Для чего колят дексаметазон беременным. Противопоказания Дексаметазона во время беременности

Гормональный препарат Декасаметазон находит применение при целом ряде различных заболеваний, поскольку в основе его фармакологических характеристик лежит улучшение состояния человека в целом. Использовать данное лекарственное средство следует с особой осторожностью и исключительно по назначению специалиста.

Показания к применению Дексаметазона для беременных

Дексаметазон находит широкое применение в области гинекологии.Часто он назначается женщинам, планирующим беременность и вынашивающим ребенка

Особенности применения Дексаметазона при планировании беременности

Как известно, Дексаметазон представляет собой глюкокортикоид, являющийся синтетически созданным аналогом гормонов коры надпочечников. Поскольку именно надпочечники особенно существенно влияют на репродуктивную функцию женского организма, проблемы с их стороны часто вызывают сложности при зачатии.

Чаще всего проблема оказывается в гиперандрогении, то есть, в повышении содержания мужских половых гормонов. Гиперандрогения имеет следующие симптоматические проявления:

1. нерегулярный менструальный цикл;
2. отсутствие овуляции;
3. усиление роста волос на теле.

Дексаметазон при в такой ситуации назначается для восстановления овуляции, необходимой для того, чтобы беременность наступила.

Практика показывает, что эффективность препарата очень высока. Гинекологи припоминают массу случаев в своей практике, когда беременность после Дексаметазона наступала практически моментально. Обычно чтоб восстановить овуляцию достаточно минимальной дозировки препарата, соответственно его негативное воздействие на организм окажется минимальным.

Особенности приема Дексаметазона при беременности

Дексиметазон при беременности назначается только при том условии, что тот терапевтический эффект, который он оказывает, остается существенно выше риска негативного воздействия, которое препарат может оказать на плод. Как правило, речь идет о достаточно серьезных случаях, при которых применение других препаратов бесполезен.

Отвечая на вопрос, зачем назначают Дексаметазон при беременности, следует отметить, что на раннем сроке нередко только этот препарат способен избежать выкидыша на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство нормализует содержание тестостерона в женском организме и риск выкидыша исчезает.

В некоторых случаях гормональные нарушения становятся причиной сбоя иммунной системы организма. И в результате организм женщины начинает воспринимать беременность как нечто чужеродное. Иммунные процесс активируются и возникает серьезная угроза выкидыша. В данном случае тоже приходит на помощь Дексаметазон при беременности.

Еще одной причиной, при которой беременной женщине назначается гормональный препарат, является угроза жизни. Это могут быть отек Квинке или обострения аутоиммунных заболеваний.

Дексаметазон при беременности для раскрытия легких ребенка

Дексаметазон в третьем триместре беременности назначается врачом для ускорения раскрытия легких развивающегося плода. Обычно речь идет о ситуациях, когда есть серьезная угроза преждевременных родов. Как правило, оказывается достаточно двух-трех дней приема препарата будущей матерью для того, чтобы родившийся раньше срока ребенок мог дышать самостоятельно. Никаких особенных негативных последствий кратковременный прием такого препарата, как Дексаметазон для раскрытия легких, не имеет. В самых редких случаях и при длительном приеме лекарственного средства у ребенка может начать развиваться атрофия коры надпочечников, но путем особенного лечения это состояние без проблем корректируется.

Применение Дексаметазона

Препарат Дексаметахон выпускается в двух исполнениях:

1. виде таблеток;
2. в виде раствора для инъекционного введения.

Инъекции обычно вводятся внутривенно и чаще всего используются в процессе лечения суставов. Делать такого рода инъекции допускается не чаще, чем один раз в три-четыре месяца.

Прием таблеток производится в соответствии с рекомендациями врача, сделавшего назначение.

Дозировка Дексаметазона

Поскольку Дексаметазон при беременности в обязательном порядке должен прописываться врачом, ведущим беременность, дозировка Дексаметазона назначается индивидуально, а инструкция по применению Дексаметазона должна четко соблюдаться. Количество препарата в каждом конкретно взятом случае зависит от следующих параметров:

1. особенности заболевания;
2. продолжительность лечебного процесса;
3. реакция организма пациентки на терапии.

