Болезненные ощущения крестца и таза при беременности. Чем опасна патологическая боль? Когда боли сильные, это может быть признаком

Состояние будущей мамы в норме, когда у неё нет никаких мучительных ощущений. Однако некоторые органы могут, приносит дискомфорт просто так, не имея на то веских причин. Потому что во время вынашивания происходит расширение костей таза. Тело готовится к родам. На фоне этого могут проявляться неприятные ощущения в районе крестца. Они могут проявляться, и в состоянии, указывающем на большую опасность. В большинстве можно не волноваться, так как это состояние после родов проходит. Если знающий врач найдёт отклонение, то он может сразу назначить лечение и ваши страдания закончатся.

Ощущение дискомфорта в крестце во время беременности

У некоторых женщин боль в крестце при беременности проявляется нередко. Но не каждая понимает, почему это происходит. Необходимо обратить внимание, что крестец ― это не копчик. При этом дискомфорт может ощущаться по всей пояснице, задевая ближайшие сочленения, суставы и связки. Хотя сам эпицентр ваших страданий находится не здесь. Для начала следует разобраться, что такое крестец.

Крестец ― это одна из больших костей образующая тазовое кольцо. Находится сзади на соединении других костей. Верх крестца соединён с позвоночником, низ с копчиком, а бока с тазом. Форма крестца ― треугольник.

Он находится в таком месте, что во время вынашивания ребёнка, возникают неприятные ощущения. Потому что идёт увеличение тела и самого живота. Чем больше срок, тем больнее ощущение. Не следует этого игнорировать в начале беременности, так как это может привести к печальным последствиям.

Возможные причины болей в крестце

На самом деле есть много признаков, такого дискомфорта у будущих мамочек. В большинстве случаев всё заканчивается после родов. Потому что это всё естественно при вынашивании. Многие гинекологи просто объясняют, что это вполне естественно, и следует потерпеть. Хотя иногда боли слишком сильные и резкие. В таком состоянии нужно сразу идти к гинекологу. Врач объективно оценит ваше состояние и более точно назовёт причину ваших недомоганий.

Такими могут оказаться:

Есть и другие объяснения возникновений неприятных ощущений в поясничном отделе, они диагностируются очень редко. Такими могут быть: туберкулёз, отложение солей, повреждение или поражение мышц в этом месте, варикоз вен в малом тазу, стафилококк и другие.

Как лечить боли в крестце во время беременности

В большинстве случаев, дискомфорт возникает во время перестройки организма при вынашивании. Такое состояние можно облегчить, если чаще отдыхать, больше времени проводить на улице, улучшить рацион питания, добавив в него продукты, содержащие кальций. Посоветовавшись с вашим врачом-гинекологом можно носить поддерживающий бандаж. Также врач подскажет какие добавки следует принимать, чтоб облегчить это состояние.

Обратится к врачу необходимо, если ваше состояние ухудшается, так как правильно разрешить проблему сами вы не сможете. Ваш гинеколог может направить вас к другому специалисту для решения этого вопроса. Это может быть: невропатолог, остеопат, уролог и гастроэнтеролог.

Когда врач вас осмотрит, он назначит лечение, которое на данный момент самое безопасное для вас. Бывает, что назначают простые упражнения.

Во избежание ощущений дискомфорта в поясничном или крестцовом отделе, не следует нагружать себя физически. Не делайте резких поворотов и движений. Также не стоит сидеть на мягкой мебели.

Во время вынашивания ребеночка организм любой женщины испытывает огромную нагрузку. В такое время начинают всячески выявлять себя хронические болезни, а также – появляться новые, что до беременности, может быть, вообще никогда не давали о себе знать. Также время от времени женщина, которая находится в «интересном» положении, может чувствовать боли в самых разных местах.

Это может быть связано с изменениями, которые происходят во время вынашивания ребеночка, и чаще всего, от этого никуда не деться. Вот, к примеру, очень часто женщины жалуются на несильные боли в крестце.

Крестец – это довольно крупная кость, которая имеет форму треугольника, которая расположена в основе позвоночника, а также – между тазовыми костями. Верхней частью крестец соединен с самым последним – поясничным позвонком, а нижней – с копчиком.

