Почему умирают при родах мамы. Младенческая смертность – причины, статистика

Эклампсия имеет 2 предстадии. Поздний токсикоз, преэкламсия и затем уже эклампсия. На первых стадиях - отеки, повышенное давление, наличие белка в моче. Предстадии развиваются в течение нескольких дней. Скорее всего у вас были признаки, но вы на них необратили внимания. Признаки будущей эклампсии можно увидеть уже в анализах крови за 4-5 недель до самих видимых признаков патологии. Если у вас было всегда пониженное давление, то это не может быть экламсией. Экламсия - это необратимые процессы в мозгу, обычно летальный исход или инвалидность на всю оставшуюся жизнь. Кома. У вас были проблемы с пониженым давлением? Скорее всего, проблема в этом. Отсюда потеря сознания, анестезия и частичная потеря памяти...Все это пишу я, так как я перенесла 2 преэклампсии. В первую все было на много серьезно. На 34 неделе давление дошло до 190 на 100, а на операционном столе было 210 на 100. После кесарева - реанимация и ПИТ на 3 дня. Врач от мужа не скрывал мое состояние и сразу же ему сказал, что спасать будем мать в такого рода случаях, но попробуют спасти обеих. Что бы я не заподозрила моего состояния, на кесарево пригласили присутствовать мужа. Пото меня подключили к куче комьютеров и увезли, а малышку в неонатальное... 3 дня у меня не двигались ноги. Боялась, что отнялись. После того, как все закончилось - врач растолковал мне мое положение. Ответил на все текущие вопросы. Сказал, что до эклампсии стараются не дотягивать, так как летальный исход очень высок. Поэтому и разрезали побыстрому: До утра вы не дожили бы. Класс! Меня до сих пор передергивает от этого. Вторая беременность была легче. Повтор преэклампсии, но было конкретное наблюдение. Кесарево на 39 неделе, без реанимаций и ПИта и без неонатального. При втором кесареве (после него) началось внутриматочное кровотечение. Кровь не коагулировалась. Давление упало с 140-110 до 70-40. Перед самой потерей сознания, вся в поту и в луже крови, позвала медсестру (как еще сил хватило! и ума позвать!). Я ведь думала, что это отходняк после операции. А тут прямо в забытье попадаю. Пришла медсестра, увидела меня и тут же все забегали. Начали колоть, выдавливать из матки кровь сгустками, менять капельницы и поставили мою кровать ногами кверху. За 10 минут подняли мое давление до 130. Опять обошлось без реанимации. Пришел гениколог (он вел все процедуры по телефону с акушерками). Сказал, что такое бывает очень редко! Опять я попала в редкие случаи. обычно до такого не доводят. А я подумала, что вот так можно лежать, думать, что это усталость или отходняк и отойти на тот свет от кровотечения... Думаю, что именно так и умирают. Сначала от родильной горячки (мед. терм. Преклампсия) или от кровотечения маточного... natashav в Как много глупостей слилось в одном абзаце

В 19 веке (и конечно же, раньше) ни одна бедная женщина не могла позволить себе заплатить врачу за роды. Поэтому она была вынуждена полагаться на услуги неквалифицированной акушерки-самоучки или повитухи ("мастерицы"), как их часто называли. Может быть, некоторые из них были способными практиками, но были среди них и те, у кого в практике наблюдалась устрашающая смертность. В середине 19 века материнская смертность среди бедных женщин составляла 35-40%, а младенческая смертность была около 60%. Любое осложнение как эклампсия, кровотечение или неправильное предлежание плода означали неминуемую гибель матери. Иногда эти повитухи бросали пациенток в предсмертной агонии, если в родах появлялось какое-либо осложнение. Нет никаких сомнений, что они как минимум работали без соблюдения каких-либо санитарных правил, а поэтому распространяли инфекции, болезни, а часто и смерть. (Дженнифер Ворт. Вызовите акушерку)

Я не могла не выдрать этот абзац для того, чтобы показать, как люди распространяют мифы.

