Можно забеременеть при воспалении бартолиновой. Лечение и профилактика

В этой статье мы обсудим одно из заболеваний только слабого пола – бартолинит.

Лечение бартолинита при беременности

Если при беременности развивается острая форма бартолинита, у пациентки сразу повышается температура (39 и более градусов), ухудшается самочувствие. При ходьбе в области половых губ ощущаются сильные боли, распухают малые половые губы. Если бартолинит при беременности возникает, и образовывается абсцесс, то боли усиливаются, возникают осложнения, температура растет, и так продолжается до тех пор, пока абсцесс не вскроют (иногда он вскрывается сам по себе) и не удалят гной. После операции по вскрытию абсцесса при бартолините необходимо промыть полость нагноения дезинфицирующими средствами.

Если женщина переболела бартолинитом, но осталась киста, для лечения ей назначают мини-операцию, при которой через очень маленький надрез удаляют кисту. Операция эта занимает всего несколько минут, проводится при использовании местного обезболивающего.

Следует помнить, что риск осложнений после такой операции по лечению бартолинита намного меньше, чем риск инфицирования малыша.

Чтобы провести лечение бартолинита при беременности антибиотики всегда были противопоказаны. Но сейчас существуют такие антибиотики, прием которых разрешен во время протекания беременности, но назначать их должен только квалифицированный врач.

Бартолинит – одно из тех заболеваний, которые тяжело лечить, но можно легко предотвратить. Для того чтобы в будущем вам не пришлось знать о том, что такое лечение бартолинита, нужно регулярно подмываться, укреплять иммунитет и избегать случайного секса без презерватива.

Течение бартолинита при беременности

При беременности осложнения и любая появившаяся в организме инфекция может нанести вред будущему ребенку это может произойти, если она, попав через кровь в тельце плода, нанесет внутриутробное инфицирование. Конечно же, в организме будущей мамы есть механизмы, которые защищают малыша от проникновения микробов, но, к сожалению, срабатывают они не всегда.

Не предугадать какой вред плоду нанесут микробы бартолинита, какие осложнения возникнут, ведь это главным образом зависит от того, что за возбудитель повлек за собой воспаление большой железы преддверия влагалища. Также важно, на каком этапе плод подвергнется инфицированию, ведь самое опасное заражение и осложнение – в период с пятых суток после зачатия и вплоть до тринадцатой недели беременности. Инфицирование, произошедшее в этот момент, может стать причиной осложнений, в том числе, гибели плода.

Бартолинит при беременности может появиться внезапно, а может дремать в организме женщины до того момента, пока не будет обнаружен случайно при осложнениях на одном из гинекологических осмотров.

Бартолинит у беременных - заболевание, обусловленное наличием острого воспалительного процесса в большой железе преддверия влагалища, то есть бартолиновой железе. Ее протоки открываются на медиальной (внутренней) поверхности малых половых губ. Основная функция представленного органа - выделение слизи, которая увлажняет вход во влагалище. При половом возбуждении активность желез увеличивается.

Заболевание у беременных женщин встречается достаточно редко. Однако в последнее время медики фиксируют рост численности заболевших. Этому способствуют беспорядочные интимные связи, пренебрежение презервативами и широкое распространение ВИЧ-инфекции.

Основные причины недуга

В период беременности у будущих мамочек часто наблюдается обострение различных заболеваний. Это связано с ослаблением иммунной системы. В качестве возбудителей заболевания традиционно выступают:

• хламидии;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• протей;
• клебсиеллы;
• стафилококки;
• гонококки и др.

Также можно выделить ряд экзо- и эндогенных факторов, которые способствуют развитию патологии:

• нарушение работы желез внутренней секреции (к примеру, сахарный диабет);
• систематическое воздействие на организм женщины стресс-факторов;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• переохлаждение;
• длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
• гипо- и авитаминозы;
• наличие травм (расчесы, опрелости, потертости, царапины) в области локализации желез;
• ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
• наличие хронических воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы.

Проявления болезни

Симптомы бартолинита зависят от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациентки. Легкая форма бартолинита протекает без выраженных клинических признаков. Большинство женщин даже не догадываются о наличии болезни. При пальпации половых губ обнаруживается небольшое уплотнение, железа умеренно болезненна или не болит вовсе.

