Ультразвуковое исследование лимфоузлов. Это может быть интересно. Как проходит процедура и есть ли противопоказания

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Фото. Снаружи лимфатические узлы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой отходят трабекулы. На вогнутой поверхности лимфатических узлов находятся ворота. В ворота входят артерия и нервы, выходят вены и выносящий лимфатический сосуд (Е). Приносящие лимфатические сосуды входят с противоположной выпуклой стороны (А). По периферии лимфатических узлов расположено корковое вещество (D), представленное лимфатическими узелками (C), а в центре - мозговое вещество, состоящее из медуллярых трабекул, сосудистых шнуров и синусов. Между лимфатическими узелками и тяжами мозгового вещества расположена промежуточная околокортикальная зона (B), где через стенки специальных венул лимфоциты переходят из циркулирующей крови в строму лимфоузла. Зоны лимфоузла заселяются строго определенными клетками.

Лимфоузлы на УЗИ

Периферические лимфатические узлы исследуют линейными датчиками 5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов лимфоузлов используют линейный или конвексный датчики с 3-5 МГц.

Нормальные лимфатические узлы — это небольшие (менее 1 см) гипоэхогенные образования с центральной линейной гиперэхогенной структурой; бобовидной, овальной или лентовидной формы; с ровным и четким контуром; часто располагаются группами.

Лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, которая ровной или волнистой гиперэхогенной линией описывает контур узла.

Важно!!! Эхогенность лимфатических узлов оценивают по отношению к окружающим тканям и описывают как гипер-, гипо-, изо- или анэхогенные.

Корковое вещество представлено гипоэхогенной зоной по периферии лимфоузла. Центральные отделы (трабекулы, околохиларное утолщение, жировые включения, частично — мозговое вещество) — это гиперэхогенная линейная структура. Иногда можно различить гиперэхогенную зону треугольной формы, который «врезается» в паренхиму — это ворота лимфоузла. При доплере в воротах нормальных лимфоузлов почти всегда удается разглядеть сосуды.

Фото. А — У здоровой девочки 9-ти лет в заднем треугольнике шеи определяются нормальные лимфоузлы (стрелки): гипоэхогенные с гиперэхогенным центральным рубчиком, овальной формы, контур четкий и ровный. Б — В заднем треугольнике шеи определяется нормальный лимфоузел (стрелки): гипоэхогенный с центральным гиперэхогенным рубчиком (треугольник), овальной формы, с ровным и четким контуром. В — В правой подмышечной области определяется нормальный лимфоузел: гипоэхогенный с гиперэхогенным центральным рубчиком, овальная форма, четкий волнистый контур. Обратите внимание, на участках, ограниченных фасциями (например, в области шеи), узлы более вытянуты в длину, чем те, которые располагаются в рыхлой клетчатке (например, подмышечные).

Поперечный срез мышечного волокна или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышечное волокно представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза. Используя доплер, легко отличить лимфоузел от сосуда.

Фото. Гипоэхогенные образования на первом снимке похожи на лимфоузлы. После того как датчик развернули на 90°, в левой части экрана определяется гипоэхогенный овальной формы лимфоузел (красная стрелка), а в правой части экрана — продольный срез мышечного волокна (желтые стрелки).

Фото. При УЗИ шеи определяется лимфоузел в окружении трех сосудов. Обратите внимание, узел гипоэхогенный, а сосуды почти анэхогенные. Доплер подтверждает нашу догадку.

У 10-30% здоровых людей встречаются небольшие (менее 1 см) лимфатические узлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от возраста, конституции и местоположения.

У пожилых часто встречается редукция и склероз лимфатических узлов, некоторые из них срастаются между собой, образуя крупные лимфоузлы лентовидной формы. Иногда участки узла замещаются жировой тканью. Проросшие жиром лимфатические узлы выглядят как округлые или овальные структуры с гиперэхогенной неоднородной (иногда сетчатой) центральной частью и относительно тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно.

Лимфаденит на УЗИ

Лимфаденит — это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций. Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются: увеличиваются за счет расширения синусов, корковой и околокорковой зоны; капсула растягивается; видимые сосуды чаще расположены в области ворот, кровоток усилен; иногда встречаются единичные анэхогенные «кистозные» структуры. Если воспаление и отек переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то в дальнейшем может сформироваться абсцесс.

