Пмс или первые признаки беременности. Как же все таки отличить

Наступившую беременность очень легко спутать с предменструальным синдромом. Особенно это касается первой беременности.

Девушки, которые живут половой жизнью, должны следить за своим , обращая внимание на задержки. Но нельзя забывать, что последние могут быть связаны не только с зачатием, но и нарушениями функций яичников.

Чтобы интересное положение не стало для вас большим открытием спустя 2 месяца после зачатия, надо прислушиваться к своему организму.

Что такое предменструальный синдром или ПМС?

Большинство преступлений совершается женщинам, которые находятся под влиянием ПМС. Именно в этот период представительницы прекрасного пола становятся виновницами ДТП. Самые низкие оценки студентки ВУЗов получают в предменструальный период.

Чаще всего предменструальный синдром возникает у женщин , которые имеют ослабленное здоровье. Сниженный иммунитет, хронические болезни, неправильный образ жизни - женщины с такими признаками обычно испытывают предменструальный синдром. ПМС подвержены и те , кто постоянно испытывает большие умственные нагрузки.

Каковы причины ПМС?

К этому синдрому могут привести различные гинекологические заболевания, операции или неудачная контрацепция. Все эти причины вызывают гормональный сбой в организме.

У женщины снижается , что влечет за собой ПМС. То есть, основной причиной специалисты считают нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном.

Что вызывает дисбаланс ? На этот вопрос врачи не дают точный ответ. Поводом может быть все, что угодно. Ведь гормональная система - это тонкая структура организма. Сбить ее правильное функционирование очень легко. Даже неправильное питание может повлечь за собой дисбаланс гормонов.

Основные признаки предменструального синдрома

Чаще всего женщин беспокоит совокупность признаков.

Самые распространенные симптомы:

• набухание молочных желез за несколько дней до наступления менструации;
• тянущие ;
• тянущие боли в области поясницы;
• перепады настроения;
• сонливость;
• раздражительность и плаксивость;
• тошнота и рвота;
• высыпания на коже ();
• повышенная чувствительность к запахам.

Все эти признаки возникают из-за гормонального дисбаланса между эстрогенами и прогестероном. Неприятные ощущения могут комбинироваться по-разному.

У некоторых женщин присутствуют незначительно выраженные симптомы ПМС . Например, легкие тянущие боли внизу живота. Есть девушки, которые страдают от сильного дискомфорта.

В самых тяжелых случаях женщины не могут обойтись без медицинской помощи. Если ПМС протекает очень тяжело , то врачи ставят заключение о наличии предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Симптомы в этом случае носят разрушительный характер. У девушки могут возникать приступы паники, мысли о самоубийстве. Чаще всего такие состояния характерны для женщин, которые пережили психологические или физические травмы.

Заканчиваются такие мучения с приходом месячных. У многих представительниц прекрасного пола дискомфорт исчезает только после окончания менструации.

Симптомы ПМС схожи с признаками начала беременности . После зачатия в организме начинает возрастать уровень прогестерона. Этот гормон необходим для сохранения беременности. Поэтому внешние проявления интересного положения и ПМС очень схожи.

Признаки ранней беременности:

• набухание и ;
• перепады настроения, и быстрая утомляемость;
• и рвота.

В общем, многие женщины в этом положении испытывают те же самые симптомы , что и при ПМС. Поэтому бывает сложно понять, что именно происходит с организмом.

Верный способ определить причину недомоганий

Чтобы определить, чем вызвано плохое самочувствие, надо дождаться очередной менструации. Если вы забеременели, то она не наступит.

В случае, когда ждать не хватает терпения, можно сдать анализ на определение хорионического гонадотропина (ХГЧ) . Для исследования понадобится кровь. Это позволит точно узнать, произошло ли оплодотворение.

Анализ дает почти стопроцентный ответ уже на 10-е сутки после зачатия . Таким образом, вы сразу узнаете, что является причиной недомоганий: ПМС или беременность.

Которые продаются в аптеках, следует использовать только при задержке менструации. Стандартный тест чувствителен к повышенному уровню , который находится в моче. В этой жидкости гормон появляется позже, чем в крови.

В некоторых случаях аптечные тесты показывают недостоверные результаты. Поэтому наиболее верным способом определить, наступила ли беременность, станет посещение гинеколога.