Для взрослых рекомендуемая доза препарата может варьироваться от 0,5 мг до 9 мг ежесуточно. Число приемов препарата обычно составляет от 2 до 4 раз. Важно знать, как отменять Дексаметазон при беременности правильно. Делается это обычно при достижении терапевтического эффекта. Уменьшать дозу следует на 0,5 мг каждые три для.

При беременности препарат чаще всего употребляют утром или перед сном по половине таблетки. Изначально назначаются более высокие дозы, которые постепенно снижаются до поддерживающих.

Дексаметазон при беременности применяется длительное время или высокими дозами, лучше пить его во время еды, а в промежутках между приемами пищи употреблять антациды.

Единичный случай передозировки препарата не вызывает никаких серьезных последствий, но возможно усиление тех побочных эффектов Дексаметазона, которые зависят от объема применяемого внутрь лекарств. В любом случае с дозировками лучше особенно не усердствовать. В случае с Дексаметазоном больше отнюдь не означает лучше. Пациенту, независимо от того, как хорошо он переносит лекарство, ухудшается самочувствие и начинают проявляться побочные эффекты. Причем «вылезать побочка» начинает с невероятной скоростью. В связи с этим препарат обычно назначают короткими курсами, общая продолжительность которых не превышает двух недель. Если же говорить про Дексаметазон при беременности, его употребление остается относительно безопасным только на протяжении нескольких дней..

Основные побочные действия Дексаметазона

Как развитие, так и степень выраженности побочных эффектов при приеме Дексаметазона во время беременности зависит от дозировки применяемого препарата и длительности его употребления. Следует оговориться, что в некоторых случаях побочные действия Дексаметазона могут быть достаточно серьезными и ощутимыми. Чаще всего речь идет о резком повышении артериального давления, нарушении секреции гормона тестостерона, а также риске развития сахарного диабета и остеопорозе. Кроме того, лекарство может вызвать растяжки, угревую сыпь, серьезные отеки и мышечную слабость.

Как и любые другие препараты группы глюкокортикостеродов, Дексаметазон может снижать содержание тиреовидных гормонов в плазме.

Еще одним неприятным побочным эффектом приема Дексаметазона при беременности является существенное снижение иммунитета и скорости заживления ран. Впрочем, обозначенные «побочки» возникают чаще всего при применении препарата внутривенно.

Но если беременная женщина имеет склонность к такому заболеванию, как сахарный диабет или страдает этим заболеванием, назначение ей Дексаметазона недопустимо в принципе. Связано это с тем, что препарат существенно повышает резистентность к инсулину.

С большой осторожностью следует осуществлять применение препарата и больным язвой двенадцатиперстной кишки и желудка. При заражении инфекционными заболеваниями использование Дексаметазона тоже следует прекратить.

Аналоги Дексаметазона

По своему действующему веществу препарат имеет целый ряд аналогов. Прежде всего, речь идет о следующих препаратах.

Структурные аналоги Дексаметазона по действующему веществу:

• Декадрон;
• Дексавен;
• Дексазон;
• Дексамед;
• Дексафар;
• Дексона;
• Максидекс;
• Офтан Дексаметазон;
• Фортекортин.

Несмотря на изобилие побочных эффектов, которые вызывает прием Дексаметазона, этот препарат очень эффективен. А вся «побочка» может быть успешно предотвращена еще до того, как получит свои первые внешние проявления, при помощи специальных препаратов. Использование Дексаметазона во время беременности ни в коем случае недопустимо только для тех женщин, у которых наблюдается ожирение третьей или четвертой степени и тем, у кого наблюдается повышенная чувствительность к действующествуему веществу лекарственного средства.

