усиления лактации или подскажет, . А возможно Вам просто придется немного раньше ввести в рацион карапуза овощной прикорм.

Иногда случается, что ребенок перестает нормально набирать в весе по причине болезни. В таком случае без обследования не обойтись. Но зато после того, как болезнь будет позади, малыш обязательно снова поправится и быстренько вернется в свой нормальный вес.

Нередко бывает и так, что все вроде бы нормально – и у мамы молока хватает, и ребенок кушает хорошо, а все равно не растет. Подумайте, есть ли в Вашей семье невысокие и худенькие люди. Даже если родители довольно крупные, малышу могли передаться гены миниатюрной бабушки или невысокого и худощавого дедушки. И в таком случае у Вас абсолютно нет поводов для беспокойства. Особенно если худенький ребенок очень подвижный, что явно не способствует накоплению жировых отложений. Не волнуйтесь, он абсолютно здоров.

Что делать, если ребенок не набирает вес

Как Вы понимаете, все индивидуально, и чтобы помочь ребенку с недостаточным весом, нужно знать причину проблемы. Но существует ряд общих рекомендаций по грудному вскармливанию, которыми могут воспользоваться все мамы:

Для многих мам идеал малыша - это толстенький бутуз с пухленькими щечками. Если же кроха с пеленок худощав, то в большинстве случаев это вызывает беспокойство родителей. Иногда абсолютно напрасное! Зачастую достаточно изменить очень немного, чтобы карапуз начал набирать вес. А главное - понять причины недостаточного веса малютки.

Причина 1: Р ебенок не набирает вес, потому что не наедается молоком. Это возможно даже в том случае, если кроха полдня проводит у твоей груди. Причин может быть несколько: карапуз плохо сосет, засыпает в процессе еды, у тебя недостаточно молока. Чтобы узнать, сколько молока выпивает карапуз за один раз, взвешивай его до кормления и после, а показатели записывай. Потом обязательно покажи свои записи педиатру.

Если окажется, что ребенок съедает меньше нормы, врач научит тебя правильно прикладывать детку к груди, при необходимости порекомендует средства, которые усиливают лактацию. В некоторых случаях врач может порекомендовать докармливать малыша смесью (если ребенку меньше четырех месяцев) или овощным пюре (после 4-5 месяцев).

ПОМНИ! Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, тоже может не наедаться. Иногда малышу необходима большая порция, чем рекомендовано в его возрасте. Если кроха плохо набирает вес, записывай, сколько смеси он съедает за сутки. Педиатр проанализирует твои записи и, возможно, порекомендует увеличить порцию или сменить смесь.

Причина 2: Ребенок не набирает вес, потому что ему не нравится вкус новых продуктов. Многие детки категорически отказываются менять грудь или бутылочку на ложку. Они отказываются от фруктовых и овощных пюре, творожка, кашек. Если малыш с первых дней введения прикорма капризничает и отказывается есть, не переживай. Будь последовательной и предлагай ему блюда прикорма каждый день - рано или поздно кроха распробует взрослую еду и с удовольствием ею полакомится.

ПОМНИ! Ни в коем случае не сдавайся и не отказывайся от введения прикорма. После шести-семи месяцев одного материнского молока недостаточно для нормального роста и развития крохи. Малышу нужно больше калорий, витаминов, питательных веществ. Если не ввести прикорм вовремя, у карапуза может ослабеть иммунитет и даже развиться анемия.

Причина 3: Ребенок не набирает вес, потому что ты неправильно составила рацион. И даже не подозреваешь об этом! Может, в диете твоего карапуза не хватает жиров? Ты должна добавлять 3-5 г растительного или сливочного масла на 100 г овощного супчика. Если малыш плохо набирает вес, это количество может быть больше. Худеньким карапузам масло рекомендуется добавлять также в кашки и некоторые десерты.

Также причиной недостаточного веса ребенка может быть однообразный рацион и слишком большое количество сахара в блюдах, которые ты предлагаешь малышу (сахар ухудшает процесс усвоения организмом полезных веществ).

ПОМНИ! Если твой малыш отличается стройностью, не давай ему часто соков (особенно с мякотью). Они достаточно калорийные: в 100 мл около 40-60 ккал. После них ребенок может отказаться от основного приема пищи.

Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу. Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается. Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Сколько должен весить ребенок

Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка. Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна. Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.

Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм. Но уже в 2006 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ. В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер. Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.

Почему малыш плохо набирает вес

Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.

Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:

• нарушение техники вскармливания,
• нарушение режима кормления,
• наследственность,
• нарушение обмена веществ, анемия,
• заражение гельминтами,
• стресс или патология ЦНС.

Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:

• мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
• у ребенка оттопыривается нижняя губка,
• подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
• кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
• ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.

Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.

Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.

Жизнь ребенка после родов и развитие по неделям для начинающих родителей

В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.

Что предпринять

Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.

• Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
• Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
• Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.

Метод подсчета «мокрых пеленок»

Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.

При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста. Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз. Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.

Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.