Токсикоз у беременных. Причины возникновения раннего токсикоза у беременных

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• I степень - легкая;
• II степень - средней тяжести;
• III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

Токсикоз – это то явление, с которым не понаслышке знакомы все дамочки, внутри которых зародилась новая жизнь. К сожалению, лишь редкие представительницы женского пола, ожидающие появления своего продолжения, даже не подозревают о том, как можно мучиться от токсикоза на самых ранних сроках беременности. Но, если вы попали в число тех, кого это явление «преследует», важно знать, как его облегчить.

Многие полагают, что существует всего лишь один признак всем известного токсикоза на ранних стадиях беременности – постоянная тошнота.

Помимо такого симптома, можно выделить еще целый ряд:

• чувство усталости и сонливости;
• изжога;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• рвота.

Такие симптомы способны постоянно «преследовать» женщин в промежуток от третьей недели до шестой недели беременности. Если не наблюдается даже малейших признаков столь неприятного явления, это может говорить о повышенном риске окончания беременности выкидышем.

Различают несколько форм раннего токсикоза: слабая, средняя и тяжелая.

Слабая форма характеризуется малой потерей веса, рвотой, повторяющейся не более пяти раз в день и слегка ухудшенным самочувствием. Потеря аппетита небольшая. Как правило, проявление данной формы не доставляет серьезных неудобств. Улучшать самочувствие при ней можно с помощью средств, именуемых народными.

Средняя форма серьезна тем, что она отличается ускорением пульса, рвотой около десяти раз за одни сутки и, чаще всего, немалым содержанием ацетона в организме. При такой форме обращение к доктору обязательно.

Тяжелая форма токсикоза обязывает незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Она отличается практически беспрерывной рвотой (около двадцати пяти раз за одни сутки), значительной потерей массы тела, учащенным сердцебиением, полным отвращением к любому виду жидкости и пищи и выделением мочи темного цвета. Стоит отметить, что в таком случае беременные практически не встают со своей кровати, ведь каждое движение способно вызвать очередной приступ рвоты. К сожалению, такие случаи крайне часто заканчиваются прерыванием беременности, так как, такое состояние можно смело назвать губительным для организма.

Видео - токсикоз на ранних сроках беременности

Образ жизни при раннем токсикозе

В случае, когда ранний токсикоз доставляет множество неудобств, нужно обязательно задуматься об образе жизни. Как вы уже догадались, он должен быть здоровым и позитивным.

От вредных привычек нужно избавляться немедля. Принятие алкоголя и курение сигарет неблаготворно сказывается не только на потомстве, но и на состоянии женщины в период раннего токсикоза.

Любой стресс нужно по возможности избегать. Пребывая в хорошем расположении духа, вы в разы сократите количество неприятных последствий токсикоза.

Образ жизни должен быть не только достаточно спокойным, но и в меру активным. Нельзя сказать, что вы будете себя хорошо чувствовать, смешивая буйный рабочий ритм с физическими нагрузками, но и, постоянно лежа на диване, вы не обеспечите себе хорошее самочувствие.

Пребывание на свежем воздухе значительно улучшит ваше состояние. Не игнорируйте вечерние прогулки и не забывайте «запускать» свежий воздух в жилище.

Грамотное питание при раннем токсикозе

Даже если чашечка кофе была верным спутником каждого вашего утра, этот союз придется разрушить, отказавшись от этого напитка. Лучше заменить его лимонным чаем или минеральной водой.

Будет лучше, если прием пищи будет частым, а порции будут маленькими.

Следите за тем, чтобы ваш организм получал более, чем достаточное количество разных жидкостей, таких как минеральные воды без газа, натуральные морсы и соки, чаи и обычную воду.

Не стоит засыпать не только с полным желудком, но и ложиться на голодный, чтобы не мучиться от приступов тошноты.

Не питайтесь теми продуктами питания, которые вам советуют, но вы их плохо переносите. Если какая-либо пища вызывает полное отвращение, не пытайтесь её употребить, даже если она необычайно полезна.

Не отказывайте себе в кулинарных причудах, которые возжелал ваш организм. И, ни в коем случае не скупитесь на ту пищу, которая вызывает у вас огромный аппетит.