Что касается влияния Дексаметазона на плод, при недлительном применении никаких пороков у будущего ребенка развиться не должно. Но в том случае, если лечение продолжается достаточно длительные период времени, некоторые отклонения в развитии плода могут наблюдаться. Особенно опасно применять препарат в самом конце беременности. Если же ситуация такова, что без лекарственного средства нельзя не обойтись ни при каких обстоятельствах, очень важно, чтобы с момента начала его приема и до конца беременности все происходило под контролем опытного и квалифицированного специалиста. Только в этом случае беременная женщина, принимающая Дексаметазон сможет не беспокоиться о том, что ее лечение может привести к тем или иным сложностям.

Гормональный препарат Дексаметазон используется при лечении заболеваний, требующих введения синтетического глюкокортикостероида. Лекарство способно провоцировать развитие серьёзных побочных эффектов, но, несмотря на это, бывают ситуации, когда его назначение во время беременности оправдывает риски.

Показания к применению

Дексаметазон - синтетический глюкокортикоид, являющийся аналогом эндогенных гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Этот препарат известен более ста лет и имеет множество показаний:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• шоковые состояния различной формы;
• отёк головного мозга;
• обострение бронхиальной астмы;
• тяжёлые аллергические реакции, анафилактический шок;
• ревматические заболевания;
• заболевания крови;
• красная волчанка;
• аутоиммунные гемолитические анемии;
• аллергический конъюнктивит.

Дексаметазон - гормональный препарат, подавляющий выработку мужских гормонов в организме женщины

Для чего Дексаметазон назначают при беременности

Согласно инструкции, применение препарата в период беременности разрешено, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Основное показание для его назначения будущим мамам - повышенный уровень мужских половых гормонов. Такое состояние называется гиперандрогенией. Оно является одной из причин выкидышей на ранних сроках, так как приводит к тому, что плодное яйцо просто не удерживается в матке. Дексаметазон подавляет действие андрогенов, минимизируя угрозу прерывания беременности.

Гиперандрогения при ожидании мальчика

Плод мужского пола вырабатывает гормоны, уровень которых и без того слишком высок в организме женщины. Из-за этого риск возникновения побочных эффектов от применения Дексаметазона у новорождённых мальчиков выше, чем у девочек. Если будущая мама ждёт сына, из-за риска повторного увеличения количества андрогенов препарат могут назначать в течение всей беременности короткими курсами.

При сбое в работе иммунной системы организм женщины может воспринять клетки эмбриона как чужеродные и пытаться избавиться от них. В этом случае лекарство оказывает угнетающее действие на иммунитет, снижая риск потерять малыша.

Дексаметазон при беременности для раскрытия лёгких ребёнка

В третьем триместре Дексаметазон может быть назначен, если существует риск преждевременных родов. Такая мера необходима малышу для того, чтобы после рождения его органы дыхания были достаточно развиты. Без использования лекарства высока вероятность подключения аппарата искусственной вентиляции лёгких.

Применение на этапе планирования

Гиперандрогения может привести к бесплодию. На стадии планирования беременности проводится специальный анализ крови для оценки уровня мужских гормонов. В случае их повышенного количества врач может назначить терапию Дексаметазоном. Обычно приём препарата длится до трёх месяцев, после чего женщине удаётся зачать ребёнка.

Действие и состав препарата

Дексаметазон является мощным лекарством, предназначенным для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена. Это своего рода «тяжёлая артиллерия» применяется медиками, когда другие лекарства бессильны.

Фармакологические действия препарата:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• противошоковое;
• иммунодепрессивное (подавление активности иммунной системы);
• антитоксическое (нейтрализация и вывод из организма вредных веществ).

Форма выпуска Дексаметазона

Препарат выпускается в нескольких формах

• таблетки;
• раствор для инъекций;
• глазные капли.

Прекращать применение лекарства резко нельзя - это может привести к синдрому отмены (ответная реакция организма на исчезновение привычного вещества, которая выражается в ухудшении состояния). Надпочечники должны адаптироваться к новому гормональному фону.

