Как понять что грудничка тошнит. Что делать матери, если у ребенка рвота после кормления? Что говорит Комаровский? Заболевания органов ЖКТ

Рвота у грудничка, если она многократная и обильная, не должна оставаться без внимания родителей и врачебной помощи. В комплексе с поносом и высокой температурой этот симптом может привести к резкому обезвоживанию и потере веса. Также рвота может сигнализировать о серьезных патологиях и нарушениях.

Существует огромное количество заболеваний, которые сопровождаются рвотным рефлексом. Природой задумано, чтобы организм реагировал на интоксикацию в виде рвоты и диареи. Рвота при отравлениях, острых кишечных инфекциях приводит к скорейшему выздоровлению и облегчению состояния малыша. Поэтому нельзя спешить ее подавлять антирвотными препаратами. Но если этот симптом не сопровождается температурой и поносом, возможно, причина в воспалительных процессах органов пищеварения (гастриты, колиты, панкреатиты и т.д.) Возможно, присутствуют врожденные патологии органов пищеварения, неврологические отклонения.

Наиболее опасные причины

Причины рвоты у грудничка могут быть более чем серьезные. Благо, что встречаются они редко.

Острый аппендицит

У детей грудного возраста встречается крайне редко. Это объясняется типом питания и анатомическими особенностями червеобразного отростка. Кроме рвотного рефлекса, у грудничка может быть понос, вздутие, вялость, беспокойство, приступообразные, сильные боли, во время которых он подтягивает ножки к животу, сильный плач. При пальпации в месте расположения аппендицита малыш болезненно реагирует. Диагностировать острый аппендицит у грудничков крайне трудно. Необходимо делать рентгенограмму брюшной полости. У новорожденных летальный исход бывает в 80% случаев, у грудничков до года - в 10%.

Попадание инородного тела в пищевод

Если маленький исследователь проглотил крупный предмет, он может остановиться в каком-то участке пищевода. Мышцы пищевода рефлекторно сжимаются, возникает рвотный рефлекс. В рвотных массах могут присутствовать прожилки крови и слизь. Хорошо, если малышу удается вытолкнуть предмет назад во время рвотного рефлекса. Если же ребенок ведет себя беспокойно, у него есть проблемы с дыханием, наблюдается сильное слюнотечение, немедленно нужно вызывать неотложную скорую помощь.

Кишечная непроходимость

Может быть врожденной или приобретенной после тяжелых инфекционных заболеваний с поражением кишечника. Бывает полной и частичной. Рвота у новорожденного с подозрением на кишечную непроходимость возникает в первые дни жизни. У малыша сильно вздутый живот, в рвотных массах есть примеси желчи и первородного кала мекония. Это опасные симптомы. Ребенок нуждается в обследовании и немедленном лечении. Такого малыша прекращают кормить перорально, организм поддерживают с помощью капельниц.

Расширение кардиального сфинктера желудка

Отверстие между желудком и пищеводом называется кардиальным сфинктером. Его врожденное расширение приводит к тому, что пища из желудка постоянно вытекает в пищевод. Рвотный рефлекс может возникнуть внезапно, когда малыш лежит на спине или на боку, переворачивается на живот. Рекомендуется прием пищи в вертикальном положении, нужно давать смесь или кормить грудью только дробными порциями.

Обычно с возрастом работа кардиального сфинктера нормализуется. Однако при упорной рвоте и плохом наборе веса нужно наблюдаться у врача. Возможно, понадобится консультация хирурга. Педиатр при таком диагнозе может порекомендовать переход на антирефлюксные смеси - детское питание вязкой консистенции. Это временная замена. После кормления густой смесью, как только малышу станет лучше, можно перейти на привычное питание. Также доктор может назначить лекарства для снижения тонуса мышц органов пищеварения.

Неврологические отклонения

Неврологические заболевания могут закладываться еще при внутриутробном развитии в результате кислородного голодания плода (гипоксия), во время родов (асфиксия), после рождения. У грудничка на фоне постоянного рвотного рефлекса может быть повышенная возбудимость, тремор подбородка, косоглазие, судороги, вялость. Часто неврологические проблемы бывают у недоношенных и маловесных детей. Такие малыши длительно наблюдаются у невролога, лечатся в стационаре.

