Что не стоит делать в «четвертом триместре беременности». Нужно ли после родов посетить гинеколога

Психология младенца, или четвертый триместр беременности

Еще пару десятков лет назад психологи не проявляли особого интереса к первому году жизни человека (о внутриутробном периоде речь вообще не шла), а уж мысль о том, чтобы считать первые месяцы значимыми, могла показаться вовсе абсурдной. Современными же учеными доказано, что даже у малыша, который только готовится к появлению на свет, функционируют все органы чувств, а его мозг, начиная со второй половины беременности, не только воспринимает стимулы, но и активно на них реагирует. Его “мысли” - это вовсе и не мысли в нашем понимании, а лишь довольно размытые образы-ощущения. Однако к моменту появления на свет он, наверняка, успевает усвоить, что мир - это замкнутое и довольно-таки тесное пространство, в котором температура и влажность всегда одинаковы, где не бывает чувства голода, где звуки приглушены, тактильные ощущения - мягки…

И вот он рождается. И все меняется. Джудит Виорст, написавшая известную книгу “Необходимые утраты”, отмечала, что жизнь каждого человека начинается с утраты - безвозвратной потери привычного для него мира. В наши дни уже никого, наверное, не удивить высказываниями о том, что роды - это стресс ребенка. Но ситуация гораздо драматичнее, чем может показаться на первый взгляд, поскольку даже доношенный новорожденный на самом деле не готов родиться.

Изгнание из рая

Биологи установили, что человеческое дитя появляется на свет гораздо более незрелым, чем следовало бы, и что “укорочение” внутриутробного периода развития произошло благодаря объективным причинам: увеличению объема головного мозга человека (и, соответственно, размера головы), а также изменению строения женского таза в процессе эволюции. Одним словом, если бы младенец дозревал в матке до положенного срока, он просто не смог бы появиться на свет!

Кстати, отвлекитесь и проделайте маленький мысленный опыт: представьте себе младенца! Получилось? У большинства людей возникает образ улыбающегося розовощекого карапузика в возрасте примерно трех месяцев, но отнюдь не новорожденного. Вот вам еще одно доказательство того, что роды у представителей рода человеческого происходят явно преждевременно.

Большинство ученых-биологов сходятся во мнении, что продолжительность беременности у человека должна была бы составлять двенадцать месяцев, и что истинное рождение homo sapiens знаменует комплекс оживления - появление бурной эмоциональной реакции (с активными движениями ручками-ножками, улыбками, гулением) на близких людей, в первую очередь, на маму - к концу третьего месяца жизни.

Итак, отделившись от мамы физически, кроха совершенно не готов к автономному существованию. В течение трех месяцев после появления на свет его психика “запрограммирована” исключительно на восприятие ситуации “я сижу внутри мамы”. Итак, с одной стороны - условия, в которые попадает среднестатистический новорожденный, а с другой - его потребность “продолжать жить в матке”. Теперь вам должно быть понятно, почему главной задачей психического развития крохи в первые три месяца жизни является восстановление целостности с мамой, или, как говорят психологи - создание диадических отношений. Воссоздав это единство, ребенок будет готов начать движение в обратном направлении - к отделению от мамы, к “построению” образа Я, к самостоятельности, о чем мы поговорим в следующих выпусках журнала.

Пятишаговая методика доктора Карпа

Известный американский исследователь, автор термина “четвертый триместр беременности”, доктор медицины Харвей Карп утверждает, что самое большое испытание для новорожденного, это избыток стимулов - зрительных, слуховых, тактильных. Чтобы облегчить малышу этот непростой период и помочь завершить “психологическое рождение”, Карп предлагает методику, состоящую из пяти шагов:

Пеленание. Господствовавшая в течение долгого времени идея “тугого” пеленания грудничков завершилась бурным переходом в свою противоположность: пеленание было объявлено “вредным”, “опасным”, “угнетающим чувство свободы” и награждено еще массой неприятных определений. На рынках и в магазинах появились ползунки и кофточки размера “56” - неведомого еще десяток лет назад. Не пеленать стало в некотором смысле модно. Но вся эта история с пеленанием - яркий показатель того, настолько экстремальными могут оказаться крайности и как важно придерживаться золотой середины. Новорожденному и малышу первых месяцев жизни необходима имитация стенок матки, иллюзия замкнутого пространства, некоторое ограничение пока еще непроизвольных, хаотичных движений ручек и ножек. Все это может обеспечить мягкое, свободное пеленание, как минимум, на время сна.

Положения тела ребенка на боку или на животе, но не на спине (во время бодрствования). Помимо благотворного влияния на пищеварение, они “напоминают” крохе его внутриутробную позицию: свернувшись клубочком. “Стандартное” же положение на спине усиливает не только ощущение дискомфорта в животике (вспомните, как вам хочется лежать, если болит живот: вытянувшись пластом на спине или свернувшись на боку?), но и тревогу малыша, его страх перед поистине огромным для него пространством комнаты. Совет: попробуйте успокоить плачущего кроху, поносив его, держа в вертикальном положении (“столбиком”), а не в более привычном горизонтальном.

Шипящие звуки. Недаром самым распространенным способом успокоить плачущего младенца во все времена были шипящие звуки: “ш-ш-ш”, “ч-ч-ч”. Из своей жизни в матке кроха помнит “белый шум”, создаваемый непрерывным током крови по крупным сосудам организма матери. (Кстати, не замечали ли вы, как малыш успокаивается, услышав звук включенного фена или пылесоса? Я замечала - не один раз!)