Лекарственные формы Дексаметазона (таблетки, раствор для уколов, капли) - таблица

Форма выпуска препарата	Показания	Особенности применения при беременности
Таблетки (0,5 мг активного вещества)	терапия надпочечниковой недостаточности; системные заболевания соединительной ткани; ревматические заболевания; дерматиты; проведение иммунодепрессивной терапии; гломерулонефрит.	Суточная доза постепенно снижается до достижения поддерживающего количества активного компонента. Продолжительность лечения может быть от нескольких дней до нескольких месяцев.
Раствор для инъекций в ампулах (по 4 мг активного вещества)	эндокринные заболевания; шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический); отёк головного мозга; астматический статус; злокачественные новообразования.	Инъекции обычно назначают только при острой стадии заболевания в начале терапии, после чего лечение продолжают таблетками.
Глазные капли 0,1%	острые и хронические аллергические и воспалительные заболевания глаз; профилактика и лечение воспалительных процессов в послеоперационном и посттравматическом периоде.	Лечение хронических заболеваний длится до 4 недель. После достижения терапевтического эффекта происходит снижение дозы.

Когда нельзя назначать препарат

При кратковременном применении Дексаметазона, когда это жизненно необходимо, единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. В остальных случаях список ограничений, как и возможных побочных действий, довольно большой.

При приёме Дексаметазона стоит строго соблюдать назначенный курс лечения и дозировку - так можно уменьшить риск проявления побочных эффектов. Если негативная реакция проявилась, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Противопоказания и побочные действия Дексаметазона - таблица

Последствия на разных сроках беременности

Дексаметазон может проникать через плацентарный барьер. Длительное применение медикамента в первом триместре приводит к нарушениям роста и развития плода, а на более поздних сроках - к атрофии коры надпочечников ребёнка после рождения.

Приём Дексаметазона должен строго контролироваться врачом, так как лекарствоможет вызвать серьёзные побочные эффекты

Аналоги препарата

Дексаметазон имеет большое количество аналогов: Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал, Декадрон, Фортекортит и другие. Если по каким-либо причинам активное вещество этих лекарств не подходит женщине, врач может заменить препарат на схожий по действию, но с другим составом.

Каждое гормональное средство имеет разную степень эффективности, и только врач может подобрать его будущей маме или произвести замену в случае необходимости.

Для того чтобы снизить количество андрогенов, специалисты выписывают Дексаметазон. Хотя в инструкции для этого препарата указано, что принимать его девушкам в положении не стоит. Несмотря на это, Дексаметазон при беременности активно используется в практике уже долгие годы. Это сильное гормональное средство позволяет понижать выработку надпочечниками и яичниками – мужских половых гормонов, благодаря этому снижается риск выкидыша.

Дексаметазон Препарат понижается иммунитет
для инъекций беременная у доктора
уровень тянет дискомфорт

Дексаметазон способен снизить артериальное давление, повлиять на работу сердечных мышц. Если принимать препарат достаточно длительное время, она (мышца) может ослабиться. Но внутричерепное, внутриглазное давление, напротив, может возрасти, из-за этого возникает мигрень.

Его назначают, когда в семье уже были случаи врожденного заболевания, такие как – недостаточность гормонов коры надпочечников. Но о том, принимать Дексаметазон или нет – решает только специалист, который наблюдает женщину во время беременности.

Препарат используется до и во время вынашивания

Препарат способствует быстрому созреванию легких ребенка. Еще его используют в ситуациях, когда имеется угроза жизни, такие как – аллергическая реакция, шок, обострение аутоиммунного, ревматического заболевания. В таком случае лекарство используют для подавления иммунного ответа организма, оно повышает уровень сахара в крови, и этот процесс стимулирует созревание организма малыша.

Дексаметазон выпускают в виде раствора для инъекций, глазных капель, мази и таблеток. Нередко используется для лечения нарушений в работе эндокринной системы, коры надпочечников, при астме, воспалении легких или при аллергических и воспалительных заболеваниях глаз. Часто специалисты рекомендуют дексаметазон при планировании беременности. Также назначают для лечения воспалительных процессов волосяных фолликул, когда положение усугубляется формированием рубцов.

Использование при планировании зачатия

Дексаметазон это, пожалуй, одно из самых противоречивых гормональных средств, которые назначают женщинам. Обычно его применение объясняется тем, что долгое время пара не может зачать ребенка. Но ознакомившись с инструкцией, можно увидеть, что препарат может вызвать много побочных эффектов и встает логичный вопрос, так ли уж это необходимо.