Причины боли

Смещение центра тяжести

Боли в крестце при вынашивании ребенка возникают по разнообразным причинам. К примеру, они вполне могут иметь причину в виде смещения центра тяжести, что обязательно случается в организме любой беременной женщины, что заметно ощущается с ростом живота. Дело в том, что беременная все больше и сильнее прогибает свою спину в поясничном отделе, что вызывает определенные боли, в пояснично-крестцовом отделе, в том числе.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки также часто проявляются болью в пояснице и тазовом отделе. В особенности, боль локализируется в крестце. В таком случае, не следует принимать никаких обезболивающих мер, поскольку такая репетиция в виде тренировочных схваток, на самом деле, очень нужна организму матери. Иное дело, если боль становятся невыносимо страшной. Тогда необходимо постараться расслабиться и, возможно, даже немного поспать. Отлично помогает также и расслабляющий массаж. Также Вы можете выпить Вашего любимого сока или горячего травяного чая. Иногда боль от тренировочных схваток помогает унять легкий перекус.

Начало родов

На самых поздних сроках боль в районе крестца говорит о начале родов, возможно, преждевременных. Если отмечается также напряжение матки, а в случае, если боли носят схваткообразный характер, необходимо, немедля, обратиться к медикам.

Инфекции или гинекологические заболевания

Возможно, боли, которые проявляют себя во время беременности, совершенно не связаны с данным состоянием, а их причиной могут быть патологические процессы в мышцах ягодиц, а также – инфекции, которые поразили крестец. Нередко причиной такой боли может быть и гинекологическое заболевание.

Что делать при болях в крестце

По той причине, что оснований для возникновения болей в крестце во время вынашивания ребенка может быть великое множество, необходимо обратиться к наблюдающему Вас и ведущему Вашу беременность гинекологу. После консультации Вас, возможно, отправят к более узкому специалисту. Это может быть невролог, уролог или гастроэнтеролог.

Может быть, женщине придется постоянно носить также дородовой бандаж, который поддерживает ее живот. Бандаж серьезно облегчает нагрузку на позвоночник.

При беременности – довольно распространенное явление. Они могут говорить о развитии различных заболеваний. В одних случаях болевые ощущения в области поясницы обусловлены изменениями, которые протекают в женском организме во время вынашивания ребенка, в других – дискомфорт обусловлен нарушениями в работе внутренних органов.

Причины

В большинстве случаев крестец болит при беременности по физиологическим причинам. В такой ситуации после рождения ребенка дискомфорт исчезает. Однако если боль имеет интенсивный характер, обязательно стоит получить консультацию врача. Особенно это касается острых и резких ощущений.

Чаще всего к появлению болевого синдрома приводят следующие причины:

1. Увеличение нагрузки на поясницу и крестцовый отдел позвоночника. По мере роста плода сильно смещается центр тяжести и повышается нагрузка на поясницу. Данная проблема обычно возникает во втором триместре. Она также может появиться на 38-40 неделях. Чтобы поддерживать равновесие, женщине приходится непроизвольно выгибать хребет. В силу этого крестец испытывает высокие нагрузки.
   Усугублению ситуации способствует изменение гормонального фона. В результате данных процессов размягчаются связки и сухожилия, а также расходятся кости.
2. Нарушение положения плода. В некоторых случаях ребенок затылком опирается на крестцовую кость, что приводит к появлению большого давления. При этом будущая мать испытывает болевые ощущения.
3. Проблемы с обменом фосфора и кальция. При дефиците магния и кальция наблюдается разрыхление костной ткани, что может привести к опасным осложнениям. К последствиям дефицита минералов относят болевые ощущения в крестце, ногах, копчике.
4. Риск выкидыша. Появление сильной боли, отдающей в крестец, на ранних сроках может сигнализировать об угрозе прерывания беременности. В этом случае появляются другие опасные симптомы – боли тянущего характера, окаменение живота, красноватые или коричневые выделения. Возникновение подобных проявлений должно стать поводом для немедленного визита к специалисту.
   Необходимо также следить за собственными ощущениями и на поздних сроках. Иногда крестец болит при риске преждевременных родов. В этом случае у женщины обычно возникают схваткообразные ощущения, которые прогрессируют и появляются все чаще. Живот в этот момент становится твердым.
5. Схватки Брекстона-Хикса. Если же схватки появляются время от времени, но при этом не усиливаются, их называют ложными. Они не представляют опасности для здоровья женщины и не доставляют большого дискомфорта.
6. Защемление нерва. Данная проблема может наблюдаться у любого человека, однако во время беременности угроза возрастает. Обычно в такой ситуации болевой синдром нарастает при изменении положения тела.
7. Смещение поясничного позвонка. В данном случае появляются ноющие боли в районе крестца.
8. Травматические повреждения и анатомические особенности.
9. Воспаления органов малого таза. Гинекологические болезни и урологические инфекции нередко провоцируют боли в области крестца и поясницы. При этом дискомфорт зачастую возникает во время полового акта или мочеиспускания.
10. Нарушение процесса пищеварения. Болевой синдром может быть следствием постоянных запоров и обострения колита.