Укачивание. Каждое движение беременной женщины, каждый поворот ее тела вызывают мерное покачивание плода. Это знакомое и успокаивающее ощущение для новорожденного, но сразу после появления на свет оно исчезает. Оставаясь долгое время в неподвижном положении (ведь сам малыш еще не может управлять своим телом), малютка начинает беспокоиться. Поэтому почаще носите его на руках, или в лоскутном держателе слинге (не путайте с “рюкзачком!”), который позволяет маме заниматься всеми повседневными делами в малышом под сердцем - вот уж действительно удобное приспособление для “донашивания” крохи! Кстати, всем известно, что один из способов быстро успокоить грудничка - проехаться с ним в коляске или автомобиле, когда действует все то же укачивание.

Сосание. Это самое важное занятие любого грудничка оказывает успокаивающий эффект на нервную систему. Харвей Карп советует использовать пустышку, другие специалисты категорически возражают против “искусственного заменителя” маминой груди. В любом случае, малютке первых месяцев не повредит сосание пальчика – ведь это его любимое развлечение примерно с 20-й недели внутриутробного развития.

Д-р Карп пишет, что он всего лишь заново открыл давние секреты ухода за младенцами, выработавшиеся и действовавшие на протяжении многих столетий в разных культурах, но обесцененные и забытые в индустриализированном обществе.

Четвертый триместр у мамы

Кстати, мать также переживает некое подобие четвертого триместра беременности. Хотя “интересное положение” заканчивается в один день, психика продолжает некоторое время функционировать по беременному “сценарию”: сохраняются те самые эмоциональная изменчивость, повышенная ранимость, некоторая нелогичность мышления, а также… ощущение себя и ребенка одним целым, как это было на протяжении долгих девяти месяцев! Так природа позаботилась о том, чтобы дать прекрасные стартовые условия развитию диадических отношений между мамой и малышом; именно мама способна почувствовать кроху как никто другой. У них есть все, чтобы на первые три месяца вновь стать единым целым. Самое главное – им в этом не мешать чрезмерными советами и давлением, толпами советчиков и помощников. Сразу оговорюсь: помощь молодой маме, безусловно, нужна, но пусть она выражается в кастрюле сваренного борща, убранной квартире, выстиранном и выглаженном белье, походе за покупками. Ненормальна ситуация, когда все эти хозяйственные хлопоты ложатся на плечи женщины, едва оправившейся после родов, в то время как родственники активно “помогают” ей, не позволяя даже подойти к малышу.

Лечение любовью

Как быть, если у вашего малыша “четвертый триместр беременности” был не таким, как описано в этой статье? Во-первых, не позволить себе огорчиться и зациклиться на этом. Мы не раз говорили о том, что воспитание ребенка нельзя сводить к воздействию отдельных факторов - важно все в комплексе.

Если никаких негативных последствий, скажем, сна в отдельной комнате с рождения, вы не видите, если малыш растет здоровым и веселым - все хорошо. Но, заметив сложности, которые можно связать с нарушением хода “четвертого триместра”, например, “цепляние” за маму, страх отойти от нее даже на минутку, повышенная тревожность крохи, - в ваших силах помочь ему. Во-первых, на некоторое время забудьте о своих воспитательных амбициях и подарите малышу то, в чем он так нуждается - ощущение “мама всегда со мной”. Почаще берите его на руки, целуйте, обнимайте. Попробуйте забыть все свои претензии к нему (несамостоятельный, нытик, и проч.) и подарить действительно безусловную любовь. Научитесь активному слушанию ребенка и эмоциональному присутствию с ним (быть в “здесь и сейчас”). Во многих случаях, такой коррекции бывает достаточно, чтобы малыш, вдоволь “накупавшись” в желаемом ощущении, стал более уверенным и самостоятельным. Упущенный этап развития восполняется, и ребенок выходит на новую ступень своего развития. Но иногда необходима консультация детского психолога.

Психолог Т. Болотова в книге “Как помочь себе и своему ребенку” предлагает такую методику: “Если ваш ребенок уже достаточно подрос (по крайней мере, ему уже больше двух лет), вы можете попробовать «прожить» с ним момент его рождения еще раз. То есть “поднять” родовое воспоминание из глубин его подсознания для повторного, теперь уже осознанного, переживания, и внести в него свои родительские коррективы. Как это делается? Подойдите тихо к своему ребенку, неожиданно обхватите его сзади, произнеся при этом твердо: “Моё!” И следите за его реакцией. Испугался ли он вас? Это показатель того, насколько он доверяет вам и окружающему миру. Пытается ли он сам выбраться из этой ситуации “захвата” или предпочитает подождать окончания игры? Если он выберет последнее, стимулируйте его к поиску свободы, заставьте его желать избавления от ваших объятий (например, каким-то сюрпризом в соседней комнате). Разозлите его борьбой, пусть он выплеснет из своего подсознания родовую память, освободится от своих зажимов и от своей младенческой обиды на вас, вспомнит все и вновь забудет, но уже успокоенный вашей любовью и заботой, простыми, все объясняющими словами: “Вот так ты появился на свет”.

С точки зрения биологии

Как известно, бывают детеныши зрелорождающиеся - способные сразу после появления на свет бежать за мамой и добывать себе пищу (кстати, новорожденные ягнята и козлята могут, не утомляясь, бегать до двух часов подряд!), и незрелорождающиеся - неспособные к самостоятельному существованию и нуждающиеся в длительной опеке со стороны матери.