Пилоростеноз

Сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой называется пилоростенозом. Относится к врожденным патологиям. Невозможность содержимого желудка продвигаться дальше по кишечнику приводит к обильной рвоте фонтаном. Заболевание дает о себе знать на первом месяце жизни. Рвота частая и обильная, имеет створоженную консистенцию, ребенок ведет себя беспокойно, все время голоден, быстро теряет жидкость и вес. При точной постановке диагноза лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Пилороспазм

Пилороспазм - сужение мышц привратника (отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой). Это отклонение относят к функциональным нарушениям, потому что оно характерно для многих грудничков до 4 месяцев. После рождения у младенца повышенный уровень гормона гастрина, который приводит в тонус мышцы привратника. Постоянное сжатие мышц вызывает быстрый рвотный рефлекс. Рвота при пилороспазме не такая обильная и частая, как при пилоростенозе. Постепенно мышцы привратника расслабляются, а рвотный рефлекс уменьшается. При навязчивой рвоте у грудничка после кормления врач порекомендует перейти на антирефлюксные смеси.

Мозговая рвота

Возникает как следствие травм головы, результат падений с высоты, которые, увы, случаются с маленькими детьми. Также причиной могут быть опухоли мозга, менингит, энцефалит и другие опасные инфекции. Рвотный рефлекс не обязательно следует после приема пищи, может появиться внезапно. Сопровождается сонливостью, слабым пульсом, бледностью кожи.

Сопутствующие друг другу симптомы

Чаще всего присутствует характерный «дуэт» симптомов - рвота и понос. Встречается и «трио» - температура, рвота и понос. О каких заболеваниях они говорят?

• Понос и рвота у грудничка . Характерны для пищевого отравления, хотя чаще оно бывает у детей после года, когда они полноценно начинают питаться с «взрослого» стола. Рвота и понос - первые признаки различных кишечных инфекций, воспалительных процессов и реже - патологий органов пищеварения. Часто к ним присоединяется третий симптом - температура. Рвота и понос иногда возникают как реакция на прикорм, мамино молоко, также говорят об индивидуальной непереносимости продуктов, аллергии на смесь или лекарства.
• Температура и рвота у грудничка . Температура может быть реакцией на рвоту и общую интоксикацию организма. И, наоборот, рвотный рефлекс может возникнуть как индивидуальная реакция организма на высокую температуру. Чаще всего эти симптомы встречаются при отравлениях, острых кишечных инфекциях. Температура и рвота также бывает при прорезывании зубов у грудничка.
• А если у младенца рвота без температуры и поноса? Это может говорить о нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, которые связаны с его незрелостью. А также о патологиях пищеварительной системы, неврологических проблемах, быть реакцией на лекарство, признаком пищевой аллергии, лактазной недостаточности, непереносимости коровьего белка. И, конечно, рвота может иметь чисто функциональный характер: слишком большой объем жидкости попал в желудок, ребенок поперхнулся, закашлялся и сработал рвотный рефлекс или было много активных игр после еды.

Как отличить рвоту или срыгивания

Иногда срыгивание после кормления можно принять за рвоту и наоборот.

Срыгивание

Срыгивание - естественное непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод, а затем в глотку и ротовую полость. Чаще всего возникает через 10–15 минут после кормления, бывает и позже - через 30–40 минут. Срыгивание в большинстве случаев - процесс физиологический. Реже оно указывает на патологии и нарушения. Обычно дети срыгивают при переедании, заглатывании воздуха при кормлении, активных движениях после еды. Это обуславливается незрелостью сфинктеров пищеварительной системы. Общее самочувствие при срыгивании не нарушается. Кроха может срыгнуть и не заметить, никак на это не отреагировать.

Рвота

Рвота - рефлекторный выброс в пищевод, а затем в глотку и ротовую полость содержимого желудка. В этом процессе участвуют мышцы брюшного пресса и диафрагма. Рвотный рефлекс регулируется рвотным центром, который расположен в отделе головного мозга. Перед рвотой появляется ряд признаков: тошнота, бледность, обильное слюнотечение, учащенное дыхание. Во время рвоты малыш ведет себя беспокойно. Обычно объем рвотных масс больше, чем объем принятой пищи, потому что к непереваренной еде добавляется желудочный сок.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? По характерным признакам рвоты:

• рвотные позывы;
• многократность;
• большой объем исторгаемой жидкости;
• возможны примеси желчи и окрашивание в желтоватый цвет;
• может появиться температура;
• беспокойное поведение малыша.

