Главная » Руки и ноги » Недержание мочи в старческом возрасте у женщин. Видео: средства гигиены при недержании мочи

Недержание мочи в старческом возрасте у женщин. Видео: средства гигиены при недержании мочи

Возрастное изменение организма сказывается на функционировании всех систем. Часто отмечается недержание мочи у пожилых женщин. В медицине отклонение носит название «энурез». Проблема у старых женщин связана не только с ослабленными мышцами тазового дна, которые не в состоянии удерживать урину, с психологическими факторами, и с другими причинами. Лечение энуреза у пожилых людей проводят, используя лекарственные препараты или народные средства. В тяжелых случаях, когда недержание у стариков не поддается никакой другой терапии, делают операцию.

После 60-летнего возраста у 30-40% пожилых женщин фиксируется недержание урины.

Причины проблемы

Энурез у взрослых связан с физиологическими переменами в организме, при которых уменьшается объем внутреннего органа или другие изменения. Нередко у бабушек недержание урины вызвано причинами непатологического характера, после устранения которых проблема пропадает. В таком случае говорят о временном недержании урины в пожилом возрасте. Выделяют следующие причины недержания мочи у женщин в пенсионном возрасте:

интегративные расстройства головного мозга, при которых у старой женщины происходит бессознательное мочеиспускание;
болезни инфекционного характера, травмирующие мочевыводящую систему;
поражение слизистой половых и мочевыводящих органов;
продолжительное лечение медикаментами, которые вызывают такой побочный эффект;
спадание отечности;
развитие , при которой урина вырабатывается в увеличенном количестве;
недостаточная активность;
нарушенный баланс гормонов;
оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы;
хронические запоры.

Особенности проявления

Старческое недержание урины проявляется характерными симптомами, на которые женщина не может, не обратить внимание. Если недержание мочи у пожилой женщины носит стрессовый характер, то дополнительно не отмечается никаких симптомов. Если возникновение энуреза у взрослых связано с отклонениями органов малого таза и мочевыводящей системы, то наблюдаются и другие патологические симптомы. Недержание мочи у женщин после 50 лет проявляется в трех формах, представленных в таблице.

Диагностические процедуры

Обследование необходимо для выявления причин непроизвольного вытекания мочи.

Для лечения недержания мочи у женщин необходимо обратиться к врачу и выяснить причины энуреза. Обращаются к терапевту, который после сбора анамнеза и физикального обследования может направить к профильному врачу. Физикальное обследование предусматривает выявление патологий органов малого таза и гениталий. Также врач обследует влагалище посредством специального зеркала, чтобы исключить формирование свищей и выпячивания. Диагностика недержания также включает такие процедуры:

пальпацию ректальной зоны;
анализы на исследование гормонального фона;
сдачу урины на инфекционные поражения;
цистоскопию.

Чтобы детально изучить проблему пожилой женщине рекомендуется завести дневник, в котором фиксируется частота мочевыведения, и при каких обстоятельствах происходит процесс. Также в дневник заносится информация об объеме выпитой жидкости за день.

Что делать при недержании мочи у пожилых женщин?

Дневное недержание мочи у взрослых лечится исходя из причин возникновения. Избавиться от недержания мочи у пожилых женщин возможно разными методами. Все целебные способы направлены на укрепление мышечного тонуса мочевого пузыря и усиление чувствительности органа при его заполнении уриной. Учитывая вид недержания и его тяжесть, назначается медикаментозная или .

Общие правила и лечебные упражнения

Специальные упражнения повышают мышечный тонус половых органов.

Если у пожилой женщины возникла такая проблема, то требуется поддержка со стороны близких, чтобы проблема не усугубилась. Требуется чаще менять одежду, чтобы из-за возникшего запаха не возникало дополнительных переживаний. Пожилым женщинам при легкой степени недержания рекомендована специальная гимнастика, укрепляющая мышцы. Необходима системность выполнения, чтобы добиться желаемого результата. Выделяют такие наиболее эффективные упражнения:

Задание со специальным конусом. После приобретения в магазине конуса необходимого веса, его вставляют во влагалище и занимаются несложными делами, ходят по дому. При процедуре важно удерживать мышцами конус во влагалище.
Электрическая стимуляция. Во влагалище вводят электроды, которые выборочно воздействуют на мышечный слой. Манипуляция проводится в лечебных условиях квалифицированным врачом-урологом.

