Фосфаты в моче при беременности — что это значит? Почему в моче беременной обнаружились фосфаты? Лечение при фосфатурии.

Период вынашивания крохи – серьезное испытание для женского организма. В этот время могут проявиться даже те нарушения, о существовании которых беременная и не догадывалась.

В течение 9 месяцев будущая мама регулярно сдает анализы мочи и крови. Почему? Биохимические показатели, которые получены путем несложных лабораторных исследований, позволяют контролировать состояние здоровья всего организма и своевременно проводить при необходимости соответствующую коррекцию. Какие элементы могут присутствовать в моче, а наличие каких указывает на нарушения? Как быть, если обнаружены фосфаты в моче при беременности?

Фосфаты при беременности: что это такое

Показателями нормы считаются: соломенно-желтый цвет материала, его прозрачность, отсутствие запаха, осадка, прочих включений – белка, сахара, солей, эритроцитов (до 2 в пзр). При этом допускается единичное включение лейкоцитов (до 5 в пзр), эпителиальных клеток (до 10 в пзр). Отклонение от данных значений говорит о нарушениях. Аморфные фосфаты в моче при беременности встречаются не так уж и редко. Если вы сделали анализ урины и в его расшифровке увидели такую формулировку, о чем это говорит? Фосфаты – соли фосфора и кальция, которые не растворяются. Их обнаружение в моче говорит о фосфатурии. Это не диагноз и не заболевание, это сигнал, указывающий на сбой в работе организма – кратковременный или системный — определит доктор.

Проявления фосфатурии при беременности

О наличии солей фосфатов в моче при беременности женщина может и не догадываться, особенно если оно вызвано не системными нарушениями, а несбалансированным питанием или обезвоживанием. Именно поэтому регулярная сдача рекомендованных врачом анализов поможет грамотно и своевременно корректировать состояние здоровья будущей мамы. Если имеет место образование камней, то беременную могут одолевать боли в спине, почечные колики, частые позывы к мочеиспусканию. Внимательной женщине, даже при отсутствии дискомфорта, поможет заподозрить неладное визуальная оценка урины. При фосфатурии моча теряет прозрачность и становится мутной. Непрозрачность биоматериала могут спровоцировать и другие факторы – слизь, гной, наличие бактериальной инфекции, поэтому следующим шагом женщины «в положении» должен быть поход в лабораторию и сдача анализа.

Диагностика фосфатурии при беременности

Для исключения ошибки при исследовании биоматериала и интерпретации полученных результатов, соблюдайте правила забора мочи. Предварительно женщине следует провести гигиену половых органов, чтобы исключить попадание в урину сторонних элементов. Кроме того, за 24 ч до забора материала необходимо выпить не менее 2 л жидкости. Лучше исключить молочные продукты, пряности, кофе и крепкий чай, а также быстрые углеводы (сахар, шоколад, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки и фрукты).

• Если в анализе «выпадут» фосфаты, первое, что стоит сделать, – повторить его, так как может быть допущена погрешность в лабораторных исследованиях или в ходе сбора биоматериала.
• В случае повторного выявления солей назначается расширенный анализ урины, для определения не только качественного (фиксирующего повышение концентрации солей), но и количественного определения фосфатов. К их числу относятся анализы по Зимницкому, по Ничипоренко.
• Также рекомендовано УЗИ почек.

Причины появления фосфатов в моче при беременности

Что дает толчок к неправильной работе выделительной системы беременной женщины? Появлению фосфатов в моче при беременности способствуют причины различного характера. В связи с чем фосфатурия бывает первичной и вторичной.

• Первичная. Часто обусловлена наследственностью или врожденными нарушениями обмена веществ. Более часто приводит к образованию камней в органах выделительной системы.
• Вторичная – индикатор «неполадок» в организме. В данном случае речь может идти как о неправильном питании, так и наличии инфекций различной этиологии.

Поэтому среди основных причин, способствующих развитию фосфатурии, стоит выделить:

• Наследственность.
• Заболевания инфекционно-воспалительного характера.
• Гастрит, язва.
• Сахарный диабет.
• Нарушение водно-солевого обмена: потеря жидкости в результате сильной рвоты или диареи, малое потребление жидкости (менее 1 л в день).
• Регулярное потребление щелочной минеральной воды.
• Токсикоз (как на ранних сроках ожидания карапуза, так и гестоз).
• Повышение уровня прогестерона. Расслабление мускулатуры мочевыводящих путей может приводить к застою мочи и появлению осадка, в т.ч. солей.
• Снижение двигательной активности, которая приводит к застойным явлениям.