Важно!!! Воспаленные лимфоузлы быстро увеличиваются, при пальпации болезненные, мягкие и эластичные. Если лечение подобрано правильно, воспаленные лимфоузлы уменьшаются.

Фото. Увеличенные шейные лимфоузлы (большие стрелки) с сохраненной архитектурой у детей на фоне : гипоэхогенные с гиперэхогенным центральным рубчиком, овальная форма, контур четкий и ровный.

Фото. Ребенок 6-ти лет с острым лимфаденитом: шейный лимфоузел (RF) неоднородный гипоэхогенный с гиперэхогенным центральным рубчиком, овальной формы с четким волнистым контуром, размер 30×15 мм. Кровоток в воротах усилен, из ворот радиально, как спицы колеса, расходятся сосуды. Между внутренней (ACI) и внешней (ACE) сонными артериями поперечное сечение блуждающего нерва (звездочка); справа подчелюстная железа (GSM). В — Типичный для острого лимфаденита лимфоузел: однородный гипоэхогенный, в форме почки, четкий контур, хорошо просматриваются ворота — гиперэхогенный треугольник. MSCM — грудино-ключично-сосцевидная мышца, VJI — внутренняя яремная вена, WS — позвоночник.

Если лимфоузел однородный, гипоэхогенный с гиперэхогенным центральным рубчиком, овальной формы с четкими контурами, кровоток определяется только в воротах или вообще не определяется, то вероятность злокачественности 0,01%.

Важно!!! Раньше считалось, что неоднородная текстура лимфоузла указывает на его злокачественность. Однако современные аппараты с высоким разрешением и хорошим дисплеем никогда не показывают полностью однородные лимфоузлы.

Лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе

При инфекционном мононуклеозе группы лимфоузлов воспаляются и образуют конгломераты. При этом лимфоузлы не спаяны и имеют четкие контуры, округлой формы, больших размеров за счет гиперплазии корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенные с гиперэхогенным центральным рубчиком, кровоток в воротах усилен.

Фото. Шейные лимфоузлы у ребенка с инфекционным мононуклеозом увеличены за счет гиперплазии корковой и околокорковой зоны, округлой формы, неоднородые. Обратите внимание, что центральный рубчик отлично просматривается и кровоток на уровне ворот усилен.

Туберкулез лимфоузлов

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Туберкулезные лимфоузлы часто выглядят как неоднородные гипоэхогенные образования с нечеткими контурами. Отсутствие четких границ связано с воспалением окружающих тканей; часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура, анэхогенные кистозные полости и даже кальцинаты.

Фото. Туберкулезные лимфоузлы на УЗИ: А — Неоднородный гипоэхогенный лимфоузел (стрелки) без центрального рубчика, с нечеткими контурами. Б — Гипоэхогенный лимфоузел (стрелки) с нечеткими границами; гипоэхогенный очаг (треугольники) с нечеткими контурами — это формируется абсцесс в окружающих тканях. В — Несколько туберкулезных лимфоузлов спаяны (стрелки). Обратите внимание, лимфатические узлы гипоэхогенные без центрального рубчика, округлой формы, с размытыми границами.

Фото. Туберкулезные лимфоузлы на УЗИ: А — Гипоэхогенная зона (треугольники) в лимфоузле — это кистозный некроз. Б — Увеличенный лимфоузел с анэхогенными зонами некроза. В — Внутри неоднородного почти изоэхогенного лимфоузла с нечетким контуром определяются гиперэхогенные кальцинаты (стрелки) с акустической тенью позади (треугольники).

Важно!!! Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

Лимфоузлы при болезни кошачьей царапины

На месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Вовлекаются в процесс один или группа лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах (до 5 см, реже до 10 см), становятся болезненными, уплотняются, кожа над лимфоузлом не измененная. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

При болезни кошачьей царапины на УЗИ лимфоузлы округлой формы, контур обычно плохо определяется, что может быть связана с воспалением в окружающих тканях.