Является гормональным средством и у него есть побочные действия

Для того чтобы определить и разрешить сомнения по поводу применения Дексаметазон при планировании беременности, необходимо знать, как лекарство воздействует на женский организм. Необходимо знать, этот препарат является синтетическим аналогом гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников.

Основные его действия – это:

• восстановление баланса гормонов коры надпочечников;
• уменьшение количества мужского гормона.

Препарат – отличное средство от гиперандрогении (повышенное количество андрогенов), которые приводит к бесплодию или при вынашивании провоцирует преждевременные роды на ранних сроках.

Исходя из этого, при нарушении гормонального фона и при наличии специфических заболеваний, применение препарата Дексаметазон при планировании беременности бывает оправдано. Еще оно способно повлиять на положительную динамику и позволяет бесплодным парам зачать малыша. А по поводу побочных эффектов – необходимо следовать всем советам и рекомендациям специалиста.

Побочные эффекты и противопоказания

Как уже говорилось, побочных действий от приема препарата много. Многие, ознакомившись с ними, опасаются принимать Дексаметазон и при планировании, и во время беременности. Использование лекарства может вызвать нарушение работы нервной системы и привести к таким последствиям, как спутанность сознания, обеспокоенность, излишнее возбужденное состояние.

При приеме лекарства понижается иммунитет

Если игнорировать советы инструкции по применению Дексаметазона, могут быть следующие симптомы:

• видения у беременных;
• чувство необъяснимой радости;
• сильная апатия.

У некоторых повышается внутричерепное, внутриглазное давление, от этого начинаются головокружения, головные боли. Еще возникают такие симптомы, как бессонница, потеря зрения, нарушения зрительного нерва, глаукома.

Препарат способен провоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы – это проблемы с артериальной гипертензией, миокардиодистрофией. В некоторых случаях образуются тромбы, сильно приливает кровь к лицу, появляются проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота и т. п.), нарушается обмен веществ (отеки, увеличивается масса тела, гипокалиемия).

Если использовать Дексаметазон при беременности, то на коже может появиться высыпание (дерматит), раны заживают медленнее, повышается потоотделение. Снижается иммунитет, обостряются или появляются аллергические реакции (сыпь, крапивница и прочее).

То есть этот препарат воздействует на все системы женского организма, он легко проникает сквозь плаценту, влияет на будущего ребенка. У него также начинаются нарушения функций органов, образования патологий, проблемы в развитии. Если появляются побочные эффекты, необходима срочная консультация специалиста.

Инструкция по применению лекарства

Инструкция следующая.

1. Дексаметазон в ампулах. Если специалист во время беременности назначает Дексаметазон в уколах, то дозировку он назначает самостоятельно. При очевидных симптомах или на ранней стадии лечения дозу препарата увеличивают, и она иногда достигает 10-15 мг за сутки. Вводить препарат нужно медленно. По достижении эффекта дозировку снижают. В ампулах лекарство более эффективно при воспалительных процессах и аллергических реакциях.
2. В каплях. Офтан Дексаметазон (то же самое, но для глаз). Можно применять до 5 раз за сутки по 2 капли в глаз. Курс длится от нескольких недель до 21 дня.
3. Таблетки принимают по-разному в зависимости от заболевания. Дозировку определяет лечащий врач. Принимать таблетки Дексаметазона нужно от 2 до 3 приемов в день при беременности. Вначале дозировка составляет от 15 мг. Постепенно ее снижают при достижении лечебного эффекта до 0,5 – 4,5 мг за день. Прием более 5 штук за день приводит к передозировке лекарства.

Выпускают в виде раствора для инъекций, глазных капель, мази и таблеток

Каждая женщина знает, что прием лекарственных средств во время беременности ни к чему хорошему не приводит. Фармацевтические препараты, которые применяются беременными во время вынашивания, могут привести к очень печальным последствиям и поэтому от приема таковых стоит воздержаться.