Важные детали

Чтобы избежать приступов сильной тошноты, советуем всегда держать при себе лимонные леденцы, сухарики и то, что может отвлечь организм от столь неприятного явления. Обязательно нужно положить такие продукты возле кровати, чтобы избежать всеми ненавистной утренней тошноты от того, что желудок пуст.

Если зубная паста вызывает у вас неслабое отвращение, никогда не чистите полость рта сразу же после процесса приема пищи.

Что касается сна, спите только на высоких подушках и, если вам удобно, на левом боку.

Народные методы облегчения раннего токсикоза

Многие народные рецепты для облегчения раннего токсикоза необычайно эффективны.

Одни из самых популярных – цитрусовые смеси. Это могут быть салаты, состоящие из лимонов, мандаринов и апельсинов, соки и другие блюда. Особенный эффект проявляется при их приеме натощак.

Мятный чай – прекрасное средство, помогающее устранить позывы к рвоте. Достаточно одной кружечки такого чая, и состояние заметно улучшается.

Большая ложка мёда, запитая теплым натуральным молоком, необычайно благотворно влияет на организм, страдающий от раннего токсикоза.

Токсикоз – болезненное состояние, сопровождающее беременность. По статистике с ним сталкивается более 60% будущих мам. В зависимости от степени выраженности симптомов, женщину могут мучить рвота и тошнота, отсутствие аппетита, упадок сил и снижение артериального давления. Давайте узнаем, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности, ведь организм полностью перестраивается и адаптируется к состоянию беременности, и такое состояние — норма.

В какой момент беременности обычно появляется токсикоз?

Временные периоды возникновения токсикоза различны в каждом индивидуальном случае. Он может появиться на ранних сроках или во второй половине беременности. Большинство женщин задается вопросом о том, как уменьшить токсикоз, уже с первых недель, потому что данное состояние чаще всего встречается в первом триместре. Ранний токсикоз – весьма распространенное явление, при котором мучительная тошнота начинают беспокоить женщину, начиная с восьмой недели беременности. Именно в это время в организме происходят следующие процессы:

• начинает формироваться плацента – новый орган в теле женщины, оказывающий сильное влияние на организм;
• происходят сильные гормональные изменения;
• увеличивается выработка прогестерона.

Итак, ждать неприятных симптомов, следует со второго месяца беременности, однако случаются и другие ситуации. Иногда тошнота появляется еще до задержки менструального цикла или в первом месяце беременности.

Прежде чем разбираться в том, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности, важно изучить причины.

Признаки токсикоза у беременных на ранних сроках

Ранний токсикоз имеет большой набор разнообразных симптомов, основными из которых являются: тошнота, рвота, головокружение, слабость, слюнотечение и изжога. В зависимости от интенсивности этих симптомов выделяют три степени тяжести токсикоза.

Первая степень характеризуется следующими признаками:

• потеря аппетита;
• периодические приступы тошноты;
• рвота возникает сразу после еды, не более шести раз в сутки;
• общее состояние удовлетворительное.

Вторая степень имеет более тяжелые симптомы:

• сильная тошнота;
• рвота появляется более шести раз в сутки;
• артериальное давление пониженное;
• учащенный пульс;
• анализ мочи показывает ацетон;
• слабость и плохое самочувствие.

Третья степень – очень тяжелое состояние, которое угрожает здоровью будущей мамы и характеризуется следующими признаками:

• чрезмерная рвота от 10 до 25 раз в сутки;
• отрицательная реакция на любую еду и питье;
• низкое давление;
• учащенный пульс;
• потеря веса;
• ацетон и белок в моче;
• повышенная температура тела.

Лечение раннего токсикоза напрямую зависит от степени его тяжести. Доктор обязательно выясняет подробную информацию о неприятных симптомах, чтобы понять, как уменьшить токсикоз. На ранних сроках беременности, форум является одним из основных источников информации для будущей мамы, однако стоит помнить, что лечение для облегчения болезненных симптомов назначает только врач.