Острая форма бартолинита с гнойным воспалением сопровождается следующими признаками:

• сильная боль в промежности;
• дискомфорт при ходьбе;
• гипертермия (температура тела выше 38 °С);
• сильное увеличение половых губ;
• плохое самочувствие (головная боль, недомогание, головокружение, повышенная утомляемость);
• неприятные ощущения во время интимной близости.

Совет. При выявлении вышеперечисленных симптомов единственным правильным решением для беременных будет обращение к своему гинекологу (лечащему врачу). При обнаружении гнойных кист бартолиновых желез при беременности ни в коем случае нельзя выдавливать их, так как существует вероятность попадания гнойных масс в кровь.

Хронический бартолинит при беременности часто осложняется образованием кист, заполненных гнойным экссудатом. Диаметр новообразований может варьировать в значительном диапазоне: от нескольких миллиметров до 10 см.

Примечание. Поскольку основная функция органа нарушена, женщины, помимо увеличения железы в размерах, жалуются на сухость и дискомфорт во время секса.

Методы выявления болезни

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, визуального осмотра и пальпаторного обследования пациентки. Если у врача-гинеколога возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, он назначает комплекс дополнительных методов исследования:

• общий и биохимический анализы крови (определение уровня сахара в крови, скорость оседания эритроцитов, лейкограмма);
• общий анализ мочи;
• мазок на биофлору;
• анализы на выявление ВИЧ-инфекции;
• ПЦР мазка из влагалища и цервикального канала;
• бакпосев из отделяемого воспаленной железы.

Бартолинит при беременности: лечение

Многие женщины, столкнувшись с вышеописанной проблемой, не обращаются к врачу, так как боятся антибиотикотерапии. Однако современная медицина предоставляет потребителю целый арсенал антибактериальных средств, которые можно использовать даже в период беременности (антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, а также имидазолов).

Для дезинфекции инфицированного участка используют Хлоргексидин или Мирамистин. В качестве антивоспалительных препаратов специалисты назначают аппликации с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью или Левомеколем. Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики.

Гнойные вагинальные выделения - один из признаков бартолинита

При хронической форме недуга целесообразно использовать препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища (Лактонорм, Ацилакт) и иммунитет (Тималин, Ликопид).

Важно! Для малыша опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках происходит закладка и формирование основных органов и систем эмбриона. Инфицирование плода в это время может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках существует высокий риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.

Ещё один медицинский термин, с которым иногда приходится знакомиться беременным, называется „бартолинит”. Что же это за болезнь, каковы её причины, симптомы и как она лечится? Что должна знать об этом беременная женщина? Попробуем разобраться.

Что такое бартолинит

В преддверии влагалища каждой женщины существует бартолиновая железа. На языке медицины бартолинитом называют гнойное воспаление этой железы. Медики называют причинами появления и развития бартолинита такие инфекции: кишечные палочки, гонококки, стафилококки, и другие. Ещё бартолинит может быть спровоцирован отсутствием гигиены половых органов женщины, снижением иммунитета, венерическими заболеваниями, дисбактериозом влагалища. Инфекционные бактерии проникают через бартолиновую железу, и в ней развивается воспалительный процесс. Там накапливается гной, он не может «выйти» наружу, образовывается воспалительный «мешочек». Такое образование может лопнуть в любое время.

Хирургическое вмешательство в процессе бартолинита чревато распространением микробов по органам малого таза и всего организма. Именно поэтому причиной появления этого заболевания может быть и аборт.

Каковы симптомы бартолинита? Они разные и зависят от запущенности болезни, индивидуальных особенностей женского организма. Самыми частыми симптомами являются покраснение покрова кожи малой половой губы в области бартолиновой железы, уплотнение тканей, которое при пальпации вызывает боль. Дискомфорт и болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы. «Местные» симптомы могут проявляться на фоне общего ухудшения самочувствия, бессилия, вялости, повышения температуры тела.

Бартолинит и беременность

Все болезни, которые возникают во время беременности, сопровождаются двойной тревогой. Ведь их последствия могут влиять на будущую маму и её ребёнка. Большинство заболеваний половой сферы женщины зависит от её иммунной системы. Не секрет, что иммунитет женщины во время беременности снижается, поэтому инфекционные заболевания беременных — явление нередкое, в том числе и бартолинит. Само по себе заболевание достаточно неприятное и специфическое, а во время беременности оно ещё и опасно. Ведь инфекция через кровь или плодный пузырь может распространиться в и таким образом к плоду. Это, в свою очередь, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до , а после преждевременными родами. Помимо этого, заражение в лоне матери чревато задержкой роста и развития плода, рождением малыша с симптомами инфицирования. То есть, это может быть внутриутробная пневмония или поражение глаз. Возможно также попадание возбудителя бартолинита в мочевыделительную систему и развитие пиелонефрита.