2. услуги неквалифицированной акушерки-самоучки или повитухи
Качество услуг акушерок в прошлом разнилось точно так же, как и качество услуг в любой профессии или ремесле. Акушерки обучались, но не способами принятыми сегодня. Большинство акушерок обучались методом подмастерья, т.е. учились у других акушерок. Вообще идея о том, что они были САМОучки, уже подразумевает, что они все же учились.

3. некоторые из них были способными практиками, но были среди них и те, у кого в практике наблюдалась устрашающая смертность.
Точно так же, как сегодня, у некоторых врачей осложнений в родах миллион и высокий процент кесаревых, а у некоторых низкий процент осложнений в родах.

4. В середине 19 века материнская смертность среди бедных женщин составляла 35-40%, а младенческая смертность была около 60%.
Не знаю, откуда взялись эти цифры. Возможно, это данные по смертности в больницах с врачами. А вот про младенческую смертность известно, что она была выше неонатальной. Акушерки не могут нести ответственность за смертность всех маленьких детей, а их умирало больше, чем новорожденных. В целом, чем выше рождаемость и беднее люди, тем больше умирает детей. Невозможно обвинить акушерок в высокой младенческой смертности, потому что акушерки занимаются новорожденными, а не всеми младенцами.

5. Любое осложнение как эклампсия, кровотечение или неправильное предлежание плода означали неминуемую гибель матери.
Возможно, мне нечто неизвестно, но эти осложнения означали неминуемую гибель в 19 веке для матерей, которые рожают хоть где угодно и с кем угодно. Это не является отражением услуг акушерок. К тому же, вмешательства врачей в роды в 19 веке вызывали больше осложнений в родах, которые как раз и приводили к смерти (

Я всегда была противницей кесарева сечения. А теперь, вспоминая свои роды, думаю – да лучше бы «прокесарили»! Теперь я понимаю, что такое удовольствие как естественные роды может получить далеко не каждая женщина…

Беременность была долгожданная. Я летала от счастья каждый день, наслаждаясь своим состоянием. Таких «радостей» как токсикоз и отеки я, к счастью, не познала. Результаты анализов были как у космонавта, за исключением высокого уровня глюкозы в крови и низкого гемоглобина.

Итак, миф первый – повышенный уровень сахара бывает только у сладкоежек и полных людей . Телосложение у меня среднее, а сладости я не люблю. Но вот генетика за меня решила все. Склонность к высокому сахару есть и у моего отца. А у бабушки и вовсе сахарный диабет. Мне все говорили, что все это ерунда, и ничем это не грозит. Но я, зная не понаслышке, что из себя представляет высокий сахар, сразу села на диету. Пришлось отказаться от картофеля, мучных продуктов, некоторых сладких фруктов и ягод (виноград, арбуз, финики). Основой питания стали кисломолочные продукты, овощи, отварное мясо и рыба, иногда отваривала гречневую кашу. Кушала небольшими порциями. Любящие родственники, конечно, пытались меня накормить «чем-то вкусненьким», сетуя, что с таким питанием ребенок родится маленький и хиленький, но я редко поддавалась их уговорам.

Отсюда вытекает миф второй – «раскормила ребенка!». Муж у меня довольно-таки крупный. Вес его при родах составил 4100 кг. С генетикой не поспоришь – наш малыш, не смотря на мамину диету, родился весом почти 4 кг! При этом за беременность общая прибавка веса - 5,5 кг. После родов - минус 16 кг!

Миф третий – витаминные комплексы несут только пользу .

Я, конечно, не против витаминов. Но! Увлекаться ими не стоит. Гинеколог в 3 триместре строго настрого запретила мне пить витамины. Оказывается, они тоже могут стать причиной крупного плода. Кроме того, чрезмерное употребление кальция может способствовать внутриутробному заращению родничка, а прием витамина А в первом триместре может стать причиной пороков развития плода. Поэтому в первые недели беременности я пила Фемибион, а во втором триместре всего одну пачку «Алфавит мамино здоровье».

Миф четвертый – если ничего не беспокоит, то и не зачем бегать по врачам .