Фосфаты в моче при беременности. Возможные риски для женщины и крохи

Сами по себе фосфаты не несут угрозы развивающейся жизни. Встречаются случаи (если появление солей в урине было единичным), что они выпадают после потребления некоторых продуктов. Но легкомысленно относиться к такому «звоночку» не стоит. Изменение анализа урины может свидетельствовать о нарушениях в работе выделительной системы (почек), пищеварительного тракта. Отсутствие терапии на фоне регулярного выявления в анализе фосфатов может привести к развитию мочекаменной болезни.

Фосфаты в моче при беременности. Нормализация показателей

Ключевым фактором в коррекции выявленного состояния является диета (Диета № 14). Прочие элементы терапии определяет врач в зависимости от результатов обследования и причин, спровоцировавших отклонения. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как в результате большое количество фосфатов в моче при беременности не только не уменьшится, но и разовьются осложнения, приводящие к ухудшению состояния.

Фосфаты в моче при беременности — режим питания

Излишнее дробление порций не приветствуется, достаточно распределить суточный объем продуктов на 4-5 приемов пищи. Однако, голодать также не стоит.

• Ржаной и отрубной хлеб.
• Каши (гречка, пшено, овсянка).
• Мясо, рыбу.
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
• Растительное и сливочное масло.
• Тыкву, спаржу, брокколи, брюссельскую капусту.
• Кукурузу, бобовые.
• Вымоченную сельдь.
• Кислотные минеральные воды («Нарзан», «Ессентуки»).
• Березовый сок – не более 3-х стаканов в день.
• Кислые морсы (клюквенный, смородиновый, брусничный), компоты из сухофруктов.
• Травяной чай с лимоном.
• Кислые фрукты (в т.ч. цитрусовые).

Среди сладостей – в умеренных количествах несдобная выпечка, пастила, мармелад, мед, безе.


Исключению подлежат:

• Молочные и кисломолочные продукты.
• Яйца.
• Какао и продукты с его содержанием.
• Практически все овощи, а особенно картофель, зелень.
• Сладкие фрукты.
• Маргарин и животный жир.
• Имбирь.
• Сдобные и кондитерские изделия.
• Острые и пряные блюда.
• Консервы, копчености, колбасы, соленья.
• Соленое сало.
• Щелочные воды и газированные напитки.

Водный баланс при фосфатах в моче при беременности

Помимо сбалансированного питания, необходимо наладить водный обмен. Именно жидкость выводит львиную долю токсинов, шлаков и прочих веществ, отравляющих организм. Первые, кто «ощущает» ее нехватку, – почки. При недостатке жидкости фосфаты начнут в них оседать, рискуя превратиться в камни. Минимальный объем потребляемой воды в сутки – 2 л. (наилучший вариант – порядка 200 мл каждый час для улучшения оттока мочи). Именно воды, а не жидкости в целом, так как многие женщины ошибочно считают источником воды первые блюда, чаи, напитки и соки. Не все любят пить обычную воду, поэтому часть будущих мам заменяют ее на минеральную. Такой обмен стоит делать осторожно, избегая щелочной воды. А лучше всего подобрать разрешенную воду вместе с врачом-урологом. Если вы не знаете, достаточно ли жидкости получает ваш организм, измерьте суточный объем урины. Если он достигает 2 л, значит с питьем все в порядке.

Фосфаты в моче при беременности. Примеры суточного рациона

Сориентироваться в таком широком перечне запрещенных продуктов довольно сложно, поэтому приведем несколько «набросков» меню на каждый день, если повышены фосфаты в моче при беременности.

Меню 1

• Макароны или запеканка из них. Для приготовления последней можно добавить небольшое количество сметаны – термически обработанный молочный продукт безопасен.
• Кислый морс с подсушенным хлебом.

Перекус – фрукты в зависимости от сезона (мандарин, вишня, кислое яблоко).

• Суп-лапша с мясом или бульон.
• Котлеты из гороха.
• Хлеб.
• Кисель (не менее 0,5 л).

Несдобная булочка с чаем или настойкой их шиповника.

• Котлета из рыбы или мяса птицы.
• Каша (например, из бурого риса).
• Брусничный чай.

Меню 2

• Гречневая каша и ломтик вымоченной сельди.
• Хлеб с отрубями.
• Травяной чай.

• Суп из грибов.
• Куриная грудка.
• Смородиновый морс.