В каких случаях срочно нужен врач

Если рвоте сопутствуют такие признаки и обстоятельства:

• спазмы, боли в животе, беспокойство, плач;
• рвота есть, а стул отсутствует;
• рвота фонтаном, повторяется дважды в час и чаще;
• резкое обезвоживание;
• падение с высоты, ушибы головы;
• высокая температура, слабость, сонливость;
• кровянистые вкрапления в рвотных массах, бурый цвет.

Что нужно делать до прихода врача? Не паниковать, быть все время рядом с малышом, держать его в вертикальном положении и стараться меньше перемещать, временно не кормить, ни в коем случае не применять антирвотные препараты, не пытаться промыть желудок. Также нужно умывать младенца после приступов рвоты, чтобы рвотные массы не раздражали нежную кожу, прополаскивать рот малышу.

Чем опасна рвота: 3 последствия

Рвотный рефлекс - защитный механизм организма. При острых кишечных инфекциях и отравлениях он помогает организму освободиться от вредных токсинов. Однако при упорной и частой рвоте могут возникнуть осложнения.

1. Обезвоживание . Потеря жидкости и минеральных солей приводит к нарушению водно-солевого баланса. Это затрагивает все жизненно важные функции организма. Чем младше ребенок, тем выше риск осложнений при обезвоживании. Каковы его признаки? Сухой подгузник в течение 4 часов, вялость, отсутствие слез при плаче, сухая, натянутая кожа, запавший родничок, быстрая потеря веса. Если на фоне обильной рвоты родители наблюдают эти симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу.
2. Непроходимость дыхательных путей . Если рвотные массы попадут в дыхательные пути младенца, это может нести угрозу жизни. Поэтому рекомендуют держать малыша вертикально при обильной рвоте. А во время сна нужно поворачивать его голову набок.
3. Потеря веса . Для ребенка грудничкового возраста вес - жизненно важный показатель. Его резкая потеря может произойти в течение суток, при обильной рвоте и поносе. Особенно опасна потеря массы тела для недоношенных и маловесных детей.

Если у грудничка обильная рвота и быстрая потеря веса, необходимо отпаивать его глюкозо-солевыми растворами. Поить можно из чайной ложки или из шприца, заливая маленькими порциями за щеку. Наиболее известные торговые названия препаратов - «Регидрон», «Гидровит», «Тригидрон», «Реосолан», «Оралит» и другие. Регидратационные растворы продаются в аптеках без рецепта в виде порошка, его необходимо разводить в охлажденной кипяченой воде по инструкции.

Рвота у грудного ребенка - всегда повод для обращения к педиатру. Лучше перестраховаться, обследовать грудничка, чтобы исключить патологии и острые кишечные инфекции. Все это необходимо сделать, когда рвота многократная и обильная или сопровождается температурой и поносом. Если же она была однократной, не повлекла за собой никаких других признаков, а малыш хорошо себя чувствует, доктор оценит его состояние как благополучное.

Распечатать

Если грудничка рвет, нельзя оставлять это без внимания, даже если без высокой температуры! Последствия халатности в этом вопросе могут быть очень плачевными. Ведь рвота может быть симптомом грозной болезни. А срыгивание — физиологическое состояние новорожденных детей и грудничков. Но, давайте разберемся, что значит «рвет» и что значит «срыгивает».

Почему новорожденный срыгивает

Срыгивает грудничок, когда переел и излишки маминого молочка «выливаются» наружу. Так же, ребеночек не рвет, а срыгивает, если поел нормально, но в желудок вместе с едой попало много воздуха, и, когда воздух отрыгивается, то он может вытолкнуть часть съеденного молочка или смеси. Сразу скажу, что это не проблема и опасности не представляет, конечно, если без температуры. Наверное всем известно, что после кормления надо подержать малыша столбиком, чтобы воздух всплыл в желудочке и отрыгнулся наружу.