Однако эта классификация не полна. Например, в нее не вписываются живущие на деревьях обезьяны. Их детеныши не настолько беспомощны, чтобы оставаться в гнезде, но и не способны следовать самостоятельно за матерью. Это другой биологический вид млекопитающих, когда детенышей носит мать, а они цепляются за ее шерсть. Исследователь-зоолог Б. Хассенштейн называет их «несенышами». И человеческого младенца, скорее всего, можно назвать «несенышем». Это подтверждает рефлекс Робинсона: новорожденный человечек бессознательно сжимает пальцы ладоней, если в них что-нибудь вложить, и захват бывает настолько крепким, что малыша, ухватившегося за пальцы взрослого, вполне можно поднять в воздух. Итак, младенцу природой предначертано “донашиваться” на руках у матери. Это подтверждает и другая исследовательница Жак Ледлофф, автор книги “Как вырастить ребенка счастливым” (кстати, рекомендую ее всем, кого интересует психология воспитания грудничка). “Ребенку нужно постоянно быть с матерью, чувствовать ее тепло, слышать стук ее сердца, иметь возможность приложиться к ее груди, как только он почувствует голод. Только на руках у матери ребенок чувствует себя полностью защищенным и, двигаясь вместе с матерью, получает разнообразные впечатления, необходимые ему для правильного развития.” - пишет Ж. Ледлофф.

Кстати, у тех детенышей животных, которые рождаются зрелыми, соотношение массы головного мозга к массе тела примерно такое, как у человеческого годовалого ребенка. Именно в этом возрасте он появлялся бы на свет в том фантастическом случае, если бы ему предстояло рождаться зрелым.

Состояния младенца

Известный голландский врач Хайнц Прехтель выделил пять состояний новорожденного ребенка.

1. Глубокий сон. Ребенок неподвижен, его глаза закрыты, дышит ровно, не реагирует на свет и шум.

2. Фаза “активного” сна. Глаза у ребенка закрыты, но он производит какие-то движения. Специалисты называют это состояние «активным сном». Ребенок тянется, сучит ножками, гримасничает. Такой сон может легко прерываться какими-то внешними раздражителями.

З. Фаза активного бодрствования. Ребенок прислушивается к звукам, наблюдает, широко раскрыв глаза, за происходящим вокруг.

4. Фаза пассивного бодрствования. Новорожденный не спит, но он почти неподвижен и кажется, что он “медитирует”, постигая смысл происходящего вокруг, но при этом безучастен. Если попытаться его отвлечь в такие “созерцательные” моменты - он обычно раздражается и начинает плакать.

5. Плач. Это основной и самый мощный сигнал, посылаемый ребенком. Кроха плачет, испытывая голод и дискомфорт (слишком жарко, холодно, неудобное положение, мокрые пеленки, слишком яркий свет). Но больше всего пугает родителей плач по непонятной причине. Вышеупомянутый д-р Карп считает, что предложенная им пятишаговая методика позволяет свести время “непонятного” плача на нет.

Елена ЧЕРНЕНКО, пренатальный психолог

Четвёртый триместр беременности. Благополучно пройден третий триместр беременности, но сразу после родов вас ждет еще один триместр - так будьте к нему готовы.

Четвертый триместр

Одна из самых распространенных иллюзий беременной женщины – то, что сразу после родов все вернется на круги своя, хоть и в новом качестве. То, что вернется, безусловно, но вот что сразу после родов – это стоит скорректировать.

Дело в том, что после того, как ребенок появился на свет, для его мамы начинается обратный отсчет времени – постепенное возвращение к тому физическому состоянию, которое было до беременности.

Этот период врачи называют четвертым триместром беременности. Он начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, то есть восстановления) всех органов и систем организма мамы, подвергшихся изменениям в связи с ее беременностью и родами, примерно шесть-восемь недель.

Итак, время пошло.

Первые часы после родов

Первые два-четыре часа после родов вы проведете под наблюдением медицинского персонала в родовом зале. И не стоит стремиться поскорее оказаться в послеродовой палате наедине со своим новорожденным малышом. В эти несколько часов возможны такие неприятности, как кровотечение, повышение температуры, изменение артериального давления.

Чтобы избежать осложнений на начальном этапе восстановления, в родзале вам помогут врачи, проделав следующие полезные манипуляции.

Эксклюзивный массаж.

Такого рода массаж вы сможете испытать только в родзале - это массаж матки. Одна из примет успешного восстановления - то, что сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Но если оно расслаблено, акушерка сделает наружный массаж, цель которого - удаление накопившихся там сгустков крови.

Это восстановит способность мышц матки нормально сокращаться.

Ледяной шок

Не пугайтесь, когда сразу после родов вам на низ живота и в промежность на 20 минут положат грелку со льдом. Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки естественного после родов кровотечения.

Этот триместр характерен тем, что в первые дни после рождения ребенка женщина просто «летает», находясь в приподнятом настроении. Но в последующие дни, а иногда и недели многие мамы становятся грустными, апатичными, уходят в себя, ощущают чувство вины за то, что не испытывают большого восторга в отношении ребенка.

Не пугайтесь - это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Так что главный совет молодой маме - гулять, отдыхать, сосредоточившись на положительных сторонах жизни.

Деликатная проблема

Еще одна просьба медсестры, с которой вы столкнетесь после родов – нужно будет опорожнить мочевой пузырь. Дело в том, что увеличившийся в размерах, он мешает нормальному опусканию матки после родов.

Сделать это нужно как можно раньше, чтобы предотвратить урологические инфекции и прочие проблемы, которые могут возникнуть. В крайнем случае медсестра поставит катетер или предложит лекарства.

Отлежитесь и отоспитесь

Не считайте эту рекомендацию простой условностью. На протяжении первых часов врачи будут настаивать на постельном режиме. Не стоит пренебрегать этим советом врачей – вставать и ходить нельзя, даже если вам кажется, что вы чувствуете себя хорошо. Во-первых, организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, во-вторых, в этот период часто возможны головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления.

Первые сутки после родов

И вот вас перевели в послеродовую палату. После нескольких часов отдыха у вас будет возможность прийти в себя, отдохнуть и почувствовать то, что сейчас с вами происходит.