В теории все это верно, но вот порой на практике избежать лечения медикаментами не удается, поскольку возможные заболевания «мамочки» могут стать значительно опаснее для крохи, чем прием таблеток. Это касается и такого препарата, как Дексаметазон, который женщинам во время беременности назначают при гиперандрогении.

Зачем назначают Дексаметазон

В инструкции этого препарата сказано, что прием при беременности противопоказан. Парадоксально, но зачастую именно он позволяет сохранить жизнь малышу. Необходим он, прежде всего, если в организме женщины присутствует большое количество мужских гормонов, так называемых андрогенов. Гиперандрогения может спровоцировать выкидыш, а это значит, что при этом недуге на протяжении всей беременности присутствует угроза преждевременного прерывания беременности.

Дексаметазон – это гормональный препарат, который подавляет выработку андрогенов яичниками и надпочечниками, и тем самым с его помощью риск выкидыша резко снижается. В большинстве случаев, его назначают к применению на протяжении всей беременности, поскольку по мере роста плода увеличивается и выработка мужских гормонов. Особенно гиперандрогения опасна для женщин, ожидающих мальчиков, его гормоны вместе с мамиными увеличивают риск выкидыша еще больше.

Еще одним полезным действием, которым обладает Дексаметазон, является его способность уменьшать активность иммунных процессов, поэтому он становится настоящей находкой для женщин, страдающих гиперактивностью иммунной системы, при так называемых аутоиммунных состояниях. Чаще такое состояние связано с такими заболеваниями как артрит, гепатит, волчанка, с проблемами почек и т.д.

Изначально при таком состоянии иммунная система будущей мамы воспринимает плод как опасность и реагирует на него крайне агрессивно, тем самым отторгая его. «Под удар» попадает и материнский организм, в том числе. А вот такой чудный препарат как Дексаметазон способен заблокировать выработку антител, которые мешают нормальному протеканию беременности.

Как и большинство препаратов, относящихся к кортикостероидам – Дексаметазон проникает через плаценту. Но благодаря выверенной дозировке, которая активно практикуется в эндокринологии и гинекологии, можно к минимуму свести побочные эффекты для плода от лечения Дексаметазоном.

Назначают его в количестве от одной до трех таблеток в сутки, при этом на протяжении лечения доза снижается, хотя многое зависит от показателей андрогенов в организме беременной. Осложнения у новорожденных наблюдается крайне редко, однако если это происходит, то проявляется в большинстве случаев на атрофии коры надпочечников, в результате корректировка происходит с помощью заместительной терапии.

Противопоказаниями для лечения Дексаметазоном при беременности является ожирение будущих мам или же повышенная чувствительность к препарату. Побочные эффекты могут проявляться в виде тошноты, рвоты, пониженным артериальным давлением и образование язвы желудка. Хотя последнее наступает крайне редко.

По мнению специалистов, отказываться от лечения с помощью Дексаметазона из-за страха побочных явлений для плода не стоит. Данный препарат используется в традиционной медицине уже много лет, а потому врачи знают о всех его эффектах и последствиях, а уж они плохого не посоветуют. К тому же стоит понимать, что отказ от лечения может привести к более трагическим последствиям и для матери, и для ребенка.

Конечно, в борьбе с аутоиммунными заболеваниями или острыми воспалительными такой препарат как «Дексаметазон» просто незаменим. Он представляет собой синтетический аналог гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Но при всей его эффективности у этого препарата есть и обратная сторона, выражающаяся в длинном списке побочных действий. Очень опасен в случае с Дексаметазоном синдром так называемой «отмены», когда организм дает негативную реакцию на прекращение его приема.

Именно поэтому, назначая этот препарат, врачам приходится долго сопоставлять ожидаемый эффект от приема лекарственного средства с его возможными негативными последствиями. Сегодня его очень часто назначают именно беременным женщинам, что пугает многих из них. Так стоит ли соглашаться на подобную терапию или лучше воздержаться от приема этого препарата?!