Лекарства

При недержании мочи у женщин используются различные медикаменты, воздействующие непосредственно на источник проблемы. Лечебные препараты позволяют восстановить нормальный ток крови в органах таза, восстановить ткани и укрепить мышечный тонус. Если присоединилась бактериальная инфекция, то требуется лечить недержание у пожилых женщин антибактериальными средствами. В таблице приведен список наиболее используемых препаратов и их действие.

Чтобы приостановить изменения в организме пожилой женщины, врач назначает местные средства (мази, гели, свечи), которые избавят пациентку от проблемы. Важно понимать, что одни лекарства от недержания мочи у женщин неспособны полностью вылечить патологию, требуются физиопроцедуры, выполнение специальных упражнений и соблюдение правильного питания.

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную патологию вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза – например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

частые стрессы;
сахарный диабет;
расслабление мышц мочевого пузыря;
инфекции мочеполовой системы;
малая вместительность мочевого пузыря;
снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую форму, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту, или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны. Кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите – всего ничего! Несколько примеров:

Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз – нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6–10 раз в течение дня. Время удержания напряжения нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6–7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

сжимать мышцы мочеполовой системы;
поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при дефекации.

Начинать упражнения нужно с 7–10 повторений 4–5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, следует обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Ингредиенты	Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г Крапива (листья) – 100 г Тысячелистник (трава) – 80 г	Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г Фиалка (трава) – 100 г Тысячелистник (корень) – 80 г	Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных: Грыжник – 50 г Репешок – 100 г Зверобоя трава – 70 г	Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г Золототысячник (трава) – 80 г Тысячелистник (трава) – 100 г	Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г Красное вино (хорошего качества) – 500 г	Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержание у пожилых женщин

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
Курение – ухудшает общее здоровье организма, табачные смолы – раздражитель стенок мочевого пузыря, они разрушают слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и состояние кишечника – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, курага). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как в организме возникнет обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может привести к раздражению слизистых, что повлечет еще и другую проблему – вагинит, уретрит. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности человека, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях болезни, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

У многих пожилых женщин возникает недержание мочи. Для его лечения существует множество препаратов. Подобрать подходящее средство поможет уролог.

В преклонном возрасте потеря контроля над мочеиспусканием не редкость. Такая патология довольно часто , но наблюдается преимущественно у представительниц слабого пола. Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни. Возникает это явление из-за жирового перерождения мочевого пузыря, нарушения проведения нервных импульсов, ослабления гладкомышечных волокон.

Многие стесняются по такому интимному вопросу обращаться к урологу. Но только он может порекомендовать препараты, эффективные в каждом конкретном случае, с учетом причины заболевания и особенностей организма.

Список лекарств

Существует множество лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после менопаузы, пожилых мужчин и даже детей. В период менопаузы снижается уровень эстрогена, истончаются слизистые, повышается риск травмирования и инфицирования органов мочеполовой системы.

Препараты помогают снимать спазмы, уменьшать воспаление, блокировать патологические нервные импульсы в органах малого таза, увеличивают вместимость мочевого пузыря.

У пожилых людей, как правило, диагностируется масса разных недугов. А лекарства, применяемые для лечения недержания, обладают побочным действием, поэтому принимать их без назначения врача нельзя.

Дриптан

Этот препарат от французских производителей содержит на каждую таблетку по 5 мг активного вещества оксибутинина гидрохлорида. Он сочетает в себе свойства М-холиноблокатора и миотропного спазмолитика. Лекарство помогает ослабить напряжение мышцы-детрузора мочевого пузыря и снизить частоту ее непроизвольных сокращений.

Дриптан показан от недержания мочи нейрогенного характера, он часто используется при рассеянном склерозе. Еще одним показанием является энурез у детей старше 5-и лет. Принимается лекарство по одной таблетке 3 раза в день.