На очередном приеме у гинеколога медсестра обратила внимание на мое низкое давление (для меня это всегда было нормой) и рекомендовала сделать кардиограмму. Врач сказала, что если жалоб на боли в сердце нет, то нечего беспокоиться. Я, соответственно, ничего делать и не стала. Как потом оказалось, зря. Сердце у меня действительно слабое.

Миф пятый – УЗИ вредно. Достаточно трех плановых осмотров.

Последнее УЗИ в женской консультации делают в 30 недель. Я бы рекомендовала самим проходить его перед родами. Так, мой малыш перед родами запутался в пуповине, у него было тугое обвитие вокруг шейки. Как я теперь жалею, что пожадничала денег и не пошла, не посмотрела, как обстоят дела. Кроме того, хороший специалист сможет определить ориентировочный вес ребенка при рождении. Слава Богу, с малышом все хорошо. Но если говорить о тех последствиях, которые могли произойти, то вредность УЗИ, если и имеется, становится второстепенной.

Миф шестой – массаж промежности предотвратит разрывы.

Я делала такой массаж недели с 15. Итог – эпизиотомия + многочисленные внутренние разрывы. Упражнения Кегеля тоже пыталась делать, но они вызывали тонус, поэтому с этим делом пришлось «завязать».

Миф седьмой – широкий таз – залог легких родов.

Я счастливая обладательница широкого таза, а что толку. Родовые пути оказались узкими для моего малыша. Внешность обманчива!

Когда малыш родился, врачи засуетились, срочно вызвали анестезиолога. Акушерка всех подгоняла, кричала, чтоб не медлили, поскольку вся промежность у меня стала черного цвета. После эпизиотомии пошла трещина на влагалище, открылось кровотечение. Потеря составила 2 литра крови! Половина всего объема… Остановилось сердце… Многим интересно, есть ли она – жизнь после смерти. Расскажу, что видела я (может, конечно, все дело в наркозе). Описать словами очень трудно, но я попробую. Чувства, конечно, непередаваемые: кажется, что у тебя нет тела, будто вылетаешь из него, словно поток света с невероятной скоростью, становится легко и хорошо. Кажется, что попал в другое измерение, более объемное. Если сравнивать жизнь с кинотеатром, то так скажу – будто после обычного фильма попадаешь на 5D. Много ярких цветов, будто попал внутрь радуги. В какой-то момент я вспомнила, что родила ребенка, мне захотелось вернуться. И я застряла… Стала метаться, словно в цветовом лабиринте (очень похоже на детский калейдоскоп) искать выход, билась, как муха об стекло. Было много цветов, но я интуитивно полетела на желтый. О чудо! Я открыла глаза! Надо мной висела большая медицинская лампа желтого цвета. Видела я плохо, как под водой. Казалось, что все врачи роддома были в палате, они суетились. Я отключилась вновь… Глубокая кома. Меня подключили к аппарату искусственного жизнеобеспечения, поскольку даже дышать самостоятельно не могла, грудная клетка не поднималась. Так я пролежала сутки. Странно, но иногда я вспоминаю фрагменты того, что было в палате. И вид сверху, будто смотрела с потолка. Шансов выжить практически не было. А потом я стала слышать голоса. Голоса тех, кто был рядом. Но признаки жизни я не могла подать. Мое тело было словно отделено от меня. Это очень тяжело! Рожать легче намного, чем лежать в коме! Выходить из комы колоссальный труд! Я собирала волю в кулак и пыталась, сделать все, чтобы тело начало слушаться, молилась, говорила мысленно с собой, чтоб не отключаться, чтобы жить. И у меня это получилось - первый вдох после родов! Все пришлось учиться делать заново – открывать глаза, говорить, ходить и т.д. Первое, что мне сказала врач, которая меня оперировала так это то, что матку мне врачи сохранили! А ведь могла и потерять. После родов я находилась в реанимации. Ребенка не видела почти две недели. После родов долго лежала под капельницей с антибиотиками. Восстанавливалась около двух месяцев. Грудью кормить я не смогла – на фоне всего пережитого молоко просто не стало прибывать. Не помогли ни чаи, ни таблетки для лактации, ни частые прикладывания малыша к груди. Рожать мне теперь нельзя. Только кесарево сечение при условии, что пройдет минимум 3 года. После родов появился загиб матки, но это не самое страшное, что могло бы быть…

Я благодарю судьбу, за то, что она мне и моему ребенку сохранила жизнь; за то, что я теперь испытываю радость материнства, за то, что рядом оказались хорошие врачи.