Способы лечения токсикоза

Первая степень заболевания не требует медикаментозного лечения, для уменьшения неприятных симптомов следует соблюдать несколько простых правил, связанных с рационом питания и режимом дня. Значительно улучшить состояние помогут следующие мероприятия:

• следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, отказаться от копченых блюд и продуктов с большим количеством химических добавок;
• стакан негазированной воды или сухарик сразу после пробуждения, помогут справиться с утренней тошнотой;
• питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день;
• основу меню должна составлять жидкая пища, все блюда употребляются в теплом виде;
• сон должен продолжаться не менее восьми часов;
• обязательны ежедневные прогулки.

Дополнительно, можно применять народные средства, которые доказали свою эффективность в вопросе о том, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности. Отзывы о методах народной медицины, самые положительные. Наиболее популярными средствами являются: отвар мяты и мелиссы, настой ромашки, кипяченая вода с лимоном. Перед применением следует проконсультироваться с врачом и учесть возможные противопоказания.

Тяжелые проявления второй и третьей степени требуют лечения в стационаре. В зависимости от общего состояния подбирается комплексная терапия, направленная на восстановление водного баланса и обмена веществ, успокоение нервной системы и борьбу с негативными последствиями голодания. В условиях стационара будущая мама находится в состоянии физического и эмоционального покоя, что само по себе является лекарством. В большинстве случаев, дабы уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности, назначают противорвотные средства, успокоительные препараты, витамины, раствор хлорида натрия с глюкозой. В настоящее время токсикоз успешно лечится и не приводит к негативным последствиям для мамы и малыша.

Токсикоз - одно из самых малоприятных подтверждений того, что скоро женщина станет матерью. Некоторые беременные женщины - настоящие везунчики и вовсе не ощущают проявлений токсикоза, но для других утренняя тошнота и слабость становится проблемой. Можно ли облегчить проявления токсикоза? - предлагаем вам полезные советы специалистов, как можно уменьшить симптоматику токсикоза.

1. Запахи, вкусы и прочие раздражители . Пройдет неделя, и вы начнете понимать, какие действия, пища или запахи вызывают у вас тошноту. Постарайтесь исключить эти раздражители из своего поля зрения. К примеру, попросите домочадцев выбрасывать мусор или не пользоваться освежителем воздуха, если его запах вас раздражает. Кстати, если в вашем доме живет кошка или кот, поручите хлопоты по уборке лотка кому-то из членов семьи, поскольку эти животные могут быть переносчиками токсоплазмоза - опасного для беременных женщин вируса. Если переложить неприятную работу не на кого, попытайтесь дышать ртом, задерживать дыхание, вдыхать какой-то приятный аромат. Многие беременные женщины сталкиваются с проблемой, что токсикоз не позволяет даже должным образом почистить зубы: можно попробовать сменить зубную пасту, использовать ополаскиватели и зубные нити, в течение дня просто использовать мокрую щетку без пасты.

2. «Завтрак в постель» . Проявления токсикоза усиливаются, если женщина вскакивает после ночного сна с кровати и начинает метаться по дому, лихорадочно собираясь на работу. Возьмите за правило просыпаться на полчаса раньше обычного, и никуда не торопиться.

Пусть на вашей прикроватной тумбочке «поселится» бутылка негазированной воды и легкие снеки - соленые крекеры или яблоки. Проснувшись, немного полежите в кровати. Если самочувствие позволяет, попросите мужа принести вам чашку зеленого чая в постель.

3. Следите за рационом . Слишком сытный завтрак или обед может стать причиной тошноты, лучше разделите свой рацион на 5-6 частей: кушайте понемногу, но часто, чтобы не допустить понижения уровня сахара в крови. Если чувствуете голод - перекусите печеньем или фруктами. Старайтесь избегать «тяжелых» для желудка продуктов: жирной, жареной или острой пищи. Первые месяцы беременности - это время для пищи, богатой углеводами и питательными веществами. Всевозможные супы, йогурты, курятина, нежирные сорта рыбы, сыр, цельнозерновой хлеб, каши очень полезны и легко усваиваются. Хорошо насыщают каши, печение, макаронные изделия, хлебцы. Растительное и оливковое масло замедляет пищеварительный процесс, смазывает стенки желудка и облегчает состояние. Воздержитесь от леденцов, жевательной резинки, сладостей - они усиливают чувство голода и способствуют повышенному слюноотделению. Также не стоит забывать о жидкости - вода, зеленый чай, жидкий суп, свежие соки восстановят водный баланс и помогут избежать обезвоживания.

4. Прислушивайтесь к своему состоянию . Частенько беременные женщины испытывают тягу к определенным продуктам: они помогут справиться с токсикозом. На протяжении первого триместра вкусовые предпочтения могут меняться, но это вовсе не повод злоупотреблять вредной пищей, даже если очень хочется. Не голодайте: даже если мысль о еде вызывает тошноту, скушайте хотя бы пару крекеров и пейте больше жидкости.

5. Прогулки и режим дня . Лучше всего распланировать свой день заранее. Почаще гуляйте на свежем воздухе, меняйте обстановку, занимайтесь теми видами деятельности, которые полезны в вашем нынешнем состоянии. Попросите домочадцев помогать вам в домашней работе: не старайтесь взвалить на себя все обязанности, как до беременности. Если вы затеяли ремонт, чтобы подготовить все к рождению малыша, вам не нужно все контролировать. Хотя бы потому, что запах краски, шпатлевки, строительная пыль вредна для здоровья будущей мамы - доверьте это кому-то из близких людей.

6. Стрессы и волнения . Нередко токсикоз спровоцирован постоянным стрессовым состоянием будущей мамы. Поберегите себя, даже если вас все раздражает, а на работе все валится из рук. Помните, что здоровье мамы и жизнь малыша дороже всего.

7. Одежда и расслабление . Беременность - замечательный повод поменять кое-что из гардероба. Одежда должна быть не просто красивой, но еще и удобной, сшитой из натуральных тканей. Если наряд давит на живот или талию, растущий животик сжимается, а значит, появляется чувство тошноты и дискомфорт. После рабочего дня постарайтесь расслабиться и успокоиться: наденьте любимую пижаму или домашний костюм, послушайте музыку, почитайте любимую книгу, пообщайтесь вместе с папой с малышом, живущем в животике - позитивные эмоции настроят вас на благоприятный лад - и вы забудете о проявлениях токсикоза.

8. Полноценный сон . Многим женщинам помогает полноценный здоровый сон: после еды не ложитесь горизонтально, посидите, обопритесь на подушки, немного походите. Лучше всего засыпать на боку, а не на спине и тем более не на животе - вы сможете избежать изжоги т связанных с ней неприятных ощущений. Если вас мучает изжога, принимайте таблетки кальция, пейте молоко. Полноценный восьмичасовый сон - это лучший способ восстановить силы, вы будете чувствовать себя отдохнувшей, а если получится, можно вздремнуть пару часиков днем. Не ложитесь спать сразу после сытного ужина, откажитесь от крепкого чая или кофе, обучитесь приемам релаксации, совершайте небольшие прогулки, проветривайте помещение перед сном.

Будьте оптимисткой, ведь токсикоз скоро пройдет, а впереди вас ожидает радостное событие - встреча с малышом, осталось потерпеть совсем чуть-чуть.

Одно из самых ранних осложнений беременности – ранний токсикоз или гестоз. Есть поздний гестоз, проявляющийся после 20-ой недели беременности характерной триадой в виде отеков, протеинурии и гипертензии (ОПГ-гестоз). Ранний же так называется потому, что появляется буквально с первых недель беременности.

Так повелось, многие женщины склонны ставить знак равенства между признаками, сопровождающими беременность, и симптомами раннего токсикоза, особенно когда речь идет о тошноте и рвоте. Они считают, что тошнит всех беременных. Но это не так. Беременность, протекающая физиологически, не сопровождается осложнениями, в том числе ранним токсикозом.

Почему одни беременные вынашивают своего младенца «бессимптомно», а другие не могут проглотить ни кусочка любимой еды? Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности?

Причины раннего токсикоза

Сегодня в мире есть много теорий, каждая из которых имеет право на существование, но в основе любой из них – плодное яйцо, как главный этиологический фактор. Его можно рассматривать как набор чужеродных белков, источник новых гормонов, иммунный объект. Информация от плодного яйца направляется в вегетативные центры диэнцефальной области коры головного мозга.

Проблема в том, что у ряда беременных эта информация в вегетативных центрах искажена:

1. Извращенный сигнал исходит от матки и плодного яйца.
2. Информация искажается при проведении по афферентным нервным отросткам.
3. Сам вегетативный центр неправильно воспринимает информацию.

Эфферентный ответ обусловлен нахождением именно в этих зонах головного мозга вегетативных центров, отвечающих за пищеварение. Поэтому ранний токсикоз при беременности обычно проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением. Способствуют этому осложнению у беременных:

• Наличие хронической патологии ЖКТ, печени.
• Медицинские аборты в анамнезе.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Проблемы щитовидной железы.
• Неправильное питание.
• Многоплодная беременность.
• Астеническая конституция у пациентки.

Важное значение имеет всегда наблюдаемое у будущих мам отклонение в функционировании ЦНС и нарушения в системе адаптации.

Как проявляется токсикоз?

О некоторых формах раннего токсикоза известно всем, их называют часто встречающимися. К ним относится:

• Рвота.
• Тошнота.
• Слюнотечение.
• Головокружение.

Есть редкие формы:

• Дерматоз беременных.
• Тетания.
• Остеомаляция.
• Бронхиальная астма беременных.

Если с типичными проявлениями частых форм знакомы практически все, то редкие для многих неизвестны.

Дерматоз беременных сопровождается выраженным зудом кожи по всему телу или в отдельных областях, например, в области половых органов. Зуд мучителен, нарушает сон, вызывает нервозность. На коже могут быть высыпания, подобные истинным – псориаз, экзема, импетиго герпетиформое. Последний вариант самый неблагоприятный для плода, так как может закончиться внутриутробной гибелью.

Дерматоз беременных надо дифференцировать от молочницы, аллергии, сахарного диабета. Лечение его типичное. После родов все проявления дерматоза проходят.

Тетания беременных связана с нарушением обмена кальция. Беременные с тетанией жалуются на спастические сокращения отдельных мышечных групп, сопровождаемых болевыми ощущениями. При спазме мышцы приобретают характерную форму – «рука акушера», «нога балерины», «рыбий рот». Терапию проводят препаратами с кальцием.

Остеомаляция беременных в развернутой клинической форме с беременностью несовместима, а в облегченном варианте может существовать в виде симфизиопатии. При этом виде токсикоза нарушен обмен кальция и фосфора. Беременные жалуются на боли в лобке, в ногах, в костях таза, в мышцах, затруднения при ходьбе, походка приобретает вид утиной. При обследовании можно обнаружить расхождение костей симфиза, но дегенеративных изменений нет. Лечение поводят витамином D, рыбьим жиром, прогестероном. Назначают общее УФО.

Бронхиальная астма беременных сопровождается приступами удушья, затрудненным вдохом.

Подробное изучение анамнеза позволяет отличить этот ранний токсикоз от истинного заболевания.

Лечение проводят по типичным схемам, но всегда на чаше весов состояние плода – риск от действия лекарства не должен превышать риск от заболевания.

Степени тяжести

Чем раньше начинается токсикоз, тем тяжелее он протекает. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• 1 степень – легкая.
• 2 степень – средняя тяжесть.
• 3 степень – тяжелая или неукротимая рвота.

Для легкой степени характерно удовлетворительное самочувствие, отсутствие изменений в лабораторных анализах, небольшое снижение аппетита. Появляется тошнота на привычные запахи, рвота не превышает 5 раз в сутки. Масса тела у беременной не теряется.

При средней степени частота рвоты достигает 10–12 раз. Самочувствие и состояние страдает. Аппетит снижен. Нарушается сон, появляется нервозность. Температура тела нормальная, кожа влажная, учащается пульс до 80, но артериальное давление остается в норме. Лабораторные показатели не вызывают опасений. Потеря в весе примерно 3 кг за 2 недели.

Неукротимая рвота беременной – рвет практически каждый час. Беременная в тяжелом состоянии, не может ни кушать, ни пить. Определяется специфический запах изо рта, напоминающий ацетон. Сон нарушен, беременная возбуждена или заторможена. Выражена сухость кожных покровов и видимых слизистых, количество суточной мочи снижено. Температура субфебрильная, тахикардия в пределах 120, АД снижается. В клиническом анализе крови может быть повышен гемоглобин, так как идет сгущение крови, в анализе мочи обнаруживают белок, цилиндры. Биохимия крови показывает резкое снижение и изменение фракций белка, повышение билирубина и креатинина. Потери в весе 10–12 кг за месяц.

Часто вместе со рвотой, а иногда в качестве моносимптома, встречается слюнотечение или птиализм. За сутки можно потерять до литра слюны. Кожа вокруг рта мацерируется. Нервно-психическое состояние беременной страдает.

Существует закономерность, что если у беременной был ранний токсикоз, то с большой долей вероятности у нее возникнет поздний гестоз.

Чем лечить токсикоз?

1 и 2 степень рвоты беременной лечится в женской консультации, неукротимая рвота только в условиях стационара. Назначается постельный режим, контроль за показателями гемодинамики, суточным диурезом, динамикой веса.

Для восполнения объема потерянной жидкости проводится вливания растворов в вену. Тошноту и рвоту уменьшают антиэметики Церукал, Торекан. В комплексной терапии необходимы антигистаминные препараты и витамины группы В.

Обеспечение лечебно-охранительного режима достигается введением Дроперидола. В этих же целях не рекомендуется нахождение в одной палате двух пациенток со рвотой беременных.

Врачи, проводящие амбулаторное лечение в женской консультации, тоже используют Церукал, витамины группы В.

Чтобы уменьшить тошноту и рвоту во время приема пищи существуют некоторые правила:

1. Питание следует сделать рациональным, разнообразным и легкоусвояемым.
2. Пища обогащается витамином С.
3. Еда предпочтительнее в охлажденном виде.
4. Кушать следует небольшими порциями.
5. Перерывы между едой не должны превышать 2–3 часов.
6. Пищу лучше принимать лежа в постели.
7. Ежедневно надо выпивать 5–6 раз небольшие порции ощелачивающей минеральной воды.
8. Следует предлагать беременной ее любимые блюда.

Существуют и другие способы, как уменьшить токсикоз. Практикуется иглорефлексотерапия, ароматерапия, психотерапия, аутотренинг.

Фитотерапевтами накоплен богатый опыт, как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности. Первые признаки слюнотечения хорошо снимаются полосканием полости рта такими отварами трав, как шалфей, коры дуба, ромашки. В легких и среднетяжелых случаях рекомендуют применять отвары травы пустырника, календулы, вахты, тмина, корневища валерианы и мелиссы. Эти травы не только уменьшат тошноту при токсикозе, но и окажут благоприятное влияние на дальнейшее развитие беременности.

Дополнительные методы борьбы

Полностью избавиться от токсикоза на ранних сроках не удается вообще. Лечение направлено на то, чтобы значительно снизить его проявления, особенно в тяжелых случаях. Но помимо традиционной терапии можно предпринять следующее:

• Старайтесь испытывать больше положительных эмоций и меньше расстраиваться.
• Чаще гуляйте на улице, а дома проветривайте комнаты. Свежий воздух очень полезен для любого человека, а для беременных вдвойне.
• Как правило, тошноту провоцируют и запахи. Постарайтесь избавиться от них.
• Полезно будет как только проснетесь, даже не поднявшись с постели, скушать хотя бы четверть яблока или несколько галетных печений.
• Постарайтесь отвлечься на что-то приятное, чтобы не думать постоянно о том, что вам плохо, вас тошнит.

Некоторые будущие мамы на фоне тяжелого токсикоза высказывают готовность прервать беременность. Этого делать не следует, если вопрос о прекращении вынашивания поставлен не лечащим врачом. Никакой гарантии, что при следующей беременности токсикоза не будет. Практика показывает, что в таких случаях вероятность возникновения повторного токсикоза не уменьшается, а увеличивается. Стоит набраться терпения и сил, выполнить все рекомендации лечащего врача, тем более зная то, что ранний токсикоз закончится к 12–16 неделе.