Могут также возникать и другие нарушения, провоцирующие болевой синдром. Иногда дискомфорт становится следствием поражения мышц и связок, варикозного расширения вен в области малого таза, туберкулеза и т. д.

Способы помощи

Если болевой синдром связан с нарушением работы опорно-двигательной системы, после консультации врача можно прибегнуть к применению дородового бандажа. Это приспособление особенно необходимо, если работа беременной женщины вынуждает длительное время находиться в положении стоя или много ходить.
Если боли в спине имеет высокую интенсивность, по назначению специалиста можно сделать массаж. С его помощью удастся справиться со спазмом мышц, который провоцирует дискомфортные ощущения. При этом важно выполнять максимально аккуратные поглаживающие движения. Очень полезно обрабатывать не только спину, но и стопы.
Если болевой синдром сопровождается зудом, жжением и покалыванием, это может свидетельствовать о локализованной нейропатической боли. Ее не всегда удается купировать традиционными анальгетиками. В такой ситуации специалист может выписать местное средство – к примеру, Версатис. Благодаря применению обезболивающего пластыря удается снять боль любой интенсивности.
После устранения дискомфорта рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой для беременных. Однако выполнять упражнения разрешается только после консультации врача.
В любом случае нужно максимально снять нагрузку со спины. Для этого можно следовать таким правилам.

С наступлением беременности женщине приходится менять привычный жизненный уклад и пересматривать многие предпочтения. И в основном это связано с процессами, происходящими в ее организме. Новая жизнь, зародившаяся внутри, требует перестройки практически каждой системы, включая и опорно-двигательную. Большинство изменений трудно не заметить, а порой женщина их ощущает достаточно ярко. К симптомам, которые не назовешь приятными, относят и боли в крестце при беременности.

Причины

Независимо от происхождения, болевые ощущения в крестцовой зоне называют сакродинией. Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, обусловленный различными процессами в полости малого таза и близлежащих областях. На поздних сроках беременности подобное явление беспокоит практически каждую женщину, вписываясь в категорию физиологических изменений. Если врач подтвердит такое положение вещей, то женщине волноваться не о чем – все придет в норму после рождения малыша. Но бывают и другие ситуации, связанные с акушерской патологией:

1. Невынашиванием (самопроизвольный аборт, преждевременные роды).
2. Внематочной беременностью.
3. Плацентарными осложнениями (отслойка).

В этих случаях важно вовремя заметить угрожающее состояние и поспешить за медицинской помощью, ведь существует достаточно серьезный риск для плода и самой женщины. А помимо причин, связанных с беременностью, боли в крестце провоцируются патологией других структур:

• Позвоночника (остеохондроз с радикулопатией, остеопороз, спондилолистез, травмы, аномалии).
• Мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).
• Половых органов (аднексит, эндометрит).
• Кишечника (колит).

Следовательно, узнать, почему болит крестец, можно только по результатам комплексного обследования и после консультации специалиста. Ни в коем случае нельзя терпеть боль, ведь неизвестно, чем она вызвана, а многие патологические процессы хоть и не связаны с беременностью напрямую, но определенно осложняют период вынашивания ребенка.

Сакродиния становится результатом процессов, происходящих непосредственно во время беременности, или является признаком других заболеваний.