Статистика родов демонстрирует начало родовой деятельности в разные сроки . Часто это зависит от пола будущего малыша, возраста матери и особенностей ее организма. Роды могут проходить в домашних условиях или в больнице, в присутствии отца или без него, естественным путем или методом кесарева сечения.

На какой неделе беременности дети появляются на свет

Как демонстрирует статистика родов по неделям, процесс появления малыша начинается в разное время. Вынашивание ребенка длится 40 недель. Обычно беременность считается доношенной с 37 по 42 неделю. Статистика родов двойни показывает, что малыши часто на 37–38 неделе. Процесс происходит у каждой женщины индивидуально и зависит от разных факторов. Статистика родов в пдр показывает, что определить точную дату появления ребенка на свет невозможно.

На каком сроке появляется на свет первый ребенок

Статистика родов по неделям у первородящих подтверждает, что процесс появления малыша на свет начинается вовремя. В первый раз роды на 39 неделе беременности наступают в 70% случаев.

Первый раз процесс длится долго и незаметно. Статистика первых родов показывает, что беременная может пропустить начало родовой деятельности. Конечно, бывают исключения из правил. Встречались случаи появления первого малыша после 42 недель, а также бывают преждевременные роды до 37 недель. На сайте Сознательно. ру размещена информация о беременности по неделям, что удобно для будущих матерей.

Когда рождается второй и третий ребенок

Как показывает статистика у повторнородящих, женщина должна готовиться к концу 36 недели. Вторые роды проходят быстрее, так как организму матери уже знаком подобный процесс. Женщина должны быть готовой и к внезапному началу родовой деятельности. Какая статистика родов на 38 неделе? В 13% случаев процесс начинается именно у повторнородящих.

Что касается третьих родов, то процесс может начаться на 2–3 недели раньше установленного срока. Акушер-гинеколог высчитывает пдр по месячным.

Когда появляются на свет мальчики и девочки

Какая статистика родов девочек? Появление на свет приходится на 38–39 неделю. Тогда как мальчики появляются на свет на 40–41 неделе. Хотя они больше по весу и росту, но примерно к 7 годам начинают отставать от девочек в физическом, умственном развитии. Догнать сверстниц мальчики смогут лишь к 17 годам.

Смертность при родах

Какая статистика неблагополучных родов в мире? матери и ребенка в разных странах отличаются. Согласно исследованию фонда Save the Children у женщин в Америке больше шансов умереть при рождении малыша, чем в России. Самые благоприятные для материнства страны:

1. Норвегия.
2. Исландия.
3. Финляндия.

При родах показывает, что худший показатель у США – 1 к 1800. В России он составляет 1 к 2600, в Польше – 1 к 19800, в Беларуси (РБ) – 1 к 45200.

При изучении детской смертности, оказалось, что риск умереть в возрасте до 5 лет в России в три раза больше, чем в Швеции. В Украине показатель детской смертности, такой как в России.

Статистика смертности во время родов выделяет следующие города, добившиеся успехов в выживании маленьких детей – Аддис-Абеба, Каир, Гватемала.

Статистика родов в России показывает, что материнская смертность за последние десять лет уменьшилась в 2 раза. Сегодня можно получить высококвалифицированную помощь специалистов в любом роддоме страны.

Что касается Москвы, то одним из них является 68 роддом, который основан в 1958 году. При этом в столице каждый год составляют рейтинг роддомов. Лучшим в 2016 году признан – роддом №17 и Перинатальный Медицинский Центр «Мать и Дитя».