Когда это заболевание возникает в третьем триместре беременности, ближе к родам, возбудитель этой инфекции может попасть в организм малыша во время самих родов. Это уже грозит ребенку поражением глаз, легких и других органов.

Лечение бартолинита во время беременности

Итак, исходя из возможных последствий бартолинита для плода, не нужно объяснять необходимость его лечения. Будущая мама должна обратиться к своему лечащему врачу как можно скорее. Некоторые женщины просто боятся идти с этим заболеванием к врачу, так как опасаются лечения антибиотиками. Обычно бартолинит у беременных лечится антибактериальной терапией с обезболиванием, обработкой мест воспаления. Сегодня медицина обладает спектром , безопасных для применения в лечении беременных. Такие препараты при необходимости гинеколог и назначает больной женщине. Когда же бартолинит был до беременности и осталась киста, то её удаление не является сложным. Это будет быстрая операция под местной анестезией с удалением кисты через небольшой надрез. После этого, как правило, остаётся лишь маленький шов.

В случае осложнения бартолинита при беременности венерическими болезнями вопрос о её сохранении решается в индивидуальном порядке с учётом тяжести заболевания.

Для того чтобы во время беременности оградить себя от форс-мажорных обстоятельств, в том числе инфицирований, нужно неукоснительно соблюдать назначения врача, следить за состоянием своего организма и при появлении первых тревожных ”звоночков” не затягивать с обращением к своему гинекологу.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Заболевание провоцируется инфекциями и бактериями. В качестве возбудителей выступают условно-патогенные бактерии. Среди них выделяют такие варианты, как:

• стафилококк,
• стрептококк,
• кишечная палочка.

Также на появление болезни влияют специфические инфекции, например, трихомонады, гонококки, хламидии. Последние две наиболее часто вызывают абсцесс у беременных.

Инфекция может попасть в организм разными способами. Она проникает через наружное отверстие канала при кольпите, утрите. Также воспалительный процесс может начаться из-за кариеса зубов, тонзиллита, пиелонефрита.

Существует несколько процессов, которые повышают риск появления абсцесса.

• Отсутствие должной гигиены интимных мест.
• Травмирование слизистой оболочки.
• Неразборчивые половые связи.
• Хронические заболевания других органов.
• Иммунодефицит, который возник из-за стресса, неправильного рациона.

Симптомы

Процесс зачастую имеет одностороннюю локализацию. Абсцесс, который был вызван гонококками, имеет асимметричное месторасположение с обеих сторон. При попадании бактерий проток железы воспаляется, отекает, наружное отверстие краснеет. Слизистый секрет дополняется гнойными массами. Канал при прощупывании болит.

Симптомы бывают разными в зависимости от того, какую стадию имеет воспаление.

• Локальные проявления.
• Общие проявления, которые связаны с тем, как реагирует организм на инфекцию.

Ложный и истинный абсцесс имеют одинаковую симптоматику.

• Выводное отверстие краснеет, отекает.
• Выделения обильны с гноем.
• Большая половая губа увеличивается в том месте, где присутствует воспалительный очаг.
• Наблюдается гиперемия на коже.
• При ложном абсцессе подвижность кожи сохраняется, при истинном образовании - отсутствует.
• Лимфатические узлы паха увеличиваются.
• Возможно ощущение дискомфорта и зуда.
• Болевые ощущения усиливаются в процессе ходьбы, в сидячем положении, при дефекации.
• Чувство слабости, головные боли.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Сильно выраженная интоксикация.

Диагностика абсцесса бартолиновой железы при беременности

Осуществляется мануальный и ректальный осмотр, пальпация. У беременной могут брать анализ крови. Он может показать, что у пациентки увеличено количество лейкоцитов.

В некоторых случаях доктору необходимо дифференцировать болезнь с другими процессами. Среди них выделяют следующие заболевания и состояния:

• фурункулёз,
• киста бартолиновой железы.

Осложнения

В первом триместре беременности происходит формирование органов плода. В этот период любой воспалительный процесс может оказать негативное влияние. Заболевание может спровоцировать гибель плода.