Врач оценит состояние матки, исследуя ее форму и консистенцию. В ходе пальпации специалист может определить беременность. При подозрении на интересное положение, вас направят на УЗИ, чтобы подтвердить наличие плода.

Определить, пмс или беременность у девушки, весьма непросто. Чем ближе время к предполагаемой дате менструации, тем тревожнее ощущает себя каждая девушка. Одни с трепетом надеются, что красные дни календаря не начнутся в этот раз и что появился повод купить тест на беременность, другие - нервничают в ожидании наступления месячных.

Сравнительный список сходств и различий

Симптомы ПМС:

• Дискомфорт в животе - есть;
• Боль в спине - есть;
• Боль в области яичников (низ живота) - чаще есть, интенсивность болей индивидуальна;
• Чувствительность груди - есть, с началом месячных пропадает;
• Утомляемость - есть, с началом месячных исчезает;
• Частые позывы к мочеиспусканию - нет;
• Кровяные выделения - нет, или начавшиеся выделения переходят в менструацию;
• Тошнота - нет;
• Перепады настроения - негативные эмоции преобладают, с началом месячных настроение стабилизируется;
• Изменение вкусовых предпочтений и чувствительность к запахам - тянет на соленое или сладкое, возможен жор. Кардинальных изменений нет.

Симптомы беременности:

• Дискомфорт в животе - есть;
• Боль в спине - есть, но на поздних сроках;
• Боль в области яичников (низ живота) - есть, слабо выражена, непродолжительна;
• Чувствительность груди - есть в течение всей беременности;
• Утомляемость - есть, хронического характера;
• Частые позывы к мочеиспусканию - есть;
• Кровяные выделения - есть, скудные, кратковременные;
• Тошнота - есть, ярко выражена через 4-5 недель после зачатия;
• Перепады настроения - характерны скачки настроения, положительных эмоций больше;
• Изменение вкусовых предпочтений и чувствительность к запахам - возможна тяга к ранее нелюбимым продуктам, отвращение к привычным блюдам, непереносимость некоторых обычных запахов.

Различие беременности от предменструального синдрома

Зарождение новой жизни в первое время сопровождается не слишком выразительными симптомами. Подвох в том, что львиную долю этих ощущений женщина (ПМС). По этой причине и возникают трудности с идентификацией ощущений и сопоставлением их с беременностью или ПМС.

Но все же определенные отличительные черты существуют и заключаются в том, что некоторые признаки характерны исключительно для беременности, при ПМС они не возникают. К подобным относятся следующие:

• Частое мочеиспускание. Это вызвано тем, что продукты обмена плода попадают в кровь и почки начинают активнее перерабатывать элементы жизнедеятельности уже двух организмов. Если вы заметили, что позывы в уборную участились, то можно заподозрить возникновение «интересного положения».
• Аутоотравление организма (токсикоз). Появление токсикоза связывают с гормональной перестройкой и незрелостью плаценты. К самому яркому его проявлению относится тошнота, особенно по утрам. Вызывает подобные ощущения накопление в крови концентрации продуктов метаболизма (обмена веществ) будущего ребенка. При ПМС никаких подобных ощущений не возникает.
• Имплантационное кровотечение. Во время прикрепления зиготы к маточным стенкам, яйцеклетка может повредить мелкие капилляры. Это может сопровождаться незначительными вагинальными выделениями кровянистого характера. Если вы заметите у себя скудное непродолжительное кровотечение, то в случае беременности это норма, а при ПМС кровяные выделения перерастут в менструальное кровотечение.
• Изменение пищевого поведения. При ПМС у некоторых женщин также случается подобный симптом. Но для беременных характерно испытывать резкое чувство голода. Если вы чувствуете себя голодной больше, чем пару дней, вероятно, вы беременны. Возможно изменение и пищевых пристрастий, при котором появляется тяга к новым блюдам, а привычные продукты могут вызвать брезгливость и отвращение.
• Чувствительность к запахам. Когда женщина «в положении», то анализатор обоняния может вести себя самым непредсказуемым образом: запахи, которые раньше нравились, могут вызывать отвращение и наоборот. Такие изменения связаны с токсикозом.
• Перепады настроения. Присуще обоим состояниям, но отличие все же есть. При ПМС женщина чаще раздражительна, вспыльчива, подавлена и расстроена. При беременности вы можете заметить, что стали более сентиментальной и подверженной резкой смене настроения - от радостных эмоций до слез без причины. То есть диапазон настроений при беременности гораздо шире, положительные эмоции преобладают.