В 2013 году проводилось крупное исследование, в котором было проанализировано 60 000 в 100 странах. В докладе, опубликованном на сайте ВОЗ, описано снижение материнской смертности при родах на 45% по сравнению с 1990 годом. Также была проанализирована частота травматизма матери во время появления малыша. Таблица демонстрирует данные в процентах за период с 2007 по 2009 гг.:

Характер травматизма	2007 год	2008 год	2009 год
Разрыв влагалища	14%	14%	14,2%
Разрыв матки	1,6%	2,9%	4,1%
Разрыв промежности	5,4%	5,4%	5,3%

Поздние роды: статистика по возрастам

Статистика рисков поздних родов демонстрирует несколько главных опасностей для плода и его матери:

• замершая беременность;
• гипоксия плода;
• слабая родовая деятельность;
• малый вес ;
• генетические пороки.

Но имеются и положительные моменты. Статистика родов после 40 лет демонстрирует некоторое омоложение организма матери. Поздние дети умнее, талантливей, им уделяют больше внимания, заботы. При вскармливании грудью вырабатывается окситоцин, гормон, который приводит к омоложению организма женщины.

Однако чтобы забеременеть после 45 лет, необходимо серьезно обдумать это решение. Уже после 30 лет количество яйцеклеток уменьшается, а риск вынашивания ребенка с различными отклонениями увеличивается.

Возможны ли роды в 48 лет? Статистика знает случаи вынашивания здорового малыша. Главное при поздней беременности, следовать рекомендациям врача, вовремя проходить обследования.

Роды в 50 лет по статистике являются уже исключением из правил. В таком возрасте могут возникнуть серьезные осложнения для матери и плода. Увеличивается риск возникновения у малыша синдрома Дауна, других аномалий. Статистика поздних родов включает также родовую деятельность, которая оканчивается кровотечениями и разрывами родовых путей.

Партнерские роды

Этот вид стал практиковаться в России в 1990 года. Статистика партнерских родов демонстрирует снижение использования медикаментозного обезболивания:

Опрос населения показал, что большинство женщин стесняются своего поведения, а мужчины испытывают чувство беспомощности во время родовой деятельности.

Статистика родов выделяет положительные моменты:

• муж делает во время схваток женщине массаж, помогает принимать необходимые позы, правильно дышать, чтобы уменьшить болевые ощущения;
• уставшей от схваток женщине присутствие близкого человека придает сил;
• во время процесса женщина иногда перестает себя контролировать, тогда на помощь придет трезво оценивающий ситуацию близкий человек.

Партнерство во время родов также имеет негативные стороны:

• женщина испытывает смущение;
• процесс может стать причиной возникновения проблем в интимных отношениях;
• появление ребенка на свет иногда вызывает шок у мужчин;
• мужчины получают стресс, видя беспомощное состояние жены.

Насколько опасны домашние роды

Официально они разрешены во многих странах мира, включая Великобританию, Германию, Австралию, Норвегию, Ирландию, США. В Великобритании частота акушерского вмешательства и перинатальная смертность при домашних родах меньше, чем в стационаре. В США на основании исследований, которые проводили с 1983 по 1989 гг., детская смертность в домашних условиях составила 1,9 на 1000. Тогда как смертность в больнице достигла 5,7 на 1000.

В России статистика домашних родов также показывает хорошие результаты. Если возникает угроза появления малыша на свет раньше срока, то применяется пессарий, который удерживает шейку матки, не давая ей раскрыться.

Пессарий представляет собой механическое приспособление в виде кольца для поддержания мочевого пузыря, матки. Размер зависит от особенностей организма женщины. Пессарий изготавливается из экологически чистых материалов и не травмирует ткани. Процедура его установки занимает несколько минут, не вызывая болевых ощущений.

Снимают пессарий на сроке 36–38 недель. Процедура проходит легко, как при установке. При использовании пессария вагинальный секс противопоказан. Статистика родов после снятия пессария показывает, что они проходят без осложнений.

Как рожают после кесарева сечения

Многие женщины боятся естественных родов, если до этого у них было кесарево сечение. Однако анализ статистики родов после кесарева показывает, что риск разрыва матки минимальный. Из 38027 случаев разрыв произошел всего 21 раз. Статистика естественных родов после кесарева показывает, что даже наличие разрыва не принесет серьезных осложнений матери и ребенку, если она находится в больнице. В Европе и Северной Америке естественные роды после кесарева сечения составляют от 45 до 70%.