Абсцесс, который развился в период второго и третьего триместра, также опасен. Бактерии могут привести к внутриутробному заражению.

Заболевание может возникнуть и на поздних сроках беременности. Оно также становится причиной ряда осложнений. Выделяют такие последствия, как:

• послеродовой эндометрит,
• сепсис - инфекционное заражение здоровых органов, тканей, крови.

Появление таких осложнений связано с тем, что на период беременности у будущей мамы зачастую снижен иммунитет. В некоторых случаях может понадобиться кесарево сечение.

Лечение

Что можете сделать вы

Беременным следует сразу обратиться за помощью к специалисту, если стали проявляться симптомы, не характерные для нормального состояния. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты, использовать средства народной медицины, которые не были назначены врачом. Может ухудшиться состояние здоровья не только беременной, но и плода.

Что делает врач

Специалист может использовать два способа хирургического лечения.

• Удаление бартолиновой железы.
• Вскрытие абсцесса с установкой дренажа.

Конкретный вариант подбирается в индивидуальном порядке. Выбор зависит от характера и тяжести течения болезни, от общего самочувствия пациентки, срока беременности.

Удаление железы является радикальным методом, поэтому применяется в крайних случаях. Отличной альтернативой экстирпации является вскрытие воспалительного очага. На абсцессе делается надрез с последующим удалением гнойных масс. Полость промывается антисептиками. Также используются антибиотики.

В процессе заживления должен быть обеспечен отток выделений. Так как закупорка протока железы приводит к повторному нагноению. Дренирование осуществляется до тех пор, пока полость не будет полностью очищена от гноя.

В основном операция проводится под местной анестезией или обезболиванием. После вскрытия полости врач назначает противовоспалительное лечение.

• Антибиотики с учётом такого параметра, как чувствительность. Для этого заранее берутся гнойные массы на посев.
• Антисептические растворы.
• Средства для симуляции иммунитета.
• Седативные препараты.
• Витамины.

Профилактика

В первую очередь, будущие мамы должны постоянно наблюдаться у гинеколога, проходит необходимые тесты, и сдавать анализы. Беременные должны тщательно следить за гигиеной интимных мест. Эффективными будут регулярные водные процедуры. Можно использовать специальные антибактериальные средства гигиены.

Не рекомендуется носить нижнее бельё, которое изготовлено из синтетических тканей. Такие материалы могут вызывать аллергические реакции. Большинство из них не дышит, поэтому создаются оптимальные условия для распространения бактерий. Беременным следует избегать случайных половых связей, ответственно подходить к выбору контрацепции.

Все воспалительные и инфекционные процессы должны лечиться своевременно. Нельзя запускать заболевания влагалища, шейки матки. Крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии его развития. Также желательно регулярно поддерживать иммунитет, принимая богатую на полезные микроэлементы и витамины пищу.

Любое инфекционное заболевание, появившееся во время беременности, имеет негативное влияние на нормальное развития плода. Особенно опасными являются патологии, сопровождающиеся нагноением и процессом интоксикации.

Бартолинит при беременности относится именно к таким недугам. Поэтому заметив незначительный дискомфорт на половых губах и образовавшееся уплотнение, необходимо сразу обратиться к своему гинекологу.

В чём состоит опасность патологии для плода

Основной опасностью воспаления бартолиновой железы является его гнойное содержимое, которое скапливается в кисте либо абсцессе и способно проникнуть за пределы первоначального очага. В этом случае патогенные микроорганизмы, распространяясь по слизистой влагалища и крови, имеют все шансы пробраться к околоплодному пузырю, что повышает риск заражения малыша.

Острое воспаление бартолиновой железы на последних неделях вынашивания увеличивает шансы на инфекционное заражение ребёнка во время прохода по родовому каналу.

Подобное чревато появлением у дитя таких недугов, как:

• конъюнктивит;
• поражение пупочного кольца;
• инфекция дыхательных путей и лёгких;
• менингит и пр.

Поэтому часто задаваемый беременными вопрос, касательно того можно ли рожать при бартолините, является абсолютно обоснованным. А ответ на него однозначный: если недуг возник на последних неделях вынашивания и на его лечение нет времени, то самостоятельно рожать нежелательно. Таким пациентам рекомендовано кесарево сечение. Только так можно обезопасить ребёнка от возможного инфицирования.