Фото. Лимфоузлы при болезни кошачьей царапины увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, усилен кровоток.

Злокачественные лимфоузлы на УЗИ

Злокачественные лимфоузлы больших размеров, округлые, с неровным и нечетким контуром, неоднородные с анэхогенными зонами, без гиперэхогенного рубчика, определяется периферический кровотоком. Злокачественные лимфоузлы часто образуют крупные конгломераты.

Важно!!! Когда лимфатический узел увеличивается медленно, при пальпации нет боли, а сам узел очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.

Опухолевая инфильтрация приводит к изменению формы лимфатического узла — он становится округлым. Соотношение длинного и короткого размера (L/S) меньше 2-х может указывать на злокачественный процесс.

Важно!!! Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.

Если клетки опухоли замещают лимфатический узел, то на УЗИ отмечают стирание рисунка лимфатического узла, часто отсутствует гиперэхогенная центральная часть или отмечается ее истончение.

Важно!!! При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах тоже может отсутствовать.

Метастатически пораженный лимфоузел может быть: гипоэхогенный вплоть до анэхогенного; неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков; гипоэхогенный участок на фоне неизмененного или увеличенного лимфоузла. Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но нельзя полностью исключать опухолевый генез. В метастатически измененном лимфоузле встречаются гиперэхогенные включения (кальцинаты), а также анэхогенные зоны некроза.

Фото. А — Гипоэхогенный очаг на периферии подмышечного лимфоузла. При биопсии обнаружены метастазы папиллокарциномы. Б, В — Метастазы рака желудка в надключичные лимфоузлы: округлые неоднородные лимфоузлы с анэхогенными участками, периферический рубчик отсутствует, кровоток атипичный.

Фото. Лимфоузел с метастазами папиллярной карциномы щитовидной железы: неоднородный почти изоэхогенный лимфоузел с микрокальцинатами, центральный рубчик не определяется, периферический кровоток.

При прорастании метастаза за пределы капсулы контур узла становится размытым. Экстракапсулярный рост метастазов часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат и вовлечению в опухолевый процесс окружающих тканей.

Фото. Метастазы аденокарциномы легких в лимфоузлы шеи разрушили нормальную архитектуру узла: лимфоузел неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков, центральный рубчик отсутствует, форма лимфоузла неопределенная, контур нечеткий, что указывает на инфильтративный рост в окружающие ткани.

В метастатически измененных лимфатических узлах отмечается диффузное усиление васкуляризации с широким диапазоном скоростей и атипичным сосудистым рисунком (хаотично расположенные сосуды с наличием артериовенозных шунтов). По данным спектрального анализа, имеются низкие значения индекса резистентности при одновременной высокой диастолической составляющей.

Фото. А — Два круглых лимфоузла с метастазами (RF): неоднородные с гипоэхогенным участком в центре, гиперэхогенный рубчик отсутствует, определяется субкапсулярный кровоток. Поперечное сечение лопаточно-подъязычной мышцы — *, сонная артерия — АСС. Б — Сбоку от общей сонной артерии (АСС) и внутренней яремной вены (VJI) расположены увеличенные лимфоузлы (RF) округлой формы, неоднородные, центральный рубчик не определяется, кровоток по переферии. MSCM — кивательная мышца. Заключение: метастастатический лимфоузел. В — Округлый лимфатический узел с плохо определяемым контуром (звездочки), неоднородный с атипичным сосудистым рисунком. Заключение: метастастатический лимфоузел.

Лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина на УЗИ

Лимфогранулематоз или ходжкинская лимфома — это злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани. При лимфогранулематозе опухоль развивается из одного очага, чаще в шейных, надключичных, средостенных лимфоузлах.

При лимфогранулематозе в большинстве случаев на УЗИ видно несколько увеличенных лимфоузлов. Узел имеет овальную или округлую форму, четко видимую капсулу, гомогенную, чаще слабо гипоэхогенную структуру. «Пачка» больших лимфоузлов состоит из четко отграниченных, не прорастающих капсулу и не сливающихся между собой лимфоузлов.

Фото. Массивные лимфоузлы шеи при биопсии оказались лимфомой Ходжкина.