Симптомы

На первичном этапе, когда женщина только обратилась к врачу, причину боли поможет установить клиническое обследование. Во время опроса выясняются возможные предпосылки для развития сакродинии и другие симптомы, которые беспокоят беременную. А при осмотре (клиническом и гинекологическом) устанавливают объективные признаки того или иного состояния. Опытный врач уже на основании этого укажет на вероятную причину, а дополнительные методы диагностики лишь подтвердят его предположение.

Физиологические изменения

Если болит крестец при беременности в третьем триместре, то, скорее всего, подобное явление обусловлено увеличением размеров матки. В результате происходит смещение центра тяжести всего тела, а люмбосакральный отдел позвоночника становится точкой наибольшего напряжения. Из-за этого женщины чувствуют постоянную усталость в спине, им трудно найти положение, в котором можно расслабиться. С увеличением срока все сильнее натягиваются внутренние связки и тазовые мышцы, что создает дополнительный дискомфорт.

Незадолго до родов женщина начинает ощущать предвестники окончания беременности. Среди таких симптомов важное значение имеют ложные схватки (Брекстона-Хигса). Они свидетельствуют о подготовке матки к дальнейшим событиям и зачастую проявляются дискомфортом в животе или крестце. Но от истинных схваток, такие сокращения отличают:

1. Меньшая продолжительность и частота.
2. Отсутствие прогрессирования.
3. Периодичность возникновения.
4. Малая интенсивность.
5. Исчезновение после ходьбы или перемены положения тела.

Если же тянущие боли приобретают более распространенный характер, нарастает их частота и длительность, изливаются околоплодные воды, то можно думать о начале родовой деятельности.

Дискомфорт или болевые ощущения в крестце у женщин в третьем триместре беременности чаще обусловлены физиологическими процессами: увеличением нагрузки на позвоночник, натяжением связочно-мышечных структур, предвестниками родов.

Акушерская патология

Крестец может болеть и на ранних сроках. Но в этом случае следует искать связь с акушерской патологией. При внематочной беременности боли локализуются внизу живота (справа или слева), нередко отдавая в спину или прямую кишку. Если произойдет разрыв трубы, то возможно внутреннее кровотечение с соответствующими симптомами: общей слабостью, бледностью, снижением давления и ускорением пульса.

Невынашивание беременности также характеризуется болевым синдромом в крестцовой области. В зависимости от стадии самопроизвольного аборта, возникают следующие симптомы:

• Схваткообразные или ноющие боли.
• Кровянистые выделения.
• Учащение мочеиспускания и дефекации.

При этом шейка матки раскрывается, а плодное яйцо начинает выталкиваться наружу. Неполный аборт характеризуется задержкой эмбриональных тканей в полости органа, что создает предпосылки для инфицирования или кровотечения.

Другой важной проблемой при беременности считают плацентарные осложнения, в частности, преждевременную отслойку. Она может произойти на любом сроке, поэтому крайне важно вовремя выявить патологию. Основными симптомами будут:

• Боли в месте отслойки или распространенные.
• Повышение маточного тонуса.
• Кровотечение из влагалища (не всегда).
• Дистресс-синдром плода.

Последний признак говорит о нарушении состояния ребенка, ведь страдает кровообращение, а значит, обеспечение кислородом и питательными веществами. Если отслаивается более половины плаценты, то плод гибнет.

Акушерская патология на раннем или позднем сроке может привести к прерыванию беременности и даже создать опасность для самой женщины.

Патология позвоночника

Учитывая повышенную нагрузку на осевой скелет при беременности, женщинам часто приходится сталкиваться с проблемами позвоночника. В большинстве случаев они присутствовали и ранее, но не проявлялись либо упускались из виду. Чаще всего основным источником стреляющей или ноющей боли в пояснично-крестцовом отделе приходится констатировать остеохондроз с корешковым синдромом. Неприятные ощущения могут отдавать в одну или обе ноги, что затрудняет и без того ограниченное передвижение женщины на позднем сроке. Но помимо боли, клиническая картина включает и другие симптомы:

• Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
• Снижение чувствительности.
• Слабость в нижних конечностях.
• Изменение рефлексов.

В области поясницы отмечается напряжение околопозвоночных мышц, точки выхода корешков болезненны. Зачастую наблюдается сглаженность физиологического лордоза, а движения в пораженном отделе ограничены.