На 10000 случаев разрыв матки происходил в 9–80 случаях. Врачи утверждают, что риск разрыва не превышает риск возникновения осложнений после второго кесарева сечения.

Появление ребенка на свет раньше срока

Сроки преждевременных родов в России и за рубежом отличаются. Как показывает статистика преждевременных родов, на их долю из всего числа приходится около 6–10%. Смертность в перинатальный период и возникновение у детей составляет 30–70%.

Естественный метод против кесарева сечения

За последнее время процент применения кесарева сечения увеличился в несколько раз. В Бразилии показатель достиг отметки 56%. Статистика естественных родов по отношению к кесареву сечению отображена ниже:

Выводы

Вторые и последующие роды происходят намного быстрее первых. Мальчики появляются на свет на 1–2 недели раньше девочек, близнецы – на 38–39 неделе. Во время беременности после 40 лет чаще возникают проблемы со здоровьем у матери и ребенка. Процесс появления ребенка на свет у женщин после 50 лет – исключение из правил.

Большинство женщин рожало дома — больницы все еще не были широкодоступны, и лишь менее 5% женщин в США отправлялись в госпитали. Принимать роды помогали повитухи, но богатые семьи уже могли позволить себе позвать врача. Хотя анестезия уже существовала, использовалась для обезболивания рожениц она все еще очень редко.

В России дела обстояли примерно так же.

В 1897 году, на праздновании столетия Императорского клинического повивального института великой княгини Елены Павловны, его директор, лейб-акушер Дмитрий Оскарович Отт с печалью отмечал: «98% рожениц в России по‑прежнему остаются без всякой акушерской помощи!»

«По данным за 1908−1910 гг., количество умерших в возрасте до 5 лет составляло почти 3/5 общего числа умерших. Особенно высокой была смертность детей в грудном возрасте» (Рашин"Население России за 100 лет. 1811−1913 гг.»).

1910-е

Хотя и большинство женщин все еще приглашает на роды повитух (реже — врачей), в 1914 году уже появился первый «родильный дом». Тогда же врачи в США начали использовать метод обезболивания, который назывался «сумеречный сон» (Twilight Sleep) — женщине давали морфин или скополамин. На протяжении родов женщина погружалась в глубокий сон.

Проблема заключалась в том, что риск смерти матери и дитя в этом случае возрастал.

При этом 90% врачей даже не получили формального образования.

В 1913 году на всей территории России насчитывалось всего девять детских консультаций и лишь 6824 койки в родильных домах. В крупных городах охват стационарным родовспоможением составлял всего 0,6% [БМЭ, том 28, 1962]. Большинство женщин продолжало традиционно рожать дома с помощью родственниц и соседок или приглашало к себе повивальную бабку, повитуху, а только в сложных случаях — врача-акушера.

По статистике, в процессе родов (в основном от сепсиса и разрывов матки) ежегодно умирало более 30 000 женщин. Чрезвычайно высокой была также смертность среди детей первого года жизни: на 1000 родившихся умирало в среднем 273 ребенка. Согласно официальным данным начала XX века, лишь 50 процентов жительниц Москвы имели возможность получения профессиональной медицинской помощи при родах в стационаре, а в целом по стране этот процент составлял всего лишь 5,2% для жительниц городов и 1,2% в сельской местности.

Первая мировая война и последовавшая за ней революция 1917 года замедлили развитие медицины в стране и вызвали деградацию. Разрушалась инфраструктура, а врачей призывали на фронт.

В России после событий октября 1917 года тоже произошли изменения. Изменилась в первую очередь сама система оказания помощи беременным и роженицам.

Специальным декретом 1918 года был создан Отдел охраны материнства и младенчества при Народном комиссариате государственного призрения. Этому отделу и отводилась главная роль в решении грандиозной задачи — строительства «нового здания социальной охраны грядущих поколений».

1920-е

Практически во всех развитых странах в эти годы происходит настоящая революция в акушерском деле. Теперь роженицу уже нередко посещали врачи, которые, правда, считали роды скорее «патологическим процессом». «Нормальные роды», без вмешательства врачей, теперь стали большой редкостью. Очень часто врачи начали применять метод расширения шейки матки, давать женщине эфир на второй стадии родов, делать эпизиотомию (рассечение промежности), применять наложение щипцов, вытаскивать плаценту и медикаментозно заставлять матку сокращаться.