Берегите себя, Ваш Диагностер !

• 9 лет успешной работы
• 11790 проведенных исследований
• 10611 пришли по рекомендации
• 2 аппарата экспертного класса

О лимфатических узлах

Лимфатические узлы — это периферические органы иммунной системы, которые выполняют функцию биологического фильтра, а также функцию лимфоцитопоэза и формирования антител. Лимфатические узлы представляют собой округлые, овальные, бобовидные образования, реже сегментарной и лентовидной формы, и располагаются возле кровеносных сосудов (зачастую — возле крупных вен).

Видео о отделении УЗИ-диагностики нашей клиники 2:52 мин, 19 Мб.

У здоровых людей обычно пальпируются три группы лимфатических узлов: подчелюстные, подмышечные и паховые. Они единичные и размер 0.5-1.0см мягкой эластической консистенции, не спаянные между собой и с кожей, безболезненные и подвижные. Увеличение нескольких или одного из лимфатических узлов служит серьёзным поводом для обращения к врачу-специалисту .

Причины поражения лимфатических узлов

Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов является серьезным поводом для обращения к врачу. Причины поражения и как следствие изменение размеров, формы, консистенции, подвижности, болезненности лимфатических узлов различны. Это инфекционные болезни:

Злокачественные опухоли:

• Гематологические заболевания;
• Поражения метастатического характера.

Другие патологические процессы:

• Болезни накопления;
• Эндокринная патология.

Как видно из приведенного списка заболеваний увеличение лимфатического узла может быть признаком большого количества онкологических болезней. В некоторых случаях увеличение лимфатического узла является первым, чуть ли не единственным видимым или выявляемым симптомом злокачественного процесса, который иногда выявляется на фоне так называемого «мнимого благополучия».

Поэтому очень важно обратиться к врачу ультразвуковой диагностики для осмотра и определения дальнейшей тактики. Во время УЗИ лимфатических узлов определяются локализация, количество, размеры лимфатических узлов, форма, контур, структура, взаимосвязь с окружающими органами, тканями, кровеносными сосудами .

Для УЗИ лимфатических узлов специальной подготовки не требуется.

Показания к УЗИ лимфатических узлов

В случае увеличения лимфатических узлов процесс затягивается более чем на две недели, то это свидетельствует о наличии инфекции.

Явными показаниями к УЗИ лимфатических узлов являются:

• Процесс увеличения лимфатических узлов при отсутствии простуды, а также инфекционных заболеваний околоносовых пазух, уха, верхних дыхательных путей;
• Обнаруживается внезапно узел большого размера и плотной формы, плохо поддающийся смещению;
• Увеличение лимфатических узлов области шеи сопровождается повышением температуры, нарушением глотания, хронической болью в горле или расстройствами дыхания, особенно если человек курит;
• Один из лимфатических узлов области шеи намного превосходит по величине другие.

Огромную роль при постановке правильного диагноза по увеличению лимфатических узлов оказывают анамнестические данные, а также результаты лабораторных исследований и УЗИ лимфатических узлов. Поэтому очень важно обращаться к врачу-специалисту ультразвуковой диагностики вовремя для осмотра и определения дальнейшей тактики лечения.

Проведение УЗИ лимфатических узлов

Проведение УЗИ лимфатических узлов в клинике «ДеВита» осуществляется опытными врачами-специалистами в несколько этапов:

• Во время сеанса диагностики УЗИ определяется локализация и размеры лимфатических узлов, их форма с контуром, структура и взаимосвязь с окружающими тканями (органами);
• Ультразвуковое исследование лимфатических узлов никакой подготовки не требует;
• Ультразвуковая диагностика лимфатических узлов представляет собой безвредный, безболезненный и легкодоступный метод исследования.

В совокупности с другими методами исследования УЗИ лимфатических узлов поможет верно установить диагноз.

Это может быть интересно

Врачи УЗИ-диагностики нашей клиники

В 1984 г. окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского института. Ультразвуковой диагностикой занимается с 2005 г. Выполняет УЗИ внутренних органов, трансвагинальные и трансректальные исследования, УЗИ при беременности в 1-м и 2-м триместрах.