Грудничка рвет

Совсем другое дело, если это рвота. Когда грудничка рвет, содержимое рвоты обильное, может быть частично переваренное, то есть створоженное; может быть со слизью. Особенно опасно, когда ребенка рвет «кофейной гущей». Этот симптом говорит о том, что у грудничка началось желудочное кровотечение. И это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Зависимость от еды

Если ребенка ребенка рвет спустя около часа после еды. К тому же, малыш давно не какал — возможно, у него проблемы с проходимостью кишечника. При таких симптомах желательно обращаться к детскому хирургу. Хирург попробует сначала помочь ребенку медикаментозно или с помощью клизмы. Такой метод, в основном, приносит положительные результаты. Если все плохо, то возможна операция.

Если же наоборот — грудничка рвет и у него открылся понос, да еще с повышенной температурой тела — наверняка, возникла инфекция. В этом случае тоже нужно обратиться к врачу педиатру или инфекционисту. Промедление грозит обезвоживанием нежного детского организма. Отчего могут очень быстро начаться нарушения обмена веществ. От которого будут страдать головной мозг и все внутренние органы грудничка.

Прием пищи не влияет на возникновение рвоты

Если малыша рвет часто, независимо от приема пищи, без температуры, причина может быть в неврологических нарушениях. Это может быть родовая травма, асфиксия в родах, подвывих шейных позвонков или заболевания головного мозга.

При неврологических симптомах первой помощью грудничку может стать воротник Шанца, который продается в аптеках, подбирается по размеру. Одевается воротник Шанца ребенку на шею с целью зафиксировать ее в одном положении.

Если малыша часто рвет, воротник можно завернуть в чистую салфетку и менять ее по мере загрязнения. Обычно дети хорошо переносят воротник Шанца, потому что мышцы шеи у грудничков еще слабенькие, головка для них тяжелая, а воротник помогает шее поддерживать голову ребенка. Хорошая фиксация шеи младенца воротником Шанца может обезболить и успокоить малыша с неврологическими проблемами. Грудничка надо показать педиатру или сразу детскому неврологу, конечно, рассказав все жалобы.

Рвота от лихорадки

Бывает, что рвет ребенка при высокой температуре. Жаропонижающее в этом случае лучше в инъекциях, так же подойдут свечи. Если грудничку еще нет и года, а вы не врач, то не надо пытаться самой лечить его — вызывайте скорую помощь! Кроме рвоты, при высокой температуре могут начаться судороги или проблемы с сердечком. Спасайте свою крошечку!

Если грудничка рвет без видимой причины, все равно нужно проконсультироваться с педиатром. Может быть ребенок отравился. Или у него непереносимость каких-то продуктов. Может быть рвет дитя на фоне кашля. Врач педиатр опросит вас, сделает выводы и назначит лечение. Самолечением заниматься не стоит, потому что симптом один — грудничка рвет, а причины могут быть разные. А значит и лечение разное.

Помощь при рвоте

Важно следить, когда малыша рвет, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Для этого грудничка надо положить на бочок, подложив под спинку валик из пеленок. После рвоты умыть, сменить запачканную одежду, при возможности — прополоскать рот. Не допустить обезвоживание организма — часто поить ребенка. При упорной рвоте в стационаре для этой цели назначают капельницы.

Видео: что делать, если ребенка рвет.

Рвотный рефлекс – защитная функция организма, позволяющая избавить желудочно-кишечный тракт от патологических масс. Если после кормления грудью у малыша появляется рвота фонтаном, это свидетельствует об опасных патологиях детского организма.

Грудной ребенок совершает нормальное физиологическое явление – срыгивание. В отличие от рвоты, процесс абсолютно естественен и позволяет малышу избавиться от лишнего воздуха, попавшего в процессе кормления. Обычно происходит рвота у грудничка после кормления грудным молоком или смесью спустя 10-30 минут. Провоцирование выбрасывания пищи из желудка в пищевод может быть связано с глотками воздуха, перееданием или как следствие сильного возбуждения.