Первый взгляд – в зеркало, а оно чаще всего не радует – после родов молодая мама часто выглядит неважно: красные из-за лопнувших сосудов глаза, на лице - многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Это результат проходившего нелегко второго этапа родов, когда может резко повыситься давление в сосудах головы.

Не волнуйтесь – справиться с такой «красотой» помогут холодные компрессы на глаза (по 10 минут несколько раз в день), максимум через 6-10 дней на лице не останется никаких следов.

Естественным последствием родов становятся выделения, похожие на знакомые вам до беременности месячные. В первые три дня они бывают весьма обильными и усиливаются при любых активных движениях. Будьте готовы и запаситесь прокладками и одноразовыми трусиками.

Не удивляйтесь, когда у вас начнут болеть мышцы спины, ног и даже плеч: три часа потуг дают тот же эффект, что и интенсивные занятия на тренажере. Боль постепенно пройдет в течение следующих нескольких дней. Помогут горячие ванны, грелки, в крайнем случае вам порекомендуют болеутоляющее.

Долгожданное для любой мамы время кормления малыша грудью может сопровождаться схваткообразными болями в животе. Это не что иное, как нормальные послеродовые сокращения матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к тем размерам, которые имела до беременности.

Эти ощущения усиливаются при кормлении потому, что во время сосания выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращения. Чтобы матка быстрее сокращалась, спать и лежать после родов лучше на животе. Спазмы должны сами пройти в течение двух-семи дней. Если этого не случится, обязательно скажите об этом своему врачу.

Еще одно неприятное ощущение – это боль в промежности и связанный с нею дискомфорт. Это тоже нормально, ведь вы не рассчитываете на то, что 3-3,5-килограммовый ребенок пройдет через родовые пути без всяких последствий?

Неприятные ощущения пройдут через несколько дней. Если же была эпизиотомия (рассечение промежности во время родов), на заживление потребуется от семи до десяти дней.

Таким образом, уже к концу восьмичасового отдыха после родов ваши швы, если у вас была эпизиотомия, уже успеют немного зарасти, боль будет меньше мешать ходьбе, а выделения станут не такими обильными. Тем не менее вставайте с кровати аккуратно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова.

Первые недели после родов

И вот мы наконец с малышом дома. Ребенок набирает вес и знакомится с окружающим миром, а ваш организм продолжает приходить в себя, питаясь положительными эмоциями от общения с ребенком.

Восстановление продолжается, обратите внимание на следующие вполне естественные детали, которыми отличается новый триместр беременности.

Продолжаются выделения, но с каждым днем они становятся все менее интенсивными. Пользуйтесь гигиеническими прокладками, а не тампонами – они могут вызвать инфекцию. Продолжаться это может как две недели, так и пять-шесть – и то и другое нормально.

Главное - не переутомляться. Мамы, которые пытаются после родов делать слишком много, рискуют: может открыться кровотечение. Это доказательство того, что физическая нагрузка препятствует восстановлению.

Часто будущие мамы не очень представляют себе, какой будет их жизнь после родов. А ведь роды- всего лишь начало, первый эпизод увлекательного фильма под названием «Моя жизнь с ребенком».

Акт рождения захватывает все помыслы беременной женщины, и ей кажется, что самое главное- родить здорового малыша, а всё остальное сложится само собой. Безусловно, к родам необходимо готовиться. Но не менее необходимо готовиться и к изменениям в своей жизни после родов. Тем более, что это будет уже совсем другая жизнь…

Представления будущих мам о своей жизни с младенцем, как правило, очень расплывчаты. Многие не знают ни о потребностях новорожденных детей, ни об их психологических и физиологических особенностях. Некоторые сведения об этом даёт знакомство с одной интересной теорией (подробнее она изложена в книге доктора Харви Карпа «Самый счастливый малыш в квартале»).

Суть этой теории в том, что новорожденным детям не хватает ещё одного -четвёртого-триместра беременности. В ходе эволюции наш мозг развивался гигантскими темпами, и мозг ещё нерождённых детей также обладал крупным, относительно тела, размером. Чтобы такие «умные» дети легко проходили по родовым путям, срок их нахождения в утробе матери сокращался. Иными словами, женщины стали рожать детей за три месяца до того, как ребёнок достигнет полной зрелости. Естественно, что незрелый и несамостоятельный детёныш нуждается в постоянной опеке матери- чем лучше мать воссоздаст привычные для него условия жизни в матке, тем спокойнее будет малыш, тем быстрей и легче он привыкнет к жизни в большом мире.

Благодаря прямохождению и ловким рукам, наши предки могли носить детей на себе практически всё время, до того момента, пока ребёнок не начинал самостоятельно передвигаться. Постоянные ощущения тепла, покачивания, доступность источника питания вызывают у новорожденного успокоительный рефлекс.

Таким образом, имитируя в первые месяцы жизни ребенка внутриутробные условия, мы помогаем ему успешно адаптироваться и «дозреть». Но не только это. Оказывается, мы решаем и сверхзадачу: укрепляем в младенце чувство уверенности в нас и в окружающем мире. Базовое доверие к миру, как говорят психологи. Именно на такой базе, подрастая, человек строит свою самостоятельность.

Первые 40 дней, по традициям многих народов, особый период в жизни новорождённого ребёнка и его матери. Именно в это время происходит их взаимная «подстройка». В эти дни молодая мать занималась только младенцем, освобождаясь от всех прочих хлопот и обязанностей. Такая погружённость в заботы о ребёнке необходима, особенно, если это первенец- чтобы научиться чувствовать и понимать младенца. А понимание его нужд и потребностей, в свою очередь, является залогом успешного вхождения женщины в новую роль матери. Чем легче женщина примет эту роль, тем выше будет её самооценка в дальнейшем, тем лучше будет контакт с ребенком.

На каких задачах необходимо сосредоточиться в этот ответственный период?

