Главная » Мягкие ткани » Узи брахиоцефальных артерий норма. Как расшифровать данные УЗИ. О брахиоцефальных артериях

Узи брахиоцефальных артерий норма. Как расшифровать данные УЗИ. О брахиоцефальных артериях

В снабжении головного мозга необходимым количеством крови участвуют следующие артерии:

сонная;
брахиоцефальная;
подключичная, точнее левая ее ветвь.

Основной поток крови осуществляется через брахиоцефальные артерии. Наличие еще двух источников не может полностью гарантировать работоспособность головного мозга без последствий в случае атеросклероза брахиоцефальных сосудов. Это заболевание в большинстве случаев становится причиной появления серьезных патологий.

Оценить последствия помогает дуплексное сканирование. Эта процедура способна наиболее точно отобразить анатомию участка. Врач, проводя такое исследование, находит очаги болезни, делает выводы о том, насколько серьезны последствия.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !

Здоровья Вам и Вашим близким!

Брахиоцефальным стволом называют большой магистральный сосуд, одно из ответвлений аорты. Он состоит из артерий (ответвлений), которые и снабжают кровью всю правую сторону плечевого пояса. К числу этих артерий относят следующие ответвления:

правую позвоночную;
правую сонную;
правую подключичную.

Виллизиево кольцо — круг кровообращения. Он отвечает за своевременное и равномерное поступление крови к головному мозгу.

Если какая-то из артерий работает неправильно, вся система вынуждена перестраиваться, причем делать это очень быстро. Ей приходиться перераспределять нагрузку. В итоге некоторые участки становятся загруженными больше чем обычно. Такая интенсивная работа может стать причиной инсульта.

Виллизиев круг со всеми его разветвлениями устроено так, что атеросклероз сосудов брахиоцефальных артерий является самым распространенным заболеванием этого участка

Принципы нарушения кровообращения

Согласно исследованиям ученых, повышенное содержание холестерина напрямую влияет на количество атеросклеротических бляшек. Избыток его становится причиной не только появления таких отростков, но и их разрастания.

Сами холестериновые бляшки появляются на стеках артерий. Внешне они напоминают некие бугорки. Такие бляшки могут расти не только на одной стенке, но и одновременно на всех.

Когда внутри артерии начинают появляться холестериновые бляшки, они снижают просвет сосудов. Такие изменения можно отследить с помощью специального сканирования. Не всегда появление атеросклеротических бугорков сразу же отражается на работе различных органов. Иногда эти изменения почти незаметны.

Если имеет место атеросклероз брахиоцефальных сосудов, то интенсивность работы головного мозга, изменение его функций снижается почти сразу же. Подобная ситуация требует немедленного решения.

Почти всегда проходимость брахиоцефальных сосудов становится меньше вследствие появления атеросклероза. Ситуация также усугубляется разветвлением ствола. Все это врач может увидеть, проводя сканирование артерий.

Больные атеросклерозом чувствуют слабость, сильные головокружения. Эти симптомы появляются во время поворотов головы и понижения давления. Холестериновые бляшки начинают разрастаться, снижая проходимость сосудов. Головной мозг получает недостаточно крови и питательных веществ, что приводит к негативным последствиям, а иногда и к смерти пациента.

Когда холестериновая бляшка полностью перекрывает артерию, ситуация становится более чем серьезной. Такая закупорка не дает передвигаться крови в нужном количестве также и по правой сонной артерии. Это приводит к тому, что кровь начинает передвигаться неравномерно, часть ее перемещается к правому плечевому поясу.

Сегодня врачи обеспокоены тем, что такой вид атеросклероза все чаще диагностируется у людей молодого возраста.

Принято различать два вида этой болезни:

Появляющиеся в результате развития атеросклероза нарушения принято разделять на несколько групп:

начальные нарушения;
острые последствия (к ним относят инсульт и энцефалопатию);
медленно развивающиеся нарушения;
последствия, связанные с перенесенными ранее острыми нарушениями.

Определив стадию заболевания, доктор назначает необходимое лечение.

Причины

Может быть совокупность факторов, которые отрицательно влияют на эндотелий и его структуру. Наибольшее влияние оказывают:

повышенное содержание холестерина в крови;
постоянное употребление табака;
высокое кровяное давление.

Изменения в структуре эндотелия становятся причиной появления холестериновых бляшек. Эти бугорки представляют собой совокупность липидов. Их появление напрямую связано с разрушением клеток и иных структур.

Спустя время эти бляшки начинают разрастаться, становиться все больше и толще. В итоге они начинают мешать передвигаться крови по артериям, снижая проходимость.

Есть и другие факторы, которые могут способствовать появлению атеросклероза. К ним относят:

наличие лишнего веса;
отсутствие физической активности;
высокую восприимчивость к глюкозе;
употребление противозачаточных таблеток.

Чаще всего такое заболевание находят у мужчин в возрасте 40 лет и больше. Женщины страдают атеросклерозом несколько реже

Симптомы

Главным сосудов брахиоцевальных артерий является головокружение и боль. Эти признаки появляются во время резкого поворота головы или если у пациента понижено артериальное давление. Объяснить такие проявления просто – головному мозгу не хватает крови, кислорода и питательных веществ.

Если человек стал замечать, что его мучают подобные головокружения, ему нужно сразу же идти в госпиталь. Врач должен провести полное обследование, чтобы найти причину головокружений.

Такой симптом часто связан и с другими заболеваниями. Самостоятельно разбираться в этой проблеме не стоит. Важно помнить, что поставленный вовремя диагноз напрямую влияет на эффективность последующего лечения.

Специалист назначает пациенту прохождение определенных исследований, которые помогают диагностировать болезнь или подтвердить ее отсутствие. После необходимых процедур станет понятно, есть у пациента атеросклероз брахиоцефальных артерий или нет.

Есть ряд и других симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания. К ним относят:

сильный шум в ушах и голове;
обморочные состояния, которые длятся недолго;
ощущения частичного или полного онемения конечностей;
ухудшение зрения (постоянное);
появление различных «мушек» и точек;
головокружения, связанные не только с резкими движениями, но и со сменой положения тела.

Диагностика

Когда есть подозрение на атеросклероз, врач назначает пациенту прохождение различных исследований. Основными методиками диагностики являются:

Магнитно-резонансная ангиография	Этот способ диагностики требует значительных финансовых вложений. В его основе лежит использование контрастного вещества и рентгена. Первое необходимо для того чтобы полученное изображение было более наглядным и понятным. Оно позволяет найти травмированные участки, оценить сложность ситуации.
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий	Этот метод помогает не только выявить само заболевание, но и определить локализацию атеросклероза и то, как сильно сужена артерия. УЗИ помогает определить направление и скорость движения крови по сосудам. Этот метод позволяет увидеть врачу состояние артерий, определить серьезность заболевания. Специалист четко понимает, что именно происходит в организме пациента, а именно в сосудах. Такая методика также помогает спрогнозировать дальнейшее течение болезни, выявить возможные последствия.
УЗДГ	Иногда врач кроме УЗИ направляет пациента на прохождение еще одной процедуры – УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Это исследование помогает дополнить картину, окончательно определиться с диагнозом и степенью серьезности заболевания.
Дуплексное сканирование	Такой метод позволяет выявить атеросклероз еще на ранних стадиях. Это помогает избежать нежелательных последствий, начать лечение незамедлительно. Эффективность дальнейших действий будет высокой, так как болезнь появилась совсем недавно и не распространилась. Дуплексное сканирование – отличный способ оценки состояния брахиоцефальных сосудов. Метод заключается в четкой визуализации и детализации. Это помогает дать реальную оценку патологии не только во всем организме, но и в отдельно взятом сосуде. Врач во время проведения диагностики фиксирует даже малейшее отклонение полученных показателей от нормы. Эти изменения регистрируются во время просвета артерии.
Триплексное сканирование	Сегодня этот метод пользуется особой популярностью, его еще называют золотым стандартом. Название этого способа диагностики неслучайно – процедура включает в себя ультразвуковое исследование и цветное допплеровское излучение. Такая методика часто используется для оценки состояния магистральных сосудов, которые напрямую участвуют в транспортировке крови к головному мозгу. Триплексное сканирование помогает сделать вывод о состоянии различных артерий шейного отдела. Такая методика способна найти нарушения, которые стали причиной отклонений в поступлении крови в головной мозг. Этот способ часто помогает избежать возможного инсульта, сигнализируя об опасности. Одним из главных плюсов триплексного сканирования является отличная визуализация. Специалист, проводя исследование, видит не только большие артерии, но и мелкие сосуды, находящиеся под кожей, а также ткани, которые их окружают. Использование цветного допплеровского излучения помогает понять, с какой скоростью движется кровь по сосудам. Причем сделать это можно на любом из участков. Опытные специалисты легко диагностируют атеросклероз во время проведения триплексного сканирования. Их навыки помогают сделать это, зрительно оценивая просветы. В результате исследования можно выяснить: есть ли в сосудах холестериновые бляшки, сужения, расширения, тромбы; насколько подвижны и эластичны стенки конкретных сосудов; имеют ли место выпячивания стенок сосудов; какова проходимость сосудов; есть ли участки, на которых просвет сужен; имеются ли окклюзии; существуют ли разрывы сосудов и какова вероятность их возникновения; размер просвета, его возможную гипоплазию (недоразвитость) или дилатацию (расширение); есть ли утолщения у стенок сосудов; какова форма поверхности стенки артерий; какова эхогенность; есть ли у сосудов изгибы, петли или иные деформации. Все эти данные помогают составить четкую картину о серьезности заболевания. Причем выводы эти детальны – оценивается каждый сосуд.

Использование новейших технологий, высокотехнологичного оборудования помогает выявлять болезни любого из сосудов еще в зародыше.

Исследование происходит с использованием различных датчиков, которые четко фокусируются, увеличивают необходимый объект во множество раз.

В итоге на экране отображается картинка с высоким разрешением. Трансляция происходит в реальном времени, с задержкой, незаметной глазу человека.

Диагностика назначается, если есть следующие показания:

всевозможные патологии сердца;
заболевания, связанные с кровью;
поражения сосудов, связанные с получением травм или токсическими отравлениями;
проявления ВСД;
гипертония;
возможный атеросклероз;
вены и артерии находятся в сдавленном состоянии.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Медикаментозный

Этому способу отдают предпочтение, когда болезнь находится на начальных стадиях, а поражение артерий не так сильно. Такая методика включает в себя:

Постоянный контроль за количеством холестерина в организме, поддержание его в норме.
Максимальное избегание любых стрессовых ситуаций.
Умеренные физические нагрузки, не позволяющие развиться гиподинамии.
Контроль за артериальным давлением.

Пациенту выписывают, как правило, следующие препараты:

Важно во время лечения вести здоровый образ жизни. После выздоровления тоже не стоит возвращаться к привычному для себя ритму жизни – вредных привычек быть не должно.

Хирургический

Этот метод используется в крайних случаях, когда сосуды уже очень сильно повреждены. Принято выделять несколько типов операционного вмешательства:

Нельзя забывать, что любой тип лечения имеет свои плюсы и минусы, каждый может привести к определенным последствиям. Стентирование почти не травмирует организм. Этот метод современен, но при этом и стоит немало.

Не всегда эндоваскулярная операция является панацеей, иногда такой способ лечения может быть неприемлемым. Возможно поэтому сегодня пользуются популярностью и другие методики лечения.

Народные средства

С помощью проверенных народных средств можно снизить количество холестерина в крови. Если болезнь прогрессирует и является причиной серьезных последствий, принимать отвары и настойки на травах нужно очень аккуратно. Их применение может вызвать разрыв сосуда.

Использование медицинских пиявок (гирудотерапия) помогает привести давление в норму и вывести из организма вредные вещества.

Однако нельзя забывать, что наличие аллергии или плохой свертываемости крови – причины, по которым применять этот метод небезопасно и противопоказано.

Профилактика

Чтобы избежать атеросклероза, нужно наладить питание, заниматься спортом, но в умеренных количествах. Такой образ жизни будет способствовать поддержанию отличного состояния сосудов.

Важно избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, меньше расстраиваться и волноваться.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – серьезное заболевание, избавиться от которого без помощи врача невозможно. Последствием может стать не только ухудшение здоровья, но и смерть. Это лишний раз доказывает, что относиться к себе и своему организму нужно трепетно.

Любые изменения нужно фиксировать, исключать возможные недуги. Профилактика не даст появиться проблемам.

Диета

Появление бляшек напрямую связано с содержанием холестерина в крови. Его можно контролировать, придерживаясь правильного питания и соблюдая . Снизить объем холестерина можно, принимая аспирин или клопидогрел.

Соблюдение диеты означает, что пациенту нельзя использовать в своем рационе жирное мясо, всевозможные консервы, копчености. Придется также сократить потребление жирной рыбы и соли. А вот есть «белое» мясо, морепродукты, овощи и фрукты нужно.

Помочь в составлении правильного рациона может врач. Под его наблюдением пациент также принимает необходимые препараты, проходит диагностику. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Чем опасен

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – сосудистая патология, выделенная в отдельную группу. Сосуды мозга связаны между собой, они создают надежную систему, которую называют Веллизиевым узлом.

Развитие атеросклероза хотя бы одного из них приводит к снижению кровоснабжения головного мозга, что может привести к инсульту.

Головокружения и постоянные боли – сигнал, что нужно обратиться к врачу.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – серьезное заболевание. Своевременное проведение диагностики позволяет выявить патологии артерий и назначить необходимое лечение.

Последствия атеросклероза довольно серьезные, поэтому при появлении первых признаков нужно обращаться к врачу, который назначит медикаментозное или операционное лечение.

Для профилактики болезни нужно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету. Это во много раз снизит вероятность развития атеросклероза.

Термин «атеросклероз» не понаслышке знаком 40% населения планеты старше 55 лет. Этот синдром характеризуется прогрессирующим течением и связан с образованием на внутренней поверхности сосудов холестериновых бляшек, значительно нарушающих кровоток. Патологический процесс может локализоваться на различных участках сосудистого русла, но часто встречается атеросклеротическое поражение именно брахиоцефальных артерий. В нашем обзоре рассмотрим характерные особенности атеросклероза БЦА: что это такое, почему он развивается, как такой синдром проявляется, диагностируется и лечится.

Прежде чем выяснить, что такое атеросклероз БЦА, и какие симптомы это заболевание имеет, важно разобраться в анатомии сосудистой системы человеческого организма.

Брахиоцефальный ствол – магистральный артериальный сосуд, который обеспечивает кровоснабжение верхней части туловища и головного мозга. Он отходит от аорты и делится на три артерии, питающие головной и шейный отдел справа:

правую (лат. dextra) сонную;
правую позвоночную;
правую подключичную (+ добавочные бронхиальные).

Обратите внимание! Одноименные левые артерии получают своё начало непосредственно из дуги аорты.

Большой диаметр и «стратегическое» расположение брахиоцефального ствола делает его атеросклеротическое поражение очень опасным: даже незначительное сужение просвета этой артерии приводит к нарушениям кровообращения в тканях головного мозга.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Образование холестериновой бляшки — сложный и многоэтапный процесс, на который действуют самые разнообразные факторы.

В развитии атеросклероза брахиоцефальных артерий играют роль:

наследственная предрасположенность и генетические аномалии (семейные дислипидемии);
вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
хронические заболевания печени, приводящие к нарушению метаболизма липидов, в частности холестерина;
артериальная гипертензия;
эндокринные расстройства при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
погрешности в диете, избыток животных жиров в организме;
малоподвижный образ жизни и гиподинамия;
частые стрессы.

Доказано, что с возрастом риск развития обменных нарушений увеличивается. Поэтому признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий появляются чаще у лиц старше 55 лет.

Патогенез заболевания

Итак, что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий, и какие патогенетические механизмы развития они имеет? Атеросклерозом принято называть системное заболевание, связанное с нарушением метаболизма липидов (жиров) в организме.

Жиры – главный источник энергии для человека. Кроме того, они выполняют ряд важных функций – структурную, синтетическую, метаболическую и гомеостатическую.

Холестерин – это жироподобное соединение, по своей химической структуре являющееся липофильным спиртом. Суммарно его количество во всех органах и тканях составляет 200-300 г, а ежесуточная потребность в этом веществе – не более 250 мкг.

Более 70% холестерина организм вырабатывает самостоятельно: такой тип вещества называется эндогенным и синтезируется в клетках печени и надпочечников. 20-30% соединения поступает в составе животных жиров пищи.

Среди функций холестерина выделяют:

пластическую (входит в состав клеточной стенки, делает ее более упругой и прочной);
протективную (блокирует проникновение в цитоплазму клеток некоторых токсических веществ и гемолитических ядов);
синтетическую (участвует в синтезе стероидных гормонов и витамина Д);
пищеварительную (входя в состав желчи, участвует в переваривании пищи в кишечнике).

Поскольку вещество практически нерастворимо в жидких средах, в составе крови оно переносится специальными транспортными белками. Комплекс из жировой и белковой части получил название липопротеин. В зависимости от химической структуры и выполняемых функций выполняют несколько фракций холестерина, но наибольший интерес для изучения патогенеза атеросклероза БЦА представляют липопротеины низкой и высокой плотности.

ЛПНП (низкой плотности) – крупные, богатые холестерином и насыщенными жирными кислотами. Их основная задача – транспорт жира от места синтеза (печени или надпочечников) к периферическим тканям. Такие соединения часто «теряют» молекулы холестерина, которые впоследствии оседают на внутренней стенке сосудов и, при наличии факторов риска, становятся основой для будущей холестериновой бляшки.

ЛПВП (высокой плотности) – маленького диаметра и очень быстрые. Они транспортируют ненужный холестерин от органов и тканей обратно в печень для дальнейшего образования желчных кислот и выведения их из организма естественным путем. ЛПНП способны собирать «забытый» на стенках холестерин, тем самым являясь мощным фактором профилактики образования холестериновых бляшек.

Таким образом, одним из основных моментов в патогенезе атеросклеротического поражения БЦС является нарушение баланса между содержанием фракций холестерина: повышение концентрации ЛПНП и снижение – ЛПВП.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ - ЕЛЕНЫ БОРОДИНОЙ

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе для снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью..

Кроме того, заболевание развивается при:

росте уровня общего холестерина;
микроповреждениях, поражающих сосудистую стенку.

Обратите внимание! Нормальным содержанием холестерина в периферической крови считается значение 3,2-5,2 ммоль/л.

Атеросклеротические бляшки в своём формировании проходят несколько последовательных стадий, в ходе которых отложения жироподобного вещества наслаиваются друг на друга, прорастают соединительной тканью и укрепляются кальцификатами. Все это приводит к тому, что зрелая бляшка значительно сужает просвет пораженной артерии.

Атеросклероз – явление системное: холестериновые бляшки могут образовываться на внутренней стенке всех артериальных сосудов. Особенно опасными считаются поражения сосудов, питающих головной мозг и сердечную мышцу, а также отложение жировых молекул в интиме крупных сосудов (аорте, в том числе на уровне дуги и в месте бифуркации, а также на протяжении всех отделов БЦА).

Появление у пациентов признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий требует особого внимания со стороны лечащего врача. Даже незначительные нарушения кровообращения могут стать причиной серьезной гипоксии в тканях головного мозга, нуждающегося в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ.

Природой предусмотрено несколько источников питания полушарий мозга:

общая сонная артерия (ОСА);
брахиоцефальная артерия (правая сонная артерия + правая подключичная артерия);
ветки левой подключичной артерии.

Казалось, бы, столько питающих сосудов, почему же стенозирующий или нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и БЦА является одним из распространенных сердечно-сосудистых заболеваний? Дело в особенностях кровоснабжения нервной системы.

Указанные выше сосуды образуют на основании головного мозга замкнутый Велизиев круг, который гемодинамически обеспечивает равномерное распределение крови и питание тканей головного мозга. Поэтому бляшка любого отдела сосудов становится причиной значительной перестройки кровоснабжения и гипоксии. Наличие разветвлений в строении БЦА является дополнительным фактором риска развития атеросклероза.

Классификация

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов классифицируется:

по локализации:

с преимущественным поражением сонной артерии;
с преимущественным поражением позвоночной артерии;
с преимущественным поражением подключичной артерии;

По типу:

стенозирующий;
нестенозирующий.

Стенозирующий атеросклероз БЦА характеризуется отложением холестерина на внутренней стенке сосудов в виде поперечных бугорков. Со временем они незначительно увеличиваются в размерах и могут полностью перекрыть просвет артерии (облитерирующий атеросклероз).

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий отличается продольным расположением холестериновых бляшек и сопровождается снижением кровотока, но не полным его нарушением.

Как и нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, поражение сосудов БЦА продольными бляшками имеет более благоприятный прогноз для пациента и лучше поддается консервативной терапии.

Клинические особенности

«Коварство» заболевания заключается в долгом отсутствии клинических проявлений. Начальные изменения не обращают на себя внимания, и часто пациент попадает к врачу уже при выраженном нарушении кровообращения в головном мозге.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет более постепенное, медленно прогрессирующее течение. В конечном итоге он обычно становится причиной дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции у пожилых пациентов. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием отличается большей вероятностью развития острых сосудистых осложнений – мозгового инсульта и транзиторных ишемических атак.

Характерные признаки нестенозирующего атеросклероза:

головокружение, преимущественно возникающее после нагрузок, при резких поворотах головы, перемене положения тела;
шум в ушах;
приступы головной боли;
прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
ухудшение памяти, внимания и других когнитивных (познавательных) функций;
чувство онемение в правой руке с незначительным тремором пальцев.

При поражении экстракраниальных отделов также происходит нарушение мозгового кровообращения. Это связано с анатомическими особенностями Велизиевого круга. Одними из первых симптомов атеросклероза внечерепных отделов также является головокружение и головная боль.

Несмотря на хроническое течение, заболевание прогрессирует, и переходит в атеросклероз сосудов головного мозга и шеи со стенозом. Его современные исследования относят ко второй стадии обменных нарушений.

Обратите внимание! Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий характеризуется сужением просвета сосудистого русла на 50% и более.

Стенозирующий атеросклероз сосудов имеет более злокачественное течение. Он проявляется приступами сильного головокружения и головной боли, причем они могут возникать как при резком изменении положения тела и наклонах головы, так и в состоянии покоя. Возможны преходящие нарушения слуха и зрения, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

У больных со стенозирующим атеросклерозом сосудов шеи и головы повышается риск осложнений – транзиторной ишемической атаки и инсульта по ишемическому типу. Они отличаются острым течением: развернутая клиническая картина формируется в течение нескольких часов.

К типичным общемозговым симптомам инсульта относится:

нестерпимая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не приносящие облегчения;
головокружение;
рези, боль в глазных яблоках;
возможны нарушения сознания – оглушенность, патологическая сонливость или возбуждение;
редко – судорожная активность;
признаки нарушения функционирования вегетативной НС (потливость, тахикардия, чувство жара, сухость во рту).

В зависимости от локализации участка некроза в мозговой ткани очаговые признаки могут быть различными. Чаще встречаются:

двигательные расстройства (парезы и параличи, чаще односторонние);
нарушения чувствительной сферы;
расстройства координации движения;
потеря слуха или зрения;
нарушения речи и когнитивных функций.

Принципы диагностики

Помимо стандартных клинических и лабораторных методов обследования, наибольшее значение в диагностике атеросклероза брахиоцефальных артерий имеют инструментальные тесты:

ультразвуковая допплерография;
триплексное сканирование артерий;
ангиография с использованием рентгеноконтрастного вещества;
МР-ангиография (бесконтрастная).

Эхографические способы диагностики, основанные на действии ультразвукового излучения, безопасны, связаны с минимальным дискомфортом для пациента и менее затратны. Традиционная ангиография более информативна, но несёт определенную лучевую нагрузку, а современный и эффективный метод МР-ангиографии сравнительно недешев.

Прежде чем лечить заболевание, важно выяснить преимущественную локализацию, характер и выраженность атеросклеротического поражения сосудистого русла.

Актуальные подходы к лечению

Чтобы избавиться от атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение должно быть комплексным и подобранным для каждого пациента индивидуально.

Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Стараться больше двигаться, увеличить объем физической активности за счёт привычных бытовых нагрузок или согласованного с врачом вида спорта (например, плавания, йоги, калланетики, бодифлекса). Возможны занятия лечебной физкультурой.
Минимизировать в своей жизни стрессы и психоэмоциональные переживания.
Регулярно проходить обследования, своевременно получать лечение по поводу острых или хронических заболеваний.
Ограничить в рационе продукты, богатые животным жиром – сало, жирное мясо, мозги, почки, печень, молоко и молочные продукты (сливочное масло, твердые сыры).
Регулярно употреблять достаточное количество овощей и фруктов, а также пищевых источников омега-3 – морской рыбы, качественных растительных масел, орехов.
Соблюдать питьевой режим.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА основано на назначении:

гиполиидемичеких средств (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот);
антиагрегантов (Кардиомагнил, Тромбо-Асс);
сосудистых препаратов (Винпоцетин, Кавинтон, Актовегин).

Стерозирующая форма заболевания, сопровождающаяся выраженными нарушениями кровообращения в тканях головного мозга, может потребовать хирургического лечения. По показаниям проводится стенозирование, шунтирование или протезирование пораженной артерии.

Лечение народными средствами (чесноком, лимоном, фитосборами) можно использовать только лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Атеросклероз брахиоцефального ствола, симптомы и лечение которого мы рассмотрели выше – серьезное заболевание, требующее внимательного к себе отношения, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Периодически возникающие приступы головокружения и головной боли – первые «звоночки», которые должны заставить человека обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше у больного шансов избежать серьезных осложнений и приблизиться к полному выздоровлению.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы в ближайшее время все исправим!

Кровоснабжение головного мозга обеспечивают несколько артерий: брахиоцефальные артерии, сонная и одна из ветвей левой подключичной артерии. Несмотря на два дополнительных источника, атеросклероз брахиоцефальных артерий часто приводит к серьезным последствиям.

Анатомию этого участка кровеносного русла наглядно демонстрирует дуплексное сканирование и дает понимание серьезности последствий.

Виллизиев круг кровообращения

Брахиоцефальный ствол — ответвление аорты, крупный магистральный сосуд. Его ответвления — артерии, обеспечивающие кровоснабжением плечевой пояс справа — правая подключичная, правая сонная и правая позвоночная. Круг кровообращения, еще названный Виллизиевым кольцом, делает кровоснабжение мозга равномерным и стабильным.

Отклонения в работе одной из частей, заставляет перестраиваться всю систему. Перераспределение кровяного потока перегружает отдельные участки, что в перспективе может привести к инсульту. Анатомия Виллизиева кольца с ее разветвлениями такова, что брахиоцефальные артерии чаще всего поражает атеросклероз.

Нарушения кровоснабжения

виллизиев круг

Атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, располагаются в толще стенки артерии. Похожие на бугорки, они растут на одной или на всех сторонах одновременно. Изучая природу появления этих бугорков, ученые обвинили в их появлении избыток холестерина в крови.

Появление холестериновых образований в толще артерии сужает ее просвет, это показывает сканирование. На работе некоторых органов это отражается незначительно и не сразу. Когда речь идет о мозговом кровотоке, такая ситуация становится нетерпимой очень быстро.

Проходимость брахиоцефальных артерий чаще всего уменьшается из-за атеросклероза. Дополнительную травматизацию создает разветвление ствола, которое наглядно демонстрирует сканирование артерий. Пациенты, имеющие атеросклероз, жалуются на головокружения, появляющиеся при поворотах головы, или тогда, когда давление понижается. Растущие бляшки обкрадывают головной мозг, уменьшая ток крови к нему.

Когда сканирование артерий показывает полное перекрывание бляшкой, ситуация еще более угрожающая: она не дает крови полноценно перемещаться и по правой сонной артерии. Таким образом, атеросклероз приводит к перераспределению крови, к смещению в сторону правого плечевого пояса.

Рассматривая атеросклероз брахиоцефальных артерий, врачи обращают внимание на все более молодой возраст пациентов. Ставя такой диагноз, разделяют атеросклероз нестенозирующий и стенозирующий. Первый отличает рост бляшек в длину, они не являются причиной прекращения кровотока, а лишь уменьшают его. Стенозирующий атеросклероз — причина серьезных нарушений гемодинамики бляшками, растущими поперек.

Нарушения подразделяют на начальные, острые (энцефалопатия или инсульт), медленно развивающиеся, последствия перенесенных ранее острых нарушений — инсультов. В зависимости от стадии, выбирают лечение.

Диагностика

Методы диагностики. ангиография, магнитно-резонансная ангиография, дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование, триплексное сканирование.

Магнитно-резонансный метод недешев, связан с введением контрастного вещества и рентгенологической нагрузкой. Использование контрастных веществ делает изображение особенно наглядным.

Золотым стандартом стало триплексное сканирование артерий.

Исследование артерий

Сканирование получило определение триплексное благодаря возможности добавить к УЗИ цветное допплеровское излучение. Этот метод диагностики является основным для исследования магистральных сосудов, обеспечивающих кровообращение головного мозга.

Во время его проведения есть возможность оценить состояние общих, наружных, внутренних, позвоночных и сонных артерий шейного отдела. Сканирование выявляет нарушения, являющиеся причиной нарушений мозгового кровообращения, иногда ведущих к инсультам.

Во время исследования хорошо визуализируются крупные артерии, кровеносные сосуды, на периферии, окружающие их ткани и мелкие подкожные сосуды. При этом, есть возможность оценить интенсивность кровотока на любом участке при помощи цветного кодирования, допплерографии. Диагностировать атеросклероз и выбрать лечение на раннем этапе помогает возможность зрительной оценки просвета.

Триплексное сканирование позволяет получить такие сведения о состоянии брахиоцефальных артерий:

наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, отслойки, расширения, стенозы;
проходимость или смыкание просвета, наличие окклюзий;
изгибы, извитости, петли и другие деформации;
нормальный размер просвета, его гипоплазия (недостаточность вследствие недоразвития), дилатация — расширение, перегрузка;
подвижность и эластичность сосудистой стенки;
изменения артериальной стенки (утолщение комплекса интима-медиа-адвентиция), эхогенность, форма поверхности;
наличие или угроза разрывов, аневризм — выпячиваний артериальной стенки.

В результате анализа данных, полученных во время обследования, предоставляется допплеровский спектр, картограмма в цвете кровяного потока, дающая полное представление о просвете русла каждого сосуда.

Современное оборудование позволяет обнаружить патологию каждого сосуда на самой ранней стадии. Во время обследования задействованы одновременно несколько датчиков, дающих точную фокусировку, многократное увеличение и сверхвысокое разрешение картинки в режиме реального времени.

Показания для проведения обследования:

лечение гипертонической болезни;
подозрения на атеросклероз;
проявления вегетососудистой дистонии;
любые патологии сердца;
травматические и токсические поражения сосудов;
болезни крови;
сдавливания вен и артерий.

Симптомы для проведения обследования:

частые головные боли

появление головокружений во время смены положения тела;
шум в голове или ушах;
головные боли, связанные с поворачиванием головы;
появление коротких обморочных состояний;
ощущение онемения конечностей;
появление точек и "мушек", другое прогрессирующее ухудшение зрения.

Лечение заболевания

Современные диагностические методы выявляют не только место расположения патологического сужения, а и направление, динамику кровообращения на этом участке; такое масштабное исследование помогает выбрать лечение:

хирургическое вмешательство;
медикаментозная регуляция состояния.

Необходимость операции определяется насущной угрозой инсульта.

Если в операции необходимости нет, пациент становится на учет у невропатолога, а лечение избирается индивидуально.

Обязательным и общим для пациентов с атеросклерозом является регулярный прием на протяжении всей жизни препаратов, разжижающих кровь (аспирина, клопидогреля) и мониторинг уровня холестерина. Эти меры — эффективная и несложная профилактика инсультов.

Для хирургического вмешательства есть три равноправных пути.

Открытая операция для удаления патологического артериального участка, с немедленным протезированием или ушиванием.
Эндоваскулярное вмешательство — внедрение стента в патологический участок артерии.
Эверсионная каротидная, эндартерэктомия — открытая операция, в ходе которой бляшка удаляется из сосуда, после чего его целостность восстанавливается.

Каждое лечение имеет достоинства и сопровождается сложностями. Стентирование — более современный, малотравматичный метод. Но такое вмешательство является дорогостоящим и не всегда приемлемым. Поэтому этот передовой метод все еще не вытеснил открытые операции.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Заболевание атеросклероз еще 20 лет назад диагностировалось у людей пожилого возраста. Сегодня число пациентов с этим коварным заболеванием неустанно растет, причем возраст заболевших сильно помолодел.

Атеросклероз поражает все сосуды и артерии, но наиболее опасным считается атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Брахиоцефальные артерии наиболее подвержены образованию атеросклеротических бляшек, что впоследствии может спровоцировать развитие инсульта. Атеросклероз подразделяется на стенозирующий и нестенозирующий.

В чем же различие?

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий характеризуется ростом бляшки в длину, что не ведет к серьезным нарушениям кровотока, а только снижает его.

Стенозирующий атерослероз брахиоцефальных артерий приводит к серьезному нарушению гемодинамики, так как рост бляшки происходит в просвет сосуда и очень затрудняет кровоток.

Как диагностируется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий (дуплекс) дает наиболее полную картину.

Определяет скорость кровотока.
Диагностирует минимальное поражение сосудов.
Определяет наличие и степень поражения стенозом.
Диагностирует состояние стенок сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий поддается консервативному лечению и позволяет пациенту поддерживать активный образ жизни, выполняя все назначения профилактического лечения.

Симптомы заболевания

Головокружение и потемнение в глазах, возникающее при смене положения тела.
Шум в голове и в ушах (звук морской раковины).
Появление мушек пред глазами.
Потеря сознания (временная).
Слабость в конечностях.
Временное онемение в конечностях.

Профилактическое лечение

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий требует от пациента постоянного контроля уровня холестерина в крови. Соблюдение режима сна и отдыха. Не использование в меню блюд из продуктов с большим содержанием животных жиров: сливочного масла, сала, печени, свинины, баранины, яиц, а также кондитерских изделий с повышенным содержанием сахара.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальный ствол представляет собой крупный магистральный сосуд, отходящий непосредственно от аорты и разветвляющийся на правую подключичную, правую сонную и правую позвоночную артерии. Соответственно эти ветви обеспечивают кровоснабжением правую половину плечевого пояса и головной мозг. Именно ввиду их участия в мозговом кровообращении атеросклероз брахиоцефальных артерий является серьезной проблемой.

Как вы, наверное, знаете, атеросклеротические бляшки, вырастающие в просвете сосудов, значительно снижают их пропускную способность и ухудшают кровообращение нижележащих участков органов. Для некоторых структур (мышечная и костная ткань, кожа) такая ситуация вполне терпима, но не для головного мозга.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сразу несколькими артериями – общей сонной артерией, брахиоцефальным стволом (правой сонной и позвоночной артерией) и одной из веток левой подключичной артерии. Казалось бы, столько источников поступления крови, а атеросклероз брахицефальных артерий выделен в особую группу, почему же так, чем же он так отличен?Для того чтобы это понять, необходимо немного коснуться анатомии: все упомянутые ранее артерии образуют у основания мозга замкнутый круг – Веллизиев круг. Благодаря этому кругу обеспечивается равномерное распределение поступающей крови по всем отделам головного мозга. Нарушение проходимости одного из сосудов влечет за собой существенную перестройку во всей этой сложной системе, в результате чего распределение крови резко нарушается, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровоснабжения – инсульта.

Сразу обратите внимание на картинку «А» – это норма. Кровь из аорты (1) поступает в одном направлении по всем артериям к Веллизиеву кругу (9), а затем перераспределяется ко всем структурам головного мозга. На картинке «Б» имеется бляшка сразу после отхождения правой подключичной артерии (7), виду чего кровь к левой руке будет идти в обход через Веллизив круг (9) через правую позвоночную артерию (6) в обратном направлении, что приведет к «обкрадыванию» головного мозга. Еще более серьезные нарушения будут в ситуации представленной на рис «б». Здесь бляшка полностью перекрывает бархоцефальный ствол (2), что кроме «обкрадывания» еще и уменьшает приток крови к головному мозгу по правой сонной артерии (8).

Чаще всего причиной нарушения проходимости является атеросклероз и именно брахицефальных артерий. Это обусловлено особенностью разветвления ствола (в виде рогатки), что создает дополнительные завихрения и большую травматизацию на этом участке артерии.

Основной жалобой у пациентов, имеющих атеросклероз брахиоцефальных артерий является головокружение, возникающее, как правило, при резких поворотах головы или при ситуационном снижении артериального давления. Это объясняется патологическим перераспределением крови в пользу правого плечевого пояса, посмотрите на иллюстрацию с объяснениями.

Диагностика данного состояния основывается на данных УЗИ исследования артерий шеи, дополненное доплеровским исследованием. Этот метод позволяет выявить не только локализацию и степень сужения, но и направленность и скорость потока крови на различных участках этой сложной системы. Именно по данным УЗИ (разумеется, с учетом жалоб пациента) будет решаться тактика ведения: лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически или медикаментозно.

Если помощь хирурга не требуется, то пациенты наблюдаются у невропатологов, а объем лечения выбирается индивидуально. Единственное, что обязательно для всех пациентов с атеросклерозом — так это контроль уровня холестерина и пожизненный прием антиагрегантов (к примеру: аспирина или клопидогреля) для профилактик инсультов.

В случае если атеросклероз брахиоцефальных артерий требует вмешательства хирургов — имеются две альтернативные методики:

1. Открытая операция, целью которой является удаление участка артерии пораженного атеросклерозом с его сшиванием или протезированием.

2. Так называема эндоваскулярная операция – стентирование артерии в области бляшки.

У каждой из методик есть свои достоинства и недостатки. Так, стентирование является современной, наиболее щадящей и безопасной методикой, которая позволяет пациенту уже через 2-3 суток вернуться к обычному образу жизни. К сожалению, стоимость такого лечения на порядок выше обычной операции, да и провести ее удается не всегда, иначе бы этот метод уже давно вытеснил бы обычный, «открытый» метод.

УЗИ БЦА, или брахиоцефальных сосудов, представляет собой обследование с использованием ультразвуковых технологий, благодаря которому можно увидеть состояние важных вен и артерий. Брахиоцефальные сосуды - это те, которые ответственны за кровоснабжение головного мозга, поэтому подобный тип обследования играет огромную роль для диагностики определенных заболеваний. УЗИ БЦА позволяет увидеть проходимость сосудов, оценить их состояние и анатомические особенности.

Если пациенту назначили подобную процедуру, то переживать не стоит, так как обследование брахиоцефальных сосудов не особо отличается от аналогичного процесса с другими органами. То есть оно безопасно и безболезненно. Однако, несмотря на то что УЗИ БЦА не особо отличается от стандартной процедуры такого типа, к нему необходимо тщательно подготовиться. Если диагностика будет успешной, то уже через полчаса пациент будет точно знать, что происходит с кровообращением в его головном мозге.

Особенности диагностической процедуры

Для выявления проблем с сосудами головного мозга проводят не просто УЗИ, а его разновидность, то есть УЗДГ. Под этим понятием скрывается допплерография на ультразвуковой основе. Этот метод дает гораздо больше возможностей узнать о кровотоке в головном мозге и оценить состояние важных артерий и вен. В результате врач может поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. УЗДГ БЦА дает возможность проанализировать проходимость артерии и выяснить причину ее возможной закупорки. То есть у специалиста будет возможность четко оценить ситуацию и назначить лучший вариант для решения проблемы.

Сама по себе ультразвуковая допплерография является очень действенным методом, когда речь идет о диагностике сосудистых недугов. Все дело в том, что УЗДГ позволяет увидеть извилистость вен и артерий, получить информацию о клапанах, эластичности стенок, а также о любых препятствиях, которые могут образоваться на пути кровотока.

Если врачу необходимо получить информацию о кровоснабжении головного мозга, то тут одним из самых эффективных диагностических методов будет УЗДГ БЦА либо БЦВ. В первом случае происходит обследование артерий, а во втором - вен. В результате можно оценить то, насколько качественным является кровоток и питание тканей головного мозга, а также верхних конечностей. Брахиоцефальные сосуды именуют в медицине магистральными. То есть они являются основными, крупными и очень важными. Если эти вены и артерии не будут нормально выполнять свои функции, это может привести к появлению серьезных недугов.

Напечатать