Главная » Мягкие ткани » Критические моменты беременности. Какие недели, месяцы и триместры беременности являются самыми опасными, когда существует наибольший риск выкидыша

Критические моменты беременности. Какие недели, месяцы и триместры беременности являются самыми опасными, когда существует наибольший риск выкидыша

Ритм жизни современных женщин отличается суетой, напряженностью, обилием информации, людей, эмоций, дел и ситуаций. Не имеющие особого значения для привычной жизни, при наступлении беременности все эти факторы становятся важными и требующими внимания. Ведь на протяжении всех девяти месяцев женщина отвечает не только за себя, но и за маленького человечка, растущего внутри неё.

Любые отрицательные факторы именно сейчас могут привести к самым печальным последствиям. Однако существуют моменты, когда необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью и окружению. Такие критические периоды беременности можно выделить в любом из трех триместров.

Первые три месяца

В календаре беременности женщины это период с момента зачатия и до 12-й недели включительно. Внешне пока еще ничего не заметно, все изменения происходят внутри организма. Оплодотворённая яйцеклетка начинает продвигаться к матке и примерно на седьмой день прикрепляется к одной из её стенок. Вокруг неё нарастает слизистая оболочка, формируя будущую плаценту. Перестраивается вся гормональная система, основной задачей которой теперь становится сохранение беременности.

Особенности триместра

К концу первого месяца длина эмбриона составляет один сантиметр. Именно в этот момент начинают закладываться будущие органы малыша, формируется костная, мышечная и хрящевая ткани, кровеносная и лимфатическая системы. Всего за два месяца эмбрион увеличивается в росте вдвое. У него появляются крохотные ручки и ножки, становятся заметны уши и нос. К 12-й неделе все органы и ткани почти полностью сформированы, малыш может шевелить пальчиками, открывать рот и слышать звуки. Правда, эти шевеления женщиной пока не ощущаются, ведь его рост составляет всего 9 см, а вес примерно равен 10–15 гр.

Основная опасность этого периода – вероятность развития пороков у эмбриона, которая в первом триместре намного выше, чем во все последующие и может привести к выкидышу.

Опасные недели

Важность первых месяцев заключается в том, что в это время происходит формирование практически всех органов малыша. Но именно в эти сроки часть женщин может даже не подозревать об изменении своего положения, конечно, если беременность не была запланирована, и не менять жизненные привычки. Существует несколько наиболее ответственных периодов:

Вторая неделя – время, когда происходит прикрепление эмбриона, опасна высокой вероятностью самопроизвольных абортов. Причиной их может стать стресс, высокая физическая нагрузка, слишком активный отдых, аномалии развития или инфекционные и воспалительные заболевания.
Время с 4-й по 6-ю неделю, опасно вероятностью формирования пороков развития и, как следствие, прерыванием беременности.
Конец третьего триместра, а именно период с 8-й по 12-ю неделю беременности, когда происходит активное формирование плаценты и любые негативные воздействия могут помешать её нормальному развитию. В дополнении к этому в организме начинают усиленно вырабатываться гормоны и нарушения в этом процессе также могут привести к аномалиям развития.

Меры предосторожности

В это время опасность для женщины представляют любые инфекционные и воспалительные заболевания, даже банальная простуда, которую многие привыкли переносить на ногах и на работе. Под запрет попадает прием большинства препаратов, особенно гормональных, антидепрессантов и антибиотиков. Использование которых, в тех случаях, когда обойтись совсем без лекарств невозможно, отныне согласовывается с врачом в обязательном порядке.

Опасность могут представлять даже некоторые из трав, такие, например, как окопник или мать-и-мачеха.

Вторые три месяца

Период, начиная с 13-й недели и до 24-й, называется вторым триместром. Обычно это самое приятное время, когда токсикоз, усталость и вялость уже отступили. Организм адаптировался к беременности, а едва наметившийся животик не мешает жить в привычном темпе.

Особенности триместра

К 16-й неделе завершается закладка всех органов и тканей малыша, и он начинает питаться через плаценту. Его рост в это время составляет примерно 16 см, а вес достигает 100 гр. Еще через две недели у крохи сформируется скелет со всеми суставами, установится свой суточный ритм сна и бодрствования, станет более совершенным слух. Теперь мама вполне может начать читать сказки и петь песенки, он все это отлично слышит. К концу второго триместра рост малыша составляет примерно 30 см, а вес около 500 гр. Он уже не может свободно кувыркаться в матке и постоянно прислушивается к маме и её эмоциям.

Особое внимание следует уделять выделениям, которые могут стать предвестниками инфекции, представляющей в этом периоде наибольшую опасность.

Опасные недели

Во вторые три месяца также есть свои критические периоды беременности, в которые женщине надо быть особенно внимательными.

Время беременности с 16-й по 17-ю неделю беременности, когда любая инфекция, включая обычную простуду, может оказать негативное влияние на окончательное формирование скелета малыша. В дополнении к этому начиная с 16-й недели иногда проявляет себя гипертонус матки.

Если вы ожидаете девочку, то на 19–20-й недели инфекционные заболевания могут отрицательно сказаться на процессе закладывания в её организме яйцеклеток.

Время с 18 недели и до конца второго триместра, то есть до 24-й недели включительно, представляет собой особую опасность, так как беременность может осложниться появлением истмико-цервикальной недостаточности. Из-за увеличивающейся массы плода происходит сокращение длины шейки матки и раскрывание зева. Причинами этого могут быть полученные ранее травмы шейки матки, например, в результате перенесённых абортов.

Чаще такой патологией страдают женщины ожидающие двойню или тройню.

Меры предосторожности

В это время беременной женщине стоит с особой тщательностью следить за своим рационом и образом жизни. Стараться избегать больших скоплений народа, тесных, плохо проветриваемых помещений и общественного транспорта. Особенно если второй триместр пришелся на зимний период, богатый на простудные заболевания.

Как правило, при угрозе выкидыша из-за повышенного тонуса или при наличии истмико-цервикальной недостаточности врач прописывает строгий постельный режим, иногда на дому, но чаще в стационаре.

Последние три месяца

Финальный этап начинается с 25-й недели и длится собственно до родов, то есть до 40-й недели беременности. Значительно выросший животик мешает женщине свободно ходить и спать, а прибавившиеся килограммы могут вызывать боли в суставах и пояснице. Увеличившаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы, провоцируя отдышку, изжогу, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием. Физически этот период самый тяжелый.

Особенности триместра

На 28-й неделе рост малыша равен примерно 35 см, а вес уже составляет 1100 гр. Однако останавливаться на достигнутом он не намерен. Продолжает развиваться головной мозг и нервная система, совершенствуются органы чувств. К концу третьего триместра он может дорасти до 50 см и набрать вес до 3500 гр. Матка постепенно опускается вниз, а перед самыми родами вниз опускается и головка малыша.

Наибольшая опасность в этот период – преждевременные роды и появление на свет недоношенного ребенка.

Опасные недели

Все неприятности связанные с этим периодом приходятся в основном на 28-ю и 32-ю недели. Именно в это время могут случиться преждевременные роды, вызванные сбоями в гормональном фоне, провоцирующими поздний токсикоз или недостаточностью шейки матки.

Одним из наиболее опасных осложнений этого периода является отслойка плаценты. Строго говоря, эта патология может проявить себя в любом триместре, но именно на поздних сроках, когда все компенсаторные возможности организма уже исчерпаны, она протекает наиболее тяжело. Любые признаки отслойки служат поводом для экстренной госпитализации. Если же отслойка произошла непосредственно перед родами или во время них, то производят либо стимуляцию родовой деятельности, либо кесарево сечение.

Еще одним осложнением может стать фетоплацентарная недостаточность, возникшая из-за перенесённых ранее инфекционных заболеваний. Развитие этой патологии вызывает нарушение выполняемых плацентой функций. Она перестает снабжать малыша питательными веществами и кислородом, не справляется с продуктами жизнедеятельности и не может защищать кроху от неблагоприятных факторов, которые могут привести к прерыванию беременности.

Меры предосторожности

Не стоит с тревогой ждать приближения назначенного врачом срока. Если ваш малыш не появился четко в назначенную дату, это совсем не означает, что что-то пошло не так. Избегайте стрессовых ситуаций, побольше отдыхайте, откажитесь от длительных поездок и с повышенным внимание отнеситесь к любым появляющимся в организме изменениям.

Начиная с 34-й недели, родившийся малыш считается вполне здоровым. Такое завершение беременности, немного раньше срока, как правило, не несет в себе никакой опасности. Если же врач обнаружил любое из состояний угрожающих здоровью мамы или малыша, то вплоть до родов женщина ложится на сохранение.

Максимальное внимание к себе и своевременное обращение к врачу за советом или помощью помогут избежать большинства угрожающих факторов. А ожидание появления на свет сына или дочки будет приятным и счастливым.

Принято считать, что беременность – естественный процесс, отточенный природой и не сопряженный с опасностями. И действительно, беременность - это не болезнь, но особое состояние организма. К сожалению, будущую маму в наше время окружают стрессы, плохая экология, некачественные продукты питания. Поэтому важно знать, какие сроки беременности наиболее опасны, и как уберечь себя в это время.

Первый триместр

Самым опасным сроком беременности по праву считается первый триместр. В первые три месяца происходит огромный скачек развития. Яйцеклетка оплодотворяется, превращается в эмбрион. Он двигается по трубам и прикрепляется к стенке матки; закладываются и формируются его органы. На ранних сроках эмбрион наиболее уязвим, ведь плацента, защищающая его от внешних воздействий, сформируется только к середине первого триместра.

Внематочная беременность

Как понятно из названия, внематочная беременность – это беременность вне полости матки. Она бывает трубной, яичниковой и брюшной. Увы, последнее время эта патология встречается у женщин довольно часто.

Диагностировать внематочную беременность на раннем сроке довольно трудно. Первые симптомы начинают проявляться тогда, когда происходит растяжение маточной трубы. Обычно это случается на сроке 2-3 недели. Один из наиболее достоверных способов диагностики этой патологии – УЗИ. Некоторые специалисты считают, что УЗИ на ранних сроках опасно, однако, в случае внематочной беременности польза, несомненно, превышает возможный риск.

Самым опасным сроком внематочной беременности считается 5-8 неделя. К этому времени маточная труба, под напором растущего плодного яйца, разрывается. Разрыв сопровождается сильнейшими болями и внутренним кровотечением, в некоторых случаях возможны обмороки и тахикардия. Если у женщины начинается кровотечение, необходимо немедленно вызвать скорую и отправиться в больницу

Опасные периоды первого триместра беременности

Первый критичный период наступает на сроке 2-3 недели. Характерно, что на этом этапе большинство женщин еще не подозревают о своей беременности, а потому не уделяют своему здоровью должного внимания. А между тем, эмбрион только начинает осваивать новый дом и прикрепляется к стенке матки. Это время считается одним из самых рискованных периодов беременности, так как именно сейчас наиболее высок риск выкидыша.

Выкидыш на раннем сроке может быть обусловлен следующими причинами:

Психогенные факторы: стрессы, страхи, сильные эмоции.
Тяжелые физические нагрузки.
Чрезмерное употребление алкоголя, никотина и иных вредных веществ.
Различные аномалии и патологии плода.
Миома матки.
Разного рода нарушения целостности эпителия матки: эрозия, рубцы от операций.
Патологии матки.

Здесь надо заметить, что большинство женщин все же минуют этот период без потерь. Более того, находясь в неведении относительно своего положения, многие будущие мамы продолжают вести активный образ жизни и даже употреблять алкоголь. А хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев несколько бокалов вина никак не повлияют на ребенка. Поэтому не корите себя, если позволили себе выпить, не зная о своем новом статусе.

Следующий критичный период выпадает на 4-6 неделю. Сейчас происходит закладка всех жизненно важных органов плода, и на этом этапе есть вероятность развития разного рода патологии.

На сроке 4-6 особенно опасны простудные и другие заболевания, так как болезнь и принимаемые лекарства могут оказать негативное воздействие на плод. Ваша главная задача сейчас - беречь себя. Старайтесь исключить все вредные привычки и отрицательные факторы, влияющие на плод.

Последний тревожный срок первого триместра считается 8-12 недель. Теперь начинает формироваться плацента – орган, который будет служить для малыша защитой на протяжении всего срока беременности.

К сожалению, недостаток гормонов и разного рода отклонения могут привести к неправильному формированию плаценты. Проблемы могут возникнуть с ее структурой, или с неверным расположением плаценты в полости матки, что в свою очередь чревато гибелью плода.

Второй триместр

Второй триместр беременности является самым лучшим и спокойным периодом. Женщина уже свыклась со своим новым состоянием, остались позади токсикоз и головные боли. Животик пока не очень большой, и не доставляет неудобств.

На сроке 18-24 недели снова появляется опасность выкидыша, и обусловлена она ИЦМ. Из-за истмико-цервикальной недостаточности плодное яйцо, под воздействием силы тяжести опускается вниз, теряет свою целостность; это ведет к тому, что запускается процесс родов.

Однако, если вы посещаете врача, то он наверняка сможет во время заметить укорочение и расширение цервикального канала, и принять соответствующие меры. Например, наложить швы на шейку матки или установить маточное кольцо.

В то же время много неприятностей могут принести половые инфекции; они способны нарушить функционирование плаценты и привести к выкидышу.

Следующая опасность представляет собой предлежание плаценты или ее низкое расположение: существует вероятность отслойки плаценты, которая ведет к кровотечению и гибели плода.

Третий триместр

В последнем триместре беременности критический срок выпадает на 28-32 недели. У некоторых женщин на этом сроке могут начаться преждевременные роды. Ребенок, рожденный в это время, считается недоношенным. Тем не менее, благодаря достижениям современной медицины, малыши, рожденные после 28 недель, имеют хорошие шансы не только выжить, но и вырасти здоровыми.

Причины преждевременных родов:

Поздний гестоз беременных.
Преждевременная отслойка или старение плаценты.
Фитоплацентарная недостаточность.
Маловодие или многоводие.
Различные гормональные нарушения.

Казалось бы, из всего сказанного выше следует, что беременность – крайне тяжело состояние и выносить ребенка это какое-то чудо. Тем не менее, не стоит впадать в крайности. Женщины в положении отличаются высокой эмоциональностью и восприимчивостью, поэтому им не стоит настраивать себя на плохое и выискивать неприятности там, где их нет.

Теперь вы знаете, что и почему опасно на ранних сроках беременности. Соблюдайте разумные меры предосторожности, берегите себя, во время посещайте врача, и пусть осложнения при беременности обойдут вас стороной.

Установлено, что эти сроки являются более или менее общими для женщин, входящих в те или иные группы риска. Для каждого критического периода можно выделить наиболее характерные причины прерывания беременности.

I триместр (первые три с половиной месяца беременности). Первый критический период приходится на 2—3-ю недели беременности, когда женщина может еще не предполагать, что в ее организме начинает развитие новая жизнь. На этом сроке происходит имплантация плодного яйца, т.е. его внедрение в слизистую оболочку матки. Процесс имплантации может нарушаться:

при аномалиях строения матки (инфантилизме, двурогой или седловидной матке, наличии перегородки в полости матки;
при травмах эндометрия в результате искусственных абортов и воспалительных заболеваний (хронического эндометрита);
при наличии миомы матки;
при рубце на матке после кесарева сечения и других операций.

Еще одна причина прерывания беременности на самых ранних сроках — хромосомные и генетические аномалии развития зародыша. Происходит своего рода естественный отбор будущего потомства. Как правило женщина еще не успевает узнать о своей беременности — приходят очередные месячные, и психологической травмы удается избежать.

Следующий критический период 8—12 недель беременности. В этот период начинает развиваться плацента, и основная причина прерывания в эти сроки — гормональные нарушения.

II триместр. Критический период 18—22 недели беременности — время активного роста матки. На этом этапе представляют опасность аномалии расположения плаценты (низкое прикрепление и предлежание) и истмико-цервикальная недостаточность. В эти сроки основной причиной прерывания служат инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Если в более ранние сроки беременности возбудители инфекций (хламидии, токсоплазмы, вирусы герпеса, а также цитомегалии и краснухи) могут привести к тяжелым порокам развития плода, то во втором триместре беременности они, прежде всего, приводят к нарушению функции плаценты, вызывают инфицирование плодных оболочек, преждевременное излитие вод и выкидыш.

Шейка матки во время беременности служит своеобразным «запором», удерживающим беременность в полости матки. Истмико-цервикальная недостаточность — это патологическое состояние шейки, при котором она неспособна выполнять эту функцию. Под действием силы тяжести плодное яйцо постепенно опускается вниз, шейка матки раскрывается и происходит выкидыш. Для устранения истмико-цервикальной недостаточности необходимо до наступления критического срока наложить шов на шейку матки.

III триместр . Очередной этап интенсивного роста плода и матки приходится на сроки 28—32 недели. Нарушение развития беременности в эти сроки могут вызывать такие осложнения, как поздний гестоз, плацентарная недостаточность и отслойка плаценты. Эти состояния могут приводить к антенатальной (до наступления родов) гибели плода.

Нередко преждевременно, в конце второго — начале третьего триместров, прерывается многоплодная беременность.

Дети, родившиеся в сроки 28—32 недели, являются глубоко недоношенными и требуют больших усилий, средств и специального оборудования для выхаживания.

О критических периодах врачи обычно говорят, когда сталкиваются с привычным не вынашиванием (т.е. при неоднократном самопроизвольном прерывании беременности). Женщинам, страдающим привычным не вынашиванием, в описанные критические периоды, а также в дни предполагаемых менструаций и в сроки, когда произошли предыдущие прерывания беременностей, следует быть особенно осторожными: исключить серьезную физическую нагрузку, интимную близость, спортивные упражнения, постараться оградить себя от нервных напряжений. В ряде случаев в критические сроки женщине лучше находиться в акушерском стационаре, где врачи смогут проводить профилактику и лечение указанных осложнений, а при необходимости — оказать экстренную помощь.

Благополучной Вам беременности!

Если будущая мама выносила ребёнка спокойно, без осложнений, она скорее исключение из правил. На ранних и поздних сроках женщин подстерегают риски; только физически крепкие, а также осторожные дамы в положении избегают проблем и рожают здорового малыша. Врачи выделяют наиболее опасные периоды внутриутробной жизни плода, о которых не мешает знать и беременным, чтобы сберечь своё маленькое чудо.

Как развивается плод

От крошечного комка клеток до полноценного человека, способного существовать во внешнем мире - такая эволюция происходит в течение 9 месяцев. Если «пробежимся галопом» по триместрам - условным периодам, на которые медики делят время вынашивания плода - проследим, что происходит в материнской утробе месяц за месяцем. Итак:

Развиваясь внутри тела мамы, малыш не «оторван от действительности» - он ощущает перемены в окружающей среде, и во внешней, и в утробной; результатом становятся реакции плода, порой негативные. Среди самых опасных - нарушения в развитии, приводящие к выкидышам, а на поздних сроках - к преждевременным родам.

Вот главные угрозы, подстерегающие будущего ребёнка:

плохая экология там, где живёт беременная;
работа будущей мамы на вредном производстве;
бедное полезными веществами питание - так, у женщины иногда развивается железодефицитная анемия, сокращается количество поступающего к плоду кислорода; развивается кислородное голодание - гипоксия, следом - проблемы со здоровьем у крошки;
инфекционные воспаления у матери - особенно нежелательны на ранних сроках, когда у плода нет плацентарной преграды от микробов;
злоупотребление лекарствами - вещества из препаратов беспрепятственно проникают к плоду в 1 триместре, но способны также преодолевать плацентарную защиту, вызывая проблемы в развитии малыша; принимать медикаменты беременным советуют только в крайних случаях;
стрессы у женщины;
вредные привычки - курение, спиртные напитки, наркотики;
генетические патологии у будущей матери.

Десятилетиями акушеры и гинекологи наблюдали за тем, как протекают беременности, и выделили наконец промежутки, в которые риски для жизни малыша наиболее высоки из-за повышенной уязвимости организма матери.

Таблица: опасные недели беременности

1 триместр	2 и 3; 5 и 6; с 10 по 12
2 триместр	с 18 по 22
3 триместр	с 28 по 34

Когда беременность под угрозой

Врачи обнаружили такую закономерность: начала критических периодов беременности, как правило, приходятся на дни, когда у женщины ожидались бы месячные, не будь та в положении. Случайно или нет, в такие недели плод, а также плацента развиваются наиболее интенсивно.

Если женщина прежде делала аборт, опасным для следующей беременности считают срок, на котором проводили процедуру. То же относится к предыдущим выкидышам, гибели ребёнка в утробе.

Кризисы 1-го триместра

Зачатие позади. Перед сгустком клеток, ещё не превратившимся в плод, стоят задачи - добраться до матки и прилепиться к стенке органа. Помешать этому способна куча факторов:

Бывает, женщина ещё не подозревает о том, что зачала, и продолжает вести прежний образ жизни: с энтузиазмом лечится препаратами, курит, принимает алкоголь. В итоге - выкидыш; на ранних сроках и естественное изгнание плода часто проходит для девушки незаметно. А иногда тест сигнализирует о зачатии двумя полосками, но дальше - тишина, никакого развития, потом - обильные месячные. Когда вынашивание плода началось, но сразу прервалось, медики говорят о биохимической беременности.

Таким образом, самые опасные в 1 триместре - 2 и 3 недели: на 8 день после зачатия плодное яйцо пытается закрепиться на внутреннем слое матки, и препятствий тому множество; поскольку в эти дни решается судьба будущего ребёнка, они признаны наиболее рискованными и для всей беременности.

Итак, этап прикрепления завершён, у плода через эндометрий налажено питание и дыхание. Дальше - органогенез, заключительный этап эмбриональной стадии развития: у будущего ребёнка формируются главные органы. Процесс тонкий, чувствительный; малейшее неблагоприятное воздействие извне - и что-то пойдёт не так, как задумала природа.

Чаще других появляются:

порок сердца;
недоразвитие головного мозга;
нарушения в нервной системе;
болезни органов зрения;
эндокринные патологии.

Поэтому 5–6 недели также называют кризисными: велики угрозы потерять ребёнка или родить неполноценного малыша.

На конец 1 триместра приходятся первые этапы формирования детского места (плаценты) и пуповины. Плацента вырабатывает гормон, отвечающий за беременность - прогестерон, который прежде синтезировался в жёлтом теле яичника. На этапе передачи функций от одного органа к другому уровень прогестерона грозит снизиться, что увеличит опасность выкидыша. Так что с 10 по 12 неделю вынашивания жизнь плода снова может прерваться - это третий кризисный период 1 триместра.
Плацента создаётся для защиты плода, однако в процессе формирования служит дополнительным фактором риска для жизни малыша

Если женщинам, забеременевшим естественным путём, требуется внимательно следить за собственным здоровьем и самочувствием, то будущим мамам, прошедшим процедуру ЭКО, нужно быть осторожными вдвойне. Дисбаланс гормонов в организме после ЭКО более ярко выражен. Постельный режим, спокойствие и гормональная терапия помогут избежать отторжения плода. Чаще у таких женщин случается и внематочная беременность. В целом опасные недели у тех и у других беременных совпадают.

Лечение патологий в первом триместре

Частичная отслойка плодной оболочки - хориона, угрожающая потерей ребёнка, сопровождается:

маточными кровотечениями;
тянущими болями в нижней части живота.

При таких симптомах без промедлений звоните в скорую; с угрозой выкидыша борются исключительно в условиях стационара. Главное, чтобы отслойка не прогрессировала. Придётся оставаться в постели под надзором медперсонала и принимать препараты:

прописанные доктором спазмолитики;
средства с прогестероном: перорально - таблетки Дюфастон, вагинально - свечи Утрожестан.

Для пополнения запасов гормона прогестерона будущим мамам с угрозой выкидыша назначают Дюфастон

Оберегайте организм от бактериальных и вирусных инфекций; микробы способны навредить беззащитному плоду. Учитывайте, что на ранних сроках иммунитет беременной снижен, поэтому избегайте поездок в переполненных автобусах и метро, не общайтесь с теми, кто подхватил простуду, и в холода одевайтесь теплее.

Отравление некачественными продуктами вызывает кишечные инфекции, а значит - понос и рвоту; обезвоживание организма матери критически опасно для плода. Поэтому следите за рационом, не ешьте что попало.

И не поднимайте тяжестей - иначе едва прикрепившийся зародыш оторвётся от эндометрия.

Опасный промежуток 2-го триместра

Середину беременности традиционно считают спокойным временем: приоритетные органы у малыша сформированы и начинают работать, где-то с 16 недели плацента уже служит барьером для возбудителей инфекций, отравляющих веществ. И токсикоз будущую маму не мучает, самочувствие в норме. Женщина расслабляется: главные угрозы позади.

Однако динамичное развитие малыша в утробе влечёт за собой новые риски:

истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) - нарушение функции шейки матки, преждевременное укорочение и раскрытие прохода, ведущего во влагалище;
низкое предлежание плаценты - край временного органа расположен ближе 6 сантиметров от канала шейки.

Патологии возникают на 18–22 неделе вынашивания плода, поэтому этот период пополнит список опасных во время беременности.

ИЦН

Когда в шейке детородного органа снижается мышечный тонус, она не в состоянии удерживать выросший и отяжелевший плод; тот опускается. Под давлением будущего ребёнка шейка раскрывается, часть плодных оболочек попадает в просвет. Жизнь крошки висит на волоске, потому что высока вероятность:

разрыва плодного пузыря из-за малейшего роста физической нагрузки; последуют преждевременные роды, спасти ребёнка на таком сроке невозможно;
инфицирования плода патогенной микрофлорой, которая живёт в мочевых путях.

До последнего момента женщина не подозревает, что наступила угроза выкидыша - у цервикальной недостаточности почти нет отличительных признаков; изредка ощущается тяжесть в нижней части живота, приходит чувство распирания, но такие симптомы списывают на «интересное положение». Обнаружить патологию способен гинеколог при осмотре женщины на кресле; диагноз подтверждают процедурой трансвагинального УЗИ. Срочная госпитализация и наложение шва в области шейки предотвратят потерю плода.

По медицинской статистике каждая десятая будущая мама испытывает во 2 триместре (реже в 3 триместре) истмико-цервикальную недостаточность; патология в ответе за привычное невынашивание плода в одном из четырёх случаев.

Опасность ИЦН возрастает при многоплодном вынашивании; процент рождения близнецов или двойняшек выше среди тех, кто забеременел после ЭКО. Многоплодие нуждается в пристальном контроле со стороны врачей даже в относительно безопасном 2 триместре.
Двое в утробе требуют двойного внимания: во 2 триместре под давлением малышей может преждевременно раскрыться шейка матки

Предлежание плаценты

Если образовавшийся во 2 триместре временный орган, имеющий форму лепёшки, прикрепился в верхнем секторе матки, плод не пострадает: эта область хорошо снабжается кровью. Кроме того, расположенная таким образом плацента не загораживает выход из матки.

А вот так называемая низкая плацентация означает риски для жизни обоих - и женщины, и ребёнка. Кровоснабжение внизу хуже. Под давлением плода «лепёшка» опускается, частично или полностью закрывает цервикальный канал. Возможные последствия:

анемия у женщины, спровоцированная обильными кровотечениями;
геморрагический шок от кровопотери - смертельно опасное состояние;
гипоксия у плода - из-за сдавленных сосудов и ухудшения кровотока, ведущая к задержке внутриутробного развития;
отслойка плаценты раньше времени - когда отошла половина временного органа, плод погибает;
низко лежащая плацента не даёт головке ребёнка опускаться перед родами в малый таз, это осложняет естественные роды; часто в такой ситуации врачи выбирают кесарево сечение.

Медикаментами патология не лечится. Чтобы поправить здоровье, пострадавшее от последствий низкого предлежания, и продлить вынашивание, доктор назначает женщине:

для снижения тонуса матки и остановки преждевременных схваток - таблетки Гинипрал, суппозитории Папаверин;
для повышения уровня гемоглобина - капли Гемофер, раствор Ферлатум;
для увеличения количества прогестерона - Утрожестан;
для улучшения кровотока в пуповине - таблетки Курантил, а также безопасные препараты с магнием, фолиевой кислотой.

Ферлатум обогатит кровь беременной гемоглобином и избавит от анемии

Чтобы доносить плод, женщине требуется поменять образ жизни и привычки. Рекомендуют:

не делать порывистых движений;
отказаться от нагрузок;
на время забыть о вагинальных процедурах;
не сидеть, скрестив ноги;
не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

При сильных кровотечениях беременную кладут на сохранение. С увеличением срока ситуация усугубляется; плод растёт, начинает вертеться в утробе и иногда повреждает плаценту.

На 20–22 неделе низкую плацентацию диагностируют у четырёх из пяти будущих мам, но не всё так страшно; на более поздних сроках плацента, как правило, поднимается у девяти из десяти женщин, прежде имевших патологию, и занимает безопасную позицию в верхней части матки.

Другие риски

С 16 недели беременности у плода образуется костная ткань; процесс может нарушиться, если женщина простудилась и получила осложнение в виде инфекции. У ребёнка не исключены патологии костной системы.
Простуда входит в число главных врагов для беременных; вызывает инфекции, воспаления, что пагубно отражается на развитии плода

На 20 неделе у плода женского пола образуются яйцеклетки, после начинается формирование матки. А у будущей мамы такие перемены вызывают поясничные боли, трудности с пищеварением и даже расстройства кишечника.

Расслабляясь во 2 триместре, не забывайте регулярно наведываться к гинекологу и проходить плановые обследования.

Угрозы 3-го триместра

Заключительный этап беременности сопровождается усиленной нагрузкой на организм женщины. Будущей маме труднее двигаться, наклоняться; походка тяжелеет, самочувствие, как правило, ухудшается. Мало приятного, когда:

постоянно устаёшь;
мучаешься одышкой;
страдаешь бессонницей - из-за выросшего живота трудно отыскать удобную позу для сна, к тому же изводит страх предстоящих родов;
болят суставы.

Но это не главные опасности. Преждевременные роды - вот чего стоит бояться по-настоящему. Однако разумное поведение будущей мамы, бдительность и своевременное обращение ко врачу в случае тревожных симптомов помогут «дотянуть» беременность до того момента, когда малыш сможет самостоятельно обитать во внешнем мире.

С 28 по 34 неделю беременным требуется соблюдать максимальную осторожность - это последний период повышенного риска для внутриутробного развития плода. В наши дни научились выхаживать недоношенных детей, родившихся на 28 неделе, но опасность потери ребёнка сохраняется и лучше, если тот появится на свет, как говорится, «дозревшим».

Гестоз

Эта патология подстерегает женщин в положении как раз на пороге 3 триместра. Гестоз (другое название - поздний токсикоз) именуют «болезнью теорий»: врачам до сих пор не удаётся точно установить её причины. Тем гестоз и опасен, поскольку появляется внезапно. Болеют исключительно беременные; после родов поздний токсикоз проходит.

Гестоз сопровождается сбоями в кровообращении, поражениями сосудов; дальше - по цепочке нарушается работа важнейших органов, в том числе сердца, почек. Симптомы патологии:

отёки - сначала на конечностях, потом расползаются по телу;
рост артериального давления;
белок в моче;
мочеиспускание малыми порциями;
почечная недостаточность;
неукротимая рвота - 20 и больше раз за день (если болезнь вступает в тяжёлую стадию);
пелена перед глазами - сигнализирует о нарушении кровообращения в мозге (состояние преэклампсии);
судороги, обморок (эклампсия - тяжёлая форма гестоза); не исключены отслоение сетчатки, отёк мозга.

В редких случаях будущая мама впадает в кому и умирает.

Осложнения при гестозе несут угрозы для плода, среди которых:

гипоксия;
нарушение работы внутренних органов;
отслойка плаценты;
асфиксия (удушье) при рождении;
преждевременные роды;
гибель в утробе.

Тяжёлый гестоз требует госпитализации; иногда чтобы спасти жизнь матери, беременность прерывают. В других случаях контролируют у женщины:

Из лекарств врач выбирает те, что улучшают кровоток в органах малого таза, снижают давление, укрепляют сосуды. Задача медиков - продлить беременность хотя бы до 37 недели, когда уже возможны естественные роды.

Гестоз настигает от 25 до 30 процентов женщин; в списке причин смерти беременных занимает вторую строчку. Если у будущей мамы острый гестоз, вероятность смерти плода достигает 32 процентов.

Чтобы снизить вероятность позднего токсикоза, ещё в начале беременности:

бросьте вредные привычки;
уменьшите физические нагрузки;
забудьте о стрессах;
перейдите на правильное питание; забудьте о жареных, солёных, жирных блюдах, копчёностях, шоколаде; контролируйте вес;
выпивайте ежедневно полтора-два литра воды.

Плацентарная недостаточность

Временный орган реагирует на патологические перемены в организме женщины; как результат - плацента перестаёт нормально работать, то есть питать и защищать плод. Нарушается кровоснабжение будущего ребёнка, а значит:

у плода развивается гипоксия;
замедляется внутриутробное развитие малыша;
плацента отслаивается;
изредка плод замирает в матке (фактически - умирает от удушья).

Случается, плацента преждевременно стареет; «лепёшка» истончается, покрывается крапинками, приобретает волнистую структуру. Работать в полную силу, как прежде, орган уже не в состоянии, что, разумеется, критически опасно для незрелого плода.

К порче временного органа, как правило, приводят:

инфекции половых путей женщины, последующее заражение плода;
гестоз;
наследственные патологии у беременной;
низкое расположение плаценты;
сахарный диабет;
гипертония;
пиелонефрит;
врождённые дефекты развития у плода.

При тяжёлой плацентарной недостаточности будущую маму помещают в стационар, назначают:

Чтобы предупредить патологии плаценты, беременным из группы риска (с сахарным диабетом, антифосфолипидным синдромом) прописывают Дипиридамол; лекарство оживляет кровоток и препятствует появлению тромбов.

После ЭКО за плацентой нужен особый контроль; процедура искусственного оплодотворения неблагоприятно воздействует на развитие органа, опасность досрочного старения повышается.

Как пережить опасные недели

Спокойствие и бдительность - ваши союзники при наступлении периодов повышенных рисков. Тревоги, паника, напротив, только добавят угроз.

Не представляйте беременность сплошным испытанием; вынашивая будущего ребёнка, непременно почувствуете приливы радости, счастья - а это главное. Теперь знаете, когда ваш организм более уязвим - и это полезное знание. Чтобы без осложнений пройти через опасные недели, соблюдайте простые правила:

вовремя появитесь в женской консультации и встаньте на учёт;
добросовестно проходите скрининги (пренатальную диагностику) в каждом триместре;
следуйте советам врачей, не увлекайтесь самолечением;
если появились странные боли или обнаружили непривычные выделения, поспешите к доктору;
ведите здоровый образ жизни, вычеркните из обихода вредные привычки;
питайтесь продуктами, которые богаты витаминами, а вкусные, но вредные отложите до других времён;
больше двигайтесь - ваш лучший друг отныне не диван, а свежий воздух; но избегайте значительных физических нагрузок.

Прогулки на природе - верное средство укрепить организм и снизить угрозы в опасные периоды беременности

К сожалению, после ЭКО каждая пятая женщина не донашивает плод; однако это не причина отказываться от попыток завести детей - в конце концов, четверо из пяти получают шанс стать матерью.

Опасные недели беременности – это критические периоды, на протяжении которых плод наиболее уязвим к неблагоприятному воздействию извне. Для каждого триместра беременности характерны свои опасные для развития плода недели.

Первый критический период (3 акушерская неделя беременности)

Это срок от зачатия (овуляции) до имплантации плодного яйца в эндометрий матки. Имплантация плодного яйца в стенку матки происходит на 6-7 день после овуляции .

Большинство женщин на таком сроке даже не подозревают о своей беременности, и посещают сауну, окунаются в проруби на Крещение, проходят флюорографию или рентген.

Приём медицинских препаратов, запрещённых при беременности, в этот период не способен оказать негативного воздействия на плод, ведь плодное яйцо находится в подвешенном состоянии, и нет ещё его связи с материнским организмом. Но вот слишком высокая/низкая температура окружающей среды или облучение при обследованиях могут привести к гибели плодного яйца. В этом случае женщина, как правило, даже не осознаёт, что произошёл срыв беременности, ведь менструальноподобное кровотечение происходит в срок или с небольшой задержкой.

Если женщина была в солярии в 1-2 неделю после зачатия (не зная о своём положении), и беременность продолжает развиваться, то переживать не стоит, значит, на плод ультрафиолет не повлиял, иначе беременность бы сразу прервалась.

Помимо всего прочего, опасность этого периода заключается в том, что матка может быть просто не готова к беременности. Когда жёлтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, слизистая оболочка матки не переходит в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего без поддерживающей терапии происходит выкидыш. В этом случае для сохранения беременности женщине назначается гестагенный препарат (Утрожестан или Дюфастон) и/или уколы ХГЧ.

Второй критический период (4-12 акушерская неделя беременности)

Это первые 2 месяца после задержки менструации. В этот период женщина уже знает, что беременна, ведь у неё наблюдается задержка месячных, и наверняка она уже с первых дней сделала тест на беременность , который показал заветные две полоски.

На протяжении этого времени опасность заключается в том, что у плода идёт закладка всех органов и систем, происходит формирование туловища, головы и конечностей.

Приём запрещенных при беременности препаратов может привести к:

– неразвивающейся беременности (анэмбрионии) и/или самопроизвольному выкидышу;

– задержке внутриутробного развития и/или порокам развития.

В перечень «вредных» медикаментов входит:

Аевит. Этот дуо-препарат содержит большую дозу витамина А. Приём Аевита на ранних сроках беременности, способен оказать тератогенное воздействие на плод, то есть длительное употребление этого витамина может привести к развитию пороков внутренних органов будущего ребёнка, чаще всего сердечно-сосудистой и нервной системы.

Аспирин/Анальгин (или ацетилсалициловая кислота). С наступлением беременности необходимо забыть об этом болеутоляющем средстве, и использовать вместо него, например, парацетамол, который не оказывает ни токсического, ни тератогенного, ни мутагенного воздействия на плод.

В первом триместре Аспирин можно принимать только по показаниям, например, при высоком риске наступления тромбоза, и лишь в микродозах.

Приём полной дозы ацетилсалициловой кислоты в течение нескольких дней может стать причиной расщепления у плода верхнего неба.

антибиотики тетрациклинового ряда, группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин) и аминогликозидов (Гентамицин, Стрептомицин), производные нитрофурана (Фурагин), метронидазол и пр.

Спазмалгон. При спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов беременным рекомендуется принимать Но-шпу (или дротаверин), не вызывающую (в отличие от Спазмалгона) абсолютно никакого негативного воздействия на плод.

Это те препараты, которые находятся в аптечке у любой женщины. От приёма одной таблетки ничего не будет, но лучше не рисковать здоровьем своего малыша, и исключить эти лекарства уже с момента планирования беременности, ведь витамин А, к примеру, способен накапливаться в организме.

Третий критический период (18-24 акушерских недель)

Это период усиленного роста внутренних органов плода и формирования многих систем его организма. Угроза для жизни и здоровья малыша возникает при развитии у беременной острых форм инфекционных заболеваний, в частности, передающихся половым путём (хламидиоз, герпес, токсоплазмоз, уреаплазмоз).

Пагубно влияет на плод и длительное удержание у беременной высокой температуры тела (38 °C и более), как это бывает при гриппе . Поэтому при повышении температуры тела до этой критической отметки примите 500 мг Парацетамола (это 2 таблетки по 250 мг). Температура должна снизиться в течение часа.

Если этого не произошло, рекомендуется растереть тело водно-уксусным раствором (1 часть уксуса смешать с 2 частями тёплой воды), тепло одеться и лечь под одеяло. И через 4 часа от последнего приёма повторно выпить 500 мг Парацетамола.

Для этого срока также характерно проявление истмико-цервикальной недостаточности, которая чревата самопроизвольным прерыванием беременности. Чтобы избежать этого беременной прописывают Утрожестан вагинально, устанавливают на шейку матки гинекологический пессарий или накладывают швы.

Напечатать