Идентичные признаки

Существует ряд признаков, которые в одинаковой степени касаются и предменструального синдрома и беременности:

• Вздутие живота. - привычное явление, но беременность также может сопровождаться подобным явлением.
• Чувствительность груди и увеличение ее объема. При ПМС носят кратковременный характер, в случае с беременностью - данный признак сопровождает весь ее период из-за подготовки к лактации, возможно увеличение на пару размеров.
• Быстрая утомляемость. При обоих состояниях происходит увеличение выработки - это вызывает ощущение усталости, сонливости. С наступлением менструации уровень гормона у женщины нормализуется и утомляемость пройдет. Если вы беременны - еще не один месяц этот симптом будет вас сопровождать.
• . Общей чертой в этом признаке является только факт самой боли. Однако боли имеют разный характер и вызваны разными причинами. При ПМС боли интенсивнее и продолжительнее и вызваны отслоением слизистой оболочки от стенок матки. При беременности происходит обратный процесс – оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к маточным стенкам и раздражает ее слизистую. Во втором случае боли не сильно выражены, и носят кратковременный характер.
• . Этот признак появляется при ПМС. Для беременности на раннем сроке это не актуально. Только со значительным увеличением массы плода этот симптом возникает и у беременных дам, то есть на более поздних сроках (преимущественно в 3 триместре).

Женский организм - уникальный и индивидуальный механизм. С каждым пережитым менструальным циклом вы лучше познаете себя, и уже без труда сможете распознать приближение ежемесячного кровотечения. Самоощущение девушки - один из самых отчетливых сигналов о поведении половой системы.

Диагностика беременности

Чтобы отличить признаки беременности от ПМС и окончательно убедиться в своих предположениях, можно воспользоваться следующими методами:

• - метод эффективен только при регулярном составлении графиков температуры на протяжении нескольких месяцев. При однократном измерении базальной температуры вы не сможете сделать никаких выводов;
• Ведение календаря менструаций - данный метод позволит вам лишь определить факт задержки месячных.

Исследование уровня хорионического гонадотропина (ХЧГ) - гормона, который начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца в полость матки. Предполагает 2 варианта:

• Использование теста на определение беременности - быстрый и удобный метод, при котором исследуется моча. При беременности в ней будет выявлен определенный гормон. С каждым днем концентрация гормона возрастает и вместе с ней и увеличивается достоверность теста. Для истинного результата, .
• Сдача анализа крови - по смыслу этот метод идентичен с предыдущим, только в данном случае исследуется кровь. Анализ крови может ранее показать, произошло ли зачатие, так как в крови уровень гормона повышается раньше, чем в моче.

Осмотр у гинеколога - врач при помощи пальпации обследует внутренние половые органы. У беременных женщин изменяется величина, форма и тонус матки. Опытный гинеколог сможет это определить. Врачи никогда не ограничиваются обычным осмотром, в случае подозрения на беременность - вас обязательно направят на дополнительные исследования (лабораторные, ультразвуковое).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, при котором с помощью ультразвука исследуются органы малого таза. На ранних сроках беременности применяют транcвагинальный вариант УЗИ, то есть вводят датчик во влагалище. Определить наличие беременности при таком способе возможно уже с 3 недели после зачатия.

Какова вероятность зачатия при ПМС

Одним из самых волнующих вопросов является, существуют ли гарантированно безопасные дни для полового акта, чтобы не произошло оплодотворение. Считается, что забеременеть можно лишь в несколько дней перед овуляцией и в день самой овуляции. На самом деле, даже у здоровой женщины с регулярным менструальным циклом не всегда 100% можно предсказать период овуляции.

Если у вас произошла незащищенная интимная близость накануне месячных, даже при наличии симптомов ПМС, вероятность забеременеть минимальна, но все же остается.

Таким образом, из-за того, что овуляция возможна в любой день и сперматозоиды способны сохранять активность в течение длительного времени (до недели), вероятность развития беременности есть на протяжении всего цикла, если партнеры не пользовались средствами контрацепции.

Есть ли ПМС при беременности

В период вынашивания ребенка работа яичников сведена к минимуму, в связи с этим у беременных женщин нет предменструального синдрома. Однако при беременности хватает и своих специфических симптомов, среди которых могут быть и такие, которые совпадают с признаками ПМС. Их появление и исчезновение не носят систематический характер.