Особую опасность данное лекарственное средство представляет при планировании беременности и во время первого триместра. Именно поэтому его назначают только по жизненно важным показателям, когда без терапии жизнь малыша или матери находится под угрозой. Сюда чаще относятся гормональные нарушения женщин, при которых организм не успевает подготовиться к беременности и начинает воспринимать плод как чужеродное тело.

Очень часто его назначают именно по причине невозможности забеременеть или выносить плод. В последнем случае причиной в ряде случаев становится, озвученное выше такое заболевание, как гиперандрогения.

Препарат назначается длительными курсами, поэтому самое важное, чтобы врач смог правильно подобрать дозировку и рассчитать схему для женщины индивидуально, проанализировав ее проблемы и текущее состояние.

Беременность - это период, когда от организма можно ожидать всего что угодно. К сожалению, не у всех женщин она протекает гладко. Случаи угрозы преждевременных родов или самопроизвольных абортов на поздних сроках встречаются довольно часто. Чтобы помочь женщине сохранить беременность, врачи могут прибегать к отнюдь не безопасным способам и назначать сильные лекарственные средства. Таковым является и гормональный препарат Дексаметазон. В каких именно случаях его назначают беременным и зачем? Как он влияет на будущую мать и еще не родившегося ребенка? Об этом расскажет статья.

Зачем беременным назначают Дексаметазон?

Несмотря на то, что инструкция по применению Дексаметазона предупреждает о нежелательном использовании средства в период вынашивания ребенка, врачи все же достаточно часто прописывают его будущим мамам. Специалисты уверены, что при выполнении определенных условий, прием Дексаметазона является неопасным. К таковым относятся:

• лечение беременной в условиях стационара под присмотром медперсонала;
• правильно выбранная доза препарата (для каждой женщины она подбирается индивидуально).

Дексаметазон при беременности обычно используется в виде инъекций. Параллельно применяется витамин Е. Такое сочетание дает шанс предотвратить возможное прерывание беременности и помогает привести в норму гормональный фон женщины. Основными показаниями к назначению препарата забеременевшим дамам являются:

• глазные болезни (ирит, конъюнктивит);
• аутоиммунные заболевания;
• сбои на гормональном уровне;
• угроза преждевременных родов или выкидыша;
• для подготовки и раскрытия легких у будущего малыша.

Гиперандрогения у женщины

Одним из показаний к применению Дексаметазона во время вынашивания ребенка является высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона) у беременных. Данная проблема в медицине называется гиперандрогения. При ее наличии у будущих мам на ранних сроках беременности возникает угроза самопроизвольного аборта.

Гиперандрогения приводит к тому, что плодное яйцо не может удержаться в матке, в результате чего беременность прерывается. Кроме того, повышенная выработка тестостерона в женском организме мешает не только выносить и родить малыша, но и забеременеть вообще.

Чрезмерная активность иммунной системы приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся избавиться от плода, воспринимая его, как чужеродное тело. Дексаметазон останавливает данный процесс, блокируя деятельность антител.

Если известно, что у женщины должен родиться мальчик, врач может назначить ей прием препарата до конца срока, но короткими курсами. Такие действия специалиста связаны с тем, что при вынашивании плода мужского пола количество вырабатываемого тестостерона в женском организме может во много раз возрасти. Это грозит развитием у малыша атрофии коры надпочечников.

Дексаметазон для раскрытия легких ребенка

Глюкокортикостероид Дексаметазон могут назначить женщине и в последнем триместре беременности. В этот период высока вероятность наступления преждевременных родов. Если у женщины обнаруживается данная проблема, то ей, согласно прописанной врачом схеме, делают уколы препарата. Действие Дексаметазона в данном случае направлено не на будущую маму, а на ребенка.

Максимальная концентрация инъекционного Дексаметазона в крови достигается достаточно быстро. При этом в организме женщины происходит огромное количество изменений, воспринимаемых ребенком как стресс. Такое воздействие препарата повышает у деток стойкость и выносливость. Препарат способствует ускоренному созреванию и открытию легких малыша.