Спазмекс – это таблетки, в составе каждой из которых по 30 мг троспия хлорида. Обладает М-холинолитическим, ганглиоблокирующим и спазмолитическим действием. Не влияет на центральные механизмы регуляции. Принимается препарат трижды в сутки или по 2 раза в зависимости от дозировки.

Средство рекомендуют при идиопатическом или смешанном недержании мочи негормонального и неорганического характера, у стариков при болезни Паркинсона. Назначается Спазмекс также при нарушениях мочеиспускания в связи с поражением спинного мозга, рассеянном склерозе, после перенесенного инсульта. Он может входить в комплекс терапии циститов с императивными позывами.

Везикар

Основным действующим веществом его является солифенацина сукцинат (в дозе 10 мг). Это лекарство считается ингибитором М-холинорецепторов. Препараты такого типа используют при ургентном недержании мочи с наличием гиперактивного мочевого пузыря. Принимают лекарство по 5-10 мг один раз в день. Назначают его пациентам с 18 лет.

Бетмига

Препарат создан на основе мирабегтона и относится к спазмолитикам с пролонгированным действием. Рекомендуется для лиц старше 18 лет. Больным в пожилом возрасте назначается такая же дозировка, как молодым. В отличие от многих средств, коррекция дозы не требуется. Показания к применению у этого лекарства такие же, как и у Везикара.

Витапрост форте

Выпускается в виде таблеток Витапрост и свечей Витапрост Форте. В основе лекарства вытяжка из простаты половозрелых быков. Принимается внутрь дважды в день, а свеча ставится на ночь. Рекомендуется при различных проявлениях простатита у мужчин, в том числе и от недержания мочи в остром периоде.

Детрузитол и Уротол

Толтерадина гидротартрат в препарате Детрузитол помогает снять спастическое напряжение стенок мочевого пузыря. Применяется средство при недержании у женщин и мужчин, если нет органической патологии. Аналогом Детрузитола является Уротол, который имеет в составе такое же количество активного вещества (толтерадин).

Пантогам и Пантокальцин

Эти средства содержат кальциевую соль гопантеновой кислоты. Она обладает ноотропным и противосудорожным действием. Препараты рекомендованы к применению при различных заболеваниях, в том числе и при недержании мочи ночью и в дневное время.

Используется лекарство при императивных позывах для их урежения и ослабления. Назначают с возраста от двух лет. Длительность лечения – до 6 месяцев.

Имипрамин

Этот препарат считается сильнейшим трициклическим антидепрессантом. Его основное вещество -иминодибензила гидрохлорид – способно блокировать обратный захват нейромедиаторов и холинолитическую активность.

Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Поскольку препарат имеет множественные побочные эффекты, необходимые дозировки рекомендует врач в индивидуальном порядке.

Любое лекарство, предназначенное для нормализации состояния, когда диагностировано недержание мочи у пожилых людей, имеет противопоказания:

нарушение работы органов выведения (почечная и печеночная недостаточность);
полная задержка оттока мочи;
непереносимость основных и добавочных компонентов, входящих в состав лекарственных средств (в том числе и лактозы);
язвенный колит, мегаколон и нарушение всасываемости в кишечнике;
закрытоугольный вид глаукомы;
склонность к кровотечениям;
нарушения работы сердца;
миастения.

С осторожностью следует отнестись к лечению любыми перечисленными средствами лицам с поливалентной аллергией. Прежде чем приступить к терапии недержания мочи у женщин, желательно проконсультироваться с аллергологом.

Нежелательные эффекты

Побочные действия препаратов, предназначенных, чтобы вылечить недержание мочи, обычно развиваются при нарушении принципов приема. Но иногда возникают нежелательные эффекты и на обычных дозировках:

нарушение ритма сердечных сокращений (тахиаритмия);
присоединение инфекции мочеполовой системы;
развитие цистита;
запор;
головные боли и головокружения;
аллергическая реакция;
тошнота;
боли в области грудной клетки или в животе.

Если есть подобные симптомы, лекарство следует прекратить принимать. Необходимо обратиться к врачу для пересмотра дозировки или выбора другого препарата.