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

В 1987 г. окончила лечебный факультет Ярославского государственного медицинского института. Врач высшей категории. Имеет профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии, оперативному акушерству и гинекологии, эндоскопии.

Уролог. Врач ультразвуковой диагностики

Владеет навыками внутриполостных ультразвуковых исследований, выполняет допплерографию. Имеет большой опыт проведения промежностной и трансректальной биопсии предстательной железы.

Опыт работы 11 лет.

Врач ультразвуковой диагностики, уролог

Врач ультразвуковой диагностики

В 2003 г. окончила лечебный факультет Российского государственного медицинского университета (РГМУ). Ультразвуковой диагностикой занимается с 2005 г. Выполняет исследование сосудов (допплерография).

Стаж работы по специальности 11 лет.

Основные направления практической деятельности: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, дисфункция яичников, нарушение менструального цикла, коррекция менопаузальных нарушений, малоинвазивные методы лечения в гинекологии, интимная хирургия. Ведение беременности, женское бесплодие.

Акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

В 2000 г. окончила лечебный факультет Волгоградской медицинской академии. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по гинекологии-эндокринологии, оперативной гистероскопии, ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Стаж работы по специальности 12 лет.

Акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

В 1987 г. окончила лечебный факультет Казанского государственного медицинского института. Имеет переподготовку по гинекологии-эндокринологии, ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии. Занимается лечением заболеваний женской репродуктивной системы.

Стаж работы по специальности 25 лет.

Лимфатическая система человека выполняет очень важные функции в организме. Она принимает активное участие в обмене веществ и очищении тканей от отработанных продуктов жизнедеятельности и посторонних веществ. Лимфатические железы являются местом рождения лейкоцитов. Лимфатическая система очень быстро реагирует на изменения в состоянии иммунитета, появление инородных тел, интоксикацию различного происхождения и другие отклонения в состоянии здоровья человека.

В отличие от УЗИ внутренних органов, процедура УЗИ лимфатических желез шеи не требует специальной подготовки. Перед обследуемым человеком не ставятся ограничения по приему пищи и жидкости. Время проведения также не играет определенной роли. Проводится обследование абсолютно безболезненно.

Для УЗИ лимфоузлов шеи специалист использует линейный датчик. При этом рабочая частота составляет от 5 до 12 МГц. На обследуемую область наносится специальный гель, который позволяет датчику легко скользить и создает безвоздушную прослойку, которая прозрачна для волн рабочих частот.

Узлы имеют разную форму. Поэтому определить какие либо отклонения от нормы может только опытный специалист УЗИ.

В ходе исследования специалист определяет следующие параметры лимфатических желез:

• Геометрические размеры лимфоузлов шеи. Увеличение длинны или ширины может говорить о наличии ряда заболеваний. Поскольку на мониторе очень хорошо видно эти параметры узлов, их легко определить. Многие воспалительные процессы вызывают заметное изменение этих параметров. Кроме того, увеличение лимфоузлов шеи говорит о наличии наличии вирусной или бактериальной инфекции.
• Форма. Изменение пропорций лимфоузлов шеи, увеличение некоторых их участков, может свидетельствовать об их метастатическом поражении. Кроме того могут иметь место такие заболевания, как лейкоз, лимфогранулематоз и другие. Определить незначительные изменения формы желез не возможно мануальным методом, а с помощью УЗИ лимфоузлов шеи это увидеть довольно просто.
• Характер эхогенности лимфоузлов шеи. Под эхогенностью в медицине понимают способность тканей организма пропускать и отражать акустические волны ультразвукового диапазона. Изменение эхогенности органов говорит об их структурном изменении на клеточном уровне и позволяет увидеть признаки некоторых заболеваний лимфатических органов. По характеру эхогенности можно определить, на каком этапе протекает то или иное заболевание.
• Помимо вышеописанных параметров, специалист определяет, сколько лимфатических желез и узлов выявлено в результате УЗИ шеи, в каком они состоянии и как расположены.