Признаки ПМС возобновятся у женщины после родов через несколько месяцев, у каждой индивидуально.

Любые изменения в женской репродуктивной системе должны вызывать повышение внимания к себе. Признаки ПМС знакомы каждой девушке, но при появлении любых вопросов или сомнений в том, с чем может быть связан тот или иной симптом, можно прибегнуть к любому методу самостоятельной диагностики. Однако для подтверждения собственных предположений - обязательно пройди обследование у специалиста.

Непредвиденная беременность, с которой молодая женщина сталкивается впервые, несложно спутать с другими проявлениями и симптомами, такими как ПМС. Эту аббревиатуру часто неверно истолковывают и используют там, где это неуместно, например, когда переутомленная женщина раздражается по пустякам. Однако от гормонального сдвига или предменструального синдрома страдают меньше половины женщин детородного возраста. ПМС и беременность во многом похожи, и их признаки и отличия важно уметь различать.

Что важно знать про ПМС?

Предменструальный синдром (ПМС) – так медики называют совокупность крайних проявлений накануне очередных месячных. Данная симптоматика проявляется не только на физиологическом уровне, но и в психологическом аспекте. Ощущения как при ПМС случаются и на ранних сроках беременности.

Большинство женщин не согласны, что с ними что-то не так. Некоторые дамы относятся к своим перепадам настроения с юмором, утверждая, что это просто «гормоны скачут». Но многие к ПМС относятся скептически, считая «вымышленным» диагнозом, без четких симптомов, ссылаясь на некоторые недомогания. На форумах нередко пишут что-то типа «ПМС во время беременности – бред!»

Ничего особенного в этом состоянии нет, но когда женщины общаются, часто обмениваются знаниями по симптомам особых состояний. Наслушавшись таких «диагнозов» или прочитав о них на форумах, дамы часто ожидают таких проявлений в своем организме, хотя в реальности для этого нет никаких предпосылок.

Однако ПМС – не миф, и крайние проявления ведут их к необдуманным поступкам и решениям, принятым в гневе, которые они никогда бы не приняли в хорошем расположении духа. Подобное ПМС состояние бывает и при начале беременности, о чем с юмором нередко обсуждают мужчины.

Важно: Стоит заметить, что резкие перепады строения и недомогания происходят примерно в одно и то же время – накануне менструации или в дни задержки при беременности. Часто от ПМС страдают женщины с длительной цикличностью – более 30 дней, а также при нестабильном цикле.

Если быть более внимательной и прислушаться к своему организму, проще понять, что происходит внутри – зарождение новой жизни в утробе или просто гормональный всплеск. Как отличить беременность от ПМС? Для этого нужно сравнить оба состояния.

ПМС или беременность: в чем причины гормонального дисбаланса

Предменструальный дисбаланс в организме носит циклический характер, поэтому его также называют синдромом циклического напряжения. Иногда этим состоянием намеренно спекулируют или оправдывают свои неадекватные выходки, но это состояние проявляется менее чем у 50% женщин фертильной фазы, согласно статистике. А если нет симптомов ПМС, может ли быть беременность? Вполне возможно, в обоих случаях на состояние влияет гормональный «конфликт» внутри женского организма.

На Западе ПМС учитывается в судебной практике, поскольку большую часть автомобильных аварий, покушений на убийство своих обидчиков и попыток суицида совершается в состоянии депрессии, отягощенной предменструальным гормональным сбоем или ПМС во время беременности.

Предусмотрительные мужья, знают о «сложностях» своих жен при ПМС перед беременностью, в период вынашивания ребенка или во время циклических болей. Но они не особо обращают внимание на выходки своих «половинок», даже иногда им потакают. Зато у студенток в такие периоды самые низкие оценки, особенно когда начинает болеть живот, но эту особенность у нас никто не берет в расчет.

Похожи ли симптомы ПМС и беременности? Да, много общего, поэтому легко спутать проявления организма во время гормонального дисбаланса между эстрогеном и прогестероном. При беременности к этому «конфликту» еще подмешивается «гормон беременности» или ХГЧ. Если накануне шло лечение бесплодия гормональными препаратами или комплексными средствами на основе гормоноподобных соединений растительного происхождения (при дисфункции яичников), в итоге получаем «гремучий коктейль».