Физиологический процесс срыгивания сопровождается следующими признаками:

1. Отрыжка не вызывает рвотного позыва.
2. Отторгнутая масса небольшая.
3. Малыш хорошо себя чувствует.
4. Происходит нормальный набор веса.
5. Выделяемая жидкость содержит примесь молока и воды.

Срыгивание – временное явление, не требует лечения и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Важно различать опасную рвоту от срыгивания. От компетенции родителей зависит дальнейшее состояние новорожденного.

Признаки позывов:

1. Грудничок ведет себя неспокойно, капризничает перед началом рвоты. Плачь и беспокойство свидетельствуют о дискомфорте.
2. Младенец испытывает повторные позывы.
3. Желудочное содержимое приобретает зеленоватый или желтый оттенок.
4. Присутствует примесь желчи.
5. Сопровождается температурой.

Рвота – рефлекс, регулируемый корой головного мозга. В процессе задействованы мышцы брюшного пресса и диафрагмы. Малыш напрягается, начинается обильное выделение слюны. Приступ тошноты сопровождается бледностью ребенка и учащенным дыханием. Рвотные массы превышают количество употребляемой пищи — помимо съеденного выделяется желудочный сок.

Причины рвоты у грудничка

Появление симптомов у грудничка могут спровоцировать многие факторы, от прорезывания зубов до опасных заболеваний.

Бывает, что немногочисленные эпизоды проходят без подозрений: рвотная масса без примесей крови, малыш активный и не выглядит больным. Подобные редкие явления вызваны первичными причинами, предпосылкой к которым служат рефлексы грудничка. Это может быть:

1. Переедание.
2. Не развитый вестибулярный аппарат, когда при малейшем подъеме малыша рвет.
3. Крупные частицы прикорма.
4. Перевозбуждение.
5. Попадание большого количества воздуха.

Если приступы рвоты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения ребенку, речь идет о вторичных причинах связанные не только с органами пищеварения. К симптоматическим причинам относятся:

1. Инфекционные болезни.
2. Вирусы.
3. Травмы головы, в том числе сотрясение мозга.
4. Аппендицит.
5. Грыжа.

Установкой причины рвоты должен заниматься квалифицированный врач.

После кормления грудным молоком

Когда наступает рвота у грудничка после кормления грудью, а количество масс превышает съеденное, это повод обратиться за помощью врачу. Причиной может служить перекармливание. В первые месяцы жизни малыш не знает чувства меры, и переедание – распространенное явление. Переполненный желудок не имеет свойства растягиваться, содержимое давит на верхний клапан, что вызывает рвотный рефлекс. В подобном случае врачи советуют соблюдать несколько правила вскармливания:

• не укладывать малыша в горизонтальное положение, а носить некоторое время на руках в вертикальном положении;
• кормить ребенка сидя;
• ограничить активные игры сразу после кормления;
• сцеживать молоко в бутылочку, это поможет избежать переедания.

Соблюдение вышеперечисленных правил предотвращает повторные рвоты, но нельзя исключить возможность развития патологий вроде непереносимости лактозы. Непереносимость материнского молока сопровождается рвотой и зеленым поносом.

Небольшой процент новорожденных не в состоянии усваивать компоненты материнского молока. Некоторые ферменты вызывают отторжение. Лактацию завершают, а малыша переводят на подходящую смесь, не имеющую в своем составе аллергена.

После смеси

Рвота у новорожденного, возникающая после кормления смесью, может быть вызвана непереносимостью искусственной еды. Необходимо пересмотреть принципы питания. Скорее всего, понадобится переход на другой вид смеси. Важно исключить неврологию.

Неврологические патологии берут истоки в период внутриутробного развития. При нарушении неврологического характера, позывы имеют регулярное появление. В зоне риска находятся недоношенные и маловесные дети, младенцы с асфиксией.

Малыши переносят рвоту фонтаном на молочные и безмолочные смеси. Иногда причиной могут стать лекарственные препараты, которые были введены крохе перорально. Реакция на лекарства сопровождается кашлем и слабым состоянием.