Все эти данные УЗИ позволяют лечащему врачу делать выводы о наличии того или иного заболевания. Следует отметить, что сами по себе результаты УЗИ лимфоузлов шеи не дают полной клинической картины. Для постановки окончательного диагноза, врач соотносит полученные в ходе обследования лимфатических желез данные с результатами анализов и других видов обследования.

Поэтому не стоит впадать в панику, если вдруг УЗИ показало отклонения от нормы. Возможно, что увеличение лимфатических узлов связано с банальной простудой. В таком случае, увеличение шейных лимфоузлов может наблюдаться несколько недель после того, как симптомы простуды уже прошли.

Так же не стоит пытаться выяснить у специалиста, проводящего обследование, что именно означают те или иные цифры в протоколе обследования. Его задачей является не постановка диагноза, а получение данных УЗИ лимфоузлов шеи, максимально отражающих реальную картину. Интерпретацией полученных результатов такие медицинские работники не занимаются. Ведь различные недуги могут вызвать одинаковые изменения в форме и структуре лимфатических узлов шеи.

• УЗИ лимфоузлов шеи позволяет увидеть признаки следующих заболеваний:
• сифилис;
• метастазы различных органов;
• туберкулез;
• лепра;
• болезнь Сезари;
• онкологические заболевания лимфосаркомы;
• патологические изменения лимфатической системы.

УЗИ шейных лимфатических узлов позволяет увидеть признаки заболевания различных систем и органов на ранней стадии. Это очень важно, потому, что многие болезни на раннем этапе проходят абсолютно бессимптомно. Человек себя прекрасно чувствует, его не мучают боли, аппетит отличный, сон здоровый. Если у него при этом увеличены шейные лимфоузлы, то следует обязательно обратиться к врачу. Медики говорят, что заболевание, которое обнаружено на ранней стадии, вылечить значительно легче. Особенно это касается онкологических заболеваний различных органов, лечение которых сопровождается такими тяжелыми процедурами, как химиотерапия. При наличии показаний может быть назначено повторное УЗИ шеи через несколько дней или недель. Это позволяет увидеть динамику состояния узлов и сделать соответствующие выводы.

Современное оборудование для проведения ультразвуковых исследований серьезно расширяют возможности медицины. Кроме того, со временем появляется все больше опытных специалистов, способных с высокой точностью проводить диагностику различных желез, органов и систем. По этим причинам данный вид диагностики давно перешел в статус обязательной.

Патологические изменения шейных лимфатических узлов часто являются следствием опасного заболевания. Роль лимфоузлов – нейтрализация чужеродных для человека микроорганизмов, токсинов, вирусов, опухолевых клеток, бактерий. Воспаление практически всегда свидетельствует об иммунном сбое, наличии в организме инфекции и требует серьезного обследования.

Врач проводит УЗИ шейных лимфоузлов

Один из методов исследования причин воспаления лимфоузлов – ультразвуковое исследование, или УЗИ. Чаще всего назначается УЗИ лимфоузлов шеи. Процедура позволяет быстро, точно диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.

Состояние лимфоузлов у взрослых и детей несколько отличается. Если для растущего организма некоторое увеличение расположенных на шее лимфоузлов, не сопровождающееся другими симптомами заболевания, является вариантом нормы, то у взрослых свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Почему УЗИ?

Преимущества ультразвукового исследования шейных лимфоузлов в том, что оно показывает структурную патологию. Исследуя форму, структуру и размер шейного лимфоузла, врач получает возможность выявить болезни внутренних органов, систем организма, включая саму лимфатическую систему. При этом исследование безболезненно, безопасно и высокоинформативно.

Пальпация регионарных лимфоузлов у ребенка

Осмотр и пальпация такого высокого результата не дадут, а потому исследование лимфатических узлов методом УЗИ – наиболее частая диагностическая процедура. Диагностика строится на сопоставлении соотношения по длине/ширине лимфоузла, а также характера его эхогеннности (степени плотности ткани).

Она основана на использовании свойств ультразвуковой волны, которая способна очень глубоко проникать в ткани человеческого тела и предельно точно определять состояние того или иного исследуемого органа. Лимфатические узлы в области шеи могут видоизмениться еще до появления основных симптомов заболевания, а потому метод хорош для ранней диагностики.