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, в органах мочевой системы, и .

Признаки и симптомы

императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же . В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
неправильное сочетание препаратов;
дисфункция тазобедренного сустава;
неудачно перенесенная операция на передние бедра;
воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть , необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как или способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

Уротол , таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Каустикум;
Парейра;
Сепия;
Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Рецепт #1:

смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
Рецепт из брусники: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы.

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от , рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Проблемы самопроизвольного выделения мочи затрагивают половину женщин в возрасте от 60-70 лет. Данное проявление негативно сказывается на всех аспектах жизни, вызывает серьёзные психологические нарушения, нарушает социальную адаптивность. Очень часто приводит к тяжелейшей и длительной депрессии.

Нередко неконтролируемое выделение мочи связанно с хроническими инфекционными заболеваниями, лежачим образом жизни, образованием пролежней и постоянным наличием мочевыводящего катетера.

Так же к основным причинам относятся:

повышенная масса тела;
хирургические вмешательства на малом тазу;
кесарево сечение, травматизм при родах;
болезни нервной системы;
неврологические недуги;
слабость мышечного аппарата.

Сбой в работе мочевыводящей системы так же может вызывать сахарный диабет второго и первого типов, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), чрезмерная физическая работа и табакокурение.

В основе патогенеза нарушения у женщин пожилого возраста лежит атрофия мышечного аппарата области таза и сфинктеров уретры. При изменениях анатомического строения нарушается сжатие и растяжимость сфинктеров, вследствие чего становится тяжело контролировать позывы к мочевыделению.

Недержание мочи у женщин после 70 лет разделают на истинное и ложное. При истинной инконтиненции моча выделяется естественными путями, по анатомически правильно расположенной уретре. Данная патология встречается чаще всего.

Ложная развивается когда нарушается расположение путей выведения мочи, либо их травматизме. Встречается лишь у 10% женщин. Также инконтиненцию делят на четыре типа:

Ятрогенный тип – вид болезни, которой предшествуют бесконтрольное принятие различных медикаментов. К ним можно отнести гормональные и мочегонные лекарства, а так же антидепрессанты.
Императивный тип – причинной служит чрезмерная стрессовая активность до и во время пенсионного возраста. При данном типа даже незначительная порция мочи в мочевом пузыре может привести к незамедлительному позыву.
Стрессовый тип – проявляет себя через ослабление или неправильную работу сфинктеров уретры и в случае стрессовой ситуации будет провоцировать выброс мочи.
Энурез – выделение мочи во время сна, без позывов.

Также у женщин в пожилом возрасте может наблюдаться подтекание мочи – после процесса мочевыделения происходит небольшое просачивание урины.

Видео: Расстройства мочеиспускания у женщин

Основы диагностики патологии

Перед назначением лечения необходимо установить точную причину появления данного недуга. Во время приёма врач должен провести опрос пациентки и сделать сбор анамнеза жизни и заболевания.

Нужно установить, не является ли данная патология наследственной, когда впервые данный симптом начал проявляться, не прогрессируют ли случаи неконтролируемого выделения за последнее время и какие причины провоцируют данное состояния.

Для удобства женщине предлагают пройти специальное анкетирование, где указывается — периодичность позывов, надолго ли возможен контроль над ними, влияет ли на социальные аспекты, беспокоят ли во время сна.

Если для постановки клинического диагноза данного опроса недостаточно, прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики.

К лабораторным методам можно отнести:

Общий анализ мочи – позволяет предположить инфекционное заболевание мочевыводящей системы. Выявляется повышенное количество лейкоцитов, белков, следы слизи и бактерии.
Общий анализ крови — уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, что может свидетельствовать о наличие возбудителя инфекции.
– определение форменных элементов в единице объема.
PAD-тест – применяется специальная прокладка, с помощью которой можно определить количество мочи, выделенное за сутки.
Уровень гормонов – позволяет определить гормональный сбой в организме.

Среди прочих методов не нужно забывать о банальном гинекологическом осмотре. При процедуры осмотра можно выявить опущение матки и влагалища, сухость стенок, эндометриоз, онкологический процесс.