Женщинам СССР теперь было предложено систематически наблюдаться в женских консультациях, им полагались дородовой патронаж и ранняя диагностика патологии беременности. Власти изо всех сил боролись с «социальными» болезнями, такими как туберкулез, сифилис и алкоголизм.

В 1920 году РСФСР стала первым государством мира, узаконившим аборты. Декрет 1920 года разрешал производить аборт только врачу в больнице, для операции было достаточно простого желания женщины.

В декабре 1920 года Первое совещание по охране материнства и младенчества выносит решение о приоритете развития учреждений открытого типа: ясли, консультации, молочные кухни. С 1924 года женские консультации начинают выдавать разрешение на бесплатный аборт.

Постепенно решается и проблема подготовки квалифицированных кадров. Большой вклад в её решение внесли созданные в 1922 году в Москве, Харькове, Киеве и Петрограде институты охраны материнства и младенчества.

1930-е

В США в эти годы пришла Великая Депрессия. Уже около 75% родов происходили в больницах. Наконец, роженицам стали помогать врачи, которые специализировались на родовспоможении. К сожалению, детская смертность возросла с 40% до 50% — преимущественно из-за родовых травм, которые получали дети из-за нежелательного медицинского вмешательства. Метод «сумеречного сна» теперь применялся так часто, что почти ни одна роженица в США не могла вспомнить обстоятельств родов.

В СССР тоже идет откат назад: переломным моментом стал 1936 год, когда было принято постановление «О запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, о расширении сети родильных домов, детских яслей и детских домов, об усилении наказания за неплатеж алиментов и некоторых изменениях в законодательстве об абортах».

На уровень смертности с конца 1930-х годов существенно влияет внедрение новых медицинских технологий и препаратов, в частности сульфамидов и антибиотиков, которые позволяют кардинально снизить младенческую смертность даже в годы войны.

Теперь аборт производили только по медицинским показаниям. Соответственно, подпольные аборты, опасные для жизни женщины, стали частью теневой экономики СССР. Часто аборты делали люди, у которых вообще не было никакого медицинского образования, а женщины, получив осложнения, боялись обратиться к врачу, потому что тот был вынужден сообщить о преступнице «куда следует». Если нежелательный ребенок все-таки появлялся, иногда его просто убивали.

1940-е

В годы, следующие после окончания войн, наблюдается резкое повышение общих коэффициентов брачности и рождаемости. В США коэффициент рождаемости в 1945 году составил 20,4%. В США появляются первые книги в защиту естественных родов, медленно возрастает популярность минимального вмешательства в процесс деторождения. В те же годы (в 1948 году) свет увидели исследования сексуальности Кинси, которые дали женщинам лучшие представления об их собственной репродуктивной системе.

1950-е

23 ноября 1955 года Указом Президиума Верховного Совета СССР «Об отмене запрещения абортов» производство операции искусственного прерывания беременности было разрешено всем женщинам и даже при отсутствии медицинских противопоказаний.

Указ разрешал проведение абортов в больницах, домашний аборт по‑прежнему оставался уголовно наказуемым. Врачу в этом случае грозило тюремное заключение до одного года, а в случае смерти пациентки — до восьми лет.

Отдельно — о процедуре УЗИ. Советская медицина до определенного периода такими возможностями не располагала, и пол ребенка, как и многие патологии, определяли"на глаз»: ручным осмотром и прослушиванием живота специальной трубкой. Первое отделение ультразвука было создано на базе Акустического института АН СССР под руководством профессора Л. Розенберга в 1954 году, и лишь с конца 80-х УЗД начала постепенно внедряться в советскую медицину.

1960-е

В США появился первый мониторинг частоты сердцебиений плода. Послеродовой уход все чаще включал в себя антибиотики, уровень смертности матери и ребенка стал резко падать.

После родов у женщины в США наконец-то появляется возможность приобрести противозачаточную таблетку.