При необходимости в смене смеси, процесс должен быть произведен постепенно. Желудочно-кишечный тракт младенца несовершенен, с еще не сформировавшейся микрофлорой. В отличие от искусственников, малыши, питающиеся материнским молоком, получают вместе с грудным вскармливанием необходимые лактобактерии, способствующие усвоению пищи. Смеси такой привилегией не обладают, стоит трепетно отнестись к выбору питания. По возможности, необходимо сохранить смешанное вскармливание.

Наблюдать за тяжелым состоянием малыша сложно, но важно правильно вести себя до приезда «скорой». Необходимо постоянно следить за динамикой состояния грудничка. Если родители находятся в ожидании квалифицированной помощи, основными действиями будут:

• держать ребенка «столбиком», в вертикальном положении;
• избегать резких поворотов и трясок, малышу должно быть максимально комфортно;
• если причина рвоты не установлена, частое прикладывание к груди, несмотря на отказ ребенка, не рекомендуется;
• самостоятельное промывание желудка запрещено, может привести к механическим повреждениям кишечника;
• нельзя подбирать лекарственные средства без рекомендации врача.

Старайтесь избегать всяческих раздражающих факторов. Элементарные действия гигиены должны быть аккуратными и щадящими. Кожные покровы у рта малыша необходимо периодически протирать чистой салфеткой, если частички рвотных масс останутся на поверхности, может появиться раздражение.

Доктор Комаровский советует предпринимать следующие действия во время ожидания приезда врача:

• обеспечить ребенку покой, по возможности уложить в постель;
• во время рвоты усадите ребенка и наклоните туловище вперед. Подобное действие поможет защитить дыхательные пути. Если состояние ребенка не позволяет самостоятельно сидеть уложите на бок предварительно убрав подушку;
• после прополощите рот малышу. Можно при помощи шприца остуженной кипяченой водой;
• поите ребенка растворами, восполняющими водно-солевой баланс.

До приезда врача важно поддерживать состояние ребенка и избежать ухудшения динамики. Эксикоз или обезвоживание опасно для малыша. Чем младше ребенок, тем сложнее ему перенести потерю жидкости.

Когда стоит обратиться к врачу

Если рвет фонтаном с небольшой частотой, около 2 раз за час, подобная реакция организма говорит о возможных патологических процессах.

Рвота у новорожденного после кормления свидетельствует об опасном состоянии в том случае, когда присутствуют симптомы:

• отказ от материнской груди;
• организм проявляет признаки обезвоживания;
• рвотные массы ребенка имеют подозрительные примеси;
• появление поноса или прожилок крови в кале;
• повышение местной температуры тела;
• напряженное состояние мышц живота;
• слабость и бледность кожи.

Вышеперечисленные патологические симптомы должны стать веской причиной для обращения за помощью к врачам. Несвоевременное ее оказание чревато страшными последствиями. Особенно, если наблюдаются признаки обезвоживания организма, которое в месячном возрасте опасно и может привести даже к летальному исходу. Молодым родителям не стоит впадать в панику или заниматься самолечением. Наилучшим вариантом будет вызов бригады скорой помощи или педиатра на дом. Квалифицированные действия специалиста сокращают риск осложнений и повышают шанс на скорейшее выздоровление.

Рвота является тревожным состоянием, требующим немедленного обращения к педиатру. Причин возникновения рвотного рефлекса у грудных детей очень много, спровоцировать его может как банальное перекармливание, так и серьезные заболевания нервной и пищеварительной системы. Родителям важно уметь дифференцировать рвоту от срыгивания, типичного для многих новорожденных и не являющимся поводом для паники.

Что такое рвота

Рвотой называется рефлекторный выброс содержимого желудка через рот, обусловленный сокращением мышц брюшины и регулируемый рвотным центром в продолговатом мозге.

Причины рвоты у грудничка

Заподозрить ту или иную причину рвоты у грудных детей можно, обратив внимание на ее характер, консистенцию, состав и время возникновения.

Если рвотные массы без патологических примесей, рвотный рефлекс у грудничка возникает после кормления, эпизодически, скорее всего, виновниками выступают:

• переедание;
• слабый вестибулярный аппарат;
• перевозбуждение;
• прорезывание зубов;
• активные игры после кормления;
• неправильная техника кормления;
• заглатывание воздуха с молоком.