Заболевания мочевыводящего тракта

Боли, отдающие в пояснично-крестцовую зону – не редкость при патологических процессах в органах мочевыделения. В основном речь идет о воспалительных процессах почечной и пузырной локализации (пиелонефриты и циститы). Более того, беременность становится отягчающим фактором, поскольку на поздних сроках происходит оттеснение органов забрюшинного пространства и малого таза. С учетом клинического диагноза, симптомы могут включать:

• Боли в поясничной или надлобковой области.
• Частое мочеиспускание.
• Изменение окраски мочи.
• Повышение температуры.

Если вовремя не лечить острую патологию, то она перейдет в хроническую форму. А длительное течение пиелонефрита может спровоцировать нарушение почечной функции (недостаточность).

При появлении боли в пояснично-крестцовой области следует подумать и о воспалении мочевыводящих путей, что является довольно распространенной ситуацией у беременных.

Гинекологические проблемы

Воспалительные заболевания возникают не только в системе мочевыделения, но и половых органах. И хотя измененный гормональный фон женщины снижает риск подобной патологии, но при беременности все же встречаются аднекситы и даже эндометриты. При этом возможно развитие следующих проявлений:

• Ноющие боли внизу живота и паху, отдающие в крестец.
• Патологические выделения из влагалища.
• Повышение температуры.
• Общая слабость.

Поэтому, заметив нечто подобное, женщина должна обратиться к гинекологу. Несвоевременное лечение может стать причиной распространения воспалительного процесса на окружающие ткани и плодовые оболочки. А это имеет уже самые неблагоприятные последствия.

Болезни кишечника

Увеличенная матка давит на органы брюшной полости, отодвигая их кверху. И это, безусловно, не проходит бесследно для пищеварительного тракта. Страдает желудок, приводя к изжоге и тошноте. Но боли в крестце могут возникать при патологии кишечника – колитах. Чаще всего речь идет о поражении конечного отдела, т. е. нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. А воспаление будет проявляться следующими симптомами:

• Запоры или поносы.
• Урчание и вздутие живота.
• Патологические примеси в кале (слизь, гной, прожилки крови).

Усиленная перистальтика кишечника может создавать условия для повышения маточного тонуса, что опасно в плане невынашивания беременности. Поэтому любая диарея должна насторожить женщину и привести на прием к врачу.

При беременности может страдать и кишечник, а воспалительные изменения в его стенке проявляются болью.

Дополнительная диагностика

Чтобы точно определить причину болевых ощущений в крестцовой области, необходимо пройти дополнительное обследование. Перечень необходимых лабораторно-инструментальных тестов определяется предварительным диагнозом врача. Он может включать:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Анализы мочи (общий, по Нечипоренко и Зимницкому)
3. Мазок из влагалища.
4. Копрограмма.
5. Ультразвуковое исследование.

Поскольку некоторые исследования противопоказаны при беременности, используют лишь те, которые не влияют на состояние плода. Кроме того, следует проконсультироваться у смежных специалистов: невролога, травматолога, уролога. А когда станет ясна полная картина проблемы, назначаются соответствующие мероприятия по ее устранению. Опять же, лечебная программа включает лишь безопасные методики, не представляющие опасности для будущей матери и ее ребенка.

Когда женщина жалуется на боль в крестце при беременности, это означает, что ее беспокоят боли с локализацией в районе крестца. К самой крестцовой кости боли могут не иметь никакого отношения. Собирательный образ «крестцовая боль» - симптом целого комплекса заболеваний, которым нужно уделять особое внимание, а в состоянии беременности, внимание должно быть увеличено многократно. Беременные женщины, испытывая постоянное нарастающее давление на кости таза, вынуждены мириться с незначительным дискомфортом, но боль терпеть ни в коем случае нельзя.

Болезненные проявления в районе крестца и поясницы, у беременных женщин, бывают обусловлены многими факторами. Какие-то причины спровоцированы изменениями, произошедшими в организме из-за беременности, другие с беременностью не связаны, а имеют отношение к первоначальной дисфункции каких-либо органов. Именно поэтому, выделяют два вида болей в области крестца у беременных: боли связанные и не связанные с беременностью.