В случае более серьёзной патологии прибегают к инструментальным методам:

ультразвуковое исследование мочеполовых органов — можно оценить размеры почек, их форму, толщину и структуру, размер мочевого пузыря, состояние его стенок, диаметр мочеточников;
компьютерная томография — визуализируют ткань почек, чашечно-лоханочные структуры, мочеточники и мочевой пузырь, охватывает малый таз, брюшную полость;

При необходимости используется метод цистоскопии. Этот метод позволяет провести оценку внутренних стенок мочевого пузыря.

Вылечить данный недуг нелегко, но возможно. Наиболее эффективным будет лечение, направленное на избавление от первопричины болезни. Терапия будет отличатся для каждой пожилой пациентки.

Консервативная терапия будет включать в себя разнообразные лечебные упражнения, лекарственную терапию, массаж области малого таза, диетотерапию, избавление от вредных привычек, различные психологические тренинги, а так же различное совмещение этих методов.

К необходимо отнести упражнение Кегеля. Разработанные упражнения включают в себя несколько этапов, которые способствуют укреплению мышц тазового дна. Данная методика считается отличным дополнением к традиционному лечению.

При выполнении упражнений нужно произвести специальную подготовку, опорожнить мочевой пузырь, принять удобное положение, не спешить и не увеличивать сложность упражнений. Следует понимать, что упражнение следует выполнять систематически, иначе долгожданного эффекта будет сложно добиться.

Тренировка включает в себя:

Сокращение мышц области малого таза.
Выталкивание или потуги.

При проведении медикаментозной терапии применяются различные группы препаратов, в зависимости от выявленной причины. Данный метод лечения может помочь 80% женщин, если придерживаться все рекомендаций врача, систематически выполнять упражнения и принимать соответствующую терапию.

К группам медикаментов используемым при лечении относят:

Антидепрессанты – назначаются, если причиной является частый стресс.
Эстрогены – применяются в случае недостаточности женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона.
Симпатомиметики – приводит к сжатию мышечного аппарата, который выполняет функцию сокращения при мочеиспускании.
Десмопрессин – уменьшает образование мочи.
Антихолинергические вещества – способствуют расслаблению стенок мочевого пузыря, что увеличивает количество мочи в нем и контролирует мочеиспускания.

Хирургическое лечение применяется лишь в том случае, если консервативные методы не дали результата. Чаще всего операции проводят для нормализации архитектоники и правильного анатомического положения органов мочевыводящей системы.

К данному методу можно отнести такие манипуляции:

Кольпосуспензия – анастомозируют ткани возле уретры к гребешковым связкам.
Слинговые операции под дно мочевого пузыря вводится специальная сеточка, в виде петельки, которая удерживает мочевыводящие каналы в физиологическом положении.

К этим методикам также относятся инъекции объёмообразующих препаратов. В подслизистый слой уретры вводится определенный препарат, которой замещает отсутствующие ткани данного органа.

К нетрадиционному лечению следует прибегать только после подробной консультации с лечащим врачом. Чаще всего применяют различные отвары трав, настойки, компрессы.

Существует большое количество домашних рецептов различных средств.

Можно взять 10 семян петрушки, парочку шишек хмеля, корень любистока, створок фасоли. 30 грамм смеси заварить в 300 мл кипятка, выпить в течение дня.

Также рекомендуется принимать сок из выдавленных листьев подорожника 3 раза в день по одной 10 мл. Поможет и настойка данных листьев, необходимо заварить десять штук в стакане кипятка и пить 4 раза в день по четвертой части стакана.

Можно 10 грамм укропа заварить в стакане кипятка, настоять час, принимать в течении дня.

Порцию коры и 20 грамм веточек осины залить кипятком, прокипятить 50 минут. Принимать три раза в день по полстакана.

Четыре пучка листьев и пригоршню ягод брусники заварить в 400 мл кипятка. Настоять до тех пор, пока жидкость не забродит. Пить 3 раза в день.

Видео : Недержание мочи у взрослых женщин

Напечатать