К этому синдрому могут примешиваться осложнения после лечения гинекологических и венерических заболеваний. Это может происходить на фоне длительное лечение антибиотиками (влияют на сдвиг кислотно-щелочного баланса) или неудачный выбор оральных контрацептивов (циклических таблеток). Всё это создает дополнительную нагрузку на женский организм.

Поэтому девушкам, вступивших в фазу половой жизни, важно научиться следить за проявлениями своего организма. Рекомендуется отмечать в личном календарике дни месячных, чтобы рассчитывать время овуляции (в середине цикла) и ожидаемые менструации. Тогда будет проще понять, это были симптомы ПМС или беременность – учитесь прислушиваться к своему организму.

Описанные факторы еще больше расшатывают нестабильный гормональный фон, вызывая дисбаланс эндокринной системы, что и проявляется в виде ПМС. При крайних проявлениях, вызывающих беспокойство за свое здоровье и адекватное поведение, необходимо обратиться к врачу, особенно если есть подозрение на зачатие.

При обостренной форме ПМС медики выносят заключение о наличии ПМДР (предменструального дисфорического расстройства) и назначают корректирующую терапию. Таким людям нельзя работать на ответственной работе, связанной с риском для жизни.

Схожи ли симптомы ПМС и беременности? Да, конечно. А гормональная система считается очень сложной структурой женского организма, очень легко нарушить ее полноценный и стабильный функционал.

Как отличить ПМС от беременности до задержки?

Молодых женщин часто беспокоит ряд признаков, которые можно отнести и к ПМС, и к началу беременности:

• набухание груди перед месячными;
• тянущая боль и ощущение увеличения живота;
• дискомфорт в поясничной области с незначительным ограничением подвижности;
• мигрень (особый вид головной боли);
• эмоциональная нестабильность (резкие перепады настроения);
• угревая сыпь и высыпания на коже (прыщи перед месячными);
• упадок сил и сонливость;
• тошнота (изредка рвота) и отсутствие аппетита;
• обостренная реакция на запахи и др.

Иногда сложно описать отличие ПМС от ранних признаков беременности. Необязательно должны быть все указанные ощущения, в каждом случае они могут проявляться и комбинироваться по-разному. Например, одна женщина в такие периоды слышит даже запах «меток» кота в доме, другая даже не представляет, какой у них запах.

У одних девушек месячные приходят «неожиданно» и бессимптомно, так что кровь может проступать через белье на одежду в самый неподходящий момент. У других при ПМДР выделения сопровождаются мучительной тянущей болью, мешающей полноценной жизни. Иногда приходится обращаться к медикам, чтобы облегчить страдания.

На форумах дамы пишут, что «рожала легче, чем страдаю, когда начинаются месячные, вроде нет ПМС, а хуже чем признак беременности». Но в середине выделений (на 2-4 день) эти мучительные проявления, как правило, завершаются. А если задержка, то на все вопросы ответит аптечный тест, анализ крови на ХГЧ и УЗИ.

Симптомы ПМС и беременности можно сравнить по таблицам.

Если описывать кратко, то при ПМС женщины жалуются на дискомфорт или боль в животе и области поясницы, набухание груди, повышенную раздражительность и утомляемость, сонливость и апатию (носят временный характер).

Очень похожи симптомы ПМС и беременности, но в «интересном положении» примешиваются и ряд других признаков. Это ощущение отечности внизу живота с частыми позывами к мочеиспусканию, повышенная чувствительность сосков (болезненно прикосновение), постоянно клонит в сон, апатия носит хронический характер. Возможны скудные выделения в период месячных, резко меняются вкусовые пристрастия, а к некоторым запахам появляется стойкая переносимость.

Обобщая, можно сказать, что основное отличие ПСМ от признаков беременности – в кратковременности проявлений. У девушек гормональный и эмоциональный фон стабилизируется во время очередной менструации.

У беременной женщины некоторые слабовыраженные признаки, наоборот, усиливаются или даже принимают крайнюю форму. Тошнота нередко сопровождается рвотой, особенно по утрам. Появляется резкое неприятие к ранее любимой пище, возникает неприятие к запахам и некоторым привычным для нее предметам. Это говорит о том, что пора становиться на учет по беременности, предварительно сдав анализ на ХГЧ.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.