Боль в крестце, связанная с беременностью

Боль в крестце при беременности, в большинстве случаев, является признаком «усталости» позвоночного столба и мышечно-связочного аппарата спины, особенно в поясничной области. Малыш в утробе матери развивается быстро, с постоянным набором массы тела, живот с каждым днем у женщины становится больше и тяжелее. По этим причинам женщина вынуждена часто принимать положение тела, не свойственное в нормальном, не беременном состоянии. Стоя и при ходьбе, туловище, как бы изогнуто в поясничном отделе, и центр тяжести переносится немного назад. В связи с этим, давление на таз увеличено, а мышцы поясничной области вынуждены находиться в постоянном напряжении.

На поздних сроках беременности боли в крестцовой области становятся предвестниками приближающихся родов. Например, преждевременные роды проявляют себя следующим образом: регулярные, периодически повторяющиеся боли, сопровождающиеся повышением тонуса матки и мышц передней брюшной стенки, из-за чего живот уплотняется, становится похож на «сжатый комочек».

Природа продумала каждый механизм в нашем организме таким образом, что он, организм, способен сам подстраиваться под все естественные процессы, протекающие в нем. Беременность не исключение. Речь идет о, так называемых, тренировочных схватках. Боль в крестце при беременности женщина начинает чувствовать как раз при таких схватках. Они появляются задолго до момента рождения ребенка. Эти схватки носят кратковременный характер, боль не сильная и очень отдаленно напоминает настоящие схватки перед родами. Такими «тренировками» организм как бы проверяет свои возможности и слабые места. Никаких особых действий по устранению тренировочных схваток проводить не нужно, это вполне естественный, можно сказать, рабочий процесс.

Помимо перечисленных причин возникновения боли, вероятны и следующие:

• инфекционные заболевания органов малого таза;
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• гормональные нарушения;
• недостаток кальция и других микроэлементов в костной ткани.

Это далеко не весь перечень возможных причин возникновения болезненных ощущений в области крестца и поясницы, связанных с процессом беременности, но наиболее распространенные уже названы. Теперь осталось выяснить причины этих же болей, также проявляющихся во время беременности, но напрямую с ней не связанных.

Боль в крестце, несвязанная с беременностью

Природа происхождения других причин, в результате которых появляется боль в крестце при беременности, связана с наличием патологических процессов в связочном аппарате малого таза, с нарушениями развития самих костей таза или проблем с позвоночником, защемление нервных окончаний в поясничной области (невралгии разных этиологий). До наступления беременности женщина могла страдать одним из тех заболеваний, которые и раньше давали боли в область крестца и поясницы, но им не предавалось такого значения, как при беременности.

Планируя свою беременность заранее, и зная, что в организме имеются «недочеты» необходимо получить подробную консультацию у соответствующих врачей по вопросам дальнейшего поведения в случае обострения хронических болезней или появления сопутствующих заболеваний, способных усугубить ход основной болезни и пагубно сказаться на беременности.

Как узнать, почему болит крестец и куда обращаться?

Все вопросы, связанные со своим здоровьем и здоровьем плода, беременные женщины, в первую очередь, должны задавать своему гинекологу. В случае появления каких-либо подозрительных симптомов, появления беспокойства за будущее малыша, срочно обращайтесь к доктору. Проведя первичный осмотр и подробно расспросив о всех ощущениях, врач-гинеколог сделает необходимые анализы (мазок, общие анализы крови и мочи), направит, в случае необходимости, на консультацию к другим специалистам, а также на прохождение дополнительных методов диагностики.

Если боль в крестце при беременности беспокоит постоянно и не является причиной процессов, связанных с самой беременностью, устранить ее весьма сложно, ведь на определение первопричины необходимы методы диагностики, которые могут оказать пагубное влияние на плод. Так, например, беременным противопоказаны методы рентгенографического обследования, МРТ и даже компьютерная томография не является полностью безопасной. Поэтому, прежде чем окончательно выбрать вариант диагностических мероприятий, необходим полный комплекс «безопасных» обследований и лишь в случаях острой необходимости, нужно прибегать к аппаратной диагностике. Самостоятельно выяснить истинную причину боли не всегда возможно, да и вероятность ошибиться в своем предположении весьма велика.