Помня о том, что в первые три месяца после рождения ребенок ещё незрел, мать «донашивает» его, обеспечивая условия, очень похожие на внутриутробные.

Реагировать на нужды ребенка матери приходится незамедлительно, таким образом, вскоре мама уже может предугадывать потребности малыша, между ними возникает полное взаимопонимание. Но чтобы «включить» свою материнскую интуицию, матери необходимо поддержание тесного физического контакта с малышом- ношение на руках, кормление грудью, совместный сон.

Матери потребуется освоить следующие практические навыки:

Уметь правильно прикладывать малыша к груди;

Предлагать грудь малышу по его первому требованию, при любом его дискомфорте; а также по своему требованию, когда мама считает нужным;

Уметь кормить в разных положениях и позах: сидя, лежа, стоя, на ходу;

Уметь правильно держать малыша на руках, носить на руках в разных положениях (лицом к себе). При желании освоить ношение в перевязи (слинге);

Уметь удобно спать вместе с ребенком;

Пеленание ребенка;

Купание в пеленке;

Помощь малышу в отправлении естественных нужд (высаживание);

Научиться укачивать ребенка на руках, петь ему колыбельные;

Всё это мягко адаптирует новорожденного к новым условиям жизни.

А младенцам, чтобы чувствовать себя в безопасности, необходимо:

Тепло материнского тела, знакомые запахи и звуки, например, стук сердца матери;

Ограничение пространственного объёма: тесные объятия взрослого, или заворачивание в пеленку;

Частое сосание для снижения беспокойства и для насыщения.

Таким образом, ребенок ожидает от мамы определенных действий,- и если мама оправдывает его ожидания, малыш спокоен, растет и развивается хорошо.

Организовать свой быт в эти первые месяцы помогут простые правила:

• 40 дней (адаптационный период) - должны быть посвящены только малышу. Маме желательно находиться дома и заниматься только им. Исключается приём гостей, длительные отлучки мамы от ребёнка, длительные прогулки мамы с ребёнком, особенно в холодное время года, когда малыша проблематично прикладывать к груди на улице. Самый лучший вариант, когда на это время у матери есть помощник по дому, берущий на себя хозяйственные хлопоты.
• Правильно расставляем приоритеты. Самое главное - кормление ребенка и питание самой мамы, затем - гигиена обоих. Всё остальное третьестепенно. Заботы о старших детях на это время необходимо поручить кому-то из близких. Для грудничка сейчас важно общение с мамой и кормление, всё остальное - прогулки, развивающие занятия пока не актуальны. Лечебные процедуры, например, профессиональный массаж, тоже могут подождать, если это не жизненно важная необходимость.
• Среда обитания мамы и малыша должна быть практично организована. Здесь можно выделить 5 ключевых мест, которые надо заранее подготовить в доме:

- место для пеленания , переодевания малыша, гигиенических процедур. Это может быть достаточно широкая пеленальная доска, которая расположена на удобной высоте, чтобы маме не приходилось нагибаться над ребенком. Все вещи для ребенка должны быть рядом, под рукой.

- место для совместного сна мамы и малыша . Поначалу новорожденный много спит, но спит поверхностно и беспокойно. Успокаивается ребенок от близости матери и сосания груди, причём новорождённые вполне совмещают сосание и сон. Молодой маме также необходимо часто отдыхать. Поэтому желательно укладываться вместе с ребенком и на дневные сны, и на ночной сон.

- место для купания . Оно может быть любым, при условии, что ребёнку достаточно тепло, а вам удобно, просторно, и не надо сильно наклоняться над ванночкой.

Можно поставить ванночку в кухне на стол, можно в ванной комнате, например, на стиральную машину, или на табуретки. Главное, чтобы это было надёжно и устойчиво. Новорождённым детям, обычно, очень нравится купание в пеленке, так традиционно купали младенцев на Руси. Купание в пеленке- это один из способов имитировать для ребенка условия внутриутробной жизни. К тому же, такое купание мягко подготавливает малыша к контакту с водной средой, учит не бояться воды.

- место, куда можно откладывать малыша, перемещаясь по дому.

Иногда маме необходимо сделать какие-то дела, отложив младенца. Чтобы не оставлять его без присмотра- и во время сна, и во время бодрствования -можно переносить ребенка с собой по дому в специальной корзине, удобной переноске от коляски, или использовать для этих целей обычную коробку, ящик. Можно просто выделить безопасные места в каждой комнате для откладывания ребенка, без риска, что он упадёт и т.п. Нужно заранее позаботиться о матрасике и пеленках для такого «запасного аэродрома».

- место отдыха для мамы. Новорождённый может прикладываться к груди по 4 раза за час. Он может «зависнуть» на груди и на пару часов. Во всех подобных случаях матерей очень выручает заранее подготовленное место для себя. Это может быть удобное кресло, или диван с горой подушек. Рядом можно поставить столик с питьём и едой для себя, с салфетками, пелёнками и подгузниками для ребенка. Книги, телефон, телевизор, музыкальный центр- всё, что помогает скоротать время, должно находиться в пределах досягаемости.

• Молодая мама не должна беспокоиться и переживать по поводу некоторой временной дезорганизации быта, проще говоря, беспорядка и невозможности контролировать весь дом, как раньше, до родов. Во-первых, это временные трудности, во-вторых, важный период в жизни матери и ребёнка больше не повторится, его не наверстаешь, в отличие от домашних дел, которые никуда не денутся. Поэтому перфекционизм- в сторону! Быт надо максимально упростить. Еда- самая простая, быстрая в приготовлении, уборка- самая элементарная: протирание пола и удаление пыли. Ребёнок нуждается, конечно, в чистоте,но не в стерильности.
• Молодым родителям необходимы помощь и поддержка со стороны родных и друзей. Молодой маме также очень важно ощущать поддержку и понимание со стороны мужа, для того, чтобы чувствовать себя уверенно. Конечно, не всегда всё проходит гладко. Но главное-не держать проблемы в себе, иногда даже разговор по телефону с кем-то, кто сочувствует и поддерживает, может повлиять благотворно. Лучше всего молодую маму поймёт такая же мама.