В случае если ребенок решит родиться на свет раньше, чем положено, его дыхательная система благодаря Дексаметазону будет до конца развитой. То есть у карапуза после рождения есть огромный шанс дышать самостоятельно.

Если же по каким-либо причинам лекарственное средство не будет задействовано, малышу придется не легко. После рождения его легкие могут не раскрыться и он не сможет дышать самостоятельно. В этом случае медперсонал будет вынужден подключить новорожденного к аппарату искусственной вентиляции легких, иначе не исключена вероятность летального исхода.

На этапе планирования

Нередко специалисты прописывают Дексаметазон женщинам, у которых не получается забеременеть. Однако, инструкция к гормональному препарату гласит, что он вреден для беременных и тех, у кого не получается зачать ребенка. Кому же верить?

Современная медицина не согласна с данной выпиской к лекарству и считает ее устаревшей. Лечение при помощи Дексаметазона уже не один год используют в области акушерства и гинекологии. Препарат выполняет роль искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Дексаметазон принимает участие в гормональном обмене женщины, купируя выработку тестостерона, который является основной причиной бесплодия и выкидышей. Своевременная терапия препаратом увеличивает шансы благополучного зачатия и протекания беременности. Все это благодаря контролю состояния андрогенов со стороны Дексаметазона.

Как только у женщины получится забеременеть, ей ни в коем случае нельзя прекращать прием средства. Врач может лишь откорректировать дозировку в меньшую сторону. В некоторых случаях прием женщиной Дексаметазона продолжается до самих родов. Это никак не влияет на процесс родоразрешения, так как принимаемая будущей мамой доза препарата является минимальной.

Максимальная доза данного гормонального средства при планировании беременности составляет не более 1/4 таблетки. Терапию может назначить лишь врач после осмотра пациентки и получения результатов сданных анализов.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия для мамы и ребенка

Желательно конечно же не принимать Дексаметазон в период беременности. Если все же этого не избежать, то лечение должно проходить под строгим контролем доктора и при отсутствии нижеперечисленных противопоказаний:

Исходя из многочисленных отзывов, можно сделать вывод, что прием Дексаметазона в период беременности влияют не только на ее протекание, но и на самочувствие будущей мамы. Беременные, проходящие курс терапии препаратом, часто жалуются на проявление его побочных эффектов:

• сбои в работе эндокринной системы (понижение работоспособности надпочечников, повышенная чувствительность к употребляемому сахару);
• нарушенный метаболизм (повышенное выделение пота, набор массы тела, задержка жидкости в организме, превышение нормы кальция, калия и натрия);
• проблемы с пищеварительной системой (метеоризм, частичный отказ от еды, боли в области живота, тошнота, рвота, панкреатит);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тромбоз, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность в острой форме);
• проблемы со зрением (повышение глазного давления, атрофия зрительного нерва и роговицы, катаракта, притупление зрения, ощущение присутствия в глазу инородного тела);
• другое (аллергические реакции, головокружения, остеопороз, медленное заживление ран, связанное с плохой свертываемостью крови, перевозбуждение, нарушение координации, галлюцинации, бессонница, судороги, кровоподтеки под кожей, тромбофлебит, онемение кожи, развитие некроза в месте укола, синдром отмены).

Несмотря на то, что уколы Дексаметазона в определенных ситуациях достаточно эффективны, все же наличие побочных действий заставляют задуматься о том, стоит ли его использовать. Многочисленные исследования средства на лабораторных животных свидетельствуют об отрицательном его воздействии на развитие ребенка в утробе матери. У детей после рождения могут начаться серьезные проблемы с надпочечниками и иные не менее опасные патологии. Самое опасное при этом - адреналиновый криз. Он может стать причиной летального исхода.

Чтобы не допустить необратимых последствий, следует регулярно водить малыша на обследования. Особенно если мать во время беременности очень долго лечилась Дексаметазоном.

Инструкция по применению препарата

В инструкции к препарату нет четких указаний относительно того, как и в каких дозах нужно принимать данное гормональное средство. Все зависит от решения врача, которое тот принимает, ориентируясь на состояние женщины и результаты сданных ею анализов.