Причины бартолинита при беременности

Основной причиной появления бартолинита во время беременности является ослабление иммунной системы, что в этот период встречается практически у каждой женщины. Особенно это касается первого триместра, когда организм ещё только привыкает к случившимся с ним изменения и подстраивается под вынашивание малыша.

Бартолинит при беременности способен возникнуть по многим причинам, среди которых стоит отметить те, что чаще всего проявляются у женщин в период вынашивания, а именно:

• инфекционные заболевания ротовой полости (пародонтоз, гингивит, стоматит и пр.);
• кандидоз;
• воспаление мочевыводящих путей;
• дисбактериоз;

Также к развитию бартолинита может привести попадание в организм таких патогенных организмов, как стрептококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии и др. Риск появления воспаления в железе увеличивается при наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции.

Кроме того, одной из частых у беременных является недостаточная гигиена интимной области. Также не стоит забывать о передачи вредоносных бактерий при половом акте.

Причиной развития может стать ношение слишком тесного нижнего белья. Оно нарушает нормальное кровообращение, что приводит к нарушению функции бартолиновой железы. Именно при недостаточной выработке секрета патогенные бактерии, попавшие на слизистые, начинают своё активное размножение, в дальнейшем проникая в отходное отверстие самой железы.

Симптомы и проявления

Начальная стадия воспаления бартолиновой железы характеризуется незначительной припухлостью поражённой половой губы и её покраснением. В этот период женщина не догадывается о том, что у неё начинается инфекционное заболевание.

Острый бартолинит при беременности отличается довольно быстрым развитием и наличием более обширной симптоматики:

• припухлость стремительно разрастается;
• сильные боли в интимной области;
• повышение температуры до 39 градуса;
• упадок сил;
• вялость и быстрая утомляемость.

При таком развитии недуга появляются гнойные выделения, а припухлость быстро переходит в абсцесс. Определить наличие гноя можно при надавливании пальцем на поражённую область. Нередко содержимое кисты выходит самостоятельно, тогда заметить его легко на нижнем белье либо постели.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с тщательного сбора анамнеза пациентки и первичного осмотра. Далее врач проводит опрос, при котором очень важно как можно подробнее описать имеющиеся симптомы и жалобы.

При подозрении на инфекционное воспаление больной назначается ряд инструментальных и лабораторных способов диагностики:

• тщательное обследование на гинекологическом кресле;
• взятие мазков на бактериологическое исследование;
• проведение полимеразной цепной реакции для определения бактерии возбудителя.

Перед проведением всех вышеперечисленных манипуляций важно сообщить врачу об имеющейся беременности. Особенно если срок ещё слишком маленький и визуально не видно что женщина в положении.

Лечение

Отзывы о лечении самые разнообразные. Большинство будущих матерей бояться начинать терапию из-за того, что в неё входят . Однако современная медицина имеет определённый ряд антибактериальных препаратов, являющихся безопасными при вынашивании ребёнка.

Лечение бартолинита у женщин в положении проводится антибиотиками из группы Цефалоспоринов, Имидазолов и Фторхинолонов. С антисептической целью назначаются такие препараты, как Мирамистин и Хлоргексидин. При самопроизвольном разрыве абсцесса разрешается применение мази Вишневского и Левомеколя.

Все эти препараты безопасны для беременных и не наносят вреда ребёнку. Кроме того, при правильном их применении можно избежать хирургического вмешательства по иссечению абсцесса, что в этот период является важным, так как наркоз во время вынашивания нежелателен.

Помните! Важно при лечении придерживаться назначенной врачом дозировки и не превышать длительность их приёма.

Какие типы воспаления бывают

Бартолинит имеет несколько степеней развития, отличающихся между собой проявлением симптоматики и способами их лечения.

Профилактика

Основное правило профилактики - соблюдать правила интимной и личной гигиены. Рекомендовано подмываться не только утром и вечером, но и после каждого мочеиспускания и испражнения. При этом следует омывать как передний, так и задний проход.

Для профилактики скопления патогенных бактерий на здоровой флоре влагалища, врачи советуют женщинам в период вынашивания ребёнка 2–3 раза в неделю использовать специальные интимные средства для подмывания (pH 7).

Можно также периодически принимать тёплые ванночки с добавление антисептиков либо травяных отваров, но делать это лучше только с разрешения врача.

Важным в профилактике бартолинита является своевременное лечение всех имеющихся хронических инфекций и недугов ротовой полости. Также помните о предохранении во время полового акта. Лучше всего весь период беременности использовать презервативы.