1970-е

У американок в эти годы было значительно больше способов облегчить родовые муки, чем у женщин СССР. На смену «сумеречному сну» приходят менее вредоносные методы обезболивания, такие как гипноз, роды в воду, особое дыхание и знаменитый метод Ламаза — техника подготовки к родам, разработанная в 1950-х годах французским акушером Фернаном Ламазом в качестве альтернативы медицинскому вмешательству во время родов. Основная цель «метода Ламаза» — повышение уверенности матери в её способности родить, помощь в устранении болезненных и болевых ощущений, облегчение родового процесса и создание психологически комфортного настроя.

М. Р. Одену принадлежит первая публикация в научном журнале на тему водных родов . М. Р. Оден охарактеризовал роды в воде как «более естественные» и «близкие к природе» и обосновал свои заключения успешной практикой родов в бассейне клиники Питивьер с начала 70-х годов.

Впервые начинают использовать эпидуральную анестезию, которая, к сожалению, замедляла схватки почти в половине случаев.

И в эти же годы изобретен питоцин — средство для стимуляции родов.

1980-е

В начале 80-х в СССР набирают популярность «кружки», пропагандирующие моду на те же естественные роды: в воде или дома. Одним из идейных вдохновителей этого метода был физиолог Игорь Чарковский, который создал клуб «Здоровая семья». Советское правительство с такими тенденциями боролось.

С конца 80-х процедура УЗД начала постепенно внедряться в советскую медицину, хотя качество снимков оставляло желать лучшего.

В начале 1980-х срок искусственного прерывания беременности в СССР был увеличен с 12 до 24 недель. В 1987 году прервать беременность можно было даже на сроках до 28 недель, если для этого имелись показания: инвалидность первой и второй групп у мужа, смерть мужа во время беременности жены, расторжение брака, пребывание женщины или ее мужа в тюрьме, наличие решения суда о лишении родительских прав, многодетность, беременность в результате изнасилования.

В 1989 году разрешили амбулаторное прерывание беременности на ее ранних сроках путем вакуум-аспирации, то есть мини-аборт. Начали производить медикаментозный аборт.

1990-е

90-е — время, когда врачи ищут баланс между естественными родами и медицинским родовспоможением. Крепнет идея, что чем лучше чувствует себя мать, тем лучше будет младенцу.

В середине 90-х около 21% детей появились при помощи кесарева сечения, и число это неуклонно растет.

Журналист The Times пишет: «Рост числа кесарева сечения в середине 90-х объяснялся ростом числа беременных женщин, которым назначали эту процедуру до 39-й недели беременности, даже если она не была медицински обоснована».

Другой популярный тренд 90-х — домашние роды. Хотя количество подобной практики в США в те дни насчитывало всего менее 1% от всех родов, это число тоже начало расти.

Появляется амниоцентез — анализ околоплодных вод, в ходе которого делается прокол в зародышевой оболочке и берётся образец амниотической жидкости. Она содержит в себе клетки плода, которые подходят для проведения анализов на наличие или отсутствие генетических заболеваний.

Появляется практика доул — помощниц при родах, которые оказывают практическую, информационную и психологическую помощь роженице.

2000-е

Порядка 30% родов проходят с помощью кесарева сечения. Неожиданно поднимается уровень материнской смертности (хотя он, конечно, очень невелик), который объясняется усилением проблемы ожирения и другими медицинскими осложнениями.

В 2009 году в США количество детей, рожденных с помощью кесарева сечения, достигло максимума — 32,9%.

Падать эта цифра начала только к 2011 году.

Некоторые роддома вновь внедряют практику вертикальных родов, подчеркивая, что они более физиологичны и безопасны для матери и младенца.

2010-е

Вертикальные роды — больше не экзотика. К примеру, московский родильный дом № 4 утверждает, что они «активно внедряют альтернативный метод процесса родов в вертикальном положении роженицы. Сегодня вертикальные роды составляют 60−65% по отношению к общему количеству».

Национальные объединения доул появляются в России и Украине, все чаще женщины рожают с мужем или партнером.

ПОДПИСАТЬСЯ

Спасибо!

Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.