Показания для ультразвукового исследования

У взрослых пациентов показания для проведения УЗИ шейных лимфатических узлов связаны с выявлением заболеваний различной тяжести и протекающих на их фоне патологических процессов. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз, подобрать эффективную схему лечения, а затем проконтролировать его результат.

Показания для ультразвукового исследования лимфатических узлов следующие:

• болезненные ощущения в области собственно лимфоузлов;
• их явно выраженная ассиметрия;
• уплотнение структуры лифмоузлов;
• нехарактерная подвижность;
• сопутствующие указанным признакам симптомы в виде головной боли, повышения температуры, слабости и пр.

Девушка самостоятельно пропальпировала увеличенный лимфоузел

Чаще всего исследование лимфатических узлов назначается, если есть подозрение на следующие патологии:

• опухолевые процессы в лимфатической системе;
• абсцесс;
• наличие новообразований в области различных внутренних органов (доброкачественной и злокачественной природы);
• воспалительный процесс.

В результате исследования за считанные минуты удается получить достоверные сведения диагностического характера, необходимые для назначения наиболее эффективного метода лечения.

Когда УЗИ противопоказано?

Уникальность УЗИ лимфатических узлов в области шеи заключается в том, что почти никаких противопоказаний для проведения процедуры нет.

Если кожа в области воздействия манипулятора аппарата УЗИ повреждена, следует дождаться ее заживления, так как результаты исследования лимфатических узлов на травмированной коже оказываются недостоверными.

Кроме того, наличие заразных заболеваний (палочка Коха, сифилис, лепра) – основание для отказа в проведении исследования.

Какие болезни можно выявить?

Увеличенный шейный лимфоузел у ребенка

Оценка структуры лимфатических узлов, их размеров, контуров, взаимосвязи с сосудистой системой и тканями важна. Можно выявить следующие заболевания и патологические состояния:

• тонзиллит;
• фарингит;
• паротит;
• ларингит;
• ангина;
• ветряная оспа;
• корь;
• краснуха;
• заболевание лимфосистемы;
• железистая лихорадка;
• онкология.

Многие из указанных заболеваний носят возрастной характер, поэтому целесообразно проведение УЗИ шейных лимфатических узлов больному ребенку для подтверждения педиатрического диагноза.

Особенности шейных лимфоузлов у детей

Немедленного обращения к врачу требуют лимфоузлы более двух сантиметров в диаметре. Если они увеличились до сантиметра или полутора сантиметров, то консультация доктора весьма желательна. Скорее всего, придется сделать УЗИ. Сантиметровый, хорошо прощупываемый под кожей лимфоузел можно игнорировать: его размер в пределах нормы.

Воспалительное увеличение лимфоузла носит название лимфаденотопии. Она может быть следствием воспалительного процесса в результате заражения вирусной инфекцией, беспокоиться не стоит. Визуальное увеличение шейных лимфатических узлов в этом случае носит защитный характер, является признаком усиленной работы лимфатической системы. Однако по назначению врача необходимо сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что ничего опасного с ребенком не происходит.

Кроме того, в причинах увеличения лимфоузла можно заподозрить обширный кариес, снижение иммунитета, заболевания глаз, а также реакцию детского организма на укусы и царапины домашних животных.

Однако в некоторых случаях лимфаденит является следствием заражения туберкулезом, заболеваниях соединительной ткани, злокачественного новообразования. В этом случае УЗИ-диагностика шейных лимфатических узлов станет лишь малой частью более глубокого исследования.

Как проводится процедура

Никакой подготовки не требуется. На кожу наносится специальный гель, по обработанной области врач-диагност проводит манипулятором. Результат мгновенно отражается на экране монитора, фиксируются. Чтобы получить максимально точные данные область лимфоузла исследуется в нескольких проекциях.

Ультразвуковой датчик

Результат пациенту выдается в письменном виде. Это основание для назначения адекватного лечения.

УЗИ шейных лимфоузлов – современная высокоинформативная процедура, которая позволяет быстро, точно диагностировать заболевание и начать немедленное лечение. Ультразвуковое исследование обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами, поэтому широко применяется в медицинской практике.