Если у ребенка рвота спонтанно, независимо от приема пищи, он испытывает спазмы, а рвотные массы с элементами желчи, слизи, крови, то можно подозревать серьезные заболевания:

• инфекции (вирусные и бактериальные);
• сотрясение мозга;
• болезни ЦНС;
• аппендицит;
• травмы живота;
• кишечные токсикоинфекции, отравления;
• повышенное внутричерепное давление;
• пилороспазм;
• пилоростеноз;
• кишечная непроходимость;
• аллергия на продукты или медикаменты;
• непереносимость белка молока;
• лактазная недостаточность;
• аномалии развития сфинктера желудка.

Рвоту у новорожденного ребенка, кроме вышеперечисленных причин, могут спровоцировать:

• заглатывание околоплодных вод;
• родовые травмы;
• мекониальный илеус.

Рвота как симптом различных заболеваний

По характеру рвоты можно заподозрить, какое заболевание стало ее причиной. В таблице представлены основные признаки рвоты при часто встречающихся детских патологиях.

Осложнения рвоты

Рвота у ребенка может спровоцировать аспирационную пневмонию, гипокалиемию, разрыв пищевода, обезвоживание. Попадание рвотных масс в дыхательный тракт чревато удушьем и летальным исходом.

Обследование ребенка

Для определения причины симптома родителям нужно показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу. Врач осмотрит малыша, а также обратит внимание на характер рвотных масс, время возникновения симптома, связь с приемом пищи. Малышу в обязательном порядке проведут такие обследования:

• анализ крови (оценка уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, эозинофилов, лимфоцитов);
• биохимию крови;
• копрограмму;
• УЗИ органов пищеварения;
• фиброгастродуоденоскопию;
• рентгенографию желудка и пищевода.

Если патологий ЖКТ не обнаружено, необходимы дополнительные методы диагностики:

• измерение АД;
• УЗИ через родничок;
• КТ головного мозга.

По показаниям консультация инфекциониста.

Что делать при рвоте у грудничка

Так как рвота является симптомом различных болезней, нельзя пытаться вылечить ее самостоятельно. Медикаментозное лечение должен осуществлять врач. При инфекционных болезнях назначают этиотропное лечение, дефекты ЖКТ устраняют хирургически, при отравлениях необходимо промывание желудка.

В домашних условиях родители могут оказать ребенку неотложную помощь, до приезда скорой помощи или участкового врача.

Алгоритм доврачебной помощи:

1. Положить малыша на бок, снять одежду.
2. Открыть окно в комнате.
3. Дать ребенку несколько ложек кипяченой воды, не кормить.

Если рвотный рефлекс вызван функциональными причинами, необходимо корректировать технику питания:

• кормить малыша согласно возрастной дозировке;
• придерживаться интервала между кормлениями;
• после приема пищи поднимать ребенка в вертикальное положение, чтобы он мог срыгнуть воздух;
• не заниматься с малышом активными играми после кормления.

Если врач не обнаружил органических причин симптома, проводится консервативное лечение, заключающееся в проведении регидратационной терапии. Для этого используют раствор Рингера, глюкозы или хлорида натрия внутривенно, подкожно, в клизмах или через рот из расчета 150 мл/ 1 кг веса в сутки.

Профилактика симптома

Профилактика вторичной рвоты, связана с предупреждением всех возможных заболеваний, вызывающих ее.

Для предупреждения функциональной рвоты необходимо придерживаться правильной техники кормления, возрастного объема пищи, интервала между приемом пищи.

Важно также следить за гигиеной мамы и ребенка.

Доктор обращает внимание

1. После рвоты необходимо промыть рот малышу струей воды из шприца без иголки. Рвотные массы могут раздражать нежную слизистую оболочку полости рта.
2. Нельзя проводить массажи, купание, укачивать ребенка или планировать поездку в транспорте ранее, чем через час после кормления. Несовершенство вестибулярного аппарата может спровоцировать рвотный рефлекс.

Определить происхождение рвотного рефлекса в домашних условиях невозможно. После первого приступа необходимо обратиться за помощью к педиатру. Длительная изнуряющая рвота не только является опасным симптомом, но приводит к обезвоживанию, которое отрицательно сказывается на организме грудного ребенка.

Видео к статье