Самое трудное в уходе за маленьким ребенком даже не физическая усталость -её может и не быть- а коренная ломка прежнего образа жизни, осознание того, что ты уже принадлежишь не только себе, несёшь ответственность не только за себя. Компания мамочек во дворе, клуб для молодых мам, группа материнской поддержки, в конце концов, просто тематические форумы в Интернете- вот благоприятная среда для общения с себе подобными.

К трехмесячному возрасту, если период адаптации прошел благополучно, ребенок становится предсказуем в своих проявлениях. У него налаживается индивидуальный ритм дня, когда малыш в одни и те же часы спит, бодрствует. Маме становится проще планировать свои дела. Обычно, у матерей возникает желание общаться, выходить «в люди», впервые появляется чувство своей материнской компетентности, уверенность в отношениях с ребенком. А малыш, спокойно «дозревший» на руках у мамы и привыкший к своей новой жизни, уже стремится к познанию и активному исследованию мира.

Кожева В.В.

Беременность длится, как известно, девять месяцев. По особенностям течения беременности и развития ребенка этот период условно разделили на три периода, каждый из которых продолжительностью три месяца называется триместр. Внутриутробного развития ребенок проходит три триместра, а как сейчас стало известно, благодаря развитию науки, ребенок проходит еще и четвертый триместр, но уже вне животика матери, после рождения.

Еще совсем недавно неонатологи, педиатры, психологи не уделяли особого внимания первым годам жизни человека, о внутриутробном периоде речи вообще не было. И мысль о том, что первые месяцы, собственно, как и внутриутробный период, невероятно значимый в формировании личности, а соответственно и будущего человека, могла показаться вообще абсурдом.

Биологи установили, что ребенок человека появляется на свет гораздо более незрелым, чем другой ребенок животного мира. Такое «сокращение» внутриутробного периода развития, как считается, произошло за счет увеличения объема головного мозга человека (соответственно и размеров головы). И если бы малыш созревал в матке до полного функционального созревания всех систем и в том числе и головного мозга, тогда из-за своих размеров он не смог бы родиться. Большинство ученых сходятся во мнении, что продолжительность беременности у человека до полного созревания должна быть 12 месяцев. Человек рождается физиологически незрелым, как физически, так и психологически. В этот же период продолжает формироваться психика, что является неотъемлемой частью здоровья, и является основным определяющим фактором здоровья человека.

Поэтому следующие три месяца уже самостоятельной жизни вне животика матери ребенку крайне важно, особенно в начале, сохранить привычные для него условия. Отделившись от матери физически, дети совсем не готовы к самостоятельной жизни. В течение трех месяцев после рождения организм и психика «запрограммирована» исключительно таким образом, как «я еще в маме».

Любовь матери

Для формирования здоровой психики и, как следствие, здорового тела, важна любовь матери, сохранения целостности с ней. Только при единстве с матерью ребенок будет готов осуществить движение в противоположном направлении — в сторону отделение от матери для построения собственного я и будущей самостоятельности.

Тепло.

Ребенок еще не способен в полной мере полноценно регулировать температуру своего тела. У новорожденных она составляет 37-37.2 градуса. Поэтому после рождения важно следить за температурой малышей и постоянно поддерживать ее в указанных пределах. При охлаждении нагреть, при перегревании раздеть. Для согревания можно использовать контакт тело ребенка к телу матери, как средство быстрого действия. Использовать теплое одеяло для тела и мягкую теплую шапочку. К концу второй недели ребенок обычно уже самостоятельного хорошо поддерживает температуру тела, и его уже можно одевать по погоде.

Питание

Ребенок внутриутробно привык получать еду по пуповине постоянно. Это обосновывает необходимость питания малышей по требованию, особенно в первые месяцы. В этот период постепенно устанавливается внутреннее чувство голода и сытости. В этот период не рекомендуется питание «по часам». Установление графика еще впереди, и на практике ребенок приходит к этому самостоятельно. Прислушайтесь к потребностям именно своего малыша, и он подскажет как и с каким интервалом он хочет есть, ведь каждый ребенок — это уже личность со своей индивидуальностью.

Пеленание

Царившая в течение длительного времени идея «тугого» пеленания младенцев завершилась бурным переходом в свою противоположность: пеленание названо «вредным», «опасным», «подавляющим чувство свободы» и награждено еще массой других неприятных определений.

Как же опасные крайности, особенно в медицине, тем более в вопросе развития человека!

Новорожденному и грудничку первых месяцев жизни необходима имитация стенок матки и во время активности, и во время сна, иллюзия замкнутого пространства, некоторое ограничение пока непроизвольных, хаотичных движений ручек и ножек. Все это может обеспечить мягкое, свободное пеленание трикотажным полотном, как минимум, на время сна.

Положение тела ребенка

Сгруппированная поза с ручками перед собой, на боку или на спине с использованием валиков или кокона. Эта поза, по выводам детских неврологов, неоценима для новорожденных. Кроме благотворного влияния на процессы пищеварения, она также напоминает ребенку его внутриутробную позицию — свернувшись клубочком.

«Стандартная» поза на спине на жестком матрасе усиливает не только ощущение дискомфорта в животе но и тревогу малышей, и его страх перед действительно огромным для него пространством. Тревога и страх запускает целую гормональную бурю в организме ребенка. Что в свою очередь может вызвать развитие различного рода заболеваний.

Шипящие звуки

Недаром самым распространенным способом успокоить ребенка во все времена были шипящие звуки: «ш-ш-ш», «ч-ч-ч». Со своей внутриутробной жизни дети помнят так называемый «белый шум», созданный непрерывным током крови по крупным сосудам организма матери.

Младенец успокаивается, услышав звук включенного фена или пылесосы. Записи белого шума можно найти сейчас в свободном доступе в интернете и использовать, например, во время сна малыша.

Укачивания

Каждое движение беременной женщины, каждый поворот ее тела вызывают мирное покачивание плода. Это знакомое и успокаивающее чувство для новорожденных, но сразу после появления на свет оно исчезает. Оставаясь долгое время в положении неподвижности (так как ребенок еще не может управлять движениями своего тела), дети начинают беспокоится.

Чаще, по возможности и по желанию, носите ребенка на руках. Так ребенок привыкнет только к одному — к ощущению, что его любят и он желанный для родителей! А распространенные утверждения о том, что так ребенка «разбалуешь» или «приучишь» в свете последних исследований и по мнению мировых педиатров и психологов носят глубоко ошибочный по сути и глубоко травмирующее по действию для ребенка характер. Можно использовать слинг, который позволяет маме заниматься своими повседневными делами.

Сосание

Именно это важное занятие любого новорожденного оказывает успокаивающий эффект на нервную систему, снижает тревогу и страх. В целях удовлетворения потребности ребенка в сосании можно использовать пустышку, сосок по желанию ребенка и самой матери. На самом деле малыш может и охотно посасывает свии пальчики, особенно когда лежит в сгруппированной позе, о которой речь шла выше. Эта поза удобна и полезна для ребенка, потому что руки и пальчики у ребенка в ней находятся перед лицом, так как это было весь внутриутробный период.

Это и многое другое в уходе за детьми, выработанное и действовавшее в течение многих веков в разных культурах мира, давно известно, но, к сожалению, обесценено и забыто в современном обществе.

Теперь отдельно хочется сказать, что не стоит делать в период «четвертого триместра»

Доктор медицины Харвей Карп утверждает, что самым большим испытанием для новорожденных является избыток стимулов — зрительных, слуховых, тактильных. Создающие таковые современные супер-стимулирующие игрушки. Предметы, которые мы даем ребенку, должны выполнять задачу развития и формирования физического и психического здоровья. Современные игрушки, в большинстве своем, развлекают и чрезмерно стимулируют нервную систему, которая еще формируется. Если к вам собираются гости, закажите им вместо погремушки и музыкальных игрушек чудо-осьминожка . В первые недели малышу прекрасно подойдет такая «игрушка».

С самого начала такой осьминожек использовался в реабилитации недоношенных детей с 2013 года в Европе. Однажды одна мать связала игрушку восьминожку своему малышу, что родился раньше и находился в кювезе. Результат шокировал — ребенок стал спокойнее, дыхание выровнялось и ребенок перестал извлекать зонд, через который поступало питание. Во время исследований выяснилось, что такая «игрушка» благоприятно влияет на нервную систему, успокаивает и стимулирует здоровое психоэмоциональное развитие ребенка. Причина в сходстве ощущений, возникающих у детей при захватывании щупалец игрушки — малыши, хватаясь за щупальца, делают это так же, как хватались за пуповину, находясь в животика матери. Исследования показали, что хватательный рефлекс младенцев имеет успокаивающее действие, и когда ребенок сжимает ваш палец, его сердце начинает биться медленнее. Тактильный контакт невероятно важен малышу, в любом возрасте!

Особое внимание следует уделить материалу, из которого производится осьминог и его размерам. Он должен быть наиболее безопасным для детей и легко стираться.

1. Голова осьминожка должна быть не менее 4,5 см и тело не более 10 см.
2. Щупальца не более 20 см в вытянутом состоянии.
3. Нити, из которых вяжется игрушка, должна быть из качественного 100% хлопка. Вязкая плотная.
4. Наполнитель — гипоаллергенный холлофайбер в форме кружочков или шариков. Наполнять игрушку нужно плотно, так как после многократных стирок наполнитель скатывается и изделие теряет форму. Наполнитель помещают в мешочек из капрона.
5. Все части изделия должны быть прочно сшить, не допускается использования пуговиц и украшений. Осьминожек может быть вовсе без глаз и рта, у него другая функция.

Чтобы облегчить малышу и так непростой период и помочь завершить переход в большой мир, постарайтесь создать такие необходимые ему вышеописанные условия. О том, какие игрушки и стимулы лучше использовать в первые три месяца и первый год ребенка, читайте в следующих статьях.

Человеческие детеныши – самые неприспособленные из всех млекопитающих, которые рождаются на нашей планете. Большинство животных сразу после рождения способны встать, пойти или доползти к «кормушке». Новорожденные люди – это крошечные беспомощные существа, которые на все 100% нуждаются в материнском уходе. Но им можно это простить, потому что они невероятно милые и от одного вида младенца хочется отдать ему все свое время, чувства и деньги.

Ученые подумали и решили, что, по-хорошему, женщины должны были бы вынашивать своих детей не девять, а хотя бы 12 месяцев, для того, чтобы произвести на свет уже более сформированного детеныша, как физически, так и эмоционально. Но «пропускная способность» женского организма не соответствует объёмам головы трехмесячного ребенка и эволюционным путем было принято решение рожать после третьего триместра, и дохаживать дитя уже снаружи себя.

Этот период можно условно назвать «четвертым триместром», потому что сразу после рождения малыш максимально привязан к маме и нуждается в ней больше всего.

Что касается мамы, этот период можно сравнить с прохождением темного тоннеля, заполненного усталостью, бессонными ночами, бесконечной сменой подгузников, стиркой, глажкой, готовкой и кормлением по расписанию и без. Проходя через этот тоннель, ты видишь в конце него свет, но он еще так далеко. И ты идешь по нему, бесконечно укачивая младенца, удовлетворяя все его физиологические потребности и практически ощущая между вами пуповину.

«Четвертый триместр» беременности – это время, когда ты должна понимать, что все желания твоего ребенка – это его истинные потребности. Многие уверены, что дети появляются на свет уже достаточно опытными и коварными манипуляторами, потому их нельзя баловать и стоит сразу приучать к порядку. Потому, рекомендуют мамам «дать ребенку прокричаться», чтобы он не привыкал манипулировать криком. И мама, которая послушалась такого совета, будет сидеть в соседней комнате, грызть себе локти от боли, что её малыш плачет, но будет силить себя не брать его на руки. Дело в том, что ребенку сейчас нужна мама. Он долго был внутри нее и наслаждался своим комфортным существованием и успокаивающим звуком её сердцебиения. А потом он резко оказался снаружи, и ему не очень тут нравится. У него забрали все привилегии, предложив лишь одно наслаждение – питаться грудным молоком прямо «с горла». Потому, первое время ему будет хотеться находиться максимально близко к маме, слышать её запах, звук её сердца и ощущать прикосновение её кожи.

Суть «четвертого триместра» в том, чтобы малыш «дозрел» и подготовился к началу освоения окружающего мира. Он с удовольствием отпустит маму и переключится на «новинки сезона», когда станет готов.

Со временем, ребенка всё больше будут интересовать игрушки, кастрюли и песочница – и он обязательно начнет свою исследовательскую миссию длинною в жизнь. Он обязательно отпустит маму на маникюр, к подруге и на работу. Но пока что, эти три месяца она ему нужна постоянно.

Естественно непрерывное пребывание рядом с новорожденным – это очень тяжело и выматывает как физически, так и эмоционально. Но мама должна понимать, что это временно.

Ясное дело, что не все могут заручиться поддержкой и помощью мужа, родственников или наемных работников и часто приходится делать все самой. И первые три, а то и все шесть месяцев могут показаться сущим адом, когда у тебя абсолютно нет времени на себя. Но тут ты должна понимать, что материнство – процесс необратимый и теперь у тебя есть определенные обязательства перед маленьким существом. И ты обязана немного потерпеть, чтобы ему было хорошо. Опять же, свет в конце тоннеля есть и тебя впереди ждут первые улыбки, первые зубы, первые шаги и такая гора всего первого, что ты не будешь успевать подшивать альбомы с памятными фотографиями.

И, да – первое время после рождения ребенка будет далеко от идиллии и того, что ты себе нафантазировала во время беременности. Ребенок будет постоянно орать и не давать тебе сходить даже в туалет. Но он не виноват, что ему достался такой примитивный способ коммуникации с тобой. Со временем он свяжет свои первые два слова и ты будешь счастлива до слез. А пока ты должна учиться определять по «тону» плача хочет ли малой кушать, переодеться или просто привлечь твое внимание. Иногда, плача, малыш просто сбрасывает напряжение. Взрослым тоже иногда полезно поорать в чистом поле, чтобы «привести мысли в порядок» после стресса.

То есть, что я хочу сказать: четвертый триместр существует как явление, и с этим надо жить. Но жить, понимая, что в этот период не стоит стараться быть супер-прогрессивным, закалять ребенка, приучать спать одного в кроватке, игнорировать его желание попасть на ручки – если он от этого страдает. А чем сильнее он страдает – тем громче плачет. Плач любимой «кровинушки» — это нехилое испытание для материнской психики, потому не стоит себя насиловать и пытаться «дрессировать» ребенка, чтобы он не «манипулировал» тобой.

Для того, чтобы пережить эти первые и самые сложные три месяца, все что тебе нужно делать – это быть максимально доступной и максимально мамой для своего ребенка. Конечно, сложно быть нежной, ласковой и отдавать всю себя, когда ты хочешь спать, в душ, съесть буррито и, возможно, попробовать расчесаться впервые за неделю. Но, надо. Для вас обоих.

Немного «лайфхаков»на этот период:

— пеленай ребенка. Это поможет избежать стресса от того, что малыш не понимает границ своего тела после рождения. Кроме того, это поможет избежать сенсорных нарушений у ребенка в дальнейшем;

— разговаривай с малым почаще. Несмотря на то, то тебе кажется будто тебя не понимают, ребенку необходим звук твоего голоса и понимание, что с ним коммуницируют. Более того, это поможет сформировать пассивный словарный запас и маленький человечек быстрее выучит свой родной язык, если мама будет не лениться с ним болтать обо всем, что находится вокруг;

— побольше купания в теплой водичке. Дети вышли из водяной среды и с удовольствием будут в неё возвращаться, во время ежедневных купаний. Это очень успокаивает нервную систему малыша. Более того, абсолютно все дети рождаются, умея плавать. Это один из базовых инстинктов, который забывается, если не заниматься с новорожденным. Даже самая стандартная ванна подойдет для первых «заплывов»;

— а маме, чтобы выжить, надо стараться адаптироваться к новой жизни и новому её режиму. Пресловутое «спать, когда спит малыш» — это не шутки. Если есть возможность разок вздремнуть днем, пока у ребенка послеобеденный сон – используй её. Ведь нет ничего слаще для молодой мамы, чем сон;

— пользуйся любой возможностью взять тайм-аут. Даже поход в супермаркет без потомства для тебя все равно, что важный выход в свет. Потому, надевай свои лучшие треники, оставляй немного грудного молока дома про запас и отправляйся за мукой и кабачками – именно это тебе сейчас и нужно. А там, глядишь, и свет в конце тоннеля, сопровождаемый беззубыми улыбками.