Перекус – печенье с зеленым чаем.

• Плов с добавлением чернослива.
• Гранатовый сок.

Меню 3

• Каша из риса с медом (или с отварными кальмарами).
• Хлеб.
• Компот из сухофруктов.

• Суп из рыбы.
• Стейк их говядины с горошком.
• Сок из кислого яблока.

Перекус – ржаной хлеб, клюквенный джем, брусничный чай.

• Запеканка с тыквой и мясом.
• Травяной чай.

Беременность – не болезнь, но некоторые изменения в своем привычном образе жизни и рационе питания женщине все-таки лучше произвести, чтобы потом не разбираться с последствиями. Соблюдение несложных рекомендаций поможет поддержать женский организм в период повышенной нагрузки. Фосфатурия – не грозное заболевание, но симптом, который не стоит игнорировать. Для его устранения в большинстве случаев достаточно произвести коррекцию питания и нормализовать водный баланс. Если необходимы дополнительные меры – доктор назначит оптимальную терапию.

Компоненты мочи

Моча продукт жизнедеятельности человека, выделяется почками в результате фильтрации крови. Моча состоит из воды (97%), также в ней содержатся прочие компоненты (3%):

Органические вещества: мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, глюкоза, белок, кетоновые тела;
-соли: хлориды, сульфаты и фосфаты; ионы: катионы (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, NH4+), анионы (Cl−, SO42−, НРО42−) и пр.

Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала.

Как собрать мочу для анализа?

Для исследования подходит только утренняя моча, так как она более насыщена. Перед сбором мочи нужно обмыть наружные половые органы. Первая и последняя порции сливаются, средняя - собирается в чистую сухую емкость. Для анализа потребуется не менее 120 мл мочи. В лабораторию материал должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Не допускается его переохлаждение при транспортировке.

Общий анализ мочи относится к клиническим лабораторным исследованиям. Он позволяет определить физические и химические свойства мочи, а также наличие в ней форменных элементов, белка, глюкозы и пр.

Анализ мочи: норма

Перечислю основные параметры общего анализа мочи, которые оцениваются при этом:

Физические свойства; в норме моча прозрачная, без запаха, имеет соломенно-желтый цвет, слабокислую реакцию (рН варьирует от 5 до 7), относительную плотность (1010–1026);

Присутствие клеток; в норме в моче содержится немного эпителия, не более 6 лейкоцитов в поле зрения, единичные эритроциты в препарате;

Наличие некоторых веществ и микроорганизмов; у здоровых людей в моче отсутствует белок (или не превышает 0,033 промилле), глюкоза, гемоглобин, желчные пигменты, ацетон, кристаллы солей, а также бактерии.

Анализ мочи во время беременности у многих женщин практически не отличается от нормы. Изменение некоторых параметров помогает выявить ряд заболеваний и осложнений.

Вопрос

За консультацией обратилась молодая женщина Светлана. Она была беременна (16 недель), чувствовала себя прекрасно, жалоб не предъявляла. Ее вопрос был связан с интерпретацией анализа мочи.

Вот показатели: цвет светло-желтый, слабо-мутный; удельный вес 1005; ph 8; белок количественно (норма до 0,120 г/л) 0,076 г/л; глюкоза – отсутствовала; кетоновые тела - 15 мг /дл; нитриты, билирубин и уробилиноген – отсутствовали; эпителиальные клетки - 3-4-5 в поле зрения; лейкоциты - 0-1-1 в поле зрения; эритроциты, цилиндры, клетки почечного эпителия – отсутствовали; соли фосфаты +++.

Анализируем клинический случай

Я обратила внимание на то, что реакция мочи моей пациентки была щелочной (ph 8), в норме она кислая. Также в анализе определялись фосфаты в большом количестве и кетоновые тела. Выпадение в осадок фосфатов подтверждает тот факт, что реакция мочи сместилась в щелочную сторону.

Одной из наиболее причин образования фосфатов является нарушение диеты: преобладании в рационе растительной пищи и молочных продуктов (злоупотребление молоком, зелеными овощами и чаем зеленью). Также фосфатов могут появиться в моче из-за стремительной потери организмом соляной кислоты при длительной рвоте (ранний токсикоз) или при обезвоживании организма в жару.

Я поинтересовалась у Светланы ее рационом питания и присутствием рвоты. Оказалось, что рвоты у нее не было уже две недели. Также девушка описала свой рацион: завтрак - 2 бутерброда с красной икрой, зеленый с конфетой; обед - пюре, печень говяжья, салат свекла со сметаной; полдник - чай зеленый с бутербродом; ужин - бедро куриное, запеченное в духовке, чай зеленый с конфетой, минералка ессентуки-17. Как видите, в рационе Светланы очень много ощелачивающих жидкостей: зеленый чай, гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды.

Я посоветовала будущей маме изменить диету. Во избежание осложнений, диета для больных фосфатурией должна ИСКЛЮЧАТЬ:

Зеленый чай, минеральную воду;
- сыр и творог, кисломолочные изделия;
- салаты и копчености;
- консервы;
- сладкие фрукты и ягоды;
- морковь, листовой салат, фасоль, чечевицу и горох.

Необходимо ВКЛЮЧИТЬ в повседневный рацион следующие продукты питания:

Березовый сок;
- кислые ягодные морсы и кисели;
- компоты из сухофруктов;
- всевозможные крупы;
- орехи;
- продукты, обогащенные белком (мясо и рыба нежирных видов, яйца);
- бобовые;
- фрукты и ягоды кислых сортов (смородина, яблоки, клюква и другие);
- кабачки, тыкву, картошку, огурцы.
- отрубной хлеб;
- спаржу, тыкву и брюссельскую капусту.

Следует выпивать до 2,5 л жидкости (клюквенный морс, обычная вода). Обнаружение фосфатов в моче не является опасным состоянием. Тем не менее, хоть и редко, но из них могут образоваться фосфатные камни, имеющие мягкую консистенцию и пористую структуру. При фосфатах до оперативного лечения мочекаменной болезни, как правило, не доходит.

Завершение истории

Следите за здоровьем, контролируйте изменения в вашем организме – это профилактика многих заболеваний.

Всегда с вами,

Почему появляются фосфаты в моче при беременности? На этот вопрос ответит лечащий врач. Беременность - нормальный физиологический процесс, протекающий в организме женщины. Однако следует помнить, что женский организм несет двойную, а в некоторых случаях и большую нагрузку (два и более плода). В период беременности женщина наблюдается гинекологом, проходит все необходимые обследования и постоянно сдает анализы крови и мочи. В связи с повышенной нагрузкой на организм беременной закономерны и изменения некоторых лабораторных показателей, например фосфатурия (повышенное содержание в моче фосфатов).

Первым признаком фосфатурии является изменение прозрачности мочи, но это не специфичный симптом. Ведь при изменении в щелочную или кислую сторону будут выпадать кристаллы солей (оксалаты, ураты, фосфаты) и давать помутнение мочи. Для определения природы выводящихся из организма солей существуют количественные и качественные анализы мочи. Качественный метод позволяет определить вид соли, а количественный - ее объем (массу). В всегда слабокислая среда, отсутствуют кристаллы каких-либо солей.

Рассмотрим подробно причины образования беременной женщины. Для начала стоит сказать, что обнаружение данных кристаллов солей в общем анализе мочи происходит из-за изменения кислотности последней и не всегда является патологией.

Врожденные причины фосфатурии наиболее серьезны: заболевания мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания почек), болезни обмена веществ (сахарный диабет). Самой распространенной причиной фосфатурии при заболевании почек является мочекаменная болезнь, проявляется клиникой острой почечной колики.
Приобретенные причины связаны с периодом беременности и легче поддаются коррекции.

Причины явления

Аморфные фосфаты в моче при беременности появляются при следующих обстоятельствах:

1. Изменение пищевого рациона (отказ от мясных продуктов за счет увеличения потребления молочных, продуктов, богатых растительной клетчаткой). Избыточный кальций, поступающий с молочными продуктами, не усваивается в организме, выводится почками, вызывает изменение кислотно-щелочного состояния мочи в сторону защелачивания.
2. Ранний токсикоз и гестоз на поздних сроках беременности (организм теряет соляную кислоту вместе со рвотой и диареей).
3. Повышенное потоотделение (особенно летом или у пациенток с гипергидрозом).
4. Недостаточное употребление жидкости (не более 2 л в сутки).
5. Повышение содержания прогестерона в крови беременных женщин. Гормон расслабляет все мышцы в организме, также и гладкую мускулатуру мочеточников, приводя к нарушению эвакуации мочи, ее застою и выпадению солей.
6. Человеческий фактор - ошибка в лаборатории.

Как быть, если в моче выявили аморфные фосфаты? Прежде всего успокойтесь, не советуйтесь с родственниками, не ищите информацию в интернете, а обратитесь к наблюдающему вас гинекологу.

Врач назначит повторный анализ. Перед сдачей анализа утром соблюдайте гигиенические процедуры, затем немного помочитесь мимо баночки для сбора мочи, а затем в нее. Для исследования забирается средняя порция мочи. Если у вас фосфаты в анализе обнаружили повторно, следует подробная беседа о перенесенных и сопутствующих заболеваниях, режиме и рационе, количестве употребляемой жидкости, двигательной активности.

Что делать при фосфатурии у беременных?

Первоначально вы получаете рекомендации уменьшить количество потребления молока, творога и других молочных продуктов, а долю употребления мяса и рыбы увеличить. Выпивать более 2 л воды в сутки. Помните, что при фосфатурии необходимо пить закисляющие мочу жидкости (клюквенный морс, яблочный сок). При выборе минеральной воды на этикетке должна быть надпись: «Рекомендовано лицам с фосфатурией», в противном случае количество фосфатов в моче не снизится, а наоборот, возрастет. Больше двигайтесь - надо увеличить количество и длительность прогулок на свежем воздухе.

Сбалансировать питание во время беременности вам помогут несложные рекомендации. Надо уменьшить употребление:

• овощей и зелени;
• фруктов и ягод;
• молочных продуктов;
• жирных бульонов;
• различных приправ, использующихся при приготовлении пищи;
• легкоусваиваемых углеводов (кондитерских изделий, сладкого, макарон, риса);
• газированных вод;
• кофеиносодержащих напитков, какао.

Увеличить употребление:

• продуктов животного происхождения (мясо, рыба);
• необработанных цельных круп, отрубей;
• говяжьей и свиной печени, сливочного масла.

Из овощей разрешается спаржа, брюссельская капуста, тыква, из ягод - вишня, красная смородина, клюква, брусника.

Повторная сдача анализа мочи выполняется через неделю. Если лабораторные показатели мочи нормализовались, придерживайтесь разработанной тактики.

Наличие фосфатов в контрольном анализе служит причиной более детального обследования мочеполовой системы (дополнительные анализы мочи, ультразвуковое исследование почек). При обнаружении причины назначается курс лечения, при необходимости - госпитализация в стационар.
Многократная рвота и диарея (более 5 раз в сутки) при раннем токсикозе и позднем гестозе - повод к неотложной госпитализации в стационар и дальнейшему интенсивному лечению.

Коррекция лечения хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, требует совместных действий нескольких специалистов.

Опасна ли фосфатурия? Так называемая физиологическая фосфатурия, возникающая во время беременности, практически не опасна. Исключение составляют случаи, когда в почках начинается интенсивное камнеобразование, но это случается крайне редко. Контролировать количество солей, выделяемых почками, можно с помощью количественных методов исследования мочи.

Патологическая фосфатурия, возникшая на фоне обострения хронического заболевания или появившаяся во время токсикоза или гестоза, требует интенсивного лечения и наблюдения специалистов.

Помните, что обнаружение в анализах мочи аморфных фосфатов может быть как проявлением физиологических изменений в организме, так и следствием обострения хронических заболеваний или впервые возникших патологических процессов.

Сразу скажем, что за весь период пока вы будете вынашивать ребеночка, анализы мочи будут волновать вас вовсе не один раз. Все мы привыкли, что в принятой норме в анализах мочи не должно быть ровным счетом ничего лишнего. А это означает, что в анализах не должно быть ни белка, ни скажем эритроцитов, ни, конечно же, солей. И, тем не менее, время от времени какая-то мелочь, что-то, да и сможет себя проявить. И этой мелочью, этим чем-то вполне могут оказаться такие соли как фосфаты.

Фосфаты в анализах мочи при беременности ни в коем случае не должны быть реальным поводом для возникновения паники, но они же могут являться предупредительным знаком или сигналом, на который в обязательном порядке нужно будет обратить свое пристальное внимание.

О чем же могут говорить фосфаты, определяющиеся в анализе мочи во время беременности?

Прежде всего, наличие фосфатов в анализах мочи человека в медицинской науке называется фосфатурией. Причем медики различают истинную и соответственно ложную фосфатурию, а вот последняя, кстати сказать, встречается гораздо чаще первой и лечится значительно легче. Возникновению же фосфатурии может активно поспособствовать целый ряд самых различных факторов. Да и вообще наличие таких солей как фосфаты в моче - это вовсе не заболевание, а соответствующий синдром. И если ваш анализ мочи обнаружил в себе фосфаты, то вам необходимо будет найти и, конечно же, попытаться полностью устранить причины, вызывающие их образование. Ведь именно заболевание или же состояние, из-за которого изначально развилась фосфатурия, может представлять наибольшую опасность, чем непосредственно сами фосфаты.

Непосредственно о присутствии в анализах кристаллов некоторых солей говорит слишком , появляющаяся во время беременности. Ведь именно соли обычно и выпадают в осадок, так происходит при изменении или нарушении кислотно-щелочной среды в моче. В норме же рН фактор мочи слабокислый, но вот под воздействием строго определенных факторов ее реакции могут изменяться, причем в любую из сторон. Собственно именно при этом и образовываются оксалаты, те же ураты или же фосфаты. Медикам выпадение в осадок мочи фосфатов говорит о том, что кислотно-щелочная реакция мочи несколько сместилась именно в сторону щелочи.

Причем фосфаты, появляющиеся в анализах женщин во время беременности - это явление довольно частое и даже привычное для медиков, но все, же является некоторым нарушением принятой нормы. В период же вынашивания ребеночка значительная часть имеющихся в организме солей уходит непосредственно на построение его будущего скелета, собственно именно поэтому в норме должно быть так чтобы в материнском организме их общее количество несколько уменьшилось. Но вот при заболеваниях или, же при нарушениях работы почек будущей матери в моче вполне могут образовываться соли фосфаты.

Фосфатурия, прежде всего, говорит о повышении рисков образования камней непосредственно в почках женщины, а это уже может представлять вполне конкретную опасность для нормального протекания беременности. Помимо того, вовсе нередко фосфаты могут образовываться и на фоне течения некоторых воспалительных процессов протекающих в органах мочеполовой системы женщины.

И вот одной из наиболее безопасных и при этом быстро устраняемых причин возникновения фосфатурии может являться нарушение правильно сбалансированной . Таким образом, фосфаты могут выпадать в осадок мочи при явном преобладании в вашем рационе плотной растительной пищи и некоторых молочных продуктов (а в частности, в случаях злоупотребления женщиной молоком, любыми зелеными овощами и свежей зеленью). Существует еще одна реальная причина появления в анализах мочи фосфатов - это стремительная потеря женским организмом соляной кислоты, так например, бывает, при слишком продолжительных поносах или же рвотах, что, конечно же, во время беременности вовсе нередко может наблюдаться на стадии раннего токсикоза. Помимо этого к фосфатурии может приводить и обезвоживание организма, что вполне может наблюдаться при довольно усиленном потоотделении женского организма, например, просто в жаркое время года.

Стоит так же учитывать, что условия для хранения анализов мочи до проведения самого анализа тоже могут иметь определенное значение и соответственно могут стать реальной причиной того что вы заметите изменения реакции непосредственно в сторону щелочи.

А вот что нужно делать при обнаружении фосфатурии в период беременности?

Изначально если результаты вашего анализа покажут наличие в нем фосфатов во время беременности, то ваш врач непременно должен будет постараться отыскать причину такого их образования. Хотя и пересдать анализ, чтобы избежать простой человеческой ошибки однозначно посоветует. Далее, когда ошибка лаборатории исключена, первым делом, доктор постарается четко выяснит, каким образом и главное чем вы обычно питаетесь. И соответственно в случае острой необходимости доктор постарается откорректировать ваш рацион или же допустим назначит вам специальную диету с преобладанием того же мяса, рыбы, некоторых круп, или яиц. Кроме основного меню следует так же обратить свое пристальное внимание и на ваш питьевой режим. Так при фосфатурии женщине необходимо будет выпивать до двух с половиною литров жидкости в сутки. Однако же при этом учитывайте, что соки и некоторые гидрокарбонатные или кальциевые минеральные воды вполне могут способствовать этому процессу, еще более усиливая щелочные реакции организма.

Затем вам необходимо будет сдать еще один повторный анализ непосредственно для проверки ваших действий. Если фосфаты из анализов мочи так и не исчезнут, вас однозначно направят на определенные дополнительные исследования почек, согласитесь, ведь фосфатурия, прежде всего, возникает при нарушениях нормальной их работы, а ведь в период беременности общая нагрузка на них всегда бывает значительно увеличена.

И помните, что вам однозначно не следует слишком переживать и нервничать по поводу обнаружения в ваших анализах мочи фосфатов. Однако и совершенно без внимания такую ситуацию тоже не стоит оставлять. Пройдите все необходимые обследования и, конечно же, старайтесь выполнять все основные рекомендации вашего врача. Поверьте, это состояние довольно легко поддается врачебной коррекции. Самое же главное, чтобы вас при таких анализах ничего более не беспокоило, и вы сами притом чувствовали себя максимально хорошо. Но вот анализы мочи вам необходимо будет сдавать строго регулярно - это нужно, прежде всего, для контроля текущего состояния.

Кроме того примите также к своему сведению, что простое и однократное обнаружение фосфатов в анализах мочи вовсе не является реальным поводом для паники и главное для постановки основного диагноза. Помимо того, вид самих солей обнаруженных в моче не будет иметь какого-то особого диагностического значения. Сами же результаты анализов непременно должны будут оцениваться в динамике и соответственно в комплексе, а вовсе не по отдельности. Это нужно, поскольку изменения определенных показателей обычно могут повлечь за собой изменения в других показателях. Так что однозначно старайтесь доверять диагностику и соответственно лечение своему врачу (естественно, если вы сами в его квалификации полностью уверенны) и старайтесь ни о чем не беспокоиться.

Наша моча является продуктом обменных реакций в организме, который выводится из него по ненадобности при помощи почек. То есть состав мочи может косвенно указывать на характер происходящих внутри процессов.

К примеру, при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в моче повышается количество фосфатов. Вместе с другими солями - оксалатами и уратами - они в нерастворенном виде выпадают в осадок и приводят к помутнению мочи. Но определить, какие именно соли образуются в мутной моче , способен только лабораторный анализ.

Если он покажет повышенное содержание фосфатов в моче при беременности, то будет поставлен диагноз фосфатурия. Вряд ли есть серьезные основания для волнений: фосфаты в моче у беременных - явление довольно частое, но, как правило, неопасное. Тем не менее…

Фосфаты в моче при беременности: причины

Повышенное содержание фосфатов в урине является следствием изменения ее рН в щелочную сторону: в норме моча слабокислая. В абсолютном большинстве случаев к таким нарушениям приводят особенности пищевого рациона. В частности, преобладание в нем продуктов, насыщенных фосфатами, щелочными валентностями, кальцием (причем этот кальций не усваивается костями, как то необходимо, а активно выводится вместе с мочой). Это преимущественно молочная и молочнокислая продукция, овощи, зелень, фрукты, газированные напитки. Наряду с этой причиной стоит и дефицит жидкости в организме вследствие ее недостаточного поступления (если человек пьет мало воды) или избыточного выведения (при обильном потении, рвоте, поносе). Что касается беременных женщин, то фосфатурия часто возникает на фоне раннего токсикоза или позднего гестоза, особенно если они сопровождаются диареей и рвотой или проблемами с мочевыводящими путями. Кроме того, уже на ранних сроках рацион беременной может сильно изменится по сравнению с прежним образом и привычками питания. Будущую маму может тошнить, часто у нее изменяются вкусовые предпочтения, и случается, что женщина резко переходит на однотипное или просто на другое питание. Так, многие отказываются от мяса в пользу более легких овощей, фруктов, йогуртов. Такие продукты в рационе в большом количестве как раз и приводят к тому, что моча становится щелочной - и в ней появляются аморфные фосфаты.

Однако существуют и другие причины возникновения фосфатурии. Этот симптом может сопровождать некоторые болезненные состояния, которые могут быть присущими и беременным женщинам. В первую очередь, это различного рода нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, которые очень часто обнаруживаются у женщин в положении. Фосфаты могут быть предшественниками камней в почках. А потому ведущий беременность врач обязательно должен убедиться в том, что у его подопечной нет никаких инфекционных или воспалительных процессов в этих органах. Если же в моче беременной обнаружены фосфатные камни, то ее непременно направят на УЗИ и к нефропатологу.

Между прочим, фосфатурию в период беременности можно рассматривать как физиологическое явление. Поскольку у всех беременных повышается уровень гормона прогестерона в крови, а этот гормон на все мышечные ткани (в том числе и мочевыводящих путей) оказывает расслабляющее действие, то вследствие таких процессов происходит застой мочи в мочеточниках, отчего и выпадают в осадок различные соли, среди которых и фосфаты. Для улучшения оттока мочи и предотвращения ее застоя рекомендуются ежедневные пешие прогулки.

Но бывают причины и посерьезнее.

Повышенный уровень фосфатов в моче может сопутствовать гастриту, язве, сахарному диабету, бронхоэктатической болезни, туберкулезу легких прочим болезненным состояниям. Однако сам по себе этот показатель никогда не указывает на какую-либо патологию. Анализ мочи всегда оценивается комплексно, с учетом всех его показателей вместе, и делать это должен компетентный специалист.

Аморфные фосфаты в моче при беременности в большом количестве

Зачастую именно такой результат в анализе видят беременные, у которых обнаружились фосфаты в моче. И поверьте, это не повод расстраиваться. Аморфные фосфаты при беременности выпадают в виде осадка, но не преобразуются в камни. В большинстве случаев это говорит о том, что придется пересмотреть свой ежедневный рацион, в том числе питьевой.

Вспомните, что вы ели накануне сдачи анализа, выпили ли должное количество воды (не менее 8 стаканов в день). Очень многие женщины, особенно в периоды токсикоза и тошноты, «сидят» лишь только на яблоках, помидорах или кефире. Если из-за плохого самочувствия Вы тоже не можете нормально (полноценно и разнообразно) питаться, то почти наверняка аморфные фосфаты в моче в большом количестве - это результат злоупотребления определенными продуктами. Исправить такую ситуацию довольно просто.

Фосфаты в моче при беременности: диета

Независимо от истинной причины фосфатурии, беременной в любом случае и в обязательном порядке будет назначена диета, исключающая (или сводящая к абсолютному минимуму) продукты, способные защелачивать мочу и провоцировать образование солей фосфатов. В эту категорию главным образом попадают следующие продукты:

• овощи и зелень:
• фрукты и ягоды:
• молочная продукция: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр;
• наваристые бульоны;
• острые специи и пряности;
• простые углеводы (изделия из белой муки, сахар, белый рис);
• газированные напитки;
• тонизирующие напитки: кофе, крепкий чай, какао.

Питание беременной, у которой обнаружены фосфаты в моче, должно состоять преимущественно из животного белка (мяса, рыбы), круп и прочих цельных злаков (особенно полезны гречка и овсянка, хлеб с отрубями). Следует ввести в свой рацион печень, масло. Из овощей предпочтение нужно отдавать брюссельской капусте, тыкве, спарже. Можно употреблять в пищу кислые ягоды и фрукты (бруснику, красную смородину). Откажитесь от привозных овощей и фруктов, поскольку для лучшей сохранности их обрабатывают фосфатами.

Чтобы в организме не задерживалась жидкость, необходимо сократить потребление соли.

Особую ценность могут представлять диетические добавки и витаминные комплексы, в особенности, если из-за токсикоза женщина не может нормально питаться. Подкислению мочи (чего и нужно добиться при обнаружении в ней фосфатов) главным образом способствуют магний, омега-кислоты, витамины А, В, D .

Следует отдельно сказать о питье. Каждая беременная женщина, если только к этому нет медицинских противопоказаний, должна выпивать в день 2-2,5 л воды (!). Только живая (то есть не кипяченная) качественная (то есть не дистиллированная, но хорошо очищенная от опасных примесей) вода способна насыщать наши клетки живительной влагой и поддерживать оптимальную работу всех внутренних органов и систем.

Помимо воды полезно пить кислые морсы и отвары (из брусники, клюквы), раствор натурального яблочного уксуса (1 столовая ложка уксуса, 2 столовые ложки меда на 1 стакан воды). А вот от газированных сладких вод следует полностью отказаться. Одна лишь Кола способна резко и существенно повышать уровень фосфатов в моче (поскольку содержит большое количество ортофосфорной кислоты).

Тем не менее, будьте осмотрительны в соблюдении такой диеты: все должно быть в меру. Можно «перестараться», и тогда вследствие чрезмерного закисления организма в моче начнут выпадать соли оксалаты, что не лучше, и даже может быть опаснее фосфатов (поскольку оксалатные камни имеют острые углы и труднее выводятся из организма). А потому спустя неделю после начала «диеты» необходимо повторно сдать анализ для контроля, строго соблюдая все правила.

Что делать, если обнаружили фосфаты в моче при беременности: лечение

И только если диета оказалась не эффективной, и повторные анализы снова показали высокое содержание фосфатов в моче, врач начнет «копать глубже» и искать причину вторичной фосфатурии, то есть вызванной расстройствами и заболеваниями определенных внутренних органов или систем. В зависимости от этой причины беременной женщине будет назначена терапия, основывающаяся главным образом на лечении обнаруженного недуга. Его будет проводить узкий специалист после дополнительных исследований. Но даже такая фосфатурия